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1. 視網膜剝離手術之照護
注射氣體或矽油：在眼球之玻璃體腔內注入空氣、膨脹性氣體、矽油，以加強視網膜復位的效果。
三、手術前準備：. 依麻醉方式，必要時安排 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入視網膜剝離手術之照護位置護理指導五官科主題視網膜剝離手術之照護其他資訊瀏覽:10769,最近修訂:2019-10-09回首頁列印日期:2021/05/16臺北榮總護理部健康e點通護理指導五官科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×視網膜剝離手術之照護分享QRcode列印瀏覽:10769,最近修訂:2019-10-09分享QRcode列印瀏覽:10769,最近修訂:2019-10-09×××loading...×建立新版本一、手術目的：手術目的在於修補剝離的網膜，使得變性、變薄或裂孔周圍的網膜能夠重新緊密的接合，以防止剝離的範圍繼續擴大。
二、手術方式：雷射或冷凍治療：使用雷射或冷凍方法，將視網膜裂孔封閉。
鞏膜扣壓術：利用特製的矽膠填塞物固定在鞏膜上與網膜裂孔相對應處，藉以支撐並封住裂孔，減少玻璃體對網膜牽引，使剝離的網膜復位。
玻璃體切除：將造成牽扯之玻璃體切除。
注射氣體或矽油：在眼球之玻璃體腔內注入空氣、膨脹性氣體、矽油，以加強視網膜復位的效果。
三、手術前準備：依麻醉方式，必要時安排心電圖、胸部X光、血液檢查及麻醉諮詢。
填寫手術及麻醉同意書。
手術當日請保持臉部清潔，勿化妝，護理師會依醫師指示為您剪睫毛，以防止睫毛藏垢或於手術中掉落。
如有心臟病、高血壓、糖尿病等疾病需服用藥物控制者，於手術前應告訴醫師，尤其是服用抗凝血藥物，需依醫師指示暫停服用，以減少術後出血機率。
採全身麻醉者，手術前晚午夜12點過後禁食，包括水、藥物。
採局部(球後)麻醉者，術前盡量少喝流質飲食(飲料或開水)，避免手術時因想排尿而影響手術進行。
護理師會依醫囑為您點散瞳眼藥水放大瞳孔，以利手術進行。
瞳孔放大期間(6~8小時)近距離視力會受影響，請注意活動安全。
手術當天，護理師會協助您換上手術衣、褲。
進入手術室前，請先解小便，排空膀胱。
若採局部(球後)麻醉，護理師會依照醫師指示，手術前協助您服用鎮靜劑、降眼壓藥。
四、手術中注意事項：採局部(球後)麻醉者，手術中要遵照醫師指示，不可任意活動、轉頭、咳嗽、打噴嚏等，若想咳嗽可試吞口水來緩和，實在忍不住時，應先告知手術醫師。
五、手術後照護：採全身麻醉，術後因麻醉藥的關係，可能會有頭暈、嘔吐及解尿困難等不適症狀，家屬宜留下陪伴，以避免跌倒或意外傷害。
手術後可正常飲食，但應避免需用力咀嚼及刺激性的食物。
手術後除了進食、如廁外，宜盡量臥床休息。
臥位以不壓迫患眼為原則，可正臥或睡向健側，或依醫師指示採其他臥位；若是注射氣體的病人，一般需採趴臥約1~2週。
可準備趴枕，增加趴臥時之舒適。
手術後若有疼痛不適，可告知護理師，讓護理師評估疼痛情形並聯絡醫師處理。
若有打噴嚏、咳嗽或便秘等情況，請告知醫護人員，以求改善。
六、居家自我照顧：按時點眼藥水及服藥，不可任意增加或減少點眼藥水的次數和服藥劑量，正確眼部給藥法及注意事項，請參閱臺北榮民總醫院「健康e點通」網路護理指導。
鐵眼罩之固定與清潔方式：戴鐵眼罩目的為防止不經意的觸摸及碰撞。
手術後一個月內，白天活動時可戴太陽眼鏡、平光眼鏡或鐵眼罩，睡覺時應戴鐵眼罩，以避免睡著時不自覺搓揉眼睛或壓迫患眼，影響傷口癒合。
鐵眼罩尖端向下圓端向上，沿著眉鼻邊緣蓋在患眼上。
黏貼鐵眼罩時以紙膠布兩條(每條約一公分寬，十公分長)以斜對角方式從上額45度平行斜貼到臉頰，避免貼到髮際及嘴角，以利由鐵眼罩中間孔洞看東西。
鐵眼罩的清潔：先以熱水浸泡軟化膠布的黏膠，再用肥皂或洗碗精及清水洗淨，擦乾後即可再使用。
活動方面：一般日常生活如昔，可維持緩和之例行活動，如散步或柔軟之手腳活動，勿做跑步或跳躍等劇烈運動。
避免急速轉頭，如突然轉頭看後方來車。
走路速度放慢，勿跌倒，避免意外撞擊眼球。
下列動作易使眼壓上升，原則上手術後一個月內應避免：避免前傾彎腰，如綁鞋帶時勿彎下腰
