拔頭髮之後還會長嗎? 白頭髮拔一根長三根？ 拔頭髮有兩種情況: 一是自主性拔髮二是不自主性拔毛症不自主性拔頭髮~ 壓力或緊張的狀況下(就像咬指甲) 拔毛症患者 ...AllerversSectionsdecettePageAideaccessibilitéNoticeVousdevezvousconnecterpourcontinuer.SeconnecteràFacebookVousdevezvousconnecterpourcontinuer.ConnexionInformationsdecompteoubliées ?ouCréeruncompteFrançais(France)English(US)EspañolTürkçePortuguês(Portugal)العربيةItalianoDeutschहिन्दी中文(简体)日本語S’inscrireConnexionMessengerFacebookLiteWatchPersonnesPagesCatégoriesdePageLieuxJeuxLieuxMarketplaceFacebookPayGroupesOffresd’emploiOculusPortalInstagramLocalCollectesdefondsServicesCentred’informationsurlesélectionsÀproposCréerunepublicitéCréerunePageDéveloppeursEmploisConfidentialitéCookiesChoisirsapubConditionsgénéralesAideParamètresHistoriquepersonnelFacebook©2021

對於孩子會出現不由自主地拔頭髮(拔毛症)、咬指甲等傷害自己身體的 ... 以上這些行為都是慢性且長期的，有些人表示能從以上的行為獲得愉悅或 ...13/02/2019 by啟端編輯拔頭髮、咬指甲、摳皮膚等自我傷害行為都是因為「這個」！小蓉常常咬手指甲，媽媽每次看到都會制止他，告訴她手有很多細菌，這樣會生病，請小蓉別再咬手指甲，但最近這種行為非但沒有減少，反而愈演愈烈。

 對於孩子會出現不由自主地拔頭髮(拔毛症)、咬指甲等傷害自己身體的行為，我們稱之為「聚焦身體的重複行為」（Body-focusedrepetitivebehaviors,BFRBs）。

然而到底孩子為什麼會有上述行為呢？是因為沒有安全感嗎？還是壓力大呢？讓我們一起來認識聚焦身體重複行為的起因和治療方法吧！聚焦身體的重複行為是與「自我梳理」、「焦慮管理」或「感覺刺激」有關。

最常見的聚焦身體的重複行為是拔毛症（如拔頭髮）、抓撓癖（抓皮膚）、咬指甲癖、衝動性咬皮膚、挖鼻子、咬自己兩側嘴巴內的臉頰和拗手指讓關節咯咯響。

以上這些行為都是慢性且長期的，有些人表示能從以上的行為獲得愉悅或感到疼痛。

雖然很多患有聚焦身體重複行為的病患想停止這些行為，但總是會不由自主地去做這些事，甚至很多人根本不會察覺自己在做這些動作。

ADHD的患者通常都伴隨著情緒失調、焦慮或對抗性行為相關的疾病，但卻很少人知道原來聚焦身體的重複行為其實也會與ADHD相關疾病同時產生。

珍妮十分擔心她的兒子，因為她的兒子會在看電視時拔頭髮，也會在浴室裡拔眼睫毛；另一位40歲女性ADHD患者則會每晚摳自己皮膚摳到流血；而另一位男性ADHD患者則因無法專心而不停地咬自己指甲。

 造成聚焦身體的重複行為原因聚焦身體的重複行為並不少見。

許多專家研究過拔毛癖和抓撓癖，而全球大約有300萬人患有以上這兩個症狀之一。

聚焦身體的重複行為通常都是因為「想移除或改變某種刺激物」而開始的。

例如想把臉上黑頭粉刺擠出來、看到不對稱的指甲會想修整齊而忍不住咬指甲、想保持皮膚光滑而摳傷疤，等等…。

有聚焦身體重複行為的人會不斷重複做這些動作，最終導致身體傷害──拔頭髮造成局部禿頭、摳皮膚留下疤痕、把指甲咬壞或出血、割傷嘴巴（因為咬指甲的關係或是咬兩側嘴巴內臉頰）。

有些人也會因為拔頭髮跟咬指甲的關係而造成腸胃不適，因為他們會把頭髮或指甲吃進肚子裡。

這些身體上的反應會讓這些人討厭自己及感到沮喪，進而使他們與社會脫離。

其中一位患者曾這麼說自己：「我感到孤單，因為我覺得自己就是個怪胎，好像有很多不可告人的秘密。

」聚焦身體的重複行為長期以來都被看成是強迫症的一種，只有少數的研究去了解ADHD與聚焦身體的重複行為之間的關係；但根據了解，許多有聚焦身體重複行為的病患都沒有強迫症的現象，反而都是與ADHD有關。

