此個案在2010年時由腹部超音波發現脾臟有腫瘤，個案脾臟組織並未隨之腫大，血液檢查也僅有輕微的缺鐵性貧血，排除是淋巴性腫瘤後，初步 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞全球僅100餘例罕見脾臟硬化性血管結節腫瘤2016-01-1313:56電腦斷層影像顯示，腫瘤處顯影劑因滯留較差，顏色較深（箭頭處）.（記者蔡彰盛翻攝）〔記者蔡彰盛／新竹報導〕一名40歲女子6年前健康檢查時，意外發現脾臟有顆2公分大的腫瘤，經電腦斷層及核磁共振診斷為一良性血管瘤，建議長期追蹤。

然而後續追蹤卻發現，腫瘤逐漸增大，去年8月電腦斷層顯示腫瘤已增大到5公分，懷疑有惡性可能，經病人同意施行腹腔鏡微創手術切除全脾臟，術後病理報告顯示此腫瘤為一罕見良性的「脾臟硬化性血管結節腫瘤」，全球文獻報導案例僅100多例。

馬偕紀念醫院新竹分院一般外科醫師張政傑表示，脾臟很少會長腫瘤，而脾臟硬化性血管結節腫瘤更是較罕見的一種良性血管瘤，尤其脾臟腫瘤幾乎不會有什麼症狀，除非腫瘤大到一個程度，才有可能摸到左上腹腫塊，或壓迫到其他器官產生疼痛，因此病患常是在進行其他檢查時意外發現。

請繼續往下閱讀...此個案在2010年時由腹部超音波發現脾臟有腫瘤，個案脾臟組織並未隨之腫大，血液檢查也僅有輕微的缺鐵性貧血，排除是淋巴性腫瘤後，初步判斷為一非淋巴性腫瘤。

非淋巴性脾臟腫瘤以血管瘤為多，血管瘤是一種血管增生的良性病變，個案所患之「脾臟硬化性血管結節腫瘤」即屬一種血管性病變，目前成因不明；硬化意指血管因病變而硬化，上皮組織累積在血管與血管間的空腔，形成質地均勻的硬塊，與正常脾臟組織質地柔軟不同。

臨床症狀上，血管瘤不會造成脾臟的功能性變化或腫大，因此病患幾乎不會有症狀。

新竹馬偕一般外科主任葉孟青指出，「脾臟硬化性血管結節腫瘤」於2004年正式定名後，目前全球文獻以個案報告為主，統計顯示男女患病比例為1:2，年齡區間散佈在22至74歲間，好發年齡約在40歲左右，腫瘤大小從3到17公分不等，由於血管瘤組織為血管，並非分化的惡性細胞。

根據脾臟腫瘤大小，可以選擇傳統開腹手術或腹腔鏡微創手術來摘除脾臟，而腹腔鏡微創手術傷口較小也較美觀，術後恢復亦較傳統開腹手術快，個案病患以腹腔鏡微創手術切除全部脾臟，手術進行約90分鐘，術後恢復良好並於術後第四天出院，後續門診追蹤也無其他異狀。

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結合醫療、長照嘉縣新港鄉衛生所今動土和信醫院3月1日

跟肝臟一樣，超音波也是脾臟疾病很重要的判斷工具，因為脾臟最常出現的病變就是腫大、腫瘤還有膿瘍，這些超音波也都可以很順利的看出來； ...Skiptocontent腹部超音波是一種無痛、無輻射、方便快速，而且可以重複檢查的一種項目，當我們在看各家健檢的套餐時，一定都會有腹部超音波列入選項，而且還有不同部位的項目可以選擇。

但腹部超音波除了大家熟悉的「產檢」之外，到底還可以檢查哪些器官、檢查出什麼樣的疾病？腹部超音波是最好的初步篩檢以前上生物課的時候，一定有講過蝙蝠的習性，因為牠們的眼睛幾乎全盲，所以必須透過放送超音波、讓超音波碰到物體回彈，才能知道地形，避開障礙物。

腹部的超音波概念也是如此，碰到腹部內的各器官，就會反彈回來，所以能顯現出影像。

不過這也代表了超音波的限制，只能檢查器官的外觀，也就是有息肉、腫瘤等實體病變，或是外觀上有異常的變化，可以作為初步篩檢，再安排其他深入的檢查如切片等。

而超音波是透過「聲音的振動」來傳遞，所以遇到氣體、骨骼的穿透力會變差，也因此比較少用在腸胃道的檢查中，因為腸胃道幾乎都充滿了氣體。

這也是超音波在篩檢胰臟病變時，會被腸胃道擋住的原因之一。

腹部超音波可以看到哪些問題？雖然超音波有很多限制，但因為簡單、無害的特性，還是非常好的初步篩檢，尤其是肝膽疾病，基本上第一步都是從腹部超音波來發現問題的；而腹部超音波在台灣，小診所就可以做，價格大約1000左右就可以做完全套。