三、手術前準備：. 依麻醉方式，必要時安排 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入視網膜剝離手術之照護位置護理指導五官科主題視網膜剝離手術之照護其他資訊瀏覽:10769,最近修訂:2019-10-09回首頁列印日期:2021/05/16臺北榮總護理部健康e點通護理指導五官科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×視網膜剝離手術之照護分享QRcode列印瀏覽:10769,最近修訂:2019-10-09分享QRcode列印瀏覽:10769,最近修訂:2019-10-09×××loading...×建立新版本一、手術目的：手術目的在於修補剝離的網膜，使得變性、變薄或裂孔周圍的網膜能夠重新緊密的接合，以防止剝離的範圍繼續擴大。
二、手術方式：雷射或冷凍治療：使用雷射或冷凍方法，將視網膜裂孔封閉。
鞏膜扣壓術：利用特製的矽膠填塞物固定在鞏膜上與網膜裂孔相對應處，藉以支撐並封住裂孔，減少玻璃體對網膜牽引，使剝離的網膜復位。
玻璃體切除：將造成牽扯之玻璃體切除。
注射氣體或矽油：在眼球之玻璃體腔內注入空氣、膨脹性氣體、矽油，以加強視網膜復位的效果。
三、手術前準備：依麻醉方式，必要時安排心電圖、胸部X光、血液檢查及麻醉諮詢。
填寫手術及麻醉同意書。
手術當日請保持臉部清潔，勿化妝，護理師會依醫師指示為您剪睫毛，以防止睫毛藏垢或於手術中掉落。
如有心臟病、高血壓、糖尿病等疾病需服用藥物控制者，於手術前應告訴醫師，尤其是服用抗凝血藥物，需依醫師指示暫停服用，以減少術後出血機率。
採全身麻醉者，手術前晚午夜12點過後禁食，包括水、藥物。
採局部(球後)麻醉者，術前盡量少喝流質飲食(飲料或開水)，避免手術時因想排尿而影響手術進行。
護理師會依醫囑為您點散瞳眼藥水放大瞳孔，以利手術進行。
瞳孔放大期間(6~8小時)近距離視力會受影響，請注意活動安全。
手術當天，護理師會協助您換上手術衣、褲。
進入手術室前，請先解小便，排空膀胱。
若採局部(球後)麻醉，護理師會依照醫師指示，手術前協助您服用鎮靜劑、降眼壓藥。
四、手術中注意事項：採局部(球後)麻醉者，手術中要遵照醫師指示，不可任意活動、轉頭、咳嗽、打噴嚏等，若想咳嗽可試吞口水來緩和，實在忍不住時，應先告知手術醫師。
五、手術後照護：採全身麻醉，術後因麻醉藥的關係，可能會有頭暈、嘔吐及解尿困難等不適症狀，家屬宜留下陪伴，以避免跌倒或意外傷害。
手術後可正常飲食，但應避免需用力咀嚼及刺激性的食物。
手術後除了進食、如廁外，宜盡量臥床休息。
臥位以不壓迫患眼為原則，可正臥或睡向健側，或依醫師指示採其他臥位；若是注射氣體的病人，一般需採趴臥約1~2週。
可準備趴枕，增加趴臥時之舒適。
手術後若有疼痛不適，可告知護理師，讓護理師評估疼痛情形並聯絡醫師處理。
若有打噴嚏、咳嗽或便秘等情況，請告知醫護人員，以求改善。
六、居家自我照顧：按時點眼藥水及服藥，不可任意增加或減少點眼藥水的次數和服藥劑量，正確眼部給藥法及注意事項，請參閱臺北榮民總醫院「健康e點通」網路護理指導。
鐵眼罩之固定與清潔方式：戴鐵眼罩目的為防止不經意的觸摸及碰撞。
手術後一個月內，白天活動時可戴太陽眼鏡、平光眼鏡或鐵眼罩，睡覺時應戴鐵眼罩，以避免睡著時不自覺搓揉眼睛或壓迫患眼，影響傷口癒合。
鐵眼罩尖端向下圓端向上，沿著眉鼻邊緣蓋在患眼上。
黏貼鐵眼罩時以紙膠布兩條(每條約一公分寬，十公分長)以斜對角方式從上額45度平行斜貼到臉頰，避免貼到髮際及嘴角，以利由鐵眼罩中間孔洞看東西。
鐵眼罩的清潔：先以熱水浸泡軟化膠布的黏膠，再用肥皂或洗碗精及清水洗淨，擦乾後即可再使用。
活動方面：一般日常生活如昔，可維持緩和之例行活動，如散步或柔軟之手腳活動，勿做跑步或跳躍等劇烈運動。
避免急速轉頭，如突然轉頭看後方來車。
走路速度放慢，勿跌倒，避免意外撞擊眼球。
下列動作易使眼壓上升，原則上手術後一個月內應避免：避免前傾彎腰，如綁鞋帶時勿彎下腰
2. 社團法人中華民國視力保健推展協會-http://www.eyecare.org.tw
