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1. 新合併療法有望紓解腎結石患者疼痛
研究人員認為，當腎結石穿過狹窄的輸尿管時，大部分引起的疼痛是由於肌肉痙攣和發炎所引起的，因此，將肌肉鬆弛劑直接送到輸尿管，放鬆 ...2016年02月18日星期四23:57:08掌握大中華市場脈動.亞洲專業華文生技產業月刊↓SkiptoMainContent首頁Facebook聯絡我們訂閱註冊登入全民防疫精準醫療專區再生醫學專區亞洲生技大會北美生物科技展ASCO年會報導臺日生技報導BTC2020即時報導臺北生技小聚首頁›全球新聞›科學要聞›新合併療法有望紓解腎結石患者疼痛新合併療法有望紓解腎結石患者疼痛2019.12.04環球生技雜誌記者/李林璦編譯發表於2019-12-04作者記者李林璦—暫無迴響↓ 新合併療法紓解腎結石患者疼痛(圖片來源：網路)日前(2)，麻省理工學院(MIT)和麻省總醫院(MGH)的研究人員發現了一套新的合併療法，可以讓輸尿管壁鬆弛，使腎結石通過輸尿管時速度更快，痛苦更少。
該研究發表於《NatureBiomedicalEngineering》。
並且成立了一家新銳公司─FluidityMedicine，期盼未來能造福更多腎結石患者。
腎結石是由許多結晶及有機間質所聚合而成，在腎小管中產生了結晶的核心化，成長、聚集及結晶，結晶則會滯留演變成結石的核心，進一步成為結石形成的基礎。
除了某些較大的結石需要透過手術取出外，腎結石通常的治療方式是等待結石通過，平均需要10天左右，而目前有相當多的證據顯示，給予患者止痛藥以及幫助放鬆輸尿管的口服藥物效果不佳，FDA亦尚無批准用於腎結石和輸尿管鬆弛的口服療法。
研究人員認為，當腎結石穿過狹窄的輸尿管時，大部分引起的疼痛是由於肌肉痙攣和發炎所引起的，因此，將肌肉鬆弛劑直接送到輸尿管，放鬆周圍的肌肉，則與口服藥物相比，不僅可以更有效放鬆，同時也大幅度地減少對身體其他部位的傷害。
研究人員選擇了18種用於治療高血壓或青光眼的藥物，以人類輸尿管細胞測試藥物使平滑肌細胞鬆弛的程度，來篩選出直接遞送至輸尿管時可能有效的藥物。
接著，研究人員密集地各別分析近10億個輸尿管細胞暴露於藥物的鬆弛反應。
找出了兩種藥物效果特別好，且合併使用時效果更好。
其中一種是用於治療高血壓的鈣離子通道阻斷劑(Calcium-channelBlockers)─Nifedipine，另一種則是用於治療青光眼的藥物─ROCK抑制劑(ARhokinase)。
研究人員取出豬的輸尿管並測試了各種劑量的藥物組合，結果顯示該合併療法可以顯著減少輸尿管收縮的頻率和長度。
另外，在活體豬的測試中，合併療法可以讓輸尿管的幾乎不收縮。
在豬隻的實驗中，研究人員使用膀胱鏡來遞送藥物，並發現，通過這種方式傳遞的藥物，並不會在動物血液中被檢測到，顯示這些藥物留在輸尿管的內壁，不會進入人體的其他部位，降低了產生副作用的風險。
研究人員表示，需要更多的研究才能確定該組合療法可讓肌肉鬆弛的時間有多長，以及組合療法的劑量與肌肉鬆弛之間的關係。
目前，研究人員成立了一家新銳公司FluidityMedicine，以繼續開發該技術，以便未來能在人類病患中進行測試。
除了治療腎結石外，這種方法還可用於幫助輸尿管放鬆，以便醫生插入輸尿管支架(導管)、或任何其他類型的儀器（例如內視鏡）。
參考資料：http://news.mit.edu/2019/treatment-kidney-stone-passing-easier-1202 關於記者李林璦“HistoryDoesn'tRepeatItself,butItOftenRhymes”–MarkTwain.‹永信李天德醫藥科技獎揭曉腦科學夯邱麗珠、薛一蘋獲卓越醫藥科技獎1.18億美元交易進軍亞洲！Rapt攜手Hanmi開發免疫治療藥物›文章分類科學要聞發表迴響取消回覆抱歉，你必須要登入才能發表迴響喔！Searchfor:生技要聞|BioNews禮來13億美元收購保護神經軸突創新療法新銳DisarmTherapeutics朱博湧：找出「誰是你的TVGUIDE？」創造價值、吸引關鍵合作劉天仁：「選題」是發展基石需考量現實需求、臺灣/全球保險體系差異MEDICALTAIWAN智慧解方攻向長照、心血管大健康默沙東北卡建新廠「膀胱內灌注卡介苗」產能增三倍；小鼠體內首次證明！微型「越野機器人」有望進入腸道輸送藥物更多市場觀測|MarketInformation原創生醫(6483)109年度現增案洽特定人繳款期變更為9/11~10/23瑩碩生技(6677)自主回收糖尿病藥品立糖清膜
該研究發表於《NatureBiomedicalEngineering》。
