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1. 輸精管堵塞

輸精管堵塞 · 1.抗感染因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術,經抗感染及物理治療控制炎症,水腫消退,生殖道可恢復通暢。

· 2.輸精管吻合術 如果梗阻在輸精管,可行 ...輸精管堵塞跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>輸精管堵塞雙側輸精管道(從睾丸網到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起無精子症。

據統計,堵塞性無精子症約佔無精子症病因的55%。

目錄1輸精管堵塞的病因2輸精管堵塞的症状3輸精管堵塞的診斷3.1輸精管堵塞的檢查化驗3.2輸精管堵塞的鑒別診斷4輸精管堵塞的併發症5輸精管堵塞的預防和治療方法5.1輸精管堵塞的中醫治療5.2輸精管堵塞的西醫治療6輸精管堵塞的護理7輸精管堵塞吃什麼好?8參看輸精管堵塞的病因許多原因均可引起輸精管阻塞造成男性不育:1.先天異常。

輸精管先天未發育或發育不良、與附睾不相通等,常伴精囊不發育,致精液量少,無精子。

2.炎症性狹窄。

各種致病菌使輸精管發炎,形成瘢痕,致管腔閉塞。

嚴重者致無精症。

3.腫瘤:來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通,也是造成無精症的原因之一。

4.外傷或手術損傷,如疝修補術等致管腔梗阻。

輸精管堵塞的症状1、患者有不育病史可有性高潮減弱或不完全感、射精疼痛或無力。

2、可有生殖系統感染、手術、損傷的病史。

3、體檢觸及輸精管或附睾結節、增粗、串珠樣改變或缺如。

輸精管堵塞的診斷輸精管堵塞的檢查化驗1、精液常規檢查精液中無精子或精子數少。

(1)對於雙側射精管以上梗阻(不包括前列腺部)其精液表現為,液量少,且無精子,果糖含量低,呈酸性,檸檬酸含量高。

(2)前列腺部以上(包括前列腺)輸精管道梗阻,則顯示為精液減少,無精子,PH值呈中性或鹼性,果糖及檸檬酸含量均低。

(3)若精液中有少量精子,則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。

2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口,固定並顯示輸精管,用2l號針頭,首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%復方泛影葡胺,可顯示遠端輸精管和附睾,隨後可向精囊方向穿刺,注入2-3ml復方泛影葡胺,可顯示穿刺點近端輸精管、精囊和射精管。

近期有不少學者報告直接經皮穿刺輸精管造影,不需行陰囊切口。

正常的輸精管造影應顯示為輸精管、精囊、射精管的形態、位置正常,均被造影劑充盈。

3、手術探查行陰囊內手術探查,是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段,因為有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發現的。

探查的順序為睾丸、附睾、輸精管。

在探查的同時,可行睾丸活檢,探查與手術治療最好同時進行,避免二次手術。

輸精管堵塞的鑒別診斷如以無精為主要症状,需鑒別睾丸性無精子和輸精管道堵塞引起的無精,可做睾丸活檢進行鑒別。

若檢查睾丸活檢正常,應做輸精管造影,了解輸精管堵塞的通暢情況。

輸精管堵塞的併發症輸精管堵塞導致少精,無精,死精,弱精等。

輸精管堵塞的預防和治療方法注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關鍵的。

輸精管堵塞的中醫治療中藥治療:一、氣滯血瘀型精液中無精子,胸悶肋痛,少腹痛牽連陰囊、會陰部。

舌紫暗、紫斑,脈澀、治宜行氣活血,方選血府逐瘀湯加減柴胡6g,白芍18g,枳殼10g,甘草6g,枯梗10g,桃仁10g,紅花10g,川芎10g,當歸15g,生地10g,牛膝10g。

二、濕熱瘀阻型精液黃稠,無精子,腰酸膝痛、小便熱澀不暢,睾丸墜脹、舌偏紅、苔黃膩,脈弦數。

治宜清熱利濕,活血祛瘀。

方選四妙散合桃紅四物湯加味,蒼朮10g,黃柏10g,牛膝10g,薏苡仁15g,紅花15g,桃仁泥15g,當歸15g,熟地10g,川芎10g,白芍10g,三棱15g,莪術15g。

輸精管堵塞的西醫治療1.抗感染因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術,經抗感染及物理治療控制炎症,水腫消退,生殖道可恢復通暢。