術後有看物呈現變形、眼睛不適等後遺症進行手術後可能有視物變形的情況， ... 複雜視網膜剝離須灌入矽油術後須回診抽出矽油一般來說較複雜的 ...首頁關於協會宗旨與目的現任理事長協會第五屆理監事會務方向入會申請會員權利義務協會主打星訓練課程訓練發展課程愛心捐款一般捐款活動訊息最新消息活動紀錄活動影片保健新聞眼睛健康新聞眼部健康影片醫師專訪Review醫學雜誌聯絡我們首頁>玻璃體切除術後須知來源:本站版主|日期：2019-12-1216:01:05|瀏覽次數：1138陳珊霓醫師現任彰化基督教醫院眼科部主任/視網膜科主任經歷台大眼科兼任主治醫師林口長庚醫院眼科部視網膜科主治醫師美國杜克大學眼科中心研究員林口長庚醫院助理教授中山醫學大學醫學系副教授玻璃體對視網膜起支撐作用，使視網膜與色素上皮緊貼。
支撐作用減弱時，容易導致視網膜脫落。
隨著醫學技術發達，玻璃體切除手術的成功機率已大大增加，一般適用於複雜性視網膜剝離，通常術後即可將視網膜復位，但仍會有少部分風險會導致視網膜剝離，患者須視個人情況以及醫師建議衡量是否進行手術。
術後有看物呈現變形、眼睛不適等後遺症進行手術後可能有視物變形的情況，或是視力下降、眼睛不適、增加青光眼發生機率的現象，也可能引發出血、角膜水腫，有些後遺症在術後會復原，但也有部分可能無法改善，因此須隨時注意自身術後情形。
複雜視網膜剝離須灌入矽油術後須回診抽出矽油 一般來說較複雜的視網膜剝離經雷射手術後需要灌入矽油，利用浮力原理將網膜推回眼球後壁，更有效的封閉裂孔，也可利用結疤加強視網膜固定，且術後一段時間後須將矽油抽出，若患者恢復的狀況比較好，可能兩個月、三個月就可抽出，但若有些患者貼合狀況沒那麼好，周遭眼壓正常時也可能拖至更久。
只是矽油若產生乳化現象，容易導致後遺症發生，最常見像是青光眼，此時就易因眼壓異常導致失明，或是使視力變差，因此手術若有灌矽油，術後一陣子後建議抽出。
術後應降低運動強度加快復原速度 是否可以運動須視個人復原狀況而定，手術過後的姿勢須依照醫師指示，並避免太過激烈的動作，但可適度進行溫和的運動，術後須嚴格遵守醫師指示，除了加速復原速度，也能減少二度傷害的可能性。
隨時注意患部狀況若有不適立即就醫 玻璃體切除手術後，除了按時間依照醫師指示用藥外，也須注意眼睛的清潔，減少感染的發生，如果發生視力缺損、視力減退，或是發現異常血絲時，就必須立即就醫以免影響復原或導致其他後遺症發生。
訂閱電子報留下電郵地址已接收視保協會最新資訊及更新。
我們尊重您的隱私。
隱私政策Copyright©2015 社團法人中華民國視力保健推展協會目前有12521個訪客©Mudi 管理
支撐作用減弱時，容易導致視網膜脫落。
隨著醫學技術發達，玻璃體切除手術的成功機率已大大增加，一般適用於複雜性視網膜剝離，通常術後即可將視網膜復位，但仍會有少部分風險會導致視網膜剝離，患者須視個人情況以及醫師建議衡量是否進行手術。
術後有看物呈現變形、眼睛不適等後遺症進行手術後可能有視物變形的情況，或是視力下降、眼睛不適、增加青光眼發生機率的現象，也可能引發出血、角膜水腫，有些後遺症在術後會復原，但也有部分可能無法改善，因此須隨時注意自身術後情形。
複雜視網膜剝離須灌入矽油術後須回診抽出矽油 一般來說較複雜的視網膜剝離經雷射手術後需要灌入矽油，利用浮力原理將網膜推回眼球後壁，更有效的封閉裂孔，也可利用結疤加強視網膜固定，且術後一段時間後須將矽油抽出，若患者恢復的狀況比較好，可能兩個月、三個月就可抽出，但若有些患者貼合狀況沒那麼好，周遭眼壓正常時也可能拖至更久。
只是矽油若產生乳化現象，容易導致後遺症發生，最常見像是青光眼，此時就易因眼壓異常導致失明，或是使視力變差，因此手術若有灌矽油，術後一陣子後建議抽出。
術後應降低運動強度加快復原速度 是否可以運動須視個人復原狀況而定，手術過後的姿勢須依照醫師指示，並避免太過激烈的動作，但可適度進行溫和的運動，術後須嚴格遵守醫師指示，除了加速復原速度，也能減少二度傷害的可能性。
隨時注意患部狀況若有不適立即就醫 玻璃體切除手術後，除了按時間依照醫師指示用藥外，也須注意眼睛的清潔，減少感染的發生，如果發生視力缺損、視力減退，或是發現異常血絲時，就必須立即就醫以免影響復原或導致其他後遺症發生。
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3. 無痛的視力殺手視網膜剝離