並且成立了一家新銳公司─FluidityMedicine，期盼未來能造福更多腎結石患者。
腎結石是由許多結晶及有機間質所聚合而成，在腎小管中產生了結晶的核心化，成長、聚集及結晶，結晶則會滯留演變成結石的核心，進一步成為結石形成的基礎。
除了某些較大的結石需要透過手術取出外，腎結石通常的治療方式是等待結石通過，平均需要10天左右，而目前有相當多的證據顯示，給予患者止痛藥以及幫助放鬆輸尿管的口服藥物效果不佳，FDA亦尚無批准用於腎結石和輸尿管鬆弛的口服療法。
研究人員認為，當腎結石穿過狹窄的輸尿管時，大部分引起的疼痛是由於肌肉痙攣和發炎所引起的，因此，將肌肉鬆弛劑直接送到輸尿管，放鬆周圍的肌肉，則與口服藥物相比，不僅可以更有效放鬆，同時也大幅度地減少對身體其他部位的傷害。
研究人員選擇了18種用於治療高血壓或青光眼的藥物，以人類輸尿管細胞測試藥物使平滑肌細胞鬆弛的程度，來篩選出直接遞送至輸尿管時可能有效的藥物。
接著，研究人員密集地各別分析近10億個輸尿管細胞暴露於藥物的鬆弛反應。
找出了兩種藥物效果特別好，且合併使用時效果更好。
其中一種是用於治療高血壓的鈣離子通道阻斷劑(Calcium-channelBlockers)─Nifedipine，另一種則是用於治療青光眼的藥物─ROCK抑制劑(ARhokinase)。
研究人員取出豬的輸尿管並測試了各種劑量的藥物組合，結果顯示該合併療法可以顯著減少輸尿管收縮的頻率和長度。
另外，在活體豬的測試中，合併療法可以讓輸尿管的幾乎不收縮。
在豬隻的實驗中，研究人員使用膀胱鏡來遞送藥物，並發現，通過這種方式傳遞的藥物，並不會在動物血液中被檢測到，顯示這些藥物留在輸尿管的內壁，不會進入人體的其他部位，降低了產生副作用的風險。
研究人員表示，需要更多的研究才能確定該組合療法可讓肌肉鬆弛的時間有多長，以及組合療法的劑量與肌肉鬆弛之間的關係。
目前，研究人員成立了一家新銳公司FluidityMedicine，以繼續開發該技術，以便未來能在人類病患中進行測試。
除了治療腎結石外，這種方法還可用於幫助輸尿管放鬆，以便醫生插入輸尿管支架(導管)、或任何其他類型的儀器（例如內視鏡）。
參考資料：http://news.mit.edu/2019/treatment-kidney-stone-passing-easier-1202 關於記者李林璦“HistoryDoesn'tRepeatItself,butItOftenRhymes”–MarkTwain.‹永信李天德醫藥科技獎揭曉腦科學夯邱麗珠、薛一蘋獲卓越醫藥科技獎1.18億美元交易進軍亞洲！Rapt攜手Hanmi開發免疫治療藥物›文章分類科學要聞發表迴響取消回覆抱歉，你必須要登入才能發表迴響喔！Searchfor:生技要聞|BioNews禮來13億美元收購保護神經軸突創新療法新銳DisarmTherapeutics朱博湧：找出「誰是你的TVGUIDE？」創造價值、吸引關鍵合作劉天仁：「選題」是發展基石需考量現實需求、臺灣/全球保險體系差異MEDICALTAIWAN智慧解方攻向長照、心血管大健康默沙東北卡建新廠「膀胱內灌注卡介苗」產能增三倍；小鼠體內首次證明！微型「越野機器人」有望進入腸道輸送藥物更多市場觀測|MarketInformation原創生醫(6483)109年度現增案洽特定人繳款期變更為9/11~10/23瑩碩生技(6677)自主回收糖尿病藥品立糖清膜
2. 少喝水、少上廁所男子結石痛到送急診
... 該名男子輸尿管內有顆約0.3公分大小的結石卡在輸尿管，導致患者疼痛難耐，由於輸尿管結石沒有造成其他併發症，於是給予止痛、肌肉鬆弛劑 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞少喝水、少上廁所男子結石痛到送急診2016/05/2411:32多喝水、飲食均衡，有效預防結石的發生。
（記者林孟婷攝）〔記者林孟婷／台南報導〕痛起來要人命！一名32歲男子在無塵室工作，因為少喝水、甚少上廁所，長期下來導致產生結石卡在輸尿管，痛起來坐立難安、難以上班，被緊急送急診治療以解除疼痛。
李高漢醫師建議民眾多喝水、多攝取蔬果類食物。
（記者林孟婷攝）奇美醫學中心泌尿外科主治醫師李高漢表示，該名患者送到急診時主訴腰痛、小便有血，疼痛時坐立難安、無法入睡，才會緊急掛急診。
請繼續往下閱讀...經過檢查發現該名男子輸尿管內有顆約0.3公分大小的結石卡在輸尿管，導致患者疼痛難耐，由於輸尿管結石沒有造成其他併發症，於是給予止痛、肌肉鬆弛劑的保守治療讓結石順利排出。
李高漢說，該名患者長期輪班在無塵室內工作，因為穿脫無塵衣嫌麻煩，於是就少喝水、避免頻繁上廁所，長期下來導致發生結石狀況，「沒想到痛起來真的是要人命」。
