懷孕6周以前，因為胚胎還太小，有時候因為孕媽咪的子宮後傾（子宮頂向後倒遠離肚皮）或是媽媽肚皮太厚（音波穿透力差），無法用腹部超音波 ...孕產百科孕期須知破解你的懷孕密碼：關於超音波，你必須知道的二三事！2021/03/05產檢懷孕初期超音波流產高層次超音波專欄作家陰道超音波高層次孕期須知封面故事超音波就是人類聽不到的高頻音波，為現代婦產科醫師的「第三隻眼」。

許多孕媽咪排斥做陰道超音波，但若情況有需要，在更靠近子宮的陰道位置做檢查，較能更準確、及時地觀測到母體子宮與胎兒狀況。

超音波檢查的原理台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師黃佩慎解釋，超音波是一種「音波」，它透過「空氣」傳導最差，經過「水」傳導最好，影像看得最清楚（所以有時候需要請孕媽咪配合喝水漲尿，推開充滿氣體的腸子來受檢）。

以產檢來說，醫師將探頭放在肚皮上或陰道中，儀器便會依所接收到的超音波反射繪出母體子宮及胎兒的位置、大小、形狀、結構等，醫師便可藉此判斷胎兒在孕媽咪子宮內成長的情形，所以超音波又稱為現代婦產科醫師的「第三隻眼」。

陰超與腹超的差別常在診間聽到準媽媽這樣說：「要做陰道超音波啊？可不可以不要…」不用害怕，其實陰超與腹超主要的差別，只在於探頭的形狀與檢查時探頭放置的位置。

陰道超音波是一種較為侵入性的檢查，探頭細長，檢查的過程中，醫師會先在探頭覆上一層保險套，塗上潤滑凝膠後，再放入陰道做構造的檢查。

其實陰道超音波是一個很偉大的發明，因為在陰道這樣靠近子宮的位置做檢查，對於過去需要漲尿才能詳細觀察的卵巢、子宮等構造，可以有更精楚的解析，也減少了病人需要忍受漲尿的痛苦和等待的時間。

雖然許多孕媽咪不喜歡這類檢查，但有時候為了更清楚了解懷孕的狀況（自陰道深入所以可更清楚地看到子宮、子宮頸、卵巢、胚胎的構造），仍有必要照陰道超音波。

腹超的探頭寬大，檢查時要在肚皮上塗一層凝膠，將探頭放在腹部，透過凝膠、肚皮來做檢查。

懷孕初期時需要喝水漲膀胱來接受檢查，但到了懷孕第8週起，因為胚囊裡已經有羊水，大部分的孕媽咪就不再需要事先漲尿。

黃佩慎醫師表示，除了懷孕初期外，中後期都是照腹部超音波，需要照陰道超音波其實是屬於比較特殊的情況。

（推薦文章：超音波照片大解密．窺探寶貝骨骼發育的秘密！）什麼情況需要照陰道超音波？需要照陰道超音波的孕婦可能有以下情況：早期懷孕無法確定著床位置懷孕6周以前，因為胚胎還太小，有時候因為孕媽咪的子宮後傾（子宮頂向後倒遠離肚皮）或是媽媽肚皮太厚（音波穿透力差），無法用腹部超音波確定胚胎的位置。

此時除了漲膀胱做檢查之外，陰道超音波就是另外一個較快且較準確的選擇。

陰超可比腹超更早、更準確地掌握胚胎著床的情況。

此外若是懷疑有子宮外孕的徵兆（如下腹悶痛、陰道出血、驗孕呈陽性），醫師也會選擇陰道超音波以確定胚胎著床的位置，排除子宮角或輸卵管外孕的狀況。

有流產、早產的跡象早期（懷孕8週以前）出血有可能是胚胎著床位置不佳，子宮外孕，或是子宮結構上有問題。

這時需要照陰道超音波以了解狀況，包括胚胎位置，胎盤位置，甚至是子宮構造（肌瘤）等。

懷孕中後期（懷孕16~32週）出血，則需要測量子宮頸長度判斷早產的可能性。

研究發現，當子宮頸的長度愈短（小於2公分或2.5公分時），臨床上發生早產的機率愈高。

這時陰道超音波測量子宮頸的長度比腹部超音波來的準確，所以醫師有時會選擇用陰道超音波來做檢查。

照陰道超音波會導致流產嗎？網路上有媽媽分享經驗表示，自己是因為照了陰道超音波才流產的，所以規勸其他孕婦為了保住寶寶千萬不可去照陰道超音波。

對此網路流言，黃佩慎醫師鄭重澄清：「超音波只是『音波』，這些能量最終只會變成熱能，對懷孕的胚胎或染色體都不會產生影響，也不會誘導子宮頸打開，所以是一種很安全的檢查方式。

