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1. 談生活及職場的適應不良
適應障礙症通常是在事件發生後的一個月內開始出現症狀，即使壓力事件持續存在，患者應會逐漸適應而症狀消除，一般而言病程不會超過六個月。
它的臨床表現， ...華人心療網HOME．關於我們中文|Englishsearch專業陣容心療在線諮商預約心理測驗進修課程企業EAP公益活動心病知多少0你可利用以下方式登入您好管理個人的註冊資料有心理或情緒困擾嗎現在就立刻預約已有8186人次預約免費20分鐘深度50分鐘壓力與情緒情感與關係伴侶與家族嬰幼兒/兒童青少年議題成長與職涯身心疾病失落與創傷影音資料頁心病知多少壓力與情緒談生活及職場的適應不良林宏川醫師六十歲的男子因經濟不景氣遭裁員，擔負家庭經濟重責卻找不到新工作之際，出現全身無力，食慾差，失眠，提不起勁的身體症狀，如此身體不適似乎更驗證他無法工作…… 這陣子政經體制的不安定感，瀰漫不景氣的氣息，社會集體焦慮不安，均會影響到個人的生活面，多人面臨生存的受威脅，失業、投資失利、財務損失等，這重大突發性的生活事件，也會惡化個人原本就有的生活情境壓力，如此而有身心不適求醫的患者也增多。
六十歲的男子因經濟不景氣遭裁員，擔負家庭經濟重責卻找不到新工作之際，出現全身無力，食慾差，失眠，提不起勁的身體症狀，如此身體不適似乎更驗證他無法工作，經治療兩個月後改善。
四十二歲男子，因長期慢性失眠而就醫，探究原因始自三年前生意投資失敗，之後雖已另找工作從事業務推銷工作，但囿於本身性格無法放得開，影響業績，同時個性與原本相較，已顯較退縮，不喜言語，雖亦可繼續工作，但與往日相比，旁人亦看得出整個人變了，無活力，缺乏進取心和創造力，這是長期適應不良的困難。
另卅五歲的年輕男子，擔任新職重要幹部數個月之後，開始有胸口緊縮、頭暈及心悸症狀，整個人有過多的情緒負荷，覺快撐不住了，看病身體檢查及實驗室檢查顯示正常，經短期的藥物治療合併幾次的個別心理治療，症狀才好轉。
十七歲的高中女生，原本學業成績良好，在父母離異之後的兩年來，學業成績逐漸大幅滑落，不想唸書，產生拒學，併有憂鬱情緒，自認為是憂鬱症而由媽媽陪同就醫，經一次家庭會談的療程之後，症狀明顯改善，開始上學，這是慢性長期的適應障礙。
以上的案例均是生活中產生了大變動，靠著自己調適一段時間仍無法改善，才會就醫。
人生總會遇到不如意事，大多數人皆可自我調適良好，僅有少部份人反應強度特大，卻影響原來正常生活功能，我們才說這有了的適應上的障礙。
適應障礙症通常是在事件發生後的一個月內開始出現症狀，即使壓力事件持續存在，患者應會逐漸適應而症狀消除，一般而言病程不會超過六個月。
它的臨床表現，是多樣化，主要以情緒方面的障礙為主，如焦慮、緊張、煩躁、多慮、心情低落、忿怒為主，也可以是工作表現失利或是課業退步來表現，或是身體諸多部位的不適，在兒童或青少年期則會有較多行為上的改變，像是逃學、曠課、拒學、行為乖張。
同樣是面對類似的壓力，為何每個人有不同的反應和差異？雖然尚無法研究透徹，卻已考驗著個人內心原本的人格強度與彈性，並檢驗著內心潛在不安的程度。
雖然社區人口中因心理適應困難造成諸多身體不舒服者，有百分之八至十四的比率，一來與其它的精神疾患比起來，算是較輕微的病症；二來諱疾忌醫的不在少數，是比較少求醫。
若自知有了重大的生活變動或壓力，時常煩惱過度卻無法停歇，產生整天持續性的焦慮、煩躁、憂愁、心情不佳、身體不適、失眠等問題，影響了原來生活的品質，在自我調適以及親朋好友的支持勸慰下，仍舊無法恢復，便得考慮精神醫療或心理衛生專業人員的協助。
