狗爪抓出了「貓抓病」？！淺談人畜共通傳染病. 感染內科陳惇杰主治醫師陳彥旭主任(95年8月). 有一天下午，小玲拿著耳鼻喉科的轉診單，帶著焦慮的眼神走進了 ...狗爪抓出了「貓抓病」？！淺談人畜共通傳染病感染內科　陳惇杰主治醫師　陳彥旭主任(95年8月)有一天下午，小玲拿著耳鼻喉科的轉診單，帶著焦慮的眼神走進了診間。

她說：「我的脖子又痛又腫已經兩個禮拜了，怎麼吃了藥還是不會好？」詳細問了病史後知道，她的左手曾被她飼養的小狗抓傷，三天後便感到發燒、頭痛、疲倦等不適，同時左邊脖子也開始疼痛腫脹。

耳鼻喉科診所曾經給她clindamycin的抗生素治療，但是症狀並沒有好轉。

因此這次門診中便幫她作了血液的檢查，並給予azithromycin的口服抗生素治療。

數天後，小玲的症狀就逐漸改善。

兩週後，疾病管制局的血清報告證實了小玲得「貓抓病」！為什麼會經由狗抓傷而得到貓抓病呢？原來小玲曾經將小狗寄放在獸醫院，是不是剛好有帶著貓抓病細菌的貓蚤寄生到小狗身上，而導致小玲生病，這可能需要進一步調查才能證實。

貓抓病是由Bartonellahensela感染所引起的疾病，藉由帶菌的貓蚤傳染給幼貓。

大部份的貓感染後並不會出現症狀，但經由貓抓傷、舔傷口或咬傷，會導致少數人的感染，其症狀包括發燒、疲倦與局部淋病腫大等，嚴重感染還會產生腦炎、神經炎或骨髓炎。

台灣在1998年首次有病例報導，之後每年約有15-30個病例被疾病管制局證實。

診斷通常需要依賴血清抗體檢驗的結果來確診。

有症狀的病人可以使用azithromycin，rifampin，ciprofloxacin或rimethoprim-sulfamethoxazole等抗生素來治療。

由於人類的科技發展，對環境的過度開發，我們與動物的交流也愈來愈密切。

但隨之而來的許多新興或再浮現的傳染病，如狂牛病、亨德拉與立百病毒、疱疹B病毒、猴痘、西尼羅病毒，乃至於近年來的SARS冠狀病毒、H5N1禽流感、類鼻疽與第二型豬鏈球菌感染等，都與動物的接觸有關。

不僅會危害農畜生產(如去年初台灣的雞隻感染H5N2低病源性禽流感，使得國人「聞雞色變」，撲殺了40多萬隻雞，造成了經濟上有形和無形不小的損失)，威脅人類健康，還會導致社會不安及人心浮動。

因此，民眾看病時一定要詳細的提供旅遊史與動物的接觸史；臨床醫師應該加強人畜共通傳染病的認識與警覺；政府機構要落實可疑動物死亡的監視系統，並加強農政與衛生單位的連繫，以防堵未經檢疫的動物走私進口。

如此才能早期防範這些層出不窮的人畜共通傳染病入侵我們的寶島。

◎貓抓病的抓痕【回本期目錄】

關閉訊息公告[X]衛教單張最新衛教資訊衛教文章疑問醫答案例分析:::首頁 / 衛教天地/疑問醫答/查看回覆內容作　　者：劉富雄　問診主旨：被貓抓傷紅腫應該看那一科問診內容：家後面養了一隻母貓,最近剛生育,餵食時,平常不會攻擊我,今天突然走過來,抓我的手一下,結果,被抓傷一個很小洞口,突然腫一大塊,我立刻用清水沖洗,把血擠出來,現在腫是消了大半,但是,還是有點腫,已經沒流血了,傷口小但是感覺起來似乎~~深,所以,有點痛.請教一下醫生,被貓抓傷紅腫應該看那一科,謝謝!!敬啟者您好您的問題由本院一般外科回覆如下：建議您看一般外科或感染科，由專業醫師幫您做進一步診察。

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貓抓病是由細菌感染所引起的疾病，無人傳人個案，帶病原體的貓也不發病。

韓瑟勒巴通氏菌會經由跳蚤的叮咬侵入到貓咪的身體，當細菌藏匿在 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊等不到新冠疫苗先打肺炎鏈球菌疫苗？教授駁斥：完全無此建議udn/元氣網/科別/感染科貓奴們別小看貓拳威力醫：貓抓病恐引起全身感染分享分享留言列印A-A+2019-04-2407:09聯合報記者陳婕翎╱即時報導醫師提醒，就算是衛生條件較好的家貓也是傳染貓抓病，如免疫系統較差、未及時治療，恐引起心內膜炎、腦膜炎。

本報資料照片「喵星人」的萌態總能融化貓奴們的心，但喵皇們的情緒也是說來就來，偶爾也會有攻擊性。

愛貓的張小姐想快點和家中新來的貓混熟，貓已經哈氣恐嚇，她還是想逗逗牠，後來貓咪終於忍不住使出貓拳，讓她險些被打中。

醫師提醒，就算是衛生條件較好的家貓也是傳染貓抓病，如免疫系統較差、未及時治療，恐引起心內膜炎、腦膜炎。

貓抓病是由細菌感染所引起的疾病，無人傳人個案，帶病原體的貓也不發病。

韓瑟勒巴通氏菌會經由跳蚤的叮咬侵入到貓咪的身體，當細菌藏匿在貓咪的指甲下方，貓抓傷飼主時，就有可能會藉由傷口感染。

貓抓病的患者多會出現倦怠、發燒及傷口形成紅色丘疹症狀，甚至細菌會隨的手指傷口一路入侵至腋下淋巴，造成局部性淋巴腺病變的疾病。

三總感染科主任葉國明表示，只要貓身上有這隻細菌，人就會被感染，所幸多數免疫功能正常病人在二至三個月內，不給藥物也能恢復。

感染情形較嚴重者臨床案例不多，一年可能少於五個，目前也有抗生素可以有效治療，所以幾乎沒有死亡個案。

但民眾若無視症狀，未及時治療，貓抓病也可能引起全身性感染，如心內膜炎、腦膜炎等致命性疾病。

不小心被貓抓傷到底應該如何處理？葉國明建議，首先最重要的清潔傷口，要快點以無菌的生理食鹽水灌洗傷口，最好再用消毒用品進行殺菌，並呼籲民眾在清潔消毒傷口後，如發現傷口超過一、兩周未痊癒，或有發燒症狀，應盡快到醫院檢查，主動告知有被貓抓傷史，由醫師判斷是否需進行近一步治療。

葉國明提醒，民眾不要在貓咪發情期過度接近，也不要逗弄路上的野貓，另外，平時要保持居家整潔，及固定時間滴除蚤的藥劑，常常打掃﹑吸塵地毯﹑清洗床單床罩，減少跳蚤的附著，避免貓咪遭感染，就能降低人被感染的風險。

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