陰超也只是檢查使用的探頭和放置不同而已，絕對不會引發流產，請媽媽們放心。

」通常孕婦有流產、早產的跡象，醫師才會安排照陰道超音波做進一步檢查，之後若流產跟做陰道超音波並沒有因果上的關係。

超音波的盲點超音波不是萬能的檢查儀器，準確度最高也只有60％～80％間。

除了考慮機器設備及操作人員的經驗之外，懷孕週數、胎兒姿勢、胎盤位置、羊水量的多寡等不確定因素，都會影響到超音波影像的品質及判讀，這是所有準媽媽們應有的認知。

黃佩慎醫師歸納出造成超音波檢查盲點的原因如下：孕婦腹部的脂肪太厚，會影響超音波檢查準確

前陣子有條新聞，標題就大剌剌寫著「4D超音波夯，自閉兒變多」搞得人心惶惶，我最近在門診看診時，常常就會被孕婦憂慮的詢問，「蘇醫師， ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/名人在線/蘇怡寧蘇怡寧／照超音波，胎兒易得自閉症？五大問一次解答分享分享留言列印A-A+2015-01-2310:23聯合新聞網蘇怡寧前陣子有條新聞，標題就大剌剌寫著「4D超音波夯，自閉兒變多」搞得人心惶惶，我最近在門診看診時，常常就會被孕婦憂慮的詢問，「蘇醫師，我這樣會不會太常照超音波啊？」「到底照超音波會不會對胎兒怎麼樣啊？」我不想去談論太嚴肅的科學問題，但我還是必須強調：「幾十年來，合理常規下使用超音波，沒有文獻與證據指出造成胎兒異常之研究報告。

」「幾十年來，合理常規下使用超音波，沒有文獻與證據指出造成胎兒異常之研究報告。

」「幾十年來，合理常規下使用超音波，沒有文獻與證據指出造成胎兒異常之研究報告。

」因為很重要，所以說三遍。

就請大家千萬不要再自尋煩惱啦。

不過，超音波的應用會不會有問題是一個議題，但是「到底需不需要做？」那就又是另外一件事了。

產檢做超音波，基本上是沒有疑問的，因為在產檢當中給付一次免費的超音波，很清楚的告訴我們，超音波在醫療上，自然有它的必要性。

不然，國民健康署怎麼可能會給付呢？這樣大家應該對超音波在產前診斷之重要性，應該沒有疑慮了吧？現代專業的產科醫師，必須透過超音波，作為胎兒生長健康評估之依據。

既然國民健康署給付一次，下一個問題就是，「一次夠嗎？」但這世界上的問題就是這樣，過去在沒有超音波的時代，大家還不是就這樣生小孩？所以，我應該說，其實並沒有夠不夠的問題，問題應該要回到，你希望有多少的保障。

這樣大家就比較容易思考與討論了。

如果，您能接受，過去母胎兒周產期照護的罹病率與致死率的水準，那當然什麼也不必做。

舉例來說，沒有超音波，就無法察覺前置胎盤；沒有超音波，就無法察覺是否胎位不正；沒有超音波，就無法察覺羊水量是否適當；這些都跟生產之高度風險性息息相關。

此外，常有一個錯誤的觀念，「在產前看到又怎樣，反正還不是只能生出來之後才處理？」但是，我必須很嚴肅的說，其實有許多疾病，事先知道跟不知道，其實是有很大的差別。

如果能夠在生產前就知道先天心臟病，在生產時預做規劃，請新生兒科醫師第一時間接手處理，絕對會比出生之後，臨時發生狀況，才知道急急忙忙來處理要好上許多。

事先知道先天性橫膈膜疝氣，處理起來預後就差很多。

除此之外，乳糜胸、膀胱阻塞等，都可以透過胎兒治療，未來，這個專欄會談到更多的胎兒治療。

您能夠想像新婚夫妻在診間看到這個影像，兩人雙手緊握瞬間的感動嗎？圖／蘇怡寧提供我相信一定又有人要問，「超音波不就都是一樣嗎？高層次、3D／4D又跟一般常規的超音波有什麼不同？」一般門診做的常規超音波，只有幾分鐘的時間，可以測量胎兒的生長及羊水量等等基本評估。