2.輸精管吻合術如果梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術。

3.輸精管附睾吻合術病變在附睾尾部,可行輸精管附睾吻合術。

4.腫物切除術精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。

5.尿道內口切開術或尿道成形術治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。

6.人工精液囊對輸精管發育不良或缺如者,可採用人



2. 男性不孕症

我們可以進行睪丸切片檢查,並且在同時找到輸精管進行輸精管攝影,以確定兩邊是否有輸精管或是輸精管到尿道的出口,任何一個地方發生阻塞。

有輸精管阻塞的 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌搜尋...搜尋重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四10:02可怕的血尿-2017-04-06,週四09:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四09:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四09:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四09:44男性不孕症 泌尿科的病人中,有一些是為了婚後沒有孩子才來看病。

造成一對夫婦不孕的原因,先生和太太各佔一半。

過去總認為不孕症是妻子的專利,近年來由於不孕的夫婦越來越多,經過詳細的檢查才知道原來男性不孕症也佔了相當高的比率。

 不孕症夫婦通常會由妻子先去做婦產科的檢查,但是事實上,如果由先生先做檢查可能更早會知道不孕的原因。

可惜很多先生都礙於面子問題,不肯承認自己是否可能是造成不孕的原因,因此常會先帶太太去檢查,直到確定太太的輸卵管通暢,卵巢產生卵子的能力正常,月經週期也沒有不正常之後,才會由婦產科醫師要求之下進行精液分析。

其實精液分析是檢查不孕夫婦的第一步驟,經由精液分析我們可以看到,先生的精液內精蟲是否正常或是不正常。

正常人的精液大約五西西至十西西,精蟲數在正常人每西西應該有六千萬隻精蟲,其中60%應該有正常的外型,而且60%以上會有正常的活動力,精液裡面也不應該有明顯的白血球增加的現象。

如果精液中的精蟲數精蟲外型以及精蟲活動力,都不符合這些標準,那可能先生就要負擔起不孕的責任了。

 造成不正常的精液檢查的原因很多,以下列幾種最為常見:一、輸精管阻塞輸。

輸精管阻塞很少發生在兩側,但如果兩側同時發生時,很可能會造成完全沒有精蟲。

造成輸精管阻塞的原因,通常是來自於慢性發炎或是結核性輸精管發炎,也有可能是慢性副睪丸發炎。

少數病人可能是先天性無輸精管,或是儲精囊發炎導致射精管阻塞。

如果摸起來睪丸正常,而抽血時候也發現,男性荷爾蒙以及黃體激素、濾泡激素等都完全正常時,很可能是輸精管或是更外側的射精管阻塞所造成。

我們可以進行睪丸切片檢查,並且在同時找到輸精管進行輸精管攝影,以確定兩邊是否有輸精管或是輸精管到尿道的出口,任何一個地方發生阻塞。

有輸精管阻塞的病人,治寮方法是要將輸精管接通,或是直接由副睪丸取精做人工助孕手術治療不孕症。

 二、慢性前列腺發炎或儲精囊發炎。

這些病人可能是過去有尿道炎之後,沒有治癒而導致慢性儲精囊或前列腺發炎。

由於發炎的結果,使得前列腺液以及儲精囊分泌的液體品質不良,缺乏足夠的果糖或是鋅,因此使得精蟲生存的環境惡劣,精蟲容易死亡或是活動力不佳,也容易造成男性不孕症。

在精液分析裡面可以發現有相當多的白血球,我們最好做精液的培養,並且根據細菌的給予以及適合的抗生素,予以治療。

治療期間可能長達三個月,看精液品質恢復正常的情況才停藥。

只要有良好的治療,精液的品質通常可以恢復到較好的可受孕的狀況。

 三、染色體問題。

很多病人尋求治療男性不孕,但一檢查發現染色體有不正常的變化,例如正常男子性染色體應該有XY,但不正常的病人則可能有XXY或是XX/XY混合型,或是有其它更少見的染色體異常。

由於染色體異常會造成精蟲產生過程的不正常,有些病人睪丸根本無法產生正常的精蟲,而造成睪丸萎縮。

這些病人我們在初步檢查時,常常可以發現它在外型上有一些特殊的地方,例如克蘭菲爾特(kleinfelter)症候群病人,身材較高、兩隻手臂非常長、沒有鬍子、皮膚細嫩、聲音細小。