李高漢表示，典型尿路結石症狀是腎絞痛，發作時常坐立難安，但也有患者不是以腎絞痛為發作症狀，而只是悶悶的腰痛或是腹痛，甚至會有嘔吐、血尿或尿路感染。
李高漢指出，症狀嚴重不代表結石大顆，相對的反而是越小的結石常常引起的症狀會非常激烈，也因為如此，有些病人會忽略到結石長期阻塞的嚴重性，因為結石長期阻塞若無治療而放任腎臟水腫，時間一久腎臟會慢慢萎縮，嚴重時可能需面臨洗腎。
李高漢說，一般會根據結石大小、位置、是否有造成尿路阻塞以及尿路感染的情況進行治療方式，一般藥物治療適用於較小的結石，一般小於0.4公分的結石採取藥物治療，在4週內自行排出的機率接近9成，除了止痛藥之外還要加上輸尿管鬆弛劑讓結石能夠自行排出多喝水，如果結石大於0.5公分以上可能就需考慮積極治療方式，例如體外震波碎石、輸尿管鏡碎石、腹腔鏡截石手術等。
李高漢建議，鼓勵多喝水，一天至少喝2至3公升的水量，另外飲食也要多吃蔬果類食物、少攝取動物蛋白。
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李高漢醫師建議民眾多喝水、多攝取蔬果類食物。
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李高漢說，該名患者長期輪班在無塵室內工作，因為穿脫無塵衣嫌麻煩，於是就少喝水、避免頻繁上廁所，長期下來導致發生結石狀況，「沒想到痛起來真的是要人命」。
李高漢表示，典型尿路結石症狀是腎絞痛，發作時常坐立難安，但也有患者不是以腎絞痛為發作症狀，而只是悶悶的腰痛或是腹痛，甚至會有嘔吐、血尿或尿路感染。
李高漢指出，症狀嚴重不代表結石大顆，相對的反而是越小的結石常常引起的症狀會非常激烈，也因為如此，有些病人會忽略到結石長期阻塞的嚴重性，因為結石長期阻塞若無治療而放任腎臟水腫，時間一久腎臟會慢慢萎縮，嚴重時可能需面臨洗腎。
李高漢說，一般會根據結石大小、位置、是否有造成尿路阻塞以及尿路感染的情況進行治療方式，一般藥物治療適用於較小的結石，一般小於0.4公分的結石採取藥物治療，在4週內自行排出的機率接近9成，除了止痛藥之外還要加上輸尿管鬆弛劑讓結石能夠自行排出多喝水，如果結石大於0.5公分以上可能就需考慮積極治療方式，例如體外震波碎石、輸尿管鏡碎石、腹腔鏡截石手術等。
李高漢建議，鼓勵多喝水，一天至少喝2至3公升的水量，另外飲食也要多吃蔬果類食物、少攝取動物蛋白。
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3. 尿路結石是現代人一種常見的疾病
凡在泌尿系統如腎臟、輸尿管或膀胱或尿道有石頭沉積者均稱為尿路結石。
夏日排汗 ... 甲、大量水分是泌尿道痙攣的最好止痛鬆弛劑。
乙、麻醉 ...尿路結石是現代人一種常見的疾病日期：2017-10-26 作者：泌尿部 點閱數：480 尿路結石是現代人一種常見的疾病，結石常會於夏季發生，對病人之日常生活上帶來極大困擾。
凡在泌尿系統如腎臟、輸尿管或膀胱或尿道有石頭沉積者均稱為尿路結石。
夏日排汗多,使尿量減少，尿液濃縮，尿液中某種結石成份濃縮，造成結晶沉澱。
因此尿路結石常見於夏日。
當然尿路結石發生的原因還有: 甲、尿液滯留或尿路感染：尿路阻塞時會引起尿液滯留，容易引起發炎而使結石物質聚積。
尿路感染時易形成感染性結石。
乙、尿路狹窄或有異物存留在泌尿系統內，皆易產生結石。
依結石的位置、大小不同，會有不同的症狀,疼痛多因泌尿道痙攣引起。
腎或上輸尿管結石常有後腰疼痛、中下段輸尿管結石則屬下腹側不適、膀胱或尿道結石則會出現排尿不順的阻塞現象。
感染性尿路結石，則常以急、慢性腎盂炎、高燒、甚至菌血症或敗血性休克等嚴重症狀表現治療方式。
1.藥物治療： 甲、大量水分是泌尿道痙攣的最好止痛鬆弛劑。
乙、麻醉止痛及解除痙攣劑：用以控制疼痛。
丙、抗生素：用以治療或預防感染。
2.飲食治療 ： 甲、每日攝取液體2000-3000毫升。
乙、避免攝取大量維生素D。
丙、儘量少吃巧克力、可可、菠菜、豆類食物、礦泉水、大量牛奶、果核及玉米等食物。
3.手術治療： 依照病人個別情形、結石的大小、硬度、位置、嚴重度、是否有感染及泌尿系統的解剖學等決定手術方式。
甲、體外震波碎石：利用震波機器產生震波，可擊碎石頭，但對軟的組織，如肌肉、皮膚或腸子等則比較沒有影響。
一般多用於腎臟及輸尿管上段結 石的病人。
體外震波碎石術是目前最常使用的治療方式，但並不是萬能或唯一的方法。
乙、輸尿管鏡碎石術或膀胱鏡碎石術：用於輸尿管或膀胱結石，其做法是使用內視鏡進入尿道、膀胱或輸尿管內，將小的結石摘除，而大的結石則予以擊碎並洗出碎屑。