而這些少數的研究則顯示ADHD患者較容易產生聚焦身體的重複行為。

患有ADHD的人無法克制衝動，而克制不了衝動卻是聚焦身體重複行為的主因。

舉例來說，大部份的人對於看見黑頭粉刺都會有想擠的衝動，但最終還是會制止自己；而患有ADHD的人則較難控制自己，就如一名患有ADHD的大學生說：「我知道我在傷害我的皮膚，但我就是停不下來。

每當我看到皮膚上的疤痕是我自己造成的，我感覺更糟了！」雖然既不健康又不安全，有聚焦身體重複行為的人會因這些行為感到興奮，而ADHD患者的大腦需要的正是興奮感的刺激。

有些患者承認拔頭髮雖然會有疼痛感，但卻能從這個動作中得到無比強烈的愉悅感。

其他患者則說他們做這些聚焦身體重複的行為是讓他們從生活中逃離混亂的方式，例如一名40歲女性ADHD患者則會以拔頭髮的方式來逃避自己行程滿檔的壓力，她表示拔頭髮很快就結束，因此可以使她得到成就感。

聚焦身體重複行為能夠提升大腦多巴胺濃度，而ADHD的大腦會比一般人更需要這樣的刺激來滿足自己。

有些病患說聚焦身體重複行為其實就是另一種聚焦的「小動作」，例如有患者說，當她在課堂上咬自己雙側嘴巴內的臉頰比較能夠專心。

 聚焦身體重複行為該如何治療行為治療是聚焦身體重複行為的首選，習慣反向訓練（Habitreversaltraining,HRT）能幫助患者帶來很好的效果，而這個治療的主要目的就是以其他方式取代聚焦身體重複行為的破壞性動作。

習慣反向訓練的治療步驟：觀察紀錄聚焦身體重複行為的發生；分辨聚焦身體重複行為是因環境

之後，開始出現拔扯頭髮的行為，而且每次晚上看國語課本，都會一直拔自己的 ... 分別對父、母親長期以來的壓力表示關心，並建議母親接受精神科專業治療。

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超過四分之一的兒童拔毛症患者，有明顯的壓力源為其重大導因，諸如親子關係失調，害怕獨處，及近期失落等。

本文試圖從兒童的拔毛症和內在焦慮作一探討。

個案為九歲國小三年級原住民女孩，由學校護士及輔導人員帶至醫院求診，原因為二個月來一直拔扯自己頭髮。

經會診皮膚科後並未發現有任何皮膚病灶，多項心理評估後以認知行為治療、家族治療及支持性會談治療，緩解個案焦慮程度以改善拔毛症症狀，全程未對個案投予任何精神藥物治療。

拔毛症屬於衝動控制疾患(impulsecontroldisorder)之一，以拔扯自己毛髮之強迫行為為主要症狀，大多肇因於壓力，積極治療應將壓力源去除；將頭髮剃去並無法解決根本問題，應由所遇到之壓力種類來決定治療模式。

本文個案並未投與任何藥物，而以多項心理評估與諮商、簡易行為治療、支持性會談及家族晤談及治療，成功地改善個案內在焦慮及拔髮的行為症狀，以強調除藥物治療之外，此類患者心理社會評估及介入之重要性。

(慈濟醫學2003;15:135-139)關鍵語：拔毛症，衝動控制疾患，拒學症，心理治療收文日期：91年1月3日，修改日期：91年1月16日，接受日期：91年10月11日抽印本索取及聯絡地址：花蓮縣新城鄉嘉里村嘉里路163號國軍花蓮總醫院精神科劉廣齊醫師前言精神疾患中，以衝動性(impulsivity)為主要行為症狀表現者所在多有，如衝動控制疾患(impulsecontroldisorder)、性到錯(paraphilia)中之異常性衝動或行為，另有邊緣型人格、戲劇型人格、反社會人格、自戀型人格等B群人格疾患[1]。

衝動現象亦常見於兒童青少年精神科領域中之對立性反抗疾患(oppositionaldefiantdisorder,ODD)、注意力缺損/過動疾患(attention-deficit/hyperactivedisorder,ADHD)、行為疾患(conductdisorder)等多種。

