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1. 皮在癢怎麼辦?皮膚科醫師的就醫用藥解方大公開

部分民眾習慣自行買藥止癢,但其實皮膚癢的原因很多,需要醫師完整 ... 目前使用的藥物,以了解病人是否已先用藥抑制症狀,並排除藥物過敏。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/新聞/用藥停看聽皮在癢怎麼辦?皮膚科醫師的就醫用藥解方大公開分享分享留言列印A-A+2020-10-1316:26元氣網藥害救濟基金會皮膚癢可能是疾病警訊。

圖/ingimage台灣氣候悶熱,高溫潮濕可能導致皮膚紅、腫、癢、痛,尤其皮膚癢常讓人難以忍受。

部分民眾習慣自行買藥止癢,但其實皮膚癢的原因很多,需要醫師完整的診斷評估,才能對症下藥,有效治療,更有助於及早發現其他潛在原因或疾病,確保健康。

藥害救濟基金會針對民眾常見疑惑,訪談皮膚科柯適中醫師,為民眾解答皮膚科就醫用藥的原則,順利解決惱人的皮膚問題。

什麼時候該就醫?部分民眾發生皮膚癢的症狀時,可能會先自行買藥擦,但門診常見的皮膚癢原因很多,像是急性蕁麻疹、蚊蟲叮咬、隱翅蟲、黴菌感染、汗疱疹等,通常要針對症狀選擇不同的藥物,對症下藥才有效。

因此柯適中醫師建議,若自行擦藥2-3天,症狀卻沒有改善時,應該儘快就醫,以免因搔抓破皮引發感染或更嚴重的皮膚問題。

柯醫師並提醒,市售止癢藥膏成份多含有類固醇,若未經診斷下長期使用,可能造成皮膚萎縮或變薄、血管脆弱易出血等,使用量多時,甚至會影響腎上腺素的分泌,抑制身體正常的防衛系統。

皮膚癢可能是疾病警訊?!柯醫師說明皮膚癢大多是由外在環境引起,但也有可能是某些潛在疾病的警訊,像是糖尿病、慢性貧血、甲狀腺異常、表皮淋巴癌、腎功能異常、C型肝炎等,都可能出現皮膚癢的症狀。

他就曾在門診遇到一位慢性皮膚癢的病人,經藥物治療不太有效果,進一步照X光之後發現是胸腔淋巴腫瘤,雖然發生機率不是很高,但還是提醒民眾要有警覺,若有長期皮膚癢的情形,可觀察癢的狀態是否一直持續或反覆發作,也要注意身心狀態的改變如倦怠、注意力不集中、情緒焦慮等,就醫時告知醫師,評估是否安排進一步檢查。

症狀病情怎麼說才清楚?柯醫師強調,看診時,最重要的是讓醫師「眼見為憑」,若因不好意思或其他因素而不讓醫師檢查患部,容易造成誤判病情;其次,建議民眾可事先準備相關資訊,包括:1.皮膚癢發生多久、發生的時間及頻率、地點或環境。

2.家人是否有類似症狀,以確認是否為交互傳染。

3.目前使用的藥物,以了解病人是否已先用藥抑制症狀,並排除藥物過敏。

4.飲食情況,以釐清是否為食物過敏。

5.旅遊史及其他生活作息等等,都是醫師診斷的重要參考。

可以只擦藥膏不吃藥嗎?柯醫師解釋,針對胯下癢、嬰兒尿布疹、蚊蟲叮咬或異位性皮膚炎這類較輕微的皮膚癢,通常以藥膏局部治療即可;但若是全身系統性的皮膚問題如蕁麻疹,可能在不同部位同時發作,為避免全身擦藥用量太大且類固醇劑量較難掌握,因此較常開立口服藥緩解。

此外,針對急性期的搔癢,也常有同時開立口服藥加上外用藥的情形,一旦症狀緩解,通常會調整或減少用藥,避免對病人身體造成其他的影響;而有些皮膚過敏的疾病如蕁麻疹,用藥後仍會反覆發作一、二週,並不是藥物無效,而是疾病必經過程,病人需要持續配合治療才能儘快痊癒。

部分病人為求速效要求打針,柯醫師表示打針也有潛在風險,除非病人發生影響呼吸心跳的嚴重過敏,甚至是危及生命的情況,才會建議注射藥物。

請勿萬年藥膏一條通門診常見有些病人表示之前開的藥有效,要求開一樣的藥,然而每次皮膚癢的病因不一定相同,可能上次是黴菌感染,這次是異位性皮膚炎;另外,醫師也會依據不同身體部位的皮膚特性來選擇藥物,例如:皮膚較薄的部位(如眼睛周圍),通常會使用劑量較低或較弱效的藥物,以免造成皮膚萎縮或變薄;而手、腳等皮膚較厚的部位,為加強吸收和止癢,則會開立較強效的藥物;此外,腳部濕疹可能伴隨黴菌感染,與手部濕疹用藥又有不同,所以不能藥膏全身一條通。

柯醫師建議,無論取得的是原裝條狀藥膏或分裝藥膏(圓盒),要注意成份和保存期限的標示,藥膏拆封使用後,儘量在標示的期限內使用,不要囤積,以免存放過久變質,影響治療效果。

最後,柯醫師提醒民眾天氣炎熱要注意防曬、保濕及保持涼爽,皮膚癢發作的時候,可在患部用冷毛巾冷敷,以降溫使症狀緩解,治癒後可視氣候或個人膚質,使用無香精的乳液、乳霜或凡士林保護皮膚,平時做好自我保護,預防惱人的皮膚疾病。

