... 能的主因，除了中風失能讓病人無法自理生活起居外，後續的就醫及照顧費用等所 ... 另外，俗稱小中風的暫時性腦缺血發作則是動脈供應腦部的血管短暫阻塞，一旦 ... 一旦發生中風，把握治療時機相當重要，如發生出血性中風通常需要密切監控 ...亞東院訊電子報第218期(2018年1月)  天冷三高要注意，腦中風速速遠離藥學部施柔安藥師               您可能不知道，根據衛生福利部2015年國人十大死因統計結果，腦血管疾病位居國人10大死因第3位，平均每47分鐘就有1人死於腦中風，60到79歲的年齡層發生率最高。

腦中風是造成全球人口死亡與失能的主因，除了中風失能讓病人無法自理生活起居外，後續的就醫及照顧費用等所費不貲，更影響全家人的生活品質。

　　腦中風類型主要分為缺血性中風及出血性中風，大部分的中風屬於缺血性中風，成因是顱內或頸部的血管阻塞，造成腦部組織受損或死亡，較常發生在睡眠中或剛睡醒時。

如有高血壓、糖尿病或高血脂等三高疾病、抽菸、酗酒、頸動脈狹窄或肥胖等危險因子，由於血管長期處於硬化狀態，在忙碌、緊張、情緒激動或劇烈運動時，血壓突然升高會讓硬化的血管破裂出血而導致出血性中風。

另外，俗稱小中風的暫時性腦缺血發作則是動脈供應腦部的血管短暫阻塞，一旦栓塞沖散或溶解，供血和腦部功能也會恢復。

小中風的症狀和腦中風一樣，只是持續時間長短和嚴重程度不同。

小中風的症狀較輕微，發生時間約5-20分鐘，多半會在24小時內恢復。

然而恢復後，並不表示危險性消失。

根據統計，有一成的小中風病人在發作後一年內會發生嚴重腦中風，因此，一旦發生小中風如未及時接受診療，可能會增加後續出現腦中風、心臟病發和死亡的風險，絕不可掉以輕心。

還有一類無症狀腦梗塞病人，腦缺血狀況輕微或缺血部位較小，並不會有眼歪嘴斜、手腳無力等典型中風症狀，一般是經由健檢進行腦部核磁共振檢查後，才發現有一處或多處的無症狀腦梗塞，60歲以上比率更高，雖然無明顯症狀，卻不能掉以輕心，因為這類型病人未來2-4年的中風風險，比同齡者高2-10倍，更需要注意平時的健康管理。

　　說到這裡大家可能會開始擔心起自己將來是否會中風，或是可能已經有無症狀腦梗塞而不自知，有些人甚至會想是否可以提早吃藥來預防中風。

其實，一般所謂的吃藥「預防」腦中風，通常是指預防腦中風的「再復發」，畢竟發生腦中風之後，藥物並不能讓已受損的腦組織恢復功能，只能降低中風再發生；若是從來沒有發生過中風，或是無中風家族史或是危險因子的人，並不建議使用藥物來預防中風，可採飲食控制、多運動、控制血壓、血糖及血脂等做法來預防中風的發生，平日定期安排健康檢查了解身體狀態，比起購買一堆標榜預防中風的產品來得更重要。

若是屬高風險族群或是有家族病史，需先諮詢醫師或藥師，切勿自行隨意購買，也不要任意聽信親友推薦而服用。

　　時序入冬，更是中風發生的危險季節，冷颼颼的天氣沖個熱水澡之外，有人甚至冷熱水交替，藉以促進血液循環，但其實水溫過冷或過熱都會使血管收縮異常而影響血壓。

有時連到美容院躺著洗頭，都可能因為壓迫頭部椎動脈，影響到供應腦部的血液流量。

建議洗頭時間不宜過長，洗完頭後不要猛然起身，此外，過度按摩亦可能造成椎動脈剝離。

　　一旦發生中風，把握治療時機相當重要，如發生出血性中風通常需要密切監控病人狀況，適時給予介入性治療或支持性療法。

如發生缺血性中風必須在3小時內緊急送醫並依病情給予血栓溶解劑(如：r-tPA)或抗血小板藥物，可增加復原機率，減少中風後遺症，建議民眾若發現自己或家人出現中風症狀，應將病人立即送醫，可依照國民健康署提供的中風症狀辨別口訣-FAST，來辨識中風初期的重要症狀，「F」就是FACE-臉歪：請病人微笑或觀察病人面部表情，兩邊的臉是否對稱；「A」就是ARM-手軟：請病人將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來；「S」就是SPEECH-大舌頭：請病人讀一句話，觀察是否清晰且完整；「T」就是TIME-記下時間、快打電話、即時送醫治療。

