有時對於較嚴重複雜的病例在手術中可能會將特殊長效性氣體或矽油注入眼內，以增加成功率。

無論注入氣體或矽油為的都是要更有效的封閉裂孔，使雷射固定效果 ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]使命願景及定位院區簡介策略地圖網路掛號部科介紹內科醫療部外科醫療部婦幼醫療部社區醫療部其他醫療部醫事團隊社會工作課長期整合照顧中心社區整合照護科就醫指南特色發展心導管暨心電生理研究中心特色發展婦女健康中心護理之家泌尿中心口腔醫學科職業醫學科健檢中心漸涷人病房安寧療護科呼吸照護病房醫師簡介交通資訊健檢中心便民及下載服務戒菸及戒檳服務衛教資訊內科疾病衛教外科疾病衛教其他醫療衛教衛教資訊醫療技術部醫療收費基準電子病歷實施範圍互動交流保有管理個人資料項目政府資訊公開聯絡我們健康諮詢FAQ民眾感謝函社會服務院訊電子報線上申辦系統線上申辦申請進度查詢相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局臺北市政府12區健康服務中心網路市民中心隱私權與資訊安全政策影音專區冬天過敏復發怎麼辦？控糖達人陳春森醫師胰島素問與答廖國盟醫師CGMS連續性血糖監測系統2010你7了沒！歡喜慶元宵吃巧又吃飽簡易姿勢與伸展運動衛教-part1正確姿勢及錯誤姿勢-by杜育才醫師簡易姿勢與伸展運動衛教-part2脊椎伸展操-by杜育才醫師簡易姿勢與伸展運動衛教-part3頭頸伸展操-by杜育才醫師簡易姿勢與伸展運動衛教-part4上肢伸展操-by杜育才醫師兒童氣喘!若出現"四大症狀"延誤就醫醫憂發生這件事...腎臟健檢報告，是在哈囉？病主誰當家第五篇男性結紮的100種理由實際模擬割包皮!低頭低到自律神經失調兒童青少年醫學專區上方連結網站導覽回首頁台北通單一陳情員工信箱English雙語詞彙下方連結宣導使用ODF開放文件格式雙語詞彙隱私權及資訊安全政策本站使用正體字單一陳情FAQ:::使命願景及定位院區簡介策略地圖網路掛號部科介紹內科醫療部外科醫療部婦幼醫療部社區醫療部其他醫療部醫事團隊社會工作課長期整合照顧中心社區整合照護科就醫指南特色發展心導管暨心電生理研究中心特色發展婦女健康中心護理之家泌尿中心口腔醫學科職業醫學科健檢中心漸涷人病房安寧療護科呼吸照護病房醫師簡介交通資訊健檢中心便民及下載服務戒菸及戒檳服務衛教資訊內科疾病衛教外科疾病衛教其他醫療衛教衛教資訊醫療技術部醫療收費基準電子病歷實施範圍互動交流保有管理個人資料項目政府資訊公開聯絡我們健康諮詢FAQ民眾感謝函社會服務院訊電子報線上申辦系統線上申辦申請進度查詢相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局臺北市政府12區健康服務中心網路市民中心隱私權與資訊安全政策影音專區冬天過敏復發怎麼辦？控糖達人陳春森醫師胰島素問與答廖國盟醫師CGMS連續性血糖監測系統2010你7了沒！歡喜慶元宵吃巧又吃飽簡易姿勢與伸展運動衛教-part1正確姿勢及錯誤姿勢-by杜育才醫師簡易姿勢與伸展運動衛教-part2脊椎伸展操-by杜育才醫師簡易姿勢與伸展運動衛教-part3頭頸伸展操-by杜育才醫師簡易姿勢與伸展運動衛教-part4上肢伸展操-by杜育才醫師兒童氣喘!若出現"四大症狀"延誤就醫醫憂發生這件事...腎臟健檢報告，是在哈囉？病主誰當家第五篇男性結紮的100種理由實際模擬割包皮!低頭低到自律神經失調兒童青少年醫學專區臺北市立聯合醫院忠孝院區上方連結網站導覽回首頁台北通單一陳情員工信箱English雙語詞彙search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋字級小中大分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]:::首頁外科疾病衛教眼科眼科網頁功能列印內容[另開新視窗]注音視網膜剝離視網膜在眼球壁之最內層，內含多層神經細胞，其中最外一層就是感光細胞。