利用微創儀器清除眼球內的玻璃體，將視網膜下積液吸出並透過眼內雷射或冷凍固定法將裂孔封閉（圖三），此手術需暫時灌注長效性氣體或矽油於 ...ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息病人故事感謝信新冠肺炎專區衛教文章衛教影片癌用新藥免疫藥物長庚新聞北美世界日報媒體報導相關影片第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰醫藥新知媒體報導無痛的視力殺手視網膜剝離媒體報導2019-01-01BACK無痛的視力殺手視網膜剝離隨著近視人數年年增長，近視相關的疾病也逐漸得到人們重視。
視網膜剝離是一個與高度近視有關之眼科疾病，其對視力造成的影響，常常需要介入性的治療方能挽回視力。
然而，部分視網膜剝離的患者，因為無警覺抑或未得到及時的診斷，導致延誤治療而造成終生視力的影響。
人眼就如同一台照相機，畫面經由鏡頭投射到相機感光組件，就如同透過眼睛水晶體投射到視網膜上，方能呈現影像（如圖1）。
圖1眼球構造視網膜為人眼接收外界光線重要的神經組織，其貼附在眼球的內側面，眼球中心由膠狀的玻璃體填充著。
視網膜中央的區域，又稱作黃斑部，是人體視力最敏感的區域。
視網膜剝離即是此神經層與眼球分離，會導致無痛性的視力與視野喪失。
流行病學上視網膜剝離發生在正常人身上的機率約是千分之一，而在近視度數高於六百度以上的人身上則約為百分之一。
談到視網膜剝離的症狀，常見的警訊包括飛蚊、閃光、視力模糊或視野缺損。
初期可能有飛蚊或是閃光現象，飛蚊症若是在突然間發生，且短時間內即有無數黑點產生，代表視網膜極有可能有裂孔產生，是非常危險的訊號。
閃光的發生則是退化的玻璃體牽扯到視網膜，造成視網膜的不正常放電，因此患者的視野中會看見閃光，即使眼睛閉上仍然有這種現象。
至於從周邊擴展的視力模糊或視野缺損便是視網膜剝離的主要症狀，模糊的範圍與視網膜剝離的嚴重程度是有關係的，剝離的範圍越大，視野所造成的缺損也越大。
另外，由於視網膜並沒有感覺神經，因此，視網膜剝離並不會造成眼睛痛或眼睛紅。
患者容易因為眼睛沒有不舒服的感覺而疏忽掉了重要的症狀。
視網膜剝離治療方式主要分為三種，視網膜科醫師會依據裂孔位置、剝離範圍及嚴重程度來決定手術進行的方式，視網膜剝離手術均相當複雜，且需要患者術後配合來提高成功率。
另外，手術後視力預後，主要取決於黃斑部位是否受剝離影響及視網膜功能修復情形而定。
一、視網膜雷射適用于視網膜發生裂孔或局部視網膜剝離，可利用雷射在視網膜上造成的疤痕反應將裂孔封閉，類似膠合劑黏著效果以固定視網膜，並且防止網膜剝離的範圍擴大，雷射治療可於門診進行，不會有外表的傷口，但此方法僅適用於少數早期診斷且在視網膜剝離的初期的患者。
二、鞏膜扣壓手術此手術方法是貼著眼球外壁植入鞏膜環扣帶，藉由外往內的推力使其將視網膜裂孔封閉，同時減少玻璃體內的牽引拉力，進而使剝離的網膜回貼（如圖2）。
圖2鞏膜扣壓手術三、玻璃體切除術利用微創儀器清除眼球內的玻璃體，將視網膜下積液吸出並透過眼內雷射或冷凍固定法將裂孔封閉（圖三），此手術需暫時灌注長效性氣體或矽油於玻璃體腔內鞏固手術有效性。
圖3玻璃體切除術視網膜剝離手術後照顧非常重要，甚至會影響手術的成敗。
舉例來說，倘若術中有灌注長效性氣體或矽油於玻璃體腔內，則術後需采趴臥、側臥或半坐臥姿，以維持氣體或矽油浮升的力量抵住裂孔及視網膜，維持視網膜復位，因此病人配合程度也間接影響手術的效果。
另外，術後請按照醫師建議劑量和頻次使用類固醇和抗生素眼藥水，以防感染及降低炎症反應，一個月內儘量避免劇烈運動、勞力工作或提重物，飲食方面則無特殊禁忌，保持均衡即可。
小心若有疼痛加劇，突發性視力下降，甚至合併噁心、嘔吐現象，則可能為感染或高眼壓的徵兆，必須盡速就醫評估治療。
視網膜剝離為眼科急症，若能提早發現且及時由眼科醫師進一步治療，將能
視網膜剝離是一個與高度近視有關之眼科疾病，其對視力造成的影響，常常需要介入性的治療方能挽回視力。
然而，部分視網膜剝離的患者，因為無警覺抑或未得到及時的診斷，導致延誤治療而造成終生視力的影響。