在治療上，要協助患者在面對事件的衝擊能有更好的心理調適，多察覺出自身的情緒，讓情緒穩定，重新建立內在安定力量，提昇對自己有好的價值感，恢復對生活的信心；協助原有好的支持系統繼續給患者適當的幫助；藥物治療只要針對症狀短期治療即可。
此症若得到充份的治療與輔導，就可痊癒，若缺乏適當的處理，則可能演變成為慢性適應障礙症，長期陷於窠臼之中，影響日後的生活品質。
（2001年6月刊載於聯合報醫藥生活版）contactUS台北市106麗水街28號6樓Tel.886-2-23923528copyright©2010TaiwanInstituteofPsychotherapy.Allrightsreserved.趨勢科技維護本網站網路安全
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六十歲的男子因經濟不景氣遭裁員，擔負家庭經濟重責卻找不到新工作之際，出現全身無力，食慾差，失眠，提不起勁的身體症狀，如此身體不適似乎更驗證他無法工作，經治療兩個月後改善。
四十二歲男子，因長期慢性失眠而就醫，探究原因始自三年前生意投資失敗，之後雖已另找工作從事業務推銷工作，但囿於本身性格無法放得開，影響業績，同時個性與原本相較，已顯較退縮，不喜言語，雖亦可繼續工作，但與往日相比，旁人亦看得出整個人變了，無活力，缺乏進取心和創造力，這是長期適應不良的困難。
另卅五歲的年輕男子，擔任新職重要幹部數個月之後，開始有胸口緊縮、頭暈及心悸症狀，整個人有過多的情緒負荷，覺快撐不住了，看病身體檢查及實驗室檢查顯示正常，經短期的藥物治療合併幾次的個別心理治療，症狀才好轉。
十七歲的高中女生，原本學業成績良好，在父母離異之後的兩年來，學業成績逐漸大幅滑落，不想唸書，產生拒學，併有憂鬱情緒，自認為是憂鬱症而由媽媽陪同就醫，經一次家庭會談的療程之後，症狀明顯改善，開始上學，這是慢性長期的適應障礙。
以上的案例均是生活中產生了大變動，靠著自己調適一段時間仍無法改善，才會就醫。
人生總會遇到不如意事，大多數人皆可自我調適良好，僅有少部份人反應強度特大，卻影響原來正常生活功能，我們才說這有了的適應上的障礙。
適應障礙症通常是在事件發生後的一個月內開始出現症狀，即使壓力事件持續存在，患者應會逐漸適應而症狀消除，一般而言病程不會超過六個月。
它的臨床表現，是多樣化，主要以情緒方面的障礙為主，如焦慮、緊張、煩躁、多慮、心情低落、忿怒為主，也可以是工作表現失利或是課業退步來表現，或是身體諸多部位的不適，在兒童或青少年期則會有較多行為上的改變，像是逃學、曠課、拒學、行為乖張。
同樣是面對類似的壓力，為何每個人有不同的反應和差異？雖然尚無法研究透徹，卻已考驗著個人內心原本的人格強度與彈性，並檢驗著內心潛在不安的程度。
雖然社區人口中因心理適應困難造成諸多身體不舒服者，有百分之八至十四的比率，一來與其它的精神疾患比起來，算是較輕微的病症；二來諱疾忌醫的不在少數，是比較少求醫。
若自知有了重大的生活變動或壓力，時常煩惱過度卻無法停歇，產生整天持續性的焦慮、煩躁、憂愁、心情不佳、身體不適、失眠等問題，影響了原來生活的品質，在自我調適以及親朋好友的支持勸慰下，仍舊無法恢復，便得考慮精神醫療或心理衛生專業人員的協助。
在治療上，要協助患者在面對事件的衝擊能有更好的心理調適，多察覺出自身的情緒，讓情緒穩定，重新建立內在安定力量，提昇對自己有好的價值感，恢復對生活的信心；協助原有好的支持系統繼續給患者適當的幫助；藥物治療只要針對症狀短期治療即可。
此症若得到充份的治療與輔導，就可痊癒，若缺乏適當的處理，則可能演變成為慢性適應障礙症，長期陷於窠臼之中，影響日後的生活品質。
（2001年6月刊載於聯合報醫藥生活版）contactUS台北市106麗水街28號6樓Tel.886-2-23923528copyright©2010TaiwanInstituteofPsychotherapy.Allrightsreserved.趨勢科技維護本網站網路安全