　　常見抗血小板藥物包括阿斯匹靈(Aspirin)、保栓通(Clopidogrel，商品名為Plavix)、百無凝(Ticagrelor，商品名為Brilinta)與利血達(Ticlopidine，商品名為Licodin)，常用於缺血性中風發生後的預防藥物。

研究指出，每日100毫克的阿斯匹靈，約可降低20-25%的二次中風機率，如對阿斯匹靈過敏，或曾使用過阿斯匹靈出現胃腸道出血副作用的病

輕微中風大部分可完全康復，但嚴重中風的後遺症能否復元，需視乎腦細胞的受損位置和範圍。

較嚴重的中風後遺症可導致面癱、神經痛、身體突然抽筋、一邊手腳 ...專頁分享到FacebookEnglish中文細看危疾醫療保障費用計算推廣項目摯為您健康領域健康專欄健康知識庫健康專欄閱覽其他文章活出健康人生減壓要及時慎防長期受壓變情緒病防癌妙法（一）：飲食篇防癌妙法（二）：日常生活篇吸煙損肺致癌輕鬆戒煙有法9大超強防病食物吸煙多重攻擊心臟瘦人也會膽固醇超標？糖尿病非肥人專利　瘦人易忽略吃出來的「三高」與慢性疾病中年困擾：尿頻上班族食住行養生長壽秘技（一）：飲食篇上班族食住行養生長壽秘技（二）：環境、日常生活篇拆解便便暢通秘增加運動量由辦公室及急行開始找出你的最佳睡眠倍數適溫識食慎防腸胃炎體重管理（一）：選擇適合自己的運動比例體重管理（二）：飲食休息不能少、教練拆解常見謬誤酗酒就是慢性自殺飲酒過度？有傷肝！照顧者身心健康貼士定時進行身體檢查的重要性健康飲食指引如何建立健康的工作間?何謂脂質異常?戒煙有辦法防止骨質疏鬆症：進食高鈣食物常見腸胃問題何為頸椎錯位?血糖水平如何影響健康?保護視力的貼士嚴重疾病病徵不明顯腎衰竭無聲出現中風（上）：認識中風類型年長年輕成因各異中風（下）：慎防小中風發病把握搶救黃金三小時肝炎連肝硬化加速致命危機耳聾有期限人工耳蝸植入手術宜早做兒童階段是關鍵界線慎防哮喘由細做起長者、患腦血管病易患腦退化症多發性硬化症攻擊神經線別當感冒延醫「親女疏男」的疾病系統性紅斑狼瘡症出血性登革熱的殘酷一「叮」香港癌症面面觀香港癌症面面觀腸癌先兆看大便變化不正常排經或腹痛可能已患女性癌症高脂飲食增乳癌風險提高警覺助痊癒糖尿病（一）：「踩界」患者須從飲食運動控制體重糖尿病（二）：併發症血管式滲透全身留意心絞痛心臟病隨時一觸即發心跳太快、太慢植入心臟儀器死亡率大減小心主動脈瘤無聲爆破過勞隨時觸發腦癇症眼皮常下垂是倦還是病？胃癌切胃後遺症少炎夏出沒注意：曬得多易患皮膚癌不吸煙也會得肺癌？前列腺癌易忽略多吃番茄助預防防癌飲食小貼士健康心臟由此起預防心臟病中風：成因與預防預防大腸癌的方法常見季節病如何對付易請難走的頑癬？誰最惹蚊？至醒防蚊攻略風濕病真的由風、濕引起？類固醇以外的濕疹、鼻敏治療法夏日危機要留神：中暑兒童發展障礙家長需關注兒童發展障礙把握自閉症診治黃金期專欄分享Back中風（下）：慎防小中風發病把握搶救黃金三小時中風可「大」可「小」，除了指病症嚴重外，原來中風會分類為「大中風」及「小中風」。

根據醫院管理局的統計數字顯示，香港每年約有二千名病人患上「小中風」，「『小中風』的後果雖然比較輕微，但卻是『大中風』的先兆，即使症狀消失，如果不加留意，分分鐘可以造成嚴重後果。

」腦神經科專科鍾鎮邦醫生指出。

小中風中風的前兆之一「『小中風』的醫學名稱為『短暫性腦缺血』。

小中風的徵狀基本上與中風相似，只是歷時較短，一般只會維持數分鐘至15分鐘。

因大腦特定部位的血液供應突然暫時受到阻礙，患者會突然感到一邊手腳乏力或半邊臉麻痺，眼睛看不清東西，言語困難，但這些症狀會在24小時內消失，但可反復發作。

」鍾醫生加以解釋，「患者通常在症狀過後行動自如，因而錯過求診。

雖然出現小中風可完全康復及沒有後遺症，但患者大腦特定部位的血液供應已經出現問題，是引發『大中風』前的跡象及警號。

有統計顯示，香港約20%中風患者曾經歷『小中風』，所以絕不能輕視。

」中風搶救復康治療助重拾正常生活「一旦中風，病人腦血管會大量出血或缺血而逐漸令腦細胞受損及壞死，所以把握搶救黃金3小時極為重要。

」鍾醫生稱，「中風病人送院後當務之急是在患者發病後3小時內，根據病人身體狀況採用溶血劑令血管暢通，或即時進行外科手術利用導管取出血塊，以增加病人的存活率及幫助其後的康復進度。