人眼就如同一台照相機，畫面經由鏡頭投射到相機感光組件，就如同透過眼睛水晶體投射到視網膜上，方能呈現影像（如圖1）。
圖1眼球構造視網膜為人眼接收外界光線重要的神經組織，其貼附在眼球的內側面，眼球中心由膠狀的玻璃體填充著。
視網膜中央的區域，又稱作黃斑部，是人體視力最敏感的區域。
視網膜剝離即是此神經層與眼球分離，會導致無痛性的視力與視野喪失。
流行病學上視網膜剝離發生在正常人身上的機率約是千分之一，而在近視度數高於六百度以上的人身上則約為百分之一。
談到視網膜剝離的症狀，常見的警訊包括飛蚊、閃光、視力模糊或視野缺損。
初期可能有飛蚊或是閃光現象，飛蚊症若是在突然間發生，且短時間內即有無數黑點產生，代表視網膜極有可能有裂孔產生，是非常危險的訊號。
閃光的發生則是退化的玻璃體牽扯到視網膜，造成視網膜的不正常放電，因此患者的視野中會看見閃光，即使眼睛閉上仍然有這種現象。
至於從周邊擴展的視力模糊或視野缺損便是視網膜剝離的主要症狀，模糊的範圍與視網膜剝離的嚴重程度是有關係的，剝離的範圍越大，視野所造成的缺損也越大。
另外，由於視網膜並沒有感覺神經，因此，視網膜剝離並不會造成眼睛痛或眼睛紅。
患者容易因為眼睛沒有不舒服的感覺而疏忽掉了重要的症狀。
視網膜剝離治療方式主要分為三種，視網膜科醫師會依據裂孔位置、剝離範圍及嚴重程度來決定手術進行的方式，視網膜剝離手術均相當複雜，且需要患者術後配合來提高成功率。
另外，手術後視力預後，主要取決於黃斑部位是否受剝離影響及視網膜功能修復情形而定。
一、視網膜雷射適用于視網膜發生裂孔或局部視網膜剝離，可利用雷射在視網膜上造成的疤痕反應將裂孔封閉，類似膠合劑黏著效果以固定視網膜，並且防止網膜剝離的範圍擴大，雷射治療可於門診進行，不會有外表的傷口，但此方法僅適用於少數早期診斷且在視網膜剝離的初期的患者。
二、鞏膜扣壓手術此手術方法是貼著眼球外壁植入鞏膜環扣帶，藉由外往內的推力使其將視網膜裂孔封閉，同時減少玻璃體內的牽引拉力，進而使剝離的網膜回貼（如圖2）。
圖2鞏膜扣壓手術三、玻璃體切除術利用微創儀器清除眼球內的玻璃體，將視網膜下積液吸出並透過眼內雷射或冷凍固定法將裂孔封閉（圖三），此手術需暫時灌注長效性氣體或矽油於玻璃體腔內鞏固手術有效性。
圖3玻璃體切除術視網膜剝離手術後照顧非常重要，甚至會影響手術的成敗。
舉例來說，倘若術中有灌注長效性氣體或矽油於玻璃體腔內，則術後需采趴臥、側臥或半坐臥姿，以維持氣體或矽油浮升的力量抵住裂孔及視網膜，維持視網膜復位，因此病人配合程度也間接影響手術的效果。
另外，術後請按照醫師建議劑量和頻次使用類固醇和抗生素眼藥水，以防感染及降低炎症反應，一個月內儘量避免劇烈運動、勞力工作或提重物，飲食方面則無特殊禁忌，保持均衡即可。
小心若有疼痛加劇，突發性視力下降，甚至合併噁心、嘔吐現象，則可能為感染或高眼壓的徵兆，必須盡速就醫評估治療。
視網膜剝離為眼科急症，若能提早發現且及時由眼科醫師進一步治療，將能
4. 認識裂孔性視網膜剝離
視網膜剝離的處置多以手術為主，手術的方式包括有氣體灌注手術、鞏膜扣壓手術及 ... 也會視病況合併氣體注射，矽油灌注或眼內雷射等方法來達到視網膜的復位。
/眼科 主題:認識裂孔性視網膜剝離內容文/台北分院眼科孫逸珍醫師2006.03.17簡介視網膜剝離我們的眼球壁可分為三層，由外而內分別是鞏膜、脈絡膜及視網膜。
當影像經過角膜、水晶體等的傳送，到達視網膜(這時視網膜猶如照相機的底片，接受視覺影像)，然後再將影像傳達到大腦，來看清物體。
正常的視網膜緊貼在其下的網膜色素上皮細胞層，當視網膜產生裂孔，玻璃體內液體將由裂孔灌入網膜下方，造成視網膜與網膜色素上皮細胞層分離時，便叫做視網膜剝離。
症狀當病人發生此病症時，其視物時似有一層屏障物遮在眼前，或有閃光出現，或有黑點存在，或有影像扭曲的現象，甚至有部分的物體無法看見(視野缺損)。
治療及處置一、非手術方式–雷射治療倘若視網膜剝離範圍在醫師檢查後發現仍侷限於視網膜周邊且範圍不大時，可以選擇於門診進行視網膜雷射治療，爾後在門診繼續追蹤檢查。
二、手術方式視網膜剝離的處置多以手術為主，手術的方式包括有氣體灌注手術、鞏膜扣壓手術及玻璃體切除手術，而醫師會依病情選擇適當的手術方式。
