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NOWnews今日新聞更新於2020年05月01日14:10•發布於2020年05月01日14:10•記者郭政隆／嘉義報導臺灣有過敏性鼻炎的比率約占總人口的三成，其實有相當多的人飽受過敏困擾，而每到季節交替之際，耳鼻喉科門診就會有許多過敏患者求診，希望醫師幫助他們治療那些無法克制的打噴嚏、流鼻水及嚴重鼻塞等症狀，許多人以為是長期感冒未痊癒擔心而就診，其實是過敏惹的禍。

臺中榮總嘉義分院耳鼻喉科林陞樵醫師表示，過敏性鼻炎與感冒造成的急性鼻腔發炎現象不同，可從時間及症狀判斷，過敏性鼻炎通常會因接觸過敏原出現誘發症狀，症狀為反覆發作，時間通常可能持續數週，症狀則為明顯的打噴嚏、鼻塞、流鼻水及鼻涕逆流，不會有其他發燒、喉嚨痛等症狀；而感冒通常經過潛伏期，慢慢出現症狀，大約持續3至14天，可能會合併喉嚨痛、發燒及全身肌肉痠痛等症狀。

林陞樵醫師指出，部分長期慢性鼻部發炎患者，最後產生下鼻甲肥厚增生問題，甚至有些人會合併鼻中膈彎曲，因鼻腔呼吸的通道狹窄，導致嚴重鼻塞、鼻腔黏膜的增厚發炎問題，除了增加鼻竇炎的發生機率，也會讓患者呈現精神萎靡、注意力無法集中的情況，常會影響工作或學業表現，因此，若有過敏症狀宜儘速就醫治療。

林陞樵醫師說明，過敏性鼻炎的病因多來自天氣溫差、過敏物質等刺激鼻腔黏膜後的慢性炎症反應，初步治療可以使用局部類固醇鼻噴劑及口服抗組織胺，達到症狀緩解的輔助作用，通常患者定期並耐性接受治療後，均可有很好的治療效果。

若適當藥物治療仍然無法緩解，臨床實務則有多種微創手術，針對鼻塞、流鼻水、慢性咳嗽等症狀控制有良好治療效果，且術後鼻部外觀看不到傷口、外型也不會改變，讓許多病人順利重建健康的呼吸道。

林陞樵醫師說，針對慢性肥厚性鼻炎，目前微創切削管刀及無線熱頻的手術方式，可以不需住院，手術約於30分鐘內可完成，手術後僅需填舖輕量的止血棉，即可有效控制症狀，另合併鼻中膈彎曲或鼻塞症狀較嚴重患者，則建議接受局部麻醉的鼻道成形術，手術也約30分鐘內可完成，術後填塞較為厚重的止血棉，並約短暫休息三日，避免術後流鼻血的情況，雖然術後照顧日數較長，但效果可達五年以上。

林陞樵醫師貼心提醒，過敏好發時機為季節交替之際及氣溫明顯變化時分，呼籲有過敏性鼻炎相關症狀的患者，應正視問題儘早就醫，經專業醫師評估，選擇最適合方式治療，早日改善惱人的過敏問題，增進生活品質。

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幸福熟齡/健康學/癌症/過敏性鼻炎會致命？劉博仁醫師勸：出現長期鼻塞不注意，恐怕是鼻咽癌3期過敏性鼻炎會致命？劉博仁醫師勸：出現長期鼻塞不注意，恐怕是鼻咽癌3期撰文|劉博仁醫師日期|2019年09月17日分類|癌症圖檔來源|達志AAA突如其來的過敏性鼻炎總讓人氣惱，因為它會害你錯失許多良機。

最令我印象深刻的是有一位參加空姐面試的妙齡女子，因為過敏性鼻炎在當下發作，鼻子好像水龍頭打開似地狂流鼻水，進而頭昏腦脹、鼻子癢、鼻音超重，影響了臨場表現，最後並未錄取。

她自然相當懊惱，還說真恨不得把鼻子割掉。

此外，也曾有一位一線女星兼主持人由媽媽陪伴來我的門診，說自己的過敏性鼻炎很嚴重，每天早上都會發作，甚至還因為狂用面紙擦拭，導致鼻唇間的皮膚發炎紅腫，連上妝都相當困難，自嘲每天用鼻子包水餃。

 過敏性鼻炎可能引爆致命風險 每十個台灣人裡，就有三個人鼻過敏。

造成過敏性鼻炎的原因是過敏原，也就是塵蟎、花粉、黴菌、寵物毛屑等。

 把這些過敏原吸進鼻腔內，鼻黏膜因為過敏原的持續刺激，進而誘發白血球肥大，細胞上免疫球蛋白IgE與過敏原結合，釋放出引發過敏的介質，像是組織胺、白三烯素等，過敏性鼻炎的災難於焉發生。

