譫妄症是一種突發性的大腦認知障礙，好發於六十五歲以上的高齡住院病患身上，不分內外科，尤有藥物、酒精重度使用者，或有腦傷、腦疾病如失智症患者更易發生。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/譫妄症疾病譫妄症審稿：台安醫院心身醫學暨精神科主治醫師許正典疾病基本資料英文名稱：Delirium就診科別：身心精神科,老年醫學科身體部位：腦部譫妄症是一種突發性的大腦認知障礙，好發於六十五歲以上的高齡住院病患身上，不分內外科，尤有藥物、酒精重度使用者，或有腦傷、腦疾病如失智症患者更易發生。

但這並非老年人的專利，有些癌症病患、重症臨終病患、接受大型手術及住加護病房者，也容易出現譫妄。

臨床表徵為短時間內（數小時至數天內）出現急性意識混亂狀態，並伴隨諸多精神異常的現象，例如突然對人時地產生混亂，失憶、注意力不集中，無法與他人正常交談，白天昏睡不起，日夜不分，甚至出現幻覺及妄想等，情緒極度不穩定，像變了一個人似的，病情常到了晚間益發嚴重，所以又稱「日落症候群」。

譫妄通常是短暫的現象，治療上會先判定其生理的致病因子，譬如泌尿道感染只要對症下藥，藥物濫用只要停藥，症狀就會解除，唯有少數生理病況無法徹底解決的病患，譫妄可能反覆發作。

特別要與老人常見的另一種疾病失智症做區分，失智症的意識與注意力都是正常的，精神狀態屬漸進性的退化，而譫妄症的意識反覆波動，注意力持續缺損，病程起伏變化大，精神狀態時好時壞。

疾病原因譫妄症主要是因身體的嚴重疾病影響到大腦功能，神經傳導異常或發炎，使大腦出現暫時性的認知失調。

特別是老年人的譫妄，主要可能來自大腦的老化，造成腦中某部分細胞數目銳減、灰質和白質的萎縮。

腦疾病或損傷，譬如腦中風、腦出血，阿茲海默症造成腦部血流量降低等，均可能引起不同程度的譫妄。

譫妄的誘因屬多重性，且通常有加成作用，一般與患者本身就有的生理疾病有關，例如：癌症、腫瘤、肺炎、泌尿道感染、尿毒症、鬱血性心衰竭、姿勢性低血壓、腎功能或肝功能不全等,而內分泌失調，包括：糖尿病、甲狀腺機能異常、體內鈣離子不平衡,新陳代謝問題，如脫水、電解質失衡等，也是引起譫妄的相關因子。

同時服用多種藥物，以及酒精中毒或戒斷症候群（包含安非他命、安眠藥），會對中樞神經系統造成影響的，經常也會併發譫妄的現象。

其他如營養不良、精神壓力、癲癇、體溫過低、放置尿管等，也容易誘發。

臨床研究顯示，高齡的住院或手術病人、原本就有多重疾病且服用多種藥物，術後產生譫妄的風險更大,加護病房的病人常因多種藥物的影響，及加護病房的照明造成病人日夜感覺失調錯亂，譫妄症狀也很常見。

症狀反應遲鈍．注意力不集中．幻覺．記憶障礙．自我定位障礙．妄想．情緒不穩定．震顫．癲癇．胡言亂語．晝夜顛倒．失眠．失憶．昏睡併發症褥瘡呼吸系統感染泌尿系統感染口腔潰瘍角膜潰瘍好發族群六十五歲以上高齡男性，且本身行動不便、營養不良、脫水、視覺或聽覺功能退化等狀況。

已帶有認知功能方面疾病的人，例如失智症、巴金森症患者。

過去曾有譫妄病史的人。

長期酗酒的人。

具有嚴重疾患、多重慢性病或服用多種藥物的。

接受大型手術住院病患，或長期待加護病房的病患。

預防高齡者尤其注意攝取足夠的營養，並維持體內電解質的平衡。

預防感染，特別在於泌尿系統及肺部方面。

充足的睡眠與休息，避免倚賴用藥幫助睡眠。

老年人容易對藥物產生副作用，使用之劑量上應更加留意。

保持每日規律的運動，並增加與他人互動機會。

多用非藥物方式處理失智症精神問題，例如家人的陪伴、懷舊照片、聽音樂、感官訓練等。

已有聽覺或視覺問題的人，多使用助聽器、眼鏡，減少溝通障礙。

面對疑似譫妄病患，可先做抽血與身體檢查，確認是否有生理性起因，並評估患者的藥物使用情況，找出造成譫妄病發的根本原因，以對症治療。

身心精神常見疾病厭食症躁鬱症恐慌症譫妄症失智症失眠自閉症強迫症焦慮症思覺失調症妄想症神經衰弱症憂鬱症亞斯伯格症注意力不足過動症自律神經失調相關文章相似病症／來得快又急的「譫妄」，症狀有哪些？該如何預防？飲食照護／長者水喝太少恐出現認知障礙醫師說明該喝多少水睡不好服用安眠藥，精神卻愈來愈差？專科醫揭「關鍵原因」：小心留後遺症謝向堯／混亂的呢喃，可能是心裡的牽掛…居家安

