輸精管堵塞可以選擇什麽方法來疏通？無精患者可取精術睪丸細針抽吸術，經驗表明對輸精管堵塞病人進行常規TFNA取精是可行的，偶爾也會 ...多维新闻/多维客/生活/内文搖落壹季無言的過往+关注輸精管堵塞可以選擇什麽方法來疏通？2018-01-1613:32輸精管堵塞如何治療  男士性能力不等於生育能力，從精子健康報告了解精子質素，如精子數量不足、活躍度低都會減低男士生育能力。

單集中火力在排卵期行房不足以更容易成孕，反而有機會令男士壓力過大導致不舉。

男士服用微量元素組合補充劑可有效提升精子質素。

男性的輸精管如果不能暢通，就會導致不育癥的發生，給整個家庭帶來揮之不去的陰影輸精管是輸送精子的管道，對於生育起著重要的作用，所以當患者發生輸精管堵塞時必須要及時有效的治療。

對於患者來說，用什麽方法治療輸精管堵塞療效好呢，患者需要手術和藥物的治療，同時還要做好飲食調理，這樣醫治輸精管堵塞能取得好的療效。

嚴重的輸精管堵塞要選擇外科治療：手術治療並不是所有輸精管堵塞患者都願意接受的，而且要根據患者的具體病情，經過醫生的綜合分析之後才能決定是否手術治療。

生活中一部分病人是由於附睪部位的梗阻性病變或先天性附睪與輸精管不連接以及少數由於睪丸輸出管與附睪管不融合所致。

如能證實輸精管通暢，可選擇附睪-輸精管吻合術後，輸精管堵塞患者有可能恢復生育能力。

輸精管堵塞可以選擇什麽方法來疏通？無精患者可取精術睪丸細針抽吸術，經驗表明對輸精管堵塞病人進行常規TFNA取精是可行的，偶爾也會產生積血和血腫。

經皮抽吸術的優點在於可在局部麻醉後操作，無需作開放式陰囊探查，不必考慮輸精管堵塞患者手術後不適，也不需要有顯微外科經驗。

  男士檢查的時候必不可少的就是驗精，這項驗精檢查過後就會知曉男士是否存在精弱的問題。

男士存在精弱問題的原因也是有很多種的，有些男士是由於工作壓力大，導致的身體內分泌紊亂，從而使得發生不育的病症。

如何疏通輸精管第一：抗感染。

這是治療男性輸精管堵塞的首要步驟，因此，在臨床中，由於感染引起的射精管口水腫一般不需手術，但是還是需要經過醫生的判斷檢查之後經抗感染及物理治療控製炎癥，水腫消退，生殖道可恢復通暢。

第二：輸精管吻合術。

這種療法在臨床上經常被采用，做好術後護理是非常關鍵的。

如果經過查證，表示患者的梗阻在輸精管，那麽就可以利用梗阻段切除，輸精管端端吻合術治療輸精管堵塞。

第三：腫物切除術。

這種療法具有一定的適應癥要求，所以男性患者不宜盲目采用，對於有過病史或者是針對於精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫的患者一般都會采取此類可行的手術切除後達到治愈輸精管堵塞的目的。

輸精管堵塞後還可以選擇中醫辨證治療：輸精管堵塞有濕熱瘀阻型：中醫在治輸精管堵塞時認為有精神萎糜，腰膝酸軟，睪丸及會陰部墜痛，小便頻數，黃赤，舌苔黃膩，脈滑弦等癥狀的屬濕熱瘀阻型，治宜清熱利濕、疏通精道。

代表方四妙散合桃紅四物湯加味（蒼術、黃柏、熟地、川芎、白芍、牛膝、薏苡仁、紅花、桃仁泥、當歸、三棱、莪術），可較好的治輸精管堵塞。

輸精管堵塞有寒滯血淤型：中醫在治輸精管堵塞時認為有會陰部及睪丸涼痛，遇寒加重，小便混濁，舌淡苔白，脈沈弦等癥狀屬寒滯血淤型，治宜活血化瘀、溫精通絡。

代表方血府逐瘀湯加減（甘草、柴胡、枳殼、枯梗、桃仁、紅花、川芎、生地、牛膝、當歸、白芍），可較好的治輸精管堵塞。

最後說一下註意事項：在醫治輸精管堵塞時，男性患者還需做到忌食辛辣刺激食物，不能抽煙喝酒。

節製房事，保持心情的舒暢也是醫治輸精管堵塞非常重要的一點，同時也要少吃一些膽固醇高的食物，雞、魚等膽固醇低的肉類則可適當多攝入。

註意勞逸結合，合理安排好時間增加一些體育鍛煉，以上幾點對治輸精管堵塞都是非常有利的，患者朋友要牢記哦！對於輸精管堵塞必須要及時治療，否則對患者的危害是非常大的，如果男性出現了輸精管堵塞就會導致精子和卵子不能相結合，就直接導致男性不育的發生。