我相信，絕對不會有醫師看到有問題，卻故意不說。

但是，要在這麼有限的時間裡，看到所有的問題，我想，您也不會相信。

再加上門診超音波基於預算成本上的限制，解析度仍然還是有其限制。

所以，如果寄望在門診超音波，做一個全面性評估，基本上是奢求了。

到底高層次超音波跟一般常規超音波有什麼不一樣？我喜歡這樣解釋，大家知道一級方程式賽車，在這樣等級的賽道上，要拿冠軍，就是每個面向都必須到位。

沒了專業的賽車，舒馬赫也絕對拿不到冠軍；反之，若不是專業的車手，即便給最高等級的賽車，也是沒輒。

高層次超音波何嘗又不是如此，必須同時具備高階等級之超音波儀器，再加上專業訓練之醫師，才得以成就。

「我一定得做高層次超音波嗎？」我的回答是，當然不一定喔！但是，相對的，胎兒異常就必須等生出來才能知道與處理了。

所以，這個答案就是，如果您覺得沒有差別，那當然就不必做。

至於進一步來談談3D／4D超音波，3D超音波就是立體超音波，利用影像資料重組出寶寶的外觀，就和照相一樣，而4D超音波則是再加上動態的錄影，一般的3D／4D並不具診斷的功能，而是一種讓準爸媽提早與寶寶見面的立體動態影像工具。

所以，有醫師會說，傳統二維超音波就足夠做診斷的用途了，3D／4D只有娛樂價值、噱頭啦。

其實沒

7週半的派頭這是懷有派頭一個半月時，產檢照出的超音波。

胚胎已形成，在子宮裡快樂地築起床。

只有1.3公分的寶寶，在螢幕看只是個小黑點， ...娜塔腹女生活跳到主文質感好生活，因為我用心.聯絡請寄：[email protected]部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片FollowMe:最新文章本日人氣：99999累積人氣：999999本日嚴選關於我婚姻育兒碎碎唸家庭咖啡館料理食譜美食旅行生活風格Jun03Fri201111:29寶寶超音波‧成長的喜悅(更新至9個半月，全文結束) 7週半的派頭這是懷有派頭一個半月時，產檢照出的超音波。

胚胎已形成，在子宮裡快樂地築起床。

只有1.3公分的寶寶，在螢幕看只是個小黑點，有點像顆包心粉圓，挺可愛的。

 10週大的派頭這時寶寶已有2個半月大，全長3.45公分，雛形可見。

望著螢幕看著孩子的成長，感動會立即浮上，眼眶忍不住泛起喜悅的淚水，開始已有真的當媽的意識。

羊水雖然還很少，量卻是足夠的，寶寶可以在裡面滑動，書上寫說此時的孩子重量像草莓，真是迷你呀！我在這時抽血驗了「脊髓性肌肉萎縮(SMA)」，自費花了2000元，懷孕婦女一生僅要驗一次就夠了。

隔兩週再去看報告，驗完的結果是正常，讓我稍稍放鬆了一下，做媽的心裡只祈望孩子能健康成長，當個活潑可愛的孩子，這樣就很滿足了！ 14週大的派頭這次產檢是在3個半月時做的，醫生給我們的是4D立體超音波影像，看到時真是興奮極了，因為派頭的手腳都已清晰可見，只是手腳趾頭還數不出來。

長得很快的派頭，這回看他已有8.6公分長囉！大大的頭、微捲的身軀，雖然臉還看不清，性別也沒法明確辨識，不過當派頭雙手擺動，長腿踢得很有力，我們都知道他很健康；過程的動態影像全被爸爸錄下來了，回來看了幾次，真是越看越可愛哪！孩子果然是上天給的禮物，是最甜美的天使，只要看著它健康成長，做父母的都會感到欣慰。

我和Wade都很期待下一次產檢，因為派頭的成長，是我們生活的新動力，我們好愛好愛你唷，親愛的派頭！ 派頭3個月強而有力的胎心音 17週大的派頭4個月的產檢，又抽了一次血，這次驗的是「多指標唐氏症」，分為1000元(驗出率51%)、2400元(驗出率83%)兩種，為求心安，我選了2400元。

動態超音波裡，可以看到派頭吸吮手指的可愛模樣，目前身長已有11.6公分，而飄浮的白色屑屑，是派頭脫落的皮膚表層，真妙！這回檢查了蠻久，醫生將超音波導頭在我的肚皮上移來移去，就是看不到派頭的性徵，因為他很害羞，雙腿交盤不肯讓我們看，所以這次依然看不出他的性別。