在超音波檢查前，建議空腹6~8小時，因為吃飽的時候膽囊會收縮，超音波會看不清楚膽囊，而糖尿病患者因為已經空腹，建議檢查前不要吃降血糖藥，以免血糖過低。

另外，如果腹部有太多脂肪囤積，會阻礙超音波傳遞，基本上看不到器官，所以體脂肪過高的人也不建議做腹部超音波。

肝臟超音波對肝臟的檢查非常有效，在檢查時採用腹式呼吸吸一口氣、再憋氣，肝臟會自然的往下掉，所以可以看得很清楚。

像是肝硬化、脂肪肝、肝膿瘍、肝囊腫、肝腫瘤、肝血管病變，例如血管不正常增生形成的血管瘤，都可以看得出來，而且這些病變發生時，肝功能可能還是正常的，反過來說，超音波正常，肝功能也可能不正常，所以肝功能的抽血檢測、超音波，2種一起做，才能真正檢查出肝臟的健康狀況。

比如肝臟變得較小，表面有不規則的起伏、粗糙，可能是肝纖維化或是肝硬化，但也可能有彌漫性肝癌，要切片或是做其他的檢查確認。

如果送回來的音波混亂，可能有慢性肝炎，音波太均勻可能是脂肪肝。

不過這也要配合肝臟形狀，才能作出診斷。

不過肝臟靠近橫隔膜的地方，會因為角度關係比較難觀察到。

膽囊跟上面的原理一樣，膽囊連接著肝臟，吸氣之後也會往下掉，從超音波可以看到膽囊是否有息肉、急性或是慢性發炎或是腫瘤，如果有結石，因為超音波無法穿透鈣質，所以會有一個模糊不清的地帶，可以利用「內視鏡逆行性膽胰管造影及治療」，確認結石的位置，在內視鏡的同時，還可以直接進行手術取出。

胰臟因為胰臟位置在腸胃道後方，所以容易被裡面的氣體擋住，即使用電腦斷層也無法測出最完整的胰臟狀況，所以超音波的助力大概只能觀看到胰臟頭部、也就是沒有被胃擋住的部分有沒有發炎、腫瘤；如果有家族病史，或是有相關症狀像是脂肪便、肚子痛，也可以用「內視鏡逆行性膽胰造影」來看胰臟內部狀況。

脾臟跟肝臟一樣，超音波也是脾臟疾病很重要的判斷工具，因為脾臟最常出現的病變就是腫大、腫瘤還有膿瘍，這些超音波也都可以很順利的看出來；對於一個急性左上腹痛的患者，可以排除胃潰瘍、腹水跟骨骼相關的問題，先對脾臟做處理。

腎臟超音波可以測量腎臟的大小、腎實質的厚度，腎實質就是長得像豌豆的腎臟的外圍部分，包含腎絲球、腎小管及腎間質等組織、還有表皮的動脈血管等；如果腎臟變小、腎實質變薄，可能有腎功能變差、腎盂腎炎的可能，也可以檢查出腎結石。