 包括鼻子癢、流鼻水、鼻塞、說話鼻音過重、眼睛癢、耳朵癢、中耳積水、聽力下降、咽喉癢等等。

 長時間下來，還會造成下眼瞼水腫、黑眼圈、頭昏、頭痛、注意力不集中、睡眠障礙、打鼾種種後遺症。

雖然過敏性鼻炎不致引起鼻咽癌，但再嚴重下去，可能會造成阻塞型睡眠呼吸中止症。

 進而增加白天開車嗜睡而發生車禍的機率，更嚴重的話，還會增加高血壓、心律不整、腦中風、冠心病等致命風險。

 長期鼻塞是過敏性鼻炎？　醫師：當心是鼻咽癌症狀！ 過敏性鼻炎的分類法(AllergicRhinitisanditsImpactonAsthma,ARIA)，主要是結合過敏性鼻炎的症狀、生活品質的影響、病程，而分為「間歇型」(以花粉過敏為代表)和「持續型」(以塵蟎過敏為代表)兩類。

 再根據過敏性鼻炎嚴重程度，分為「輕度」(表示無令人困擾的症狀)和「中∕重度」。

 依據這個分類法，我們可把過敏性鼻炎分為「輕度間歇型」、「中∕重度間歇型」、「輕度持續型」、和「中∕重度持續型」等四類。

 所以，過敏性鼻炎可能整年都對塵蟎過敏，也可能在某些特殊季節對花粉過敏。

如果過敏性鼻炎的症狀持續超過三個月，就可能會變成慢性鼻炎，這時，藥物治療抗藥性增加，需接受手術處理的機會就會增加到五成。

 不過要特別提醒的是，不要以為老是鼻塞流鼻水就一定是鼻子過敏。

我印象非常深刻的是一位五十歲男性患者，因為長期過敏性鼻炎都靠自行服用成藥解決，認為持續的鼻塞是鼻過敏造成，也從不找醫師檢查。

 結果，由於長期鼻塞掩蓋了鼻腔長腫瘤的早期症狀，他來看診時，我赫然發現他已罹患鼻咽癌第三期了。

 雖說鼻過敏與鼻咽癌並無關連，但即使看似一般常見的過敏疾病，也不要自己當醫生，自行服藥，應持續讓醫師檢查治療，才不會像這名患者一樣，延誤重大疾病診斷的契機。

 想要治療過敏性疾病，讀者可參考拙作《過敏，不一定靠藥醫》，當中有我針對過敏疾病整理出的ATM法則。

 過敏性鼻炎的ATM法則 我把有關過敏性鼻炎的ATM治療原則，在這裡簡單介紹一下： A（避免）：過敏性鼻炎患者一定要知道自身的過敏原為何，並加以避免。

 我統計了過去三千多例鼻過敏患者的檢測報告，過敏原比例由高到低，依序為塵蟎、狗毛、德國蟑螂、蝦子、牛奶、螃蟹、白色念珠菌、大豆、小麥等。

只要積極防治，絕對可以降低就醫吃藥頻率。

 T（治療）：目前治療主流仍以口服抗組織胺，以及鼻噴劑型態的類固醇為主。

 ŽM（調理）：分成「生活型態」與，「營養醫學調理」兩方面。

 生活型態包括適度規律的運動、不喝冷飲及過甜食品、睡眠充足及舒緩壓力；營養醫學調理則包括機能性益生菌、天然魚油、抗氧化微量元素鋅、抗氧化劑維生素C等。

 如果能確實依此ATM原則來保健，不只用藥機率會降低許多，連帶鼻過敏產生併發症的機會，也會相對減少。

 擊退鼻過敏之自然營養療法處方箋 生活處方 1.適度規律的運動：每天曬些太陽，規律的有氧運動如球類、快走、慢跑、騎自行車、游泳、瑜伽、氣功等。

可以調節自律神經，促進免疫平衡，降低鼻過敏頻率及嚴重度。

 2.不喝冷飲及過甜食品：尤其是市售

Skiptocontent你有長期偏頭痛媽？小心是「鼻過敏」作怪！過敏性鼻炎近年來盛行率漸增，不只是造成日常生活困擾，醫師指出，長期的症狀還會引發偏頭痛。

日常的壞習慣，像是不愛吹頭髮、熬夜以及嗜冰品，都是加重過敏的原因。

安南醫院兒科賴以修醫師表示，過敏性疾病近年來盛行率增加，約三成國人為其所苦，其中過敏性鼻炎佔大宗，有一半以上兒童罹患過敏性鼻炎，若未好好治療影響其日常生活甚鉅。

「長期鼻水鼻塞會導致幼兒張口呼吸，無法經由鼻腔過濾髒空氣及病原菌，進而波及下呼吸道感染。

而且夜晚鼻塞還會導致睡眠品質差，影響白天上課作息。

」賴以修指出。

過敏性鼻炎容易導致偏頭痛賴以修表示，有研究報告指出，長期過敏性鼻炎會易引起偏頭痛的發生。

中醫師賴睿昕也指出，臨床上確實發現有不少難治型的偏頭痛問題，都與鼻過敏有關係。