氣體灌注手術乃於玻璃體內灌注特殊種類及分子量之氣體，希藉其浮力及較長時間半衰期，在術後指導病人採特殊姿勢及擺位，促使視網膜下液體排除而使視網膜復位，再於門診施與雷射治療。
鞏膜扣壓手術其主要原理是利用在眼球最外層鞏膜上施與一扣壓的力量，減少玻璃體與視網膜之間牽扯的力量，同時封閉視網膜裂孔，幫助排除視網膜下的液體，使剝離之視網膜復位。
在裂孔性視網膜剝離的患者，醫師會依裂孔的位置、大小、型態及個數而有不同的手術考量，包括鞏膜扣環的種類、範圍大小、位置、視網膜下液體的排除及玻璃體內氣體灌注與否等等。
在手術當中或有需要玻璃體內氣體灌注來幫助視網膜的復位，術後可能依病況而有不同的姿勢擺位需要配合。
玻璃體切除手術是利用眼科精密器械在高倍率顯微鏡底下，直接進入眼球內進行視網膜復位的手術，除了單純的玻璃體切除，減少玻璃體拉扯的力量外，往往我們也會視病況合併氣體注射，矽油灌注或眼內雷射等方法來達到視網膜的復位。
在裂孔性視網膜剝離當中會需要進行玻璃體切除手術者，包括有巨大裂孔性視網膜剝離、復發性視網膜剝離、白內障術後發生之視網膜剝離或裂孔較多、裂孔位置偏後方之視網膜剝離等，除此之外也有某些其他特定情況的視網膜剝離，會進行玻璃體切除手術，包括數前無法看清楚視網膜情況、牽引性視網膜剝離、增殖性玻璃體視網膜病變所致視網膜剝離。
手術治療後能一次成功的將剝離的視網膜復位的機率約為70-80%，其他則須經多次手術，醫師會依情況施予氣體灌注或玻璃體切除手術。
手術危險性及常見併發症手術本身之可能併發症包括有青光眼、白內障、角膜水腫、玻璃體出血、眼內炎及復發性視網膜剝離。
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/眼科 主題:認識裂孔性視網膜剝離內容文/台北分院眼科孫逸珍醫師2006.03.17簡介視網膜剝離我們的眼球壁可分為三層，由外而內分別是鞏膜、脈絡膜及視網膜。
當影像經過角膜、水晶體等的傳送，到達視網膜(這時視網膜猶如照相機的底片，接受視覺影像)，然後再將影像傳達到大腦，來看清物體。
正常的視網膜緊貼在其下的網膜色素上皮細胞層，當視網膜產生裂孔，玻璃體內液體將由裂孔灌入網膜下方，造成視網膜與網膜色素上皮細胞層分離時，便叫做視網膜剝離。
症狀當病人發生此病症時，其視物時似有一層屏障物遮在眼前，或有閃光出現，或有黑點存在，或有影像扭曲的現象，甚至有部分的物體無法看見(視野缺損)。
治療及處置一、非手術方式–雷射治療倘若視網膜剝離範圍在醫師檢查後發現仍侷限於視網膜周邊且範圍不大時，可以選擇於門診進行視網膜雷射治療，爾後在門診繼續追蹤檢查。
二、手術方式視網膜剝離的處置多以手術為主，手術的方式包括有氣體灌注手術、鞏膜扣壓手術及玻璃體切除手術，而醫師會依病情選擇適當的手術方式。
氣體灌注手術乃於玻璃體內灌注特殊種類及分子量之氣體，希藉其浮力及較長時間半衰期，在術後指導病人採特殊姿勢及擺位，促使視網膜下液體排除而使視網膜復位，再於門診施與雷射治療。
鞏膜扣壓手術其主要原理是利用在眼球最外層鞏膜上施與一扣壓的力量，減少玻璃體與視網膜之間牽扯的力量，同時封閉視網膜裂孔，幫助排除視網膜下的液體，使剝離之視網膜復位。
在裂孔性視網膜剝離的患者，醫師會依裂孔的位置、大小、型態及個數而有不同的手術考量，包括鞏膜扣環的種類、範圍大小、位置、視網膜下液體的排除及玻璃體內氣體灌注與否等等。
在手術當中或有需要玻璃體內氣體灌注來幫助視網膜的復位，術後可能依病況而有不同的姿勢擺位需要配合。
玻璃體切除手術是利用眼科精密器械在高倍率顯微鏡底下，直接進入眼球內進行視網膜復位的手術，除了單純的玻璃體切除，減少玻璃體拉扯的力量外，往往我們也會視病況合併氣體注射，矽油灌注或眼內雷射等方法來達到視網膜的復位。
在裂孔性視網膜剝離當中會需要進行玻璃體切除手術者，包括有巨大裂孔性視網膜剝離、復發性視網膜剝離、白內障術後發生之視網膜剝離或裂孔較多、裂孔位置偏後方之視網膜剝離等，除此之外也有某些其他特定情況的視網膜剝離，會進行玻璃體切除手術，包括數前無法看清楚視網膜情況、牽引性視網膜剝離、增殖性玻璃體視網膜病變所致視網膜剝離。
手術治療後能一次成功的將剝離的視網膜復位的機率約為70-80%，其他則須經多次手術，醫師會依情況施予氣體灌注或玻璃體切除手術。
手術危險性及常見併發症手術本身之可能併發症包括有青光眼、白內障、角膜水腫、玻璃體出血、眼內炎及復發性視網膜剝離。