丙、經皮腎臟穿刺截石術：對於太大或太硬且位置在輸尿管上端或是腎臟內者，則可用經皮腎臟穿刺截石術來治療。
丁、傳統截石手術。
夏日如何預防結石復發：尿路結石由於復發率極高，因此內科治療、預防等也是不可忽略。
尿石的預防與治療一樣重要，吾人可藉尿石分析、代謝評估等瞭解尿石形成原因，再個別給予飲食指導。
無水份限制者可多喝開水：每日飲水2000-3000cc，夏日可以酌量增加。
勿食含鹽量高的食物：高鹽量不但增加心臟的負擔、造成高血壓及損害腎功能，而且容易增加尿鈣分泌，造成尿路結石。
避免不必要的鈣補充劑。
養成良好的排尿習慣，不要憋尿,將防止尿滯留及尿路感染。
夏日排汗 ... 甲、大量水分是泌尿道痙攣的最好止痛鬆弛劑。
乙、麻醉 ...尿路結石是現代人一種常見的疾病日期：2017-10-26 作者：泌尿部 點閱數：480 尿路結石是現代人一種常見的疾病，結石常會於夏季發生，對病人之日常生活上帶來極大困擾。
凡在泌尿系統如腎臟、輸尿管或膀胱或尿道有石頭沉積者均稱為尿路結石。
夏日排汗多,使尿量減少，尿液濃縮，尿液中某種結石成份濃縮，造成結晶沉澱。
因此尿路結石常見於夏日。
當然尿路結石發生的原因還有: 甲、尿液滯留或尿路感染：尿路阻塞時會引起尿液滯留，容易引起發炎而使結石物質聚積。
尿路感染時易形成感染性結石。
乙、尿路狹窄或有異物存留在泌尿系統內，皆易產生結石。
依結石的位置、大小不同，會有不同的症狀,疼痛多因泌尿道痙攣引起。
腎或上輸尿管結石常有後腰疼痛、中下段輸尿管結石則屬下腹側不適、膀胱或尿道結石則會出現排尿不順的阻塞現象。
感染性尿路結石，則常以急、慢性腎盂炎、高燒、甚至菌血症或敗血性休克等嚴重症狀表現治療方式。
1.藥物治療： 甲、大量水分是泌尿道痙攣的最好止痛鬆弛劑。
乙、麻醉止痛及解除痙攣劑：用以控制疼痛。
丙、抗生素：用以治療或預防感染。
2.飲食治療 ： 甲、每日攝取液體2000-3000毫升。
乙、避免攝取大量維生素D。
丙、儘量少吃巧克力、可可、菠菜、豆類食物、礦泉水、大量牛奶、果核及玉米等食物。
3.手術治療： 依照病人個別情形、結石的大小、硬度、位置、嚴重度、是否有感染及泌尿系統的解剖學等決定手術方式。
甲、體外震波碎石：利用震波機器產生震波，可擊碎石頭，但對軟的組織，如肌肉、皮膚或腸子等則比較沒有影響。
一般多用於腎臟及輸尿管上段結 石的病人。
體外震波碎石術是目前最常使用的治療方式，但並不是萬能或唯一的方法。
乙、輸尿管鏡碎石術或膀胱鏡碎石術：用於輸尿管或膀胱結石，其做法是使用內視鏡進入尿道、膀胱或輸尿管內，將小的結石摘除，而大的結石則予以擊碎並洗出碎屑。
丙、經皮腎臟穿刺截石術：對於太大或太硬且位置在輸尿管上端或是腎臟內者，則可用經皮腎臟穿刺截石術來治療。
丁、傳統截石手術。
夏日如何預防結石復發：尿路結石由於復發率極高，因此內科治療、預防等也是不可忽略。
尿石的預防與治療一樣重要，吾人可藉尿石分析、代謝評估等瞭解尿石形成原因，再個別給予飲食指導。
無水份限制者可多喝開水：每日飲水2000-3000cc，夏日可以酌量增加。
勿食含鹽量高的食物：高鹽量不但增加心臟的負擔、造成高血壓及損害腎功能，而且容易增加尿鈣分泌，造成尿路結石。
避免不必要的鈣補充劑。
養成良好的排尿習慣，不要憋尿,將防止尿滯留及尿路感染。
4. 東山電子報第八期
石頭有時會隨尿液排出的過程，沈積於輸尿管或膀胱，而成為輸尿管結石或是 ... 醫師替腎結石病患開立的藥物通常是止痛的平滑肌鬆弛劑，並不是讓病人吃藥就可 ...東山高中培育英才有成兄弟雙傑榮登台大醫學系東山高中培育英才有成─兄弟雙傑榮登台大醫學系我的未來不是夢－資優跳考生心得分享97升學成果亮麗長紅演辯社雙料錦標奪冠生命教育講座—把愛傳出去97金榜題名慶祝活動甄選入學講座─台大註冊組洪泰雄主任書聲琅琅伴花香─讀經比賽熱鬧豋場法治教育─同儕衝突事件之預防育才國小甄選入學經驗談-陳佳儀甄選入學經驗談-詹品承甄選入學經驗談-陳彥伶甄選入學經驗談-劉光中甄選入學經驗談-何率菩甄選入學經驗談-吳政勳甄選入學經驗談-都省瑞甄選入學經驗談-鄭尹哲校車憶往，日新又新---訪校車處陳達志主任新聞裏的科學---解讀三聚氰胺預防腎結石三聚氰安毒奶事件-本校福利社販賣食品調查三鹿毒奶粉事件處置報告健康話題－預防腎結石你需要知道的問題 資料來源：新光醫院泌尿科主治醫師鄭以弘 毒奶粉事件持續延燒，少吃少喝也無法全面性的保障自己的健康，如何預防腎結石，一天要喝多少水才夠？醫生和營養師皆建議，喝水多少應以排出的尿量為主。
每人散失水分的程度不同，水的攝取量應以每天「至少」排出2000㏄的尿液為標準。
夏天是容易腎結石的季節。