本文經授權



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若不慎誤入眼睛請立即以清水或溫水沖洗。

若症狀嚴重時,請立即至眼科就診。

用於兒童時,請在家長保護監督下使用。

僅限於外用。

使用前請詳閱說明書警語及注意事項北市衛藥廣字第106080238BackTOP曼秀雷敦小護士–提供水份潤唇膏、天然護唇膏、藥用護唇膏、驗孕筆、酸痛貼布、洗面乳等產品,細心呵護您的每一刻TheMentholatumlogoisregisteredtrademarkofTheMentholatumCompany.©2020TheMentholatumCompany.Allrightsreserved.北市衛藥廣字第10204196、10308053、105090218、106050251、107080047、109030166號北市衛器廣字第10203108、106070107、106050241號 衛署藥廣字第9804003號、衛部醫器輸字第029148號消費者服務熱線:0800-231149 | 隱私權政策行動版切換XCookies歡迎您造訪www.mentholatum.com.tw!本網站使用Cookies以改善網站和用戶的使用經驗,繼續瀏覽本網站表示您同意我們使用Cookies。

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photos放大顯示立即的緊急止癢法皮膚一直癢起來,到底該怎麼辦?「嗚、好癢喔……」你是不是經常這樣一邊喊癢、一邊忍不住伸手去抓呢?就算努力實行肌活,難以忍受的癢感還是三不五時找上門,對吧?但只要抓傷皮膚,原本透過肌活一點一滴累積起來的成果就會功虧一簣,萬一傷口愈抓愈深,還可能引發感染或產生其他皮膚疾病。

要是「馬上就醫」對你來說有困難,不妨先試著將重點放在「立即止癢」。

以下就讓我們一起來認識緊急止癢的處理步驟,輕鬆擺平搔癢。

說穿了,做法其實很簡單。

只要冷卻患部即可。

將保冷劑或冰塊用乾淨的紗布或手帕包好,冰敷搔癢部位。

如果手邊沒有冰塊或保冷劑,也可以把濕毛巾擰乾再輕壓患處,或是拿寶特瓶裝水冰敷。

為什麼替患部降溫就能有效止癢?原因有以下2點:‧血管遇冷收縮能降低周圍神經對「癢」的傳導速率,達到暫時止癢的效果‧溫度降低能抑制引起搔癢的細胞與發炎物質作用,暫緩人體對癢的感知要注意的是,別讓冰塊或保冷劑直接接觸肌膚,因為這樣有可能會傷害到表皮與皮下組織。

也不要冰敷太久。

因為冰敷時間過長,血管反而會急速擴張、讓搔癢不減反增。

依照美國皮膚科學會指示,冰敷時間應控制在「5~10分鐘以內,或達到止癢效果即可。

」同理,也可以搭配薄荷油有效止癢,因為瞬間清涼感能讓人暫時忘卻難耐的搔癢。

不過,這方法無法達到與上述冰敷抑制發炎物質與細胞作用的相同效果,稍嫌不足。

嚴禁自行判斷、貿然擦藥患部冷卻、搔癢也止住之後,還是要記得前往皮膚科看診。

尤其若是慢性搔癢或嚴重發炎,更務必請皮膚專科醫師診斷是否為濕疹、帶狀皰疹、蕁麻疹、乾癬等皮膚疾病,甚至應進一步檢查,確認是否為白癬(足癬、股癬、頭部白癬等)及疥癬之類的感染病症。

肌膚搔癢的成因很多,也可能出自多重因素交互作用。

所以,也許患者以為自己「只是被蟲子咬了」,但實際原因往往出人意料之外;而且,大多時候不是找不到原因,就是難以聯想到其中的關聯性。

也因此,若自行貿然判斷又處理不當,只會加速病情惡化、誘發其他症狀,相當危險。

另外,還有一點非常重要,就是不要未經醫師許可隨便使用坊間的藥膏,這點務必切記。

「反正先擦點東西再說吧!」越擦越癢的失敗例子高達9成!我曾遇過一位60多歲的男性患者,就是因為自行處理不慎導致症狀惡化。

他在某天整理完庭院後,忽然感到脖子與手臂一陣搔癢。

由於過去只要類似狀況發生,塗個萬用藥膏就沒事了,所以這回他也比照辦理。

不料,這次卻完全行不通。

不只患處奇癢無比,皮膚還出現紅腫發炎,連洗澡碰到熱水都會引起陣陣刺痛。

而睡覺時無意識的搔抓,更讓發炎範圍擴大至前胸、後背、腿部甚至遍及全身,每天癢不成眠,終於忍無可忍前來就診。

診斷之後,我發現這位患者得了由植物引起的「植物性皮膚炎」,因此開立了消炎用的外用類固醇以及止癢用的抗組織胺口服藥給他。

就診後第4天,他的搔癢就消失得無影無蹤,全身上下的濕疹與紅腫也在2週後痊癒。

看了上述例子,我希望各位不要重蹈覆轍。

肌膚一發癢,還沒釐清原因就拿家裡的藥膏亂塗,這樣無法達到真正止癢效果。

偶爾碰到剛好發揮藥效,或是身上的搔癢症狀恰巧屬於暫時性,所以癢感很快消退,但這些狀況通常是運氣成份居多。

然而,很多人便因此掉以輕心,認為「以後皮膚一癢擦這個就沒事了!」事實上,這樣做很



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