至於為何鼻過敏不適會引發偏頭痛、暈眩等不適發生呢？這是因為人體鼻竇位置緊臨顱底骨，一旦鼻部、鼻黏膜異常，就會刺激腦部神經，進而引發偏頭痛所致。

賴以修舉例，近日診間裡有一名16歲的蔡姓高中生，一年前開始反覆頭痛，初期診斷為偏頭痛，使用偏頭痛藥物治療但症狀時好時壞。

最近，頭痛位置轉移至前額位置，經頭部影像學檢查發現有前額鼻竇炎，追朔病史後發現患者從幼稚園即有過敏性鼻炎。

因過敏性鼻炎加上慢性鼻竇炎之故，因此用類固醇鼻噴劑治療，在使用後不但鼻炎症狀改善，長期頭痛困擾也一併痊癒！三大壞習慣加重過敏與頭痛！有家族史更要避免賴以修表示，若家中雙親有過敏性疾病如異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等，小孩得到過敏性疾病的機率將會大增。

即使父母都無過敏性體質，仍有15%機會罹患過敏性疾病。

賴睿昕指出，國人的壞習慣也與過敏性鼻炎導致的頭痛大增有關，她列舉三大壞習慣，分別是愛吃冰和冷飲、洗完頭不愛吹乾頭髮，以及經常熬夜。

愛吃冰和冷飲：若喝完冰水會頭痛，或是出現太陽穴緊痛等症狀，就是寒涼引起內傷頭痛。

建議想要避免偏頭痛、頭痛問題發生，日常飲食宜少碰生冷、冰涼食物。

洗完頭不愛吹乾頭髮：老人家常講，洗完頭不吹乾會得「頭風」，指的就是頭痛。

再加上，鼻過敏的病因不外乎是寒涼、風寒濕邪、脾胃虛損。

而洗頭不吹乾，濕涼的頭皮易使頭皮血管收縮、微循環變差，則易造成風寒濕，引起外感頭痛，頭痛指數自然會因此上升。

經常熬夜：如果民眾又喜歡熬夜、睡眠不足，更會使眼睛和腦袋不斷過度運作、耗損，長期下來，頭部自然容易因血管緊張、收縮造成頭痛。

熱敷鼻子有助呼吸順暢，避免頭痛影響日常賴以修呼籲，若發現家中小孩一旦有出現過敏病症狀，如長期皮膚因癢搔抓、慢性咳嗽、喘鳴、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等情況時，就應立即就醫治療。

賴睿昕也提到，平時多曬溫煦的太陽也是提升陽氣、幫助流汗，有利除體內濕寒邪、促進健康，增進身體機體的循環好方法。

此外，要改善鼻過敏引起的頭痛，民眾也可以熱敷脖子幫助頸部放鬆，減低頸椎的壓力；或是熱敷鼻子，增進鼻腔的血液循環，讓呼吸更為順暢。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊顏面神經麻痺不是中風醫曝易發作原因及好發族群udn/元氣網/慢性鼻炎疾病慢性鼻炎審稿：台北市立萬芳醫院院長李飛鵬疾病基本資料英文名稱：Chronicrhinitis就診科別：耳鼻喉科身體部位：鼻只要天氣多變，慢性鼻炎的病患就會增多。

慢性鼻炎分為過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎，過敏性鼻炎的過敏原有塵蟎、寵物皮毛、棉絮等；血管運動性鼻炎沒有明確過敏原，只要溫差過大就可能發作。

兩者都有鼻塞、流鼻水和打噴嚏……等症狀。

疾病原因鼻炎反覆發作或治療不完全，就容易變成慢性鼻炎。

如鼻竇炎、扁桃腺發炎、鼻中膈彎曲…等鄰近部位慢性發炎，也會因長期刺激而引發慢性鼻炎。

長期使用滴鼻劑，也有可能會造成慢性鼻炎。

其他如心臟、血壓等慢性病，須長期服用降血壓藥物，可能會引起鼻腔血管擴張，造成慢性鼻炎。

長期吸入粉塵或是有害氣體，均有可能導致此病。

嗜菸酒，營養不均衡，如缺乏維生素A、C。

內分泌失調、孕期後半段、青春期，鼻黏膜較常發生充血、腫脹，也較容易引發慢性鼻炎。

症狀鼻塞．耳悶塞感．重聽．流鼻涕．打噴嚏併發症睡眠呼吸中止症中耳炎鼻竇炎過敏性鼻炎鼻中膈彎曲好發族群過敏性鼻炎患者。

有抽菸習慣者。

心臟病、高血壓患者。

預防依氣候變化，增添衣物。

多食用糙米或胚芽米，多吃新鮮蔬菜和水果。

避免食用會引起過敏及刺激性食物，少喝冰涼飲料。

養成規律運動習慣。

勿長期使用滴鼻劑，以免鼻腔血管反覆收縮加劇鼻塞。

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