不過，醫生的口氣很詭異，他說：「如果告訴你他有可能是妹妹，你會不會很驚訝？」其實是男是女對我們而言都是一樣的，醫生大概看過太多想生男孩的父母才會這麼問我們吧！我倒是很期待未來產檢能快點看到寶寶的長相，因為想著派頭可愛的模樣，就會讓我忘了許多煩惱、增加更多活力，親愛的派頭，很快地，爸爸媽媽又要去看你，你要乖乖地長大唷！ 派頭20週大囉！(無超音波圖)懷孕時程正式度過一半，可愛的派頭已經5個月大，手腳清晰可見，體重約有365克，醫生表示一切正常，唐氏症報告顯示也ok，是個健康的女娃兒。

沒有超音波照片是因為...醫生說他沒拍到漂亮的正面照，所以這次沒印給我們，雖然有點可惜，可是我還是很期待下一次的照片，希望能看到更清楚的輪廓。

我在一個月內胖了三公斤，但是派頭的體重卻是正常標準值，看來都胖到我身上了，所以這陣子要開始節制飲食才行，因為我不想變成大胖子媽媽啊！最近一週，全身皮膚癢到爆炸，每天都在奇癢無比、紅疹遍布下度日，看來應該是血管擴張加上皮膚撐開等因素所造成；雖然不想吃藥，無奈這星期幾乎都沒睡好覺，常在半夜中"癢"醒，於是只好讓醫生開了藥膏和止癢藥、打了一針，但願這樣慘不忍睹的情況能趕緊結束，不然我想生完應該皮膚也爛了......知道派頭性別是女孩兒後，我開始認真思考，應該要改叫她小小派了~哈！妳可是爸爸前世的情人，爸比一定超愛妳，說不定媽咪會吃醋呢！人家說女兒通常像爸爸，希望妳有對又長又捲翹的睫毛、白白的皮膚，當然，健康茁壯才是最重要的，這陣子妳可要努力吸收營養、歡樂地在媽媽肚子裡玩耍喔！ 24週大的派派這次的產檢做得比較仔細，醫生照了可愛的派派全身，背脊長得很漂亮唷！她的輪廓在六個月已逐漸分明，我覺得彷彿有些像Wade，呵~不過醫生說派派的體重有點超重，一下子變成875克，而我這個做媽的更是一下子重了四公斤，比正常值多了一倍，真不曉得吃的和以前差不多...為什麼會快速增肥?!所以被醫師要求必須控制飲食，哎呀，沒想到孕婦也要禁口腹之欲，