2. 適應障礙症
年度前廿大疾病衛教：適應障礙症(Adjustment disorder). 對於一個明顯的壓力來源開始後的3個月內發展出來，對壓力的極度不能調適的情形，而出現焦慮、緊張、 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞105年7月68期＞文章內容105年7月68期返回105年7月68期年度前廿大疾病衛教：適應障礙症(Adjustmentdisorder) 對於一個明顯的壓力來源開始後的3個月內發展出來，對壓力的極度不能調適的情形，而出現焦慮、緊張、憂鬱心情的一個現象。
當壓力解除之後，症狀持續的時間不會太久(小於6個月)，也就是說力滅輕之後症狀也減輕，此與憂鬱症的病人不同的是，憂鬱症的病人通常找不到一個單一的明顯壓力來源，而其與創傷後壓力症候群不同的是，後者的創傷往往非常嚴重的經歷，而適應障礙症的壓力來源往往只是一般可調適的壓力，而其反應卻超乎平常的強烈，如在公眾場合被人辱罵，造成極度的心情低落至不想出門無法上班，甚至不能言語，特別是在童年期有過創傷經驗的人，如：入伍當兵、被遺棄、失親、羞辱等，特別容易患此病。
病徵及症狀：症狀包含伴隨單獨或混合發生的行為疾病、焦慮及沮喪。
外觀：偏見，注意力分散。
意識及現實感不穩定：可能缺乏病識感，將責任設在他人身上。
◎伴隨憂鬱心情：病徵→憂傷的臉、流淚、易怒、失眠、輕微認知失調、無決斷力。
症狀：悲傷、病態的編鑑、易怒、失眠、感到無知。
◎伴隨焦慮：病徵→焦慮的臉、不舒適、煩躁、心搏過速、極度害怕、過度驚醒、注意力不集中。
症狀：焦慮心情、緊張、憂慮、害怕與依賴者分離。
◎伴隨焦慮和憂鬱心情：以同時含有焦慮與憂鬱心情作為診斷。
◎伴隨行為規範障礙：主要表現行為規範障礙，如侵犯他人權益或違反與其年齡相稱的主要社會標準會規範。
如打架、曠職、逃學、嗑藥、魯莽駕車等。
◎伴隨品行及情感混合障礙：以同時含有情感與行為問題作為診斷。
治療： 適應障礙症的發生很明顯的與生活壓力事件及病人對環境的不適應有關，所以在治療時須考慮對外界的適應問題與病人本身內在心理的適應問題。
對外界適應問題的解決： 人們原先是按照社會文化的標準來與環境協調及與他人和諧相處，但一旦有重大壓力發生，即可能超乎其承受力而致不知的程度。
臨床上病患的治療須回歸於問題的所在點，需獲得與事件有直接關係且可提供支持的人來協助除去壓力。
學校老師、父母、配偶的參與是極為重要的。
兒童心理衛生機構、學校輔導單位、家庭協談及自殺防治機構等的協助，則需要列入社會資源之列。
心理內在適應問題的解決： 針對病人格弱點，以心理治療的技巧，逐漸剖析病人心理上的混亂及人格傾向，使他修正自己不成熟的性向、性急與過度努力適應、怨恨的心理，以緩和易發病的傾向，並做心理上的再建設，在確立診斷後應持續服用足夠的藥物，使用的藥物包括：抗焦慮藥物、抗憂鬱藥物、抗精神病藥物等。
結論： 適應引起的障礙固然帶給人痛苦，也可能帶來成長，這種成長是指病人經由失敗而學到更好的認知方式或應對技巧，當同樣的事件再發生時，就不會構成同要嚴重的壓力。
但疾病發生後，如果沒有適當的處理或治療，也許是病急亂投醫而招致更多錯誤觀念，原來的適應障礙有了更多併發症，甚至在復原的過程中獲得成長，反而能化阻力為助力了。
精神科醫師陳毅修回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專區人體試驗委員會專區PGY1國際醫療專區就診看診狀態代停診公告醫學論壇到院交通表單申請下載門診時間下載門診時間網路掛號看診須知友善服務環景導覽訊息最新消息活動健保訊息電子報杏林區政府資訊公開研討會流行疫情院刊RSS訂閱圓夢畫展ASP抗生素專區詢問網站導覽進階搜尋營養諮詢床位資訊公告自費品項身心障礙鑑定專區常見問答用藥查詢用藥諮詢雙語辭彙衛材作業分享臉書粉絲頁YoutubeFlickr相片集圖書館QRCode專區職務宿舍公告建言院長信箱醫療論壇網站問卷意見處理流程民意論壇線上投票線上問卷案件作業流程返回頂端國軍