Trichotillomania(拔毛症)又稱為hairpulling、trichologia、trichomania，最早於1889年由法國皮膚科醫學界所提出[2]，主要是見到有些病人以無法抗拒的衝動行為來拉扯自己的頭髮，而漸漸造成禿髮的現象。

DSM-III-R將拔毛症正式納入「他處未歸類的衝動控制疾患」(impulsecontroldisordernotelsewhereclassified)之一，DSM-IV中則沿用此診斷分類。

其他衝動控制疾患諸如間歇性爆發疾患(intermittentexplosivedisorder)、病態性賭博(pathologicalorcompulsivegambling)、縱火狂(pyromania,compulsivefiresetting)、偷竊狂(kleptomania,compulsivestealing)等，衝動控制疾患的患者，在從事此類行為之前，通常先會感覺到累積的心理壓力，必須藉從事此類行為後才會再感到放鬆。

有些患者甚至單純藉此衝動行為來獲得快感[3]。

拔毛症的主要特徵為反覆且無法自控的拔扯自己毛髮，通常多處造成外觀明顯的脫髮。

拔扯毛髮前，患者會出現明顯的不安和焦躁，而拔扯後則大大降低此一心理壓力，有時甚至會有鬆一口氣的滿足感。

患者為拔扯毛髮和思考關於此一相關事件，已佔據了日常生

... 長回來雖然那塊毛髮還是沒有原本密集我很克制自己不拔頭髮但是手還是會一直去觸碰那塊頭皮去摳它壓它感覺它讓他有痛的感覺因為之前長期 ...註冊/登入所有看板即時熱門看板好物研究室女匿名#問拔頭髮強迫症女孩2018年8月22日01:10小時候我會咬指甲高中開始愛漂亮就很羨慕手指甲很美的人我就塗了指甲油也戒掉了咬指甲的習慣沒想到高三開始面臨大考的壓力我竟然不知不覺開始有拔頭髮的壞習慣一開始就是摸到頭皮上有一處皮屑就開始摳它結痂了又摳結痂了又摳都是摳同一個地方後來就有發現自己有點奇怪竟然開始拔傷口上面的頭髮就是覺得拔那塊傷口上的頭髮的痛感很療癒···拔下來的頭髮毛囊那邊黑黑的部分我會在白紙上把它壓扁壓出黑黑的線我知道自己開始有點奇怪後來大考完的時候那塊頭皮有一個比一元硬幣小一點的部分沒頭髮(但我只拔那個傷口上的頭髮所以我沒有其他部分禿頭的疑慮）家人跟朋友都無意間看到因為害怕被發現我自己也很努力克制自己後來很長一段時間慢慢有長回來雖然那塊毛髮還是沒有原本密集我很克制自己不拔頭髮但是手還是會一直去觸碰那塊頭皮去摳它壓它感覺它讓他有痛的感覺因為之前長期的凌虐它那塊頭皮的顏色跟其他部分不同類似結痂的那種顏色紅紅的有點咖啡色不碰它時會覺得頭皮痛痛癢癢的摳了它更覺得痛痛的（就是上癮這個痛感）我上網爬了好多的文但是發現拔毛症的文章其實還是不多很多人有但是都隱匿著我真的很想找方法戒掉手去碰觸它···真的好難也很想知道有沒有女孩跟我有一樣的困擾許多文章都說這個偏向強迫症跟焦慮症還是說我應該找個時間去看醫生呢但是我已經不太拔頭髮了😢唯一就是還是會去欺負那塊皮膚的壞習慣熱水滴它冷水也滴它拿尖尖的東西戳它拿棉花棒戳它有時候也會敷藥敷完又開始手賤···好受不了自己這樣😭明明知道這樣不好還是沒辦法停止綁過辮子綁過馬尾都沒成功QQ-布丁女孩困擾心事18・回應29文章資訊你可能感興趣的文章#問頭髮頭皮屑or脂漏性皮膚炎心情40・回應28#問頭皮乾癢頭皮屑心情58・回應21#圖#問傷疤心情5・回應12洗頭髮不打結的方法心情27・回應9#圖#有點噁#腳這個是什麼心情6・回應39私密處除毛小分享+疑問心情64・回應8共29則回應女樹人醫護管理專科學校B1・2018年8月22日01:354看個醫生吧⋯⋯心理層面的問題！T床頭床尾B2・2018年8月22日01:533這其實已經是生病的前兆囉！我焦慮症一開始也是會一直撕手指頭的皮後來並沒有太在意搞到後來病越來越嚴重還併發很多症狀變成一輩子都治不好的病囉快去看醫生！！！！女國立臺北科技大學分子科學與工程學系B3・2018年8月22日02:332我的天跟我好像...女國立暨南國際大學東南亞學系B4・2018年8月22日02:582憂鬱焦慮20年，媽媽說不要浪費錢看心理醫生，所以摳手皮到現在，已病入膏肓無藥可救⋯只要焦慮緊張生氣都會摳手皮，爛手人一枚建議你，扣手皮就會忘記頭髮的痛感了，要忘記一個地方的痛要用另一個更痛的去取代T床頭床尾B5・2018年8月22日03:581B4摳手皮真的超舒壓XD其實摳到最後都不會痛也不會流血😂C憤怒控肉飯B6・2018年8月22日09:242抱抱原po我也會拔頭髮咬指甲耶之前升學壓力拔頭髮拔到有一塊五十塊大小的禿頭🤔好不容易長回來大學又遇到畢製壓力更大頭頂被拔禿一塊超級醜……可是也不知道該怎麼辦女原POB7・2018年8月22日09:300B1好的目前我也有考慮去就醫謝謝妳😢女原POB8・2018年8月22日09:330B2我以前會咬手指撕指甲邊緣有一隻手指也是被我欺負對殘破不堪我好像都會特定欺負某一個部位手現在好不容易都復原了謝謝妳我會找時間去看醫生的😢女原POB9・2018年8月22日09:341B3妳也跟我一樣嗎QQ我在Google搜尋都找不到會覺得頭皮痛痛癢癢的到底是什麼毛病我想大概真的是心病😢女原POB10・2018年8月22日09:360B4經濟獨立之後還是去看醫生焦慮症比較會改善吧其實我以前就會撕手皮咬指甲是高中愛漂亮才戒掉😢現在不太會拔頭髮了但是就是改不掉凌虐的那塊皮膚的壞習慣😞我們都要加油找出生病的原因😭女原POB11・2018年8月22日09:410B6我那時候真的也是心裡百感交集壓力很大很想拔可是又擔心禿頭的話別人的眼光還有家人朋友的關心更是讓我有壓力我那時候真的很無助心裡就想著摸摸它就好不可以拔頭髮綁頭髮可以暫時讓頭皮有時間舒緩不受到我們的迫害然後轉移目標不要讓自己的手閒著ˊˋ只是現在我就是克制自己不碰觸它頭皮就會痛痛癢癢的嗚嗚QQ女世新大學B12・2018年8月22日10:591我也是大概國中時期發病，也是拔毛症的問題，一開始跟原po一樣會很焦慮以及影響到外觀等等的，後來透過皮膚科才知道病名然後開始研究，強迫症（應該也是焦慮症）是一種執念的病，其實要靠自己意志去控制是