蘇怡寧醫師聯合新聞專刊-照超音波，胎兒易得自閉症？五大問一次解答. 前陣子有條新聞，標題就大剌剌寫著「4D超音波夯，自閉兒變多」搞得人心惶惶，我最近在 ...禾馨婦產科母胎醫學中心日本語EN加入禾馨團隊預約掛號母胎醫學關於我們醫師團隊尋找我的醫師平面影音推薦平面推薦影音推薦醫學新知診療項目產科婦科兒科牙科生殖醫學皮膚科形體美學兒童身心科乳房醫學泌尿科直腸外科哺乳門診眼科溫柔生產精準醫學門診課程預約.環境參觀首頁>最新消息>蘇怡寧醫師聯合新聞專刊-照超音波，胎兒易得自閉症？五大問一次解答打開關閉[自由時報報導]抹片篩檢子宮頸癌加驗HPVDNA更準確HPV結果是陽性該怎麼辦？感染HPV就會得子宮頸癌嗎?如果子宮頸抹片結果正常，是不是就不用做HPV篩檢?如果HPV篩檢結果是陰性，以後是不是就不用再做HPV篩檢?羅氏cobas®HPV篩檢感染高危險型HPV的型別不同，得到子宮頸癌的風險可相差近100倍美國FDA及台灣FDA全新通過的『子宮頸癌篩檢流程』cobas®HPV檢測比傳統抹片篩檢，更能保障您『免於』子宮頸癌的風險cobas®HPV檢測跟傳統抹片哪個比較好?哪些人需要做cobas®HPV檢測?『第一線』子宮頸癌篩檢工具---『羅氏(Roche)』高危險型人類乳突病毒篩檢全方位非侵入性產前染色體檢測費用為何?禾馨檢測優勢為何?全方位非侵入性產前染色體檢測可檢查20種最常見的染色體微缺失疾病全方位非侵入性產前染色體檢測如何進行?什麼是全方位非侵入性產前染色體檢測(NIPSPLUS)?美國婦產科醫學會(ACOG)對NIPS的臨床指引經濟日報國家生醫品質專刊特別報導台灣第一的NIPSPLUSNIPSPLUS篩檢品質獲得「國家生技醫療品質獎」銅獎獎座NIPSPLUS篩檢品質獲得「SNQ國家品質標章」國家肯定禾馨婦產科第一孕期唐氏症篩檢篩檢率統計資料(至2013-07-15)使用阿斯匹靈安全嗎?有國際上的共識可以用在孕婦嗎?什麼是子癲前症?懷孕滿20周建議施打百日咳疫苗不要再亂推奶了!!真的會炸掉!!基因晶片有效提升產前染色體異常檢測率美國婦產科醫學會(ACOG)證實NIPS檢測的準確性及適應症什麼是胚胎著床前基因篩檢(PGS)?什麼是胚胎著床前基因診斷(PGD)?DiscoveryChannel蘇怡寧醫師胚胎著床前基因診斷(PGD)專輯離乳的策略乳腺炎該怎麼預防?為什麼會發生乳腺炎?什麼是乳腺炎?張大嘴、大口含乳可刺激乳汁分泌禾馨產前檢查的項目有哪些?有那些不同?什麼時候該來禾馨產檢?篩檢若為高風險族群，該怎麼辦?子癲前症篩檢怎麼做?子宮動脈血流阻力上升，會產生什麼影響?為何會發生子癲前症?唐氏症風險都篩檢了，為什麼還要篩檢子癲前症?這麼多種檢查,我該怎麼選擇?NIPS檢測是不是可以取代其他檢查?NIFTY是不是可以取代所有的檢測?NIPS檢測是在台灣做的嗎?還是要外送大陸去做?NIPS檢測只能做三對染色體(13,18,21)嗎?NIPS檢測真的準嗎?NIPS檢測有什麼優點?有什麼缺點?什麼是NIPS非侵入性產前染色體檢測?該怎麼選擇這麼多種檢查呢?NIFTY檢測全面在「禾馨」親自完成NIFTY檢查只能做三對染色體(13,18,21)嗎”NIPS真的準嗎?會不會是騙人的啊?什麼是非侵入性檢查?NIPS簡介台灣目前檢查的現況第一孕期母血唐氏症篩檢的篩檢率如何?什麼是頸部透明帶?什麼是第一孕期母血唐氏症篩檢?為什麼要提早到第一孕期進行篩檢?唐氏症發生的原因為何?唐氏症發生的機率是多少?什麼是唐氏症?基因晶片檢查沒辦法檢查出什麼樣的疾病?基因晶片檢測的費用是多少錢?基因晶片的報告多久可以知道結果?需要多抽取比較多的羊水嗎?如何進行基因晶片檢查什麼情況需要進行「基因晶片」檢查?什麼是「微小片段缺失症候群」?基因晶片簡介簡介檢測時是否有需要注意的事項？fFN檢測如何進行呢？什麼樣的人需要做fFN檢測？什麼是胎兒纖維黏連蛋白Fetalfibronectin(fFN)檢測？使用黃體素對於胎兒安全嗎?哪些狀況下，醫師會建議您使用黃體素來預防早產?補充黃體素為何可以減少早產的發生?評估子宮頸長度，一定要做陰道超音波嗎?可以選擇腹部超音波嗎?子宮頸長度較短發生率為何?我懷孕了，如何避免流產？為什麼會流產？下一次會不會再流產?什麼是習慣性流產？簡介習慣性流產哪些人應該進行孕前檢查進行孕前檢查的最佳時間為何孕前檢查項目我們提供的「孕前檢查項目」與其他醫療院所有何不同為什麼要做「孕前檢查」簡介簡介臍帶血穿刺有什麼風險?臍帶血穿刺可以檢測哪些項目?什麼是臍帶血穿刺?做完絨毛膜採樣術後要注意什麼?絨毛採樣有什麼風險?如何進行絨毛採樣?什麼是絨毛採樣?做完「羊膜穿刺」後要注意什麼?「羊膜穿刺」有什麼限制?「羊膜穿刺」有什麼風險?「羊膜穿刺」可以檢測哪些項目?什麼是羊膜穿