當壓力解除之後，症狀持續的時間不會太久(小於6個月)，也就是說力滅輕之後症狀也減輕，此與憂鬱症的病人不同的是，憂鬱症的病人通常找不到一個單一的明顯壓力來源，而其與創傷後壓力症候群不同的是，後者的創傷往往非常嚴重的經歷，而適應障礙症的壓力來源往往只是一般可調適的壓力，而其反應卻超乎平常的強烈，如在公眾場合被人辱罵，造成極度的心情低落至不想出門無法上班，甚至不能言語，特別是在童年期有過創傷經驗的人，如：入伍當兵、被遺棄、失親、羞辱等，特別容易患此病。
病徵及症狀：症狀包含伴隨單獨或混合發生的行為疾病、焦慮及沮喪。
外觀：偏見，注意力分散。
意識及現實感不穩定：可能缺乏病識感，將責任設在他人身上。
◎伴隨憂鬱心情：病徵→憂傷的臉、流淚、易怒、失眠、輕微認知失調、無決斷力。
症狀：悲傷、病態的編鑑、易怒、失眠、感到無知。
◎伴隨焦慮：病徵→焦慮的臉、不舒適、煩躁、心搏過速、極度害怕、過度驚醒、注意力不集中。
症狀：焦慮心情、緊張、憂慮、害怕與依賴者分離。
◎伴隨焦慮和憂鬱心情：以同時含有焦慮與憂鬱心情作為診斷。
◎伴隨行為規範障礙：主要表現行為規範障礙，如侵犯他人權益或違反與其年齡相稱的主要社會標準會規範。
如打架、曠職、逃學、嗑藥、魯莽駕車等。
◎伴隨品行及情感混合障礙：以同時含有情感與行為問題作為診斷。
治療： 適應障礙症的發生很明顯的與生活壓力事件及病人對環境的不適應有關，所以在治療時須考慮對外界的適應問題與病人本身內在心理的適應問題。
對外界適應問題的解決： 人們原先是按照社會文化的標準來與環境協調及與他人和諧相處，但一旦有重大壓力發生，即可能超乎其承受力而致不知的程度。
臨床上病患的治療須回歸於問題的所在點，需獲得與事件有直接關係且可提供支持的人來協助除去壓力。
學校老師、父母、配偶的參與是極為重要的。
兒童心理衛生機構、學校輔導單位、家庭協談及自殺防治機構等的協助，則需要列入社會資源之列。
心理內在適應問題的解決： 針對病人格弱點，以心理治療的技巧，逐漸剖析病人心理上的混亂及人格傾向，使他修正自己不成熟的性向、性急與過度努力適應、怨恨的心理，以緩和易發病的傾向，並做心理上的再建設，在確立診斷後應持續服用足夠的藥物，使用的藥物包括：抗焦慮藥物、抗憂鬱藥物、抗精神病藥物等。
結論： 適應引起的障礙固然帶給人痛苦，也可能帶來成長，這種成長是指病人經由失敗而學到更好的認知方式或應對技巧，當同樣的事件再發生時，就不會構成同要嚴重的壓力。
但疾病發生後，如果沒有適當的處理或治療，也許是病急亂投醫而招致更多錯誤觀念，原來的適應障礙有了更多併發症，甚至在復原的過程中獲得成長，反而能化阻力為助力了。
精神科醫師陳毅修回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專區人體試驗委員會專區PGY1國際醫療專區就診看診狀態代停診公告醫學論壇到院交通表單申請下載門診時間下載門診時間網路掛號看診須知友善服務環景導覽訊息最新消息活動健保訊息電子報杏林區政府資訊公開研討會流行疫情院刊RSS訂閱圓夢畫展ASP抗生素專區詢問網站導覽進階搜尋營養諮詢床位資訊公告自費品項身心障礙鑑定專區常見問答用藥查詢用藥諮詢雙語辭彙衛材作業分享臉書粉絲頁YoutubeFlickr相片集圖書館QRCode專區職務宿舍公告建言院長信箱醫療論壇網站問卷意見處理流程民意論壇線上投票線上問卷案件作業流程返回頂端國軍