視網膜在正常狀況下是黏貼在一層稱為脈絡膜的組織上。

這一層脈絡膜含有豐富的微血管組織，主要負責供給視網膜光感細胞所需的養份，因此當網膜發生剝離時，即是網膜與色素上皮脈絡膜分開，此時光感細胞就無法吸收到來自脈絡膜的養份，而漸漸退化而失去感光的功能，若未能及時以手術的方法將剝離的網膜回貼到原位則會因感光細胞死亡而導致失明。

感光細胞一旦死亡即無法復原。

病因及分類1.裂孔性視網膜剝離：當視網膜發生裂孔時，眼內的液體會經由裂孔處滲入網膜內，造成視網膜剝離；易發生於高度近視、視網膜周邊退化、白內障術後及眼球外傷的患者。

2.牽引性視網膜剝離：眼球內的玻璃體某些部位與

注射氣體或矽油：在眼球之玻璃體腔內注入空氣、膨脹性氣體、矽油，以加強視網膜復位的效果。

三、手術前準備：. 依麻醉方式，必要時安排 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入視網膜剝離手術之照護位置護理指導五官科主題視網膜剝離手術之照護其他資訊瀏覽:10769,最近修訂:2019-10-09回首頁列印日期:2021/05/16臺北榮總護理部健康e點通護理指導五官科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×視網膜剝離手術之照護分享QRcode列印瀏覽:10769,最近修訂:2019-10-09分享QRcode列印瀏覽:10769,最近修訂:2019-10-09×××loading...×建立新版本一、手術目的：手術目的在於修補剝離的網膜，使得變性、變薄或裂孔周圍的網膜能夠重新緊密的接合，以防止剝離的範圍繼續擴大。