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5. 視網膜剝離3類型什麼情況用玻璃體切除術
在談玻璃體切除手術之前，要先講到視網膜剝離。
... 到眼球內，因為氣體是向上浮，氣體或是矽油可將分離的網膜頂住，達到視網膜復位目的。
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/新聞/科普好健康視網膜剝離3類型什麼情況用玻璃體切除術分享分享留言列印A-A+2019-06-3015:24聯合報陳瑩山視網膜剝離必須透過玻璃體切除手術，才能讓視網膜復位。
圖／陳瑩山醫師提供在談玻璃體切除手術之前，要先講到視網膜剝離。
「視網膜剝離」是眼科的重症之一，若未及時治療，不只視力會極度受損，更嚴重的話還有可能導致失明，不可不慎。
視網膜是附著於眼球內壁的一層感光薄膜，功能就像是照相機的底片，下方是脈絡膜，負責供應視網膜氧氣和營養，兩者關係十分密切，而當視網膜和色素性上皮（RPE）分離時，也就是我們所說的「視網膜剝離」。
玻璃體退化常見裂孔視網膜剝離會影響視力，嚴重則引發失明，這種症狀會在任何年齡發生，尤其好發於中老年人，高度近視、外傷或是有家族史的人，近年來更有年輕化趨勢。
根據視網膜剝離的原因，可分為裂孔性、牽引性及滲出性等3大類型。
其中「裂孔性」是最常見的視網膜剝離類型，主因是玻璃體退化造成視網膜拉扯而出現裂孔。
當視網膜發生裂孔時，眼內的液體會經由裂孔處滲入網膜下，造成視網膜剝離。
高度近視、視網膜周邊退化、白內障術後及眼球外傷的人較容易發生。
玻璃體切除傷口較小「牽引性」視網膜剝離是指，眼球內玻璃體的某些部位與視網膜黏得很牢，若玻璃體發生纖維化病變時，會收縮而拉扯視網膜，最後引起視網膜剝離。
常發生於增值性糖尿病視網膜病變及外傷性玻璃體出血的患者。
「滲出性」視網膜剝離則主要是因為眼球內發炎、組織水腫、滲出液聚集於網膜與眼球壁之間引起，好發於用眼過度或罹患葡萄膜炎、視網膜血管病變等患者。
早期發現的視網膜裂孔或範圍較小的視網膜剝離，可以用雷射光照射或冷凍治療封住裂孔，使視網膜恢復原有的功能，破洞範圍較大或有合併症的視網膜剝離，則必須施行手術治療，手術方法包括有：氣體填充術、鞏膜扣壓術、玻璃體切除術等。
依部位決定休養姿勢玻璃體切除術的方式，是使用玻璃體切除機，將玻璃體內一些牽引裂孔的纖維物質去除，是傷口較小的微創手術。
值得注意的是，需接受哪項手術或合併哪幾種手術得視病情而定。
此外，因手術是利用雷射將視網膜固定在眼球壁上，因此有時候必須將特殊的膨脹氣體或是矽質油罐注入到眼球內，因為氣體是向上浮，氣體或是矽油可將分離的網膜頂住，達到視網膜復位目的。
因此手術後醫生會依照部位不同來決定病患休養的姿勢，有可能得要採趴臥或半坐卧趴在床上，或是保持醫生指定姿勢，且睡覺時朝好的那一邊側睡，至少要持續4到5天，甚至更久，讓氣體慢慢自行吸收，而矽油就要經過幾個月後，由醫師再取出來。
陳瑩山中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任術後避免低頭提重物如果術後沒確實做到上述姿勢，視網膜不能保持沒有積液，雷射後不易結痂，就會造成剝離復發，灌入的氣體或矽油，一旦接觸到水晶體太久，即使視網膜剝離手術成功，短期間仍會引發白內障後遺症需換人工水晶體。
術後若有眼睛痛或者是眼壓高的情況，一定要盡速通知醫護人員，除依照醫囑保持正確姿勢外，也要避免提重物，避免低頭、彎腰、洗頭、用力咳嗽等，才能盡速復原。
視網膜剝離高度近視延伸閱讀醫病平台／32年前發生嚴重的視網膜剝離！醫師補破網與眼疾共舞孫愛用3C不聽勸醫師：長輩這樣做、孫近視度數愈低眼痠、脹是高眼壓還是青光眼？日常6招教你防範視茫茫？養眼這樣做／用放大鏡桌燈看書可以減輕眼睛負擔視茫茫？養眼這樣做／高度近視護眼爬山接觸綠意視茫茫？養眼這樣做／3次視網膜剝離現在用心護眼眼壓高按壓眼球舒壓？眼科醫：一類人不建議同類文章導管置換主動脈瓣膜健保有條件全額給付CAR-T療法須申請要價不菲透過CAR-T細胞治療「救自己」，生出抗癌解藥並非所有癌症都適合！眼壓不高為何也有青光眼？眼科醫師教你如何早期診斷天氣一變就頭痛竟是鼻竇炎惹禍！女畫家長年為牙疾所苦，無法享受美食開口大笑牙醫透過「這招」讓她重展笑顏常聽到嘰嘰聲好像漏電，是幻聽還是耳鳴？醫師教你如何分辨按摩師傅靠手吃飯卻得了職業病腕隧道症候群靠這招治癒！食道遲緩不能症、胃輕癱瘓者就不可享美食嗎?醫：這樣做3個月後能治療改善「藥用錯了就是毒」吃止痛藥又用顯影劑，小心急性