所以大家一定要重視。

蛋白質是一種很好的護肝食物。

蛋白質的主要攝入管道就是肉類、豆製品和乳製品等。

適量進行蛋白質的攝入，可以有效的保護肝臟，但是蛋白質也不宜過多食用，容易引發肥胖問題。

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除了因荷爾蒙調控異常（如腦下垂體或下視丘病變）所導致者可以用荷爾蒙治療之外，都需要再作進一步的分析與鑑別診斷。

從治療的角度上來分類，可以區分為精液中有精子（精液的品質不良）或是精液中無精子（azoospermia）兩大群。

前者主要是由睪丸毒性物質所誘發，包括精索靜脈曲張、發炎、化療或放療後，其他藥物干擾，隱睪症等。

其中，以精索靜脈曲張為代表。

後者為無精子症（azoospermia），又可區隔為阻塞型（obstructive）或非阻塞型（non-obstructive）兩類。

阻塞型指的是精子輸出管道的阻塞，上自副睪小管，輸精管、下到射精管等處發生阻塞，或因膀胱頸或尿道病變所造成之功能性阻塞或因先天胚胎發育不全所造成輸精管未發育等。

非阻塞性無精子症則包含染色體異常所導致，例如核型為47XXY之克藍菲德症候群（Klinefelter’ssyndrome）或是Y染色體AZF（azoospermicfactor）區段的缺損所導致的造精障礙。

不過70%的非阻塞型無精子症的患者目前是找不到基因缺失的，特稱為原因不明（idiopathic）型，但一般推測，多半仍是肇因於某些目前仍未確認的基因機轉。

顯微手術在男性不孕症的應用，可以按照以上的大致分類來作區分。

可以分成幾類。

第一類是診斷，包含(a)陰囊探查，(b)睪丸探查。

第二類是治療，包含(a)精索靜脈顯微結紮手術(b)輸精管或副睪顯微接通手術(c)顯微精子抽取手術。

男性不孕症在診斷及治療上依賴顯微手術最大的基礎及後盾是試管嬰兒科技的應用，此技術可以允許以少量的精子完成讓卵子受精的任務。

執行男性不孕症診療的泌尿科或男性學專家均會將試管嬰兒治療的選擇作為一項底線，並參酌受術女性伴侶的卵巢機能（多半與其年齡有密切的關係），作為決定的參考。

二、診斷式的顯微手術本節討論陰囊顯微探查（microscopicscrotalexploration,MSE）以及顯微睪丸探查（diagnosticmicro-dissectingtesticularspermextraction,Dxmd-TESE）兩類手術。

A.陰囊顯微探查（MSE）(a)適用對象：阻塞性無精子症的患者，其血中荷爾蒙分析在正常範圍，經睪丸細針採樣化驗確認為造精正常（normalspermatogenesis），而且其配偶非高齡產婦，且沒有女性生殖道阻塞的情形者。

(b)操作程序：患者多半會採全身麻醉，以利可能較長時間的手術。

經由陰囊中線縱向切口約4-5公分，打開單側睪丸鞘膜後檢視睪丸及副睪。

先找出副睪尾部小管，吸出精液檢查是否有精子存在。

此步驟為陰囊探查的第一步，也是分水嶺，因為若在此處發現大量的精子，則其阻塞點必在下游的輸精管；倘若沒有精子，則其阻塞點必在上游的副睪頭或體部。

注意此處的副睪尾部作小管切口時，應避免將小管橫斷。

若有精子時，此處的切口可將其恢復（有必要時可以先行採集精液，儲存於精子銀行）。

下游的輸精管選擇離開睪丸2-3公分處之輸精管，在輸精管上切開一小開口，擠出精液確認精子是否存在，若有精子，則阻塞必在下游。

此時可以用輸精管造影的方式鑑定其阻塞點或使用生理鹽水暢通測試的方法取代。

倘若沒有阻塞者，生理鹽水注入時絲毫不會遭遇阻力。

若預估之阻塞位置是在內鼠蹊環以前，則可以在鼠蹊部切入探查，將阻斷點找到，再予以接通。

倘若阻塞點是在更下游的輸精管，接通該阻塞必須做腹腔的探查，多半會考慮放棄接通手術而改採精液儲存與試管嬰兒。

這都必須考慮相對風險，成功率及投資報酬率。

另一種情形就是副睪尾部小管精液中完全沒有精子時，就必須向副睪之上遊探查，順序是先體部再頭部，一直找到有精子存在時為止。

所以有時需反覆做光學顯微鏡檢視的動作，一般這是較無法控制的時間變數。

找到有精子存在時，就要考