 二、手術方式：雷射或冷凍治療：使用雷射或冷凍方法，將視網膜裂孔封閉。

鞏膜扣壓術：利用特製的矽膠填塞物固定在鞏膜上與網膜裂孔相對應處，藉以支撐並封住裂孔，減少玻璃體對網膜牽引，使剝離的網膜復位。

玻璃體切除：將造成牽扯之玻璃體切除。

注射氣體或矽油：在眼球之玻璃體腔內注入空氣、膨脹性氣體、矽油，以加強視網膜復位的效果。

 三、手術前準備：依麻醉方式，必要時安排心電圖、胸部X光、血液檢查及麻醉諮詢。

填寫手術及麻醉同意書。

手術當日請保持臉部清潔，勿化妝，護理師會依醫師指示為您剪睫毛，以防止睫毛藏垢或於手術中掉落。

如有心臟病、高血壓、糖尿病等疾病需服用藥物控制者，於手術前應告訴醫師，尤其是服用抗凝血藥物，需依醫師指示暫停服用，以減少術後出血機率。

採全身麻醉者，手術前晚午夜12點過後禁食，包括水、藥物。

採局部(球後)麻醉者，術前盡量少喝流質飲食(飲料或開水)，避免手術時因想排尿而影響手術進行。

護理師會依醫囑為您點散瞳眼藥水放大瞳孔，以利手術進行。

瞳孔放大期間(6~8小時)近距離視力會受影響，請注意活動安全。

手術當天，護理師會協助您換上手術衣、褲。

進入手術室前，請先解小便，排空膀胱。

若採局部(球後)麻醉，護理師會依照醫師指示，手術前協助您服用鎮靜劑、降眼壓藥。

 四、手術中注意事項：採局部(球後)麻醉者，手術中要遵照醫師指示，不可任意活動、轉頭、咳嗽、打噴嚏等，若想咳嗽可試吞口水來緩和，實在忍不住時，應先告知手術醫師。

 五、手術後照護：採全身麻醉，術後因麻醉藥的關係，可能會有頭暈、嘔吐及解尿困難等不適症狀，家屬宜留下陪伴，以避免跌倒或意外傷害。

手術後可正常飲食，但應避免需用力咀嚼及刺激性的食物。

手術後除了進食、如廁外，宜盡量臥床休息。

臥位以不壓迫患眼為原則，可正臥或睡向健側，或依醫師指示採其他臥位；若是注射氣體的病人，一般需採趴臥約1~2週。

可準備趴枕，增加趴臥時之舒適。

手術後若有疼痛不適，可告知護理師，讓護理師評估疼痛情形並聯絡醫師處理。

若有打噴嚏、咳嗽或便秘等情況，請告知醫護人員，以求改善。

 六、居家自我照顧：按時點眼藥水及服藥，不可任意增加或減少點眼藥水的次數和服藥劑量，正確眼部給藥法及注意事項，請參閱臺北榮民總醫院「健康e點通」網路護理指導。

鐵眼罩之固定與清潔方式：戴鐵眼罩目的為防止不經意的觸摸及碰撞。

手術後一個月內，白天活動時可戴太陽眼鏡、平光眼鏡或鐵眼罩，睡覺時應戴鐵眼罩，以避免睡著時不自覺搓揉眼睛或壓迫患眼，影響傷口癒合。

鐵眼罩尖端向下圓端向上，沿著眉鼻邊緣蓋在患眼上。

黏貼鐵眼罩時以紙膠布兩條(每條約一公分寬，十公分長)以斜對角方式從上額45度平行斜貼到臉頰，避免貼到髮際及嘴角，以利由鐵眼罩中間孔洞看東西。

鐵眼罩的清潔：先以熱水浸泡軟化膠布的黏膠，再用肥皂或洗碗精及清水洗淨，擦乾後即可再使用。

活動方面：一般日常生活如昔，可維持緩和之例行活動，如散步或柔軟之手腳活動，勿做跑步或跳躍等劇烈運動。

避免急速轉頭，如突然轉頭看後方來車。

走路速度放慢，勿跌倒，避免意外撞擊眼球。

下列動作易使眼壓上升，原則上手術後一個月內應避免：避免前傾彎腰，如綁鞋帶時勿彎下腰

進行手術後，他在床上趴臥3週休養，術後2個月的矯正視力為0.5。

42歲的李小姐3天前左眼突然出現飛蚊症，立即請假到眼科門診檢查，左眼矯正 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞如果從此視茫茫…小心視網膜剝離最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區如果從此視茫茫…小心視網膜剝離2018/6/12視網膜剝離飛蚊症雷射玻璃體切除文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院眼科部 賴俊廷醫師56歲的王先生於1週前察覺右眼常出現如飛蚊般飄動的浮游物，視野周圍偶爾還雜有閃電狀的閃光，由於工作忙碌，以為是眼睛過度疲勞引起，所以不以為意。

但症狀持續幾天後，非但沒有改善，右眼下方甚至有了揮之不去的陰影，一兩天後逐漸往中央擴散，驚嚇之餘，趕來醫院掛急診。

當時他的矯正視力只剩下0.05，經散瞳檢查後，發現玻璃體出血，視網膜上11點鐘方位有1個大破洞，8點鐘到2點鐘方位的視網膜都已剝離，並往中央延伸進黃斑部。

進行手術後，他在床上趴臥3週休養，術後2個月的矯正視力為0.5。

42歲的李小姐3天前左眼突然出現飛蚊症，立即請假到眼科門診檢查，左眼矯正視力為1.0，經散瞳檢查後，發現除了玻璃體的混濁物之外，視網膜上2點鐘方位有1個破洞，經雷射處理，破洞未再繼續擴大，也沒有視網膜剝離的現象，雖然飛蚊症仍持續存在，但左眼矯正視力保持在1.0。