因為人們在室內吹冷氣，散失水分，尿量減少，因而尿液中的代謝廢物濃度相對提高，增加析出形成結石的機會。
腎結石在台灣都會區的盛行率約9％。
腎結石不一定停留於腎臟。
石頭有時會隨尿液排出的過程，沈積於輸尿管或膀胱，而成為輸尿管結石或是膀胱結石。
這些泌尿道的結石統稱尿路結石。
因結石的成因不同，「石頭」成分也不同。
最常見的是草酸鈣結石和磷酸鈣結石，約佔80％。
其次是感染造成的無機鹼性結石（10～15％）、尿酸結石（10％）及少部份遺傳疾病引起的結石。
※是腰痠背痛還是有結石？ 當石頭還小或是還在腎臟，有時病人並不感覺痛，或僅是隱隱作痛。
直到石頭變大，刺激腎臟包膜的受器、或是掉到輸尿管造成阻塞，才會有突發性的疼痛。
陳水扁總統還在擔任台北市長的期間，就曾因劇烈的腰痛入院檢查，發現是腎結石。
但是，有的民眾一旦腰痠背痛，便很擔心自己是否「腰子生石頭」。
究竟什麼樣的「痛」，才可能是結石引起的？腎結石引起的疼痛常是在腰側肋骨，而且常是突然間產生的疼痛，並不會因姿勢轉換疼痛就減少。
此外，輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部，台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師許衍申說。
神經肌肉問題引起的疼痛則多集中於下背部。
腎結石引起的疼痛不一定持續很久，但神經肌肉痛的病人，可能早上剛起床不覺得疼痛，但隨著時間會愈來愈痛。
新光醫院泌尿科主治醫師鄭以弘解釋，神經肌肉痛的病人多有病史可循，例如最近可能做粗重的工作，抬許多重物；並且，疼痛較表淺，有壓到就特別痛的痛點，或是持某一姿勢特別痛。
除了突然襲來的疼痛外，血尿或發燒也常是讓民眾急著就診的原因。
血尿是因石頭在隨尿液滑出泌尿道時刮傷管道內壁，造成出血。
另一方面，發燒可能是因泌尿道感染，引起發炎反應的症候。
當石頭阻塞輸尿管或膀胱，造成排尿不順，除了使腎臟腫大外，也提高泌尿道感染的機會。
腸胃不適、噁心、嘔吐、拉肚子、便秘，也可能伴隨腎結石產生。
鄭以弘說，有時病人並無結石的症狀，常是因其他疾病做檢查才發現有腎結石。
例如中老年的男性，有時因攝護腺肥大壓迫泌尿道，造成排尿不順暢，做檢查才發現也有結石的問題，而且因為石頭慢慢累積於膀胱，病人沒感覺，一發現常已是大石頭。
※看哪一科醫師？ 除了因劇痛趕緊至急診室外，常有人掛「腎臟」科的門診。
一般而言，「結石」的診斷在泌尿外科或腎臟內科並沒有太大的差別，但結石的處理和治療是由泌尿科醫師執行，鄭以弘醫師解釋。
病患需做初步尿液檢查和腹部X光檢查。
尿液檢查主要分析病人是否有血尿的問題。
此外，尿液中白血球的數目可以幫助醫生判斷泌尿道是否發炎。
醫生也可由顯微鏡判斷尿液中不同成分的結石。
腹部X光也可初步窺見是否有結石，還有結石的位置、成分。
腎臟超音波和靜脈腎盂攝影則是在初步檢查未能完全確定問題時，進一步診斷的工具。
腎臟超音波最主
每人散失水分的程度不同，水的攝取量應以每天「至少」排出2000㏄的尿液為標準。
夏天是容易腎結石的季節。
因為人們在室內吹冷氣，散失水分，尿量減少，因而尿液中的代謝廢物濃度相對提高，增加析出形成結石的機會。
腎結石在台灣都會區的盛行率約9％。
腎結石不一定停留於腎臟。
石頭有時會隨尿液排出的過程，沈積於輸尿管或膀胱，而成為輸尿管結石或是膀胱結石。
這些泌尿道的結石統稱尿路結石。
因結石的成因不同，「石頭」成分也不同。
最常見的是草酸鈣結石和磷酸鈣結石，約佔80％。
其次是感染造成的無機鹼性結石（10～15％）、尿酸結石（10％）及少部份遺傳疾病引起的結石。
※是腰痠背痛還是有結石？ 當石頭還小或是還在腎臟，有時病人並不感覺痛，或僅是隱隱作痛。
直到石頭變大，刺激腎臟包膜的受器、或是掉到輸尿管造成阻塞，才會有突發性的疼痛。
陳水扁總統還在擔任台北市長的期間，就曾因劇烈的腰痛入院檢查，發現是腎結石。
但是，有的民眾一旦腰痠背痛，便很擔心自己是否「腰子生石頭」。
究竟什麼樣的「痛」，才可能是結石引起的？腎結石引起的疼痛常是在腰側肋骨，而且常是突然間產生的疼痛，並不會因姿勢轉換疼痛就減少。
此外，輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部，台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師許衍申說。
神經肌肉問題引起的疼痛則多集中於下背部。
腎結石引起的疼痛不一定持續很久，但神經肌肉痛的病人，可能早上剛起床不覺得疼痛，但隨著時間會愈來愈痛。
新光醫院泌尿科主治醫師鄭以弘解釋，神經肌肉痛的病人多有病史可循，例如最近可能做粗重的工作，抬許多重物；並且，疼痛較表淺，有壓到就特別痛的痛點，或是持某一姿勢特別痛。