... 到眼球內，因為氣體是向上浮，氣體或是矽油可將分離的網膜頂住，達到視網膜復位目的。
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圖／陳瑩山醫師提供在談玻璃體切除手術之前，要先講到視網膜剝離。
「視網膜剝離」是眼科的重症之一，若未及時治療，不只視力會極度受損，更嚴重的話還有可能導致失明，不可不慎。
視網膜是附著於眼球內壁的一層感光薄膜，功能就像是照相機的底片，下方是脈絡膜，負責供應視網膜氧氣和營養，兩者關係十分密切，而當視網膜和色素性上皮（RPE）分離時，也就是我們所說的「視網膜剝離」。
玻璃體退化常見裂孔視網膜剝離會影響視力，嚴重則引發失明，這種症狀會在任何年齡發生，尤其好發於中老年人，高度近視、外傷或是有家族史的人，近年來更有年輕化趨勢。
根據視網膜剝離的原因，可分為裂孔性、牽引性及滲出性等3大類型。
其中「裂孔性」是最常見的視網膜剝離類型，主因是玻璃體退化造成視網膜拉扯而出現裂孔。
當視網膜發生裂孔時，眼內的液體會經由裂孔處滲入網膜下，造成視網膜剝離。
高度近視、視網膜周邊退化、白內障術後及眼球外傷的人較容易發生。
玻璃體切除傷口較小「牽引性」視網膜剝離是指，眼球內玻璃體的某些部位與視網膜黏得很牢，若玻璃體發生纖維化病變時，會收縮而拉扯視網膜，最後引起視網膜剝離。
常發生於增值性糖尿病視網膜病變及外傷性玻璃體出血的患者。
「滲出性」視網膜剝離則主要是因為眼球內發炎、組織水腫、滲出液聚集於網膜與眼球壁之間引起，好發於用眼過度或罹患葡萄膜炎、視網膜血管病變等患者。
早期發現的視網膜裂孔或範圍較小的視網膜剝離，可以用雷射光照射或冷凍治療封住裂孔，使視網膜恢復原有的功能，破洞範圍較大或有合併症的視網膜剝離，則必須施行手術治療，手術方法包括有：氣體填充術、鞏膜扣壓術、玻璃體切除術等。
依部位決定休養姿勢玻璃體切除術的方式，是使用玻璃體切除機，將玻璃體內一些牽引裂孔的纖維物質去除，是傷口較小的微創手術。
值得注意的是，需接受哪項手術或合併哪幾種手術得視病情而定。
此外，因手術是利用雷射將視網膜固定在眼球壁上，因此有時候必須將特殊的膨脹氣體或是矽質油罐注入到眼球內，因為氣體是向上浮，氣體或是矽油可將分離的網膜頂住，達到視網膜復位目的。
因此手術後醫生會依照部位不同來決定病患休養的姿勢，有可能得要採趴臥或半坐卧趴在床上，或是保持醫生指定姿勢，且睡覺時朝好的那一邊側睡，至少要持續4到5天，甚至更久，讓氣體慢慢自行吸收，而矽油就要經過幾個月後，由醫師再取出來。
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術後若有眼睛痛或者是眼壓高的情況，一定要盡速通知醫護人員，除依照醫囑保持正確姿勢外，也要避免提重物，避免低頭、彎腰、洗頭、用力咳嗽等，才能盡速復原。
視網膜剝離高度近視延伸閱讀醫病平台／32年前發生嚴重的視網膜剝離！醫師補破網與眼疾共舞孫愛用3C不聽勸醫師：長輩這樣做、孫近視度數愈低眼痠、脹是高眼壓還是青光眼？日常6招教你防範視茫茫？養眼這樣做／用放大鏡桌燈看書可以減輕眼睛負擔視茫茫？養眼這樣做／高度近視護眼爬山接觸綠意視茫茫？養眼這樣做／3次視網膜剝離現在用心護眼眼壓高按壓眼球舒壓？眼科醫：一類人不建議同類文章導管置換主動脈瓣膜健保有條件全額給付CAR-T療法須申請要價不菲透過CAR-T細胞治療「救自己」，生出抗癌解藥並非所有癌症都適合！眼壓不高為何也有青光眼？眼科醫師教你如何早期診斷天氣一變就頭痛竟是鼻竇炎惹禍！女畫家長年為牙疾所苦，無法享受美食開口大笑牙醫透過「這招」讓她重展笑顏常聽到嘰嘰聲好像漏電，是幻聽還是耳鳴？醫師教你如何分辨按摩師傅靠手吃飯卻得了職業病腕隧道症候群靠這招治癒！食道遲緩不能症、胃輕癱瘓者就不可享美食嗎?醫：這樣做3個月後能治療改善「藥用錯了就是毒」吃止痛藥又用顯影劑，小心急性