這兩位病人都有視網膜的破洞，治療結果卻相差很多。

王先生因為太晚就醫，已經引發大範圍的視網膜剝離，不僅需要手術處理，術後還得維持趴臥姿勢3週，而且最終視力也無法回復到原本的狀態。

李小姐就不同了，她一發現異常就立即求助，只需要在門診接受雷射治療，術後除了暫時避免激烈運動之外，其他作息都可照常，最後視力沒有受到任何影響。

由此可見，認識視網膜破洞的徵兆是非常重要的，如果能夠及早發現，預後相差很大。

視網膜剝離將嚴重損傷視力如果把眼睛視為一台照相機，視網膜就像照相機的底片，位在眼球的後方，負責感光和成像。

如果把眼睛看做一個水球，球壁包裹著的是像果凍一樣的玻璃體，球壁的內側是視網膜，球壁的中間是充滿血管負責營養的脈絡膜，球壁外側是堅硬而負責結構穩固的鞏膜。

視網膜剝離就是指視網膜和其後方的組織分離，就像壁紙從牆壁上脫落一樣，失去原本感光成像的功能，造成視力嚴重喪失。

裂孔性視網膜剝離最為常見視網膜剝離可分為3大類：裂孔性、牽引性及滲出性。

牽引性視網膜剝離與嚴重糖尿病有關；滲出性視網膜剝離較為少見，與一些眼內腫瘤及發炎性疾病相關；而一般人常說的視網膜剝離通常是指裂孔性視網膜剝離，這是本文介紹的重點。

裂孔性視網膜剝離，顧名思義就是視網膜出現破洞，如果放著不管，玻璃體內的水分會開始順著破洞流入視網膜後方，視網膜和其後方的組織慢慢被液體隔開，此時就稱為視網膜剝離。

剝離後的視網膜會失去原本的功能，視網膜上的感光細胞以及其他細胞也會漸漸凋亡。

視力出現異常務必立即就醫裂孔性視網膜剝離的發生，一定是視網膜上先有一個裂孔，而裂孔往往是因為周邊視網膜的局部退化以及玻璃體的拉扯所造成的。

周邊視網膜退化就是視網膜變得比較薄，較常見於有高度近視或年紀較大的人。

至於玻璃體的拉扯較為複雜，必須先從眼球的結構說起。

玻璃體和視網膜原本是黏著的，但多數部位黏得不緊，只有少數部位黏得比較緊密，而人到中年，眼球會出現玻璃體和視網膜分離的自然生理現象，此時原先沒有飛蚊症的人可能會突然察覺到眼前有大隻飛蚊出現，這是因為玻璃體開始離開視網膜，光線照到玻璃體後表面的混濁物再投影到視網膜所產生的影子。

此為老化時可能會產生的自然現象，雖然沒有關係也不需治療，然而這個現象告訴我們玻璃體和視網膜正在分開，少數黏得比較緊的視網膜可能會在這個過程中被拉出破洞，所以初次出現飛蚊症時務必前往眼科門診接受散瞳檢查，看看有無視網膜裂孔，以免破洞擴大延誤雷射治療的時機，甚至產生視網膜剝離。

當視網膜被玻璃體拉扯時，還可能會出現閃光，位置在視野的周邊，像閃電般地一閃即逝。

感受到這種閃光的患者，最後有10%會出現視網膜的破洞，比例不低，因此視野周邊一旦迸出閃光，也應該接受散瞳檢查周邊視網膜是否有破洞。

不可忽視的視網膜剝離前兆從以上病程我們可以推想視網膜剝離的症狀。

一般會有些前兆：突然出現飛蚊症或是飛蚊的數量快速增加、視野周圍出現閃電狀的閃光。

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