除了突然襲來的疼痛外，血尿或發燒也常是讓民眾急著就診的原因。
血尿是因石頭在隨尿液滑出泌尿道時刮傷管道內壁，造成出血。
另一方面，發燒可能是因泌尿道感染，引起發炎反應的症候。
當石頭阻塞輸尿管或膀胱，造成排尿不順，除了使腎臟腫大外，也提高泌尿道感染的機會。
腸胃不適、噁心、嘔吐、拉肚子、便秘，也可能伴隨腎結石產生。
鄭以弘說，有時病人並無結石的症狀，常是因其他疾病做檢查才發現有腎結石。
例如中老年的男性，有時因攝護腺肥大壓迫泌尿道，造成排尿不順暢，做檢查才發現也有結石的問題，而且因為石頭慢慢累積於膀胱，病人沒感覺，一發現常已是大石頭。
※看哪一科醫師？ 除了因劇痛趕緊至急診室外，常有人掛「腎臟」科的門診。
一般而言，「結石」的診斷在泌尿外科或腎臟內科並沒有太大的差別，但結石的處理和治療是由泌尿科醫師執行，鄭以弘醫師解釋。
病患需做初步尿液檢查和腹部X光檢查。
尿液檢查主要分析病人是否有血尿的問題。
此外，尿液中白血球的數目可以幫助醫生判斷泌尿道是否發炎。
醫生也可由顯微鏡判斷尿液中不同成分的結石。
腹部X光也可初步窺見是否有結石，還有結石的位置、成分。
腎臟超音波和靜脈腎盂攝影則是在初步檢查未能完全確定問題時，進一步診斷的工具。
腎臟超音波最主
5. Alpha-blockers運用於有症狀的輸尿管結石成人患者
輸尿管為一將尿液從腎臟輸送至膀胱的管路，當結石卡在輸尿管時，通常會引起疼痛並 ... Alpha-blockers之作用為藉由鬆弛泌尿道肌肉，加快結石排至膀胱的速度。
Jumptonavigation語言:繁體中文DeutschEnglishEspañolFrançaisBahasaMalaysiaPortuguêsРусский简体中文更多語言顯示較少語言新型冠狀病毒(COVID-19)資源Alpha-blockers運用於有症狀的輸尿管結石成人患者文獻回顧問題使用Alpha-blockers治療輸尿管結石是否可改善癒後狀況？背景輸尿管為一將尿液從腎臟輸送至膀胱的管路，當結石卡在輸尿管時，通常會引起疼痛並需要就醫。
結石通常能在數週後自行排出至膀胱，但其取決於結石卡住輸尿管的位置及大小。
若結石無法自行排出，病患通常會採取醫療介入將結石取出。
Alpha-blockers之作用為藉由鬆弛泌尿道肌肉，加快結石排至膀胱的速度。
但同時，服用Alpha-blockers會伴隨一些不良副作用。
為了審視Alpha-blockers的作用，我們更新2014年的考科藍文獻回顧。
硏究特點我們對2017年11月前的文獻進行最新搜索，並納入了64個研究，共10,509名受試者。
其中，15個研究對Alpha-blockers和安慰劑進行比較，共包含5787名受試者。
「安慰劑」是一種外形及口感都與「真藥」一樣的「假藥」，其功能是魚目混珠，亦即，讓受試者分不出自己吃的是真藥還是假藥。
此15個研究之嚴謹度及可信度皆較高。
主要結論在15個有安慰劑控制組的高嚴謹度研究中，其結果顯示Alpha-blockers更易使結石成功排出。
然而，這些確實服用Alpha-blockers的受試者，同時也可能受到藥物帶來少許的嚴重不良影響。
服用Alpha-blockers的受試者，可能可較快將結石排出、對於diclofenac(一種止痛藥)藥物之依賴性較低且較不需要住院治療。
與此同時，在實驗組與對照組中，需要進行結石手術的比率是相似的。
在進行額外分析後，我們發現Alpha-blockers在小結石(等於或小於5mm)與大結石(大於5mm)上，有不同的效果。
Alpha-blockers似乎對大結石有較佳的療效。
我們並沒有發現Alpha-blockers對於阻塞某個特定位置的結石有較佳的作用，也沒發現哪個Alpha-blockers類型有較佳的作用。
作者結論Alpha-blockers可能有助於卡在輸尿管的結石排出，但同時也伴隨稍多副作用。
Alpha-blockers似乎對大於5mm的結石有較佳的療效。
證據品質多數研究只有中或低品質證據等級，因此我們對這些研究抱持中或低等可信度。
翻譯紀錄: 翻譯者:陳又瑄服務單位:考科藍臺灣研究中心職稱:研究助理本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:[email protected]發表日期: 5四月2018作者: CampschroerT,ZhuX,VernooijRWM,LockMT主要研究群組: UrologyGroup查閱完整的評論Cochrane圖書館► 列印 引用文獻CampschroerT,ZhuX,VernooijRWM,LockM.Alpha-blockersasmedicalexpulsivetherapyforureteralstones.CochraneDatabaseofSystematicReviews2018,Issue4.Art.No.:CD008509.DOI:10.1002/14651858.CD008509.pub3誰正在談論本文章?影片：系統性文獻回顧說明我們的健康證據可提供什麼樣的幫助？用不同的語言閱讀Cochrane圖書館►