」他指出，治療患者及康復方案包括：手術後，患者須服用藥物預防再次中風。

如中風時引起併發症或其他症狀，如腦壓太大、肺炎、尿道感染等，均會針對症狀施以適當治療。

綜合復康治療：因為患者的復康情況及後遺症的影響，採取物理治療、職業治療、言語治療等，讓他盡快重拾正常生活及返回工作崗位。

中風後遺症預防再中風「中風容易復發及引發後遺症。

輕微中風大部分可完全康復，但嚴重中風的後遺症能否復元，需視乎腦細胞的受損位置和範圍。

較嚴重的中風後遺症可導致面癱、神經痛、身體突然抽筋、一邊手腳殘障等，引致康復者容易跌倒導致骨折。

而且中風患者痊癒後腦部會留有疤痕，令部份患者較易出現腦癇

一般人都認為「小中風」只是暫時性的腦部缺血，而症狀發生的時候，大概 ... 也最容易被忽略的腦中風，發生率是其他腦中風的5倍，而且症狀輕微， ... 斷層掃描，把握3小時內的黃金搶救期，後遺症可以降低到至少只剩3成左右。

Skiptocontent一般人都認為「小中風」只是暫時性的腦部缺血，而症狀發生的時候，大概休息個5分鐘就會好，忙著工作的人就繼續工作，老人家則覺得睡一下就會恢復，也不會特別注意。

甚至有些小中風連症狀都沒有，直到倒下的那一刻，就算救回一命，大腦也會造成永久的損傷。

小中風到底是什麼？中風以缺血性中風為大宗，大約占了70~80％的比例，也就是腦部血管出現血栓擋住血液通過造成的缺血，而一般認知中的小中風是「暫時性缺血」，占了缺血性中風的30％，症狀大概只會持續5~20分鐘，不舒服的感覺也能在24小時內恢復，所以被認為應該不會對大腦有太多的損傷。

但是大腦是非常精細的器官，暫時性缺血就可能造成部分的腦細胞壞死，而且發生症狀的時候，沒辦法確認缺血的大腦區域，也不能判斷是大血管、還是微血管的受損，就算只是暫時性的，也不能覺得只是「小」事。

發生小中風會怎麼樣？除了單側手腳痠軟、發麻無力，或是口齒不清、視力模糊、頭痛頭暈等中風的症狀之外，小中風還有可能沒有明顯的物理性症狀，但損害到認知功能；所以有些人反而會開始覺得自己記憶力下降、個性開始變得暴躁易怒，卻不知道其實已經引發「血管性失智症」。

雖然小中風跟一般人害怕的「出血性腦中風」不同，不會當場昏倒、死亡，但這是最常見、也最容易被忽略的腦中風，發生率是其他腦中風的5倍，而且症狀輕微，但比起其他影響手腳功能的中風，更有可能在不知不覺間影響認知功能，導致上述所說的血管性失智症。

而且會導致小中風，其實已經有腦中風的風險因子，像是肥胖、三高、抽菸喝酒、心血管疾病等，所以一年內再發生小中風、或是中風的機率，達到20％，比平常人增加4～5倍；如果自己是高危險因子、大於45歲以上，就應該定期做腦部電腦斷層掃描，追蹤自己的身體狀況。

如果已經出現中風的相關症狀，就要馬上到醫院掛急診，請護理師安排腦血管科、腦神經外科做電腦斷層掃描，把握3小時內的黃金搶救期，後遺症可以降低到至少只剩3成左右。

需要馬上就醫的症狀單側、少部分是雙側的手腳或臉部突然發麻、無力出現口齒不清的現象微笑的時候，無法牽動臉部的肌肉，造成歪斜講話的時候，突然覺得腦袋不清、聽不懂別人說什麼單眼或雙眼的視力模糊走路時突然性的暈眩、頭痛原本開車或騎車技術沒問題，但在轉彎、或是倒車的時候，不知道為什麼會判斷失準性格突然變得很暴躁、記憶力下降延伸閱讀中風之後性格大變、無理取鬧？可能是「血管性失智症」預防腦中風遠離這三種食物！科學研究：吃完晚餐馬上睡，中風機率提高66%！文／盧映慈圖／許嘉真COVID-19／男子在美接觸確診者無症狀感染後在社區活動11天才確診2021-02-06部桃事件未結束又增一人確診！案839阿姨也染疫張上淳：推測早期感染2021-02-05新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版