進行血清荷爾蒙檢查可以發現病人的雄性素偏低,而腦下垂體分泌的濾泡激素及黃體激素則上升。

這些荷爾蒙檢查表示病人的睪丸無法有效的進行精蟲形成,因此腦下垂體會分泌較多的刺激激素,試圖激發性腺產生精蟲。

但由於染色體的不正常,因此無法產生正常有效的精蟲。

有染色體異常的病人,本來就屬於不適合受孕的族群,以優生學的觀點來講我們不試圖為他做任何不孕症的治療。

最好仍然是建議他領養小孩,以避免因為染色體異常而產生不良的下一代。

 四、睪丸不明原因萎縮。

很多年輕



3. 輸精管道阻塞患者該做什麼檢查

輸精管道阻塞患者該做什麼檢查 · 1、輸精管道造影:正常的輸精管造影應顯示為輸精管、精囊、射精管的形態、位置正常,均被造影劑充盈。

· 2、 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁最新文章輸精管道阻塞患者該做什麼檢查輸精管道阻塞患者該做什麼檢查By李宏軍·2018-07-1614:31輸精管阻塞這樣的疾病在生活當中是比較常見的,而且這樣的疾病很容易誘發男性不能生育,導致男性不育疾病的發生,這樣的疾病需要我們重視積極做好檢查和治療,才能更加有利於疾病得到緩解和治癒,那麼下面我們就來了解一下輸精管阻塞疾病的檢查專案有什麼啊!輸精管堵塞的檢查方法有哪些?1、輸精管道造影:正常的輸精管造影應顯示為輸精管、精囊、射精管的形態、位置正常,均被造影劑充盈。

2、手術探查:行陰囊內手術探查是診斷男性輸精管堵塞的一個重要手段。

探查的順序為睪丸、附睪、輸精管,在探查的同時,可行睪丸活檢,探查與手術治療儘量同時進行,避免二次手術。

3、睪丸組織活檢:在臨床上常常會採用這種檢查方法來判斷其睪丸的生精功能,常用於男性的無精症,以及比較嚴重的少精子症的檢查當中。

這種檢查方法可以瞭解到男性的睪丸組織當中的各種細胞,以及其結構等是不是正常。

4、精液檢查:檢查精液中是否有精子。

①前列腺部以上:(包括前列腺)輸精管道梗阻則顯示為精液減少無精子PH值呈中性或鹼性果糖及檸檬酸含量均低。

②對於雙側射精管以上梗阻:(不包括前列腺部)其精液表現為液量少且無精子果糖含量低呈酸性檸檬酸含量高。

③若精液中有少量精子則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。

引起輸精管道阻塞的常見原因精子排出須透過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道。

以上任何部位的阻塞都可影響精子的排出。

如單側輸精管道阻塞,則對生育影響不大,如雙側堵塞,精子不能正常排出,則將導致不育。

引起輸精管道阻塞的常見原因有以下幾種:1、輸精管附睪分離。

這也是導致不育的原因之一。

在胚胎期中腎管發育,引起其衍化物中的附睪和輸精管發育不良,引起附睪與輸精管不連線,附睪的功能不能發揮。

如果精液根本沒有果糖存在,還說明根本沒有精囊存在,生育更是不可能的。

2、附睪結核:附睪結核對輸精道的影響同樣是相當嚴重的。

附睪結核很快會感染到輸精管,使輸精管增粗、變硬,並呈現串珠樣改變,最終使附睪、輸精管功能完全喪失。

3、先天異常輸精管:先天未發育或發育不良與附睪不相通等常伴精囊不發育致精液量少無精子也是輸精管堵塞原因。

4、炎症性狹窄:各種致病菌使輸精管發炎形成瘢痕致管腔閉塞嚴重者致無精症。

5、腫瘤:來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通也是造成無精症的原因之一。

6、外傷或手術損傷:如疝修補術等致管腔梗阻。

腹股溝區的手術,如斜疝修補術、精索靜脈曲張切除術、隱睪固定術以及陰囊內手術。

透過小編的介紹,人們對於輸精管阻塞疾病的病因以及相關檢查方法就為大家介紹到這裡,能夠了解輸精管阻塞疾病的這些基本常識很必要,希望每個患者在患病之後都能夠及時做好檢查和治療,避免錯過治療的最佳時機才好。

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