Jumptonavigation語言:繁體中文DeutschEnglishEspañolFrançaisBahasaMalaysiaPortuguêsРусский简体中文更多語言顯示較少語言新型冠狀病毒(COVID-19)資源Alpha-blockers運用於有症狀的輸尿管結石成人患者文獻回顧問題使用Alpha-blockers治療輸尿管結石是否可改善癒後狀況？背景輸尿管為一將尿液從腎臟輸送至膀胱的管路，當結石卡在輸尿管時，通常會引起疼痛並需要就醫。
結石通常能在數週後自行排出至膀胱，但其取決於結石卡住輸尿管的位置及大小。
若結石無法自行排出，病患通常會採取醫療介入將結石取出。
Alpha-blockers之作用為藉由鬆弛泌尿道肌肉，加快結石排至膀胱的速度。
但同時，服用Alpha-blockers會伴隨一些不良副作用。
為了審視Alpha-blockers的作用，我們更新2014年的考科藍文獻回顧。
硏究特點我們對2017年11月前的文獻進行最新搜索，並納入了64個研究，共10,509名受試者。
其中，15個研究對Alpha-blockers和安慰劑進行比較，共包含5787名受試者。
「安慰劑」是一種外形及口感都與「真藥」一樣的「假藥」，其功能是魚目混珠，亦即，讓受試者分不出自己吃的是真藥還是假藥。
此15個研究之嚴謹度及可信度皆較高。
主要結論在15個有安慰劑控制組的高嚴謹度研究中，其結果顯示Alpha-blockers更易使結石成功排出。
然而，這些確實服用Alpha-blockers的受試者，同時也可能受到藥物帶來少許的嚴重不良影響。
服用Alpha-blockers的受試者，可能可較快將結石排出、對於diclofenac(一種止痛藥)藥物之依賴性較低且較不需要住院治療。
與此同時，在實驗組與對照組中，需要進行結石手術的比率是相似的。
在進行額外分析後，我們發現Alpha-blockers在小結石(等於或小於5mm)與大結石(大於5mm)上，有不同的效果。
Alpha-blockers似乎對大結石有較佳的療效。
我們並沒有發現Alpha-blockers對於阻塞某個特定位置的結石有較佳的作用，也沒發現哪個Alpha-blockers類型有較佳的作用。
作者結論Alpha-blockers可能有助於卡在輸尿管的結石排出，但同時也伴隨稍多副作用。
Alpha-blockers似乎對大於5mm的結石有較佳的療效。
證據品質多數研究只有中或低品質證據等級，因此我們對這些研究抱持中或低等可信度。
翻譯紀錄: 翻譯者:陳又瑄服務單位:考科藍臺灣研究中心職稱:研究助理本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:[email protected]發表日期: 5四月2018作者: CampschroerT,ZhuX,VernooijRWM,LockMT主要研究群組: UrologyGroup查閱完整的評論Cochrane圖書館► 列印 引用文獻CampschroerT,ZhuX,VernooijRWM,LockM.Alpha-blockersasmedicalexpulsivetherapyforureteralstones.CochraneDatabaseofSystematicReviews2018,Issue4.Art.No.:CD008509.DOI:10.1002/14651858.CD008509.pub3誰正在談論本文章?影片：系統性文獻回顧說明我們的健康證據可提供什麼樣的幫助？用不同的語言閱讀Cochrane圖書館►
6. 認識尿路結石
頻尿：輸尿管結石靠近膀胱時，或膀胱結石時常見之症狀。
... 非手術方法：對小於0.5公分的結石，給予充分輸液及平滑肌鬆弛劑幫助結石排出，如有絞痛可給予 ...最新消息認識本院門診時刻表西醫中醫健檢中心衛教專區認識尿路結石首頁衛教專區認識尿路結石什麼是尿路結石結石是泌尿系統最常見的疾病之一。
結石病人在接受治療後，如果沒有做好預防工作，七年內復發率高達60％，部份病人因而喪失腎臟功能。
所以認識尿路結石及其預防之道對大眾而言實在是有其重要性及必需性。