Dissociative disorder 解離性失憶症六、預後急性的意識混亂稱之為「譫妄」，​譫妄好發於老年住院病患，主要的臨床表現為突然發作的注意力不集中與認知功能受 ...首頁(Home)醫學(medicine)人體組成物質(componentsofhuman)全身性概論(非個別系統)(Introductiontobody)神經系統(nervoussystem)循環系統(circulatorysystem)消化系統(digestivesystem)內分泌系統(endocrinesystem)表皮系統(epidermissystem)免疫系統(Immunesystem)骨骼系統(skeletalsystem)肌肉系統(muscularsystem)呼吸系統(respiratorysystem)生殖系統(reproductivesystem)泌尿系統(urinarysystem)法律(law)憲法(Constitution)行政法(Administrativelaw)民法(CivilLaw)民事訴訟法(Civilprocedure)刑法(Criminallaw)刑事訴訟法(CriminalProcedure)公司法(CompaniesLaw)票據法(NegotiableInstrumentsAct)證券交易法(SecuritiesandExchangeAct)國際公法(Publicinternationallaw)法學英文(LegalEnglish)語言(Language)德文(German)日文(Japanese)英文(English)藥學(pharmacy)遊戲(Games)交通模擬(Simutrans)Superstarracing世紀帝國2-征服者入侵(AgeofEmpiresII:TheConquerors)會計(Accounting)資產(Assets)費用(Expenses)負債(Liabilities)業主權益(Owners'equity)收入(Revenue)實驗(experiment)地理(Geography)空白地圖(Blankmap)氣候圖(Climograph)GIS地圖(GISmap)疾病(disease)全站介紹Introduction譫妄(Delirium)譫妄是綜合醫院老年病患精神科照會中，最為常見的診斷，其他各科醫療人員常用的其他名詞急性精神病狀態（acutepsychosis）、急性混亂狀態（acuteconfusionalstate）、加護病房症候群（ICUsyndrome，orICUpsychosis）、代謝性腦部疾病（metabolicencephalopathy）、中毒性腦部疾病（toxicencephalopathy）、急性腦衰竭（acutebrainfailure）等，各種不一致的名詞。

譫妄通常是急性發作，易被歸因為是病患不合作的行為，情緒不穩等；而被過度輕忽。

譫妄發生率與盛行率的結果可能因病人特徵而不同，如老年族群、加護病房、多種藥物使用、多種生理疾病、腦傷等是發生譫妄的危險因子資料來源：維基百科一、診斷A.  意識障礙（意即對於周遭環境察覺的程度下降），致使注意力之集中、維持與轉移能力下降。

B.  認知變化（例如記憶缺損、定向感異常、語言障礙）和知覺障礙，但不是原先既有或進行中癡呆症所致。

C.  障礙發生的時間很短，且在一天之內呈現波動之趨勢。

D.  從病史、理學檢查、及實驗室檢查結果，障礙的發生係由於一般身體問題所直接造成之生理後遺症所致。

資料來源：彰化基督教醫院二、臨床症狀（Clinicalpictures）A.認知功能障礙（Impairmentofcognitivefunction）定向力障礙（disorientation）：先搞不清楚時間再來是地點接著是人，time→place→person恢復（recovery）：先認得人，再來才是地點跟時間，person→place→timeB.近期記憶（immediateandrecentmemory）容易忘，久遠記憶（remotememory）仍記得由於症狀是波動性的（fluctuations），所以需要詢問家屬和看護，以得知不同時間的病情變化通常是晚上較嚴重，所以又稱做日落症候群（Sundowning）病人有時會短暫的恢復正常（lucidity），不過大部分時間還是有認知障礙。

等病人完全康復後，會有lucidity時的記憶，不過由於lucidity是短暫且間斷的出現，所以病人會有點狀記憶/島狀記憶的情形發生C.思考混亂：慢慢離題（tangentiality）、答非所問（incoherence）D.錯覺