腸胃消化道雖然消化道是超音波的限制區，但超音波可以看出腸胃道是不是有穿孔、潰瘍，或是已經有發炎的腹水跟膿瘍，甚至有腫瘤的淋巴轉移等。

跟腹部X光一起判斷，可以比較容易診斷腸道病變，像大腸憩室炎、腸阻塞、腸套疊，還有闌尾炎、胃潰瘍等疾病。

腹腔內大血管／淋巴可以看到是否有主動脈剝離、下腔靜脈阻塞或狹窄，比如鼠蹊部的靜脈壓迫，可能影響下肢行動不便，或是造成靜脈栓塞。

同時也可以看腹腔內的淋巴是否有腫大的情況，再進一步做惡性、良性的評估檢查。

子宮／卵巢通常子宮、卵巢的超音波因為只有女性做，會獨立成為「婦科超音波」，但其實只是檢查範圍的不同，

三、在胎兒時期脾臟是主要的造血器官，成人之後轉變為儲存血液的器官，它可以清除 ... 兩年前公司的健檢(在有名的哈佛健檢)照腹部超音波，看到在脾臟有一公分水泡， ... 常見問題－脾臟共15筆,目前顯示第1～15筆#9676請問脾臟的功用？在車禍後切除脾臟對身體有什麼影響？閱覽次數 35745發問者 歐／女／(10~19),2002/07/28請問脾臟的功用？在車禍後切除脾臟對身體有什麼影響？答復者 外科／林克成　, 2002/08/02脾臟功能有1.y在胚胎時期是紅血球的造血器官.2.過濾的功能,正常紅血球經過脾臟不會改變,但不正常或老化的血球就會被留下破壞掉.3.脾臟是一個重要的免疫功能器官,包括細胞促進及體液免疫力,在脾臟切除後,免疫反應功能就較差.4.內分泌功能,有證明指出脾臟可刺激紅血球生成,控制白血球及血小板數.脾臟是位於左上腹充滿血液的易碎器官,所以在腹部玉鈍器傷或車禍時醉意受傷的器官,同時少數有時受傷後,數天或數週才有延遲出血的危險,外科醫師處理都十分慎重,僅可能用止血劑觀察或簡單縫合,非至萬不得已,才將脾臟切除.脾臟切除後,有增加細菌感染的趨勢(特別是肺炎球菌),而因此造成敗血症的機會,在小孩及年青人較多,所以這些人在任何細菌感染後都應迅速就醫,告訴醫師曾接受脾臟切除病史.本則Q&A有幫助嗎？#9761請問脾臟有什麼功用？在車禍後切除脾臟對身體有什麼影響？閱覽次數 35203發問者 歐／女／(10~19),2002/07/28請問脾臟有什麼功用？在車禍後切除脾臟對身體又會有些什麼影響？答復者 外科／侯永成, 2002/08/02一、脾臟是人體最大的淋巴器官，位在腹腔左上方、橫隔膜下方的紫紅色　　器官。

二、在脾臟四周有許多韌帶，如胃脾韌帶、脾腎韌帶等等，用以固定脾臟　　的位置。

三、在胎兒時期脾臟是主要的造血器官，成人之後轉變為儲存血液的器官　　，它可以清除老化的紅血球細胞，同時也是淋巴器官，負責過濾外來　　的有害物質。

四、脾臟切除後免疫功能會下降，患者容易感染，尤其是嬰兒最容易發生　　且嚴重。

其中以感染腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、流行性　　嗜血桿菌等為常見。

此外脾臟切除後發生持久的血小板增多症，而導　　致血栓形成。

本則Q&A有幫助嗎？#102961脾臟做血管栓塞閱覽次數 23366發問者 志／男／(30~39),2016/04/13請問柯醫師，日前因為車禍導致脾臟破裂，送到醫院急診做血管栓塞術，醫生說脾臟會慢慢消失不見，請問柯醫師是確實如此嗎?脾臟做血管栓塞是否就是部分脾切除了?等同於沒有脾臟的意思?那如果要檢查脾臟狀況可以做甚麼樣的檢查?答復者 外科／柯芳序, 2016/04/14現今脾臟破裂主流的治療方式是血管栓塞，栓塞的意思是把供應脾臟的血管阻斷來防止繼續出血，事實上脾臟並不會消失不見，只是血液供應減少而縮小了，日後也會因為週邊新生血管的出現而重新取得血液循環，並不是等於沒有脾臟的情形，日後若要追蹤脾臟的狀況，超音波檢查或是腹部電腦斷層都是很好的檢查方式。

本則Q&A有幫助嗎？發問滿意度：：滿意#17780脾臟有鈣化點閱覽次數 37627發問者 阿志／男／(30~39),2003/07/03何醫師您好!!小弟近日有做了一次腹部超音波檢查.結果發現有脂肪肝還有在脾臟上有2個鈣化點請問為何會這樣?會是腫瘤嗎?答復者 外科／何鎮明, 2003/07/03脂肪肝是常見的問題，並不會對健康造成大的影響，脾臟的鈣化點應該不是腫瘤，如果您不放心，可進一步作電腦斷層攝影。

本則Q&A有幫助嗎？#88738脾臟內出血閱覽次數 24833發問者 林R／男／(30~39),2015/10/19黃醫師您好,長輩65歲為長期洗腎病患,二個月前因暈眩被機車壓傷,隔天至骨科診斷輕微左側肋骨骨裂(第四肋),X-ray並不明顯,之前開始產生頭暈站不穩/食慾不振,腹漲(沒吃也會漲)等症狀,一個月前凌晨因為覺得腹痛漲氣送至急診,血紅素/血氧皆低於正常值,CT檢查後發現脾臟腫大診斷有內出血,當時長輩是意識清楚的狀態,想請問一般此時的處置方式為何??謝謝答復者 外科／黃志暉, 2015/10/22請珍惜我們的網路醫療資源，詢問相同問題時，請指定一位醫師/營養師就好。

一般嚴重出血需要接受手術。

本則Q&A有幫助嗎？#27891脾臟血管瘤閱覽次數 34636發問者 st／女／(50~59),2004/11/12脾臟血管瘤去年只5mm,今年再度複檢已達2.2cm,請問須進一步作檢查或動手術?有何方法預防再行擴大.如須進一步檢查須找那一科,外科(胸腔?胃腸?或?)或腫瘤(血液或?)答復