尿路結石有那些症狀疼痛：間歇性或慢性腰部鈍痛、悶痛或腎部絞痛，且合併噁心、嘔吐、坐立不安等。
血尿：即尿中帶血。
頻尿：輸尿管結石靠近膀胱時，或膀胱結石時常見之症狀。
發燒：因為結石合併細菌感染時。
常見治療方式非手術方法：對小於0.5公分的結石，給予充分輸液及平滑肌鬆弛劑幫助結石排出，如有絞痛可給予止痛劑。
此外調整飲食、大量飲水也是相當重要。
外科療法：依結石的大小、位置、感染及泌尿系統解剖學決定處理方式。
經皮腎臟取石術：這是對於大型腎結石時，在腎臟與皮膚之間造一瘻管，再以內視鏡伸入腎臟將石頭擊碎取出。
體外震波碎石術：利用精密儀器在人體外產生震波，將腎臟或輸尿管的結石震碎為砂狀或小顆粒，然後隨小便排出體外。
輸尿管鏡取石術：用來處理位於輸尿管的結石，是由輸尿口放入輸尿管鏡，見到結石可用結石網套住結石取出，如結石太大可用體內碎石器將結石擊碎後再取出。
膀胱鏡＋碎石器：一般常用於膀胱內較大結石的震碎。
手術：對於較大的結石如完全型鹿角狀結石或使用體外震波、輸尿管取石術失敗的結石，或合併有其他泌尿系統問題如狹窄等可採用此法。
如何預防結石復發每天尿量維持2000CC以上，攝取水份量應在2500CC以上，若流汗較多，小便濃稠，要馬上補充水分。
飲料以開水最好，礦泉水也可以。
日常飲料如咖啡、茶、可樂、果汁含高濃度可溶性草酸，不宜長期大量飲用。
啤酒在小結石引起絞痛時，有助於排除體外，但本身也含有草酸，又會使人發胖，也不宜長期使用。
少吃高普林食物，如動物內臟。
少吃含乳酸食物、石灰質食物。
如乳酪、豆腐。
不要長期吃維他命D、鈣片、礦物質。
長期服用制酸劑的病人要小心。
定期檢查，每年至少照一次X光檢查，如結石復發或經常腰痛、血尿，請和泌尿科醫師聯絡。
基層醫療機構網際網路資訊管理聲明：網站內容為「石園聯合診所」所有，未經授權，禁止轉載。
禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
但以網路搜尋或超遠结方式，進入本基層醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。
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... 非手術方法：對小於0.5公分的結石，給予充分輸液及平滑肌鬆弛劑幫助結石排出，如有絞痛可給予 ...最新消息認識本院門診時刻表西醫中醫健檢中心衛教專區認識尿路結石首頁衛教專區認識尿路結石什麼是尿路結石結石是泌尿系統最常見的疾病之一。
結石病人在接受治療後，如果沒有做好預防工作，七年內復發率高達60％，部份病人因而喪失腎臟功能。
所以認識尿路結石及其預防之道對大眾而言實在是有其重要性及必需性。
尿路結石有那些症狀疼痛：間歇性或慢性腰部鈍痛、悶痛或腎部絞痛，且合併噁心、嘔吐、坐立不安等。
血尿：即尿中帶血。
頻尿：輸尿管結石靠近膀胱時，或膀胱結石時常見之症狀。
發燒：因為結石合併細菌感染時。
常見治療方式非手術方法：對小於0.5公分的結石，給予充分輸液及平滑肌鬆弛劑幫助結石排出，如有絞痛可給予止痛劑。
此外調整飲食、大量飲水也是相當重要。
外科療法：依結石的大小、位置、感染及泌尿系統解剖學決定處理方式。
經皮腎臟取石術：這是對於大型腎結石時，在腎臟與皮膚之間造一瘻管，再以內視鏡伸入腎臟將石頭擊碎取出。
體外震波碎石術：利用精密儀器在人體外產生震波，將腎臟或輸尿管的結石震碎為砂狀或小顆粒，然後隨小便排出體外。
輸尿管鏡取石術：用來處理位於輸尿管的結石，是由輸尿口放入輸尿管鏡，見到結石可用結石網套住結石取出，如結石太大可用體內碎石器將結石擊碎後再取出。
膀胱鏡＋碎石器：一般常用於膀胱內較大結石的震碎。
手術：對於較大的結石如完全型鹿角狀結石或使用體外震波、輸尿管取石術失敗的結石，或合併有其他泌尿系統問題如狹窄等可採用此法。
如何預防結石復發每天尿量維持2000CC以上，攝取水份量應在2500CC以上，若流汗較多，小便濃稠，要馬上補充水分。
飲料以開水最好，礦泉水也可以。
日常飲料如咖啡、茶、可樂、果汁含高濃度可溶性草酸，不宜長期大量飲用。
啤酒在小結石引起絞痛時，有助於排除體外，但本身也含有草酸，又會使人發胖，也不宜長期使用。
少吃高普林食物，如動物內臟。
少吃含乳酸食物、石灰質食物。
如乳酪、豆腐。
不要長期吃維他命D、鈣片、礦物質。
長期服用制酸劑的病人要小心。
定期檢查，每年至少照一次X光檢查，如結石復發或經常腰痛、血尿，請和泌尿科醫師聯絡。
基層醫療機構網際網路資訊管理聲明：網站內容為「石園聯合診所」所有，未經授權，禁止轉載。
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