焦慮、緊張就想拔頭髮？ ... 蔡尚穎醫師解釋，患者透過拔毛的行為，以舒緩情緒，長期下來就會演變成無法控制的拔毛，且範圍涉及隨手可及的 ...生活健康醫療網焦慮、緊張就想拔頭髮？　醫曝超嚴重下場焦慮、緊張就想拔頭髮？　醫曝超嚴重下場健康醫療網2020-07-0912:30字體縮小字體放大▲焦慮、緊張就想拔頭髮？　醫曝超嚴重下場【健康醫療網／記者林怡亭報導】出現拔毛症時，患者會出現拔除身體毛髮為主的行為，臨床上，多好發於12至14歲以後，又以女性居多，主要因受到像是升學、求職等外在的情緒困擾導致！臺北醫學大學附設醫院精神科主治醫師蔡尚穎表示，近來臨床上收治數名拔毛症患者，不僅無法控制拔除頭髮、眉毛等部位毛髮，也造成頭部不規則禿髮，甚至嚴重影響社交與日常生活。

嚴重拔毛症　恐影響日常生活蔡尚穎醫師解釋，患者透過拔毛的行為，以舒緩情緒，長期下來就會演變成無法控制的拔毛，且範圍涉及隨手可及的部位，一旦拔毛行為到達自我無法控制、影響外觀，甚至出現社會畏縮、煩躁等表現時，就應盡快透過專業治療介入。

此外，部分受到情緒困擾的患者也會藉由咬指甲、摳皮膚緩解壓力。

透過行為治療　解決拔毛症問題蔡尚穎醫師進一步說明，治療上，因拔毛症是透過學習機轉而來的行為，因此主要以行為治療為主，並不需仰賴藥物，透過評估患者的拔毛過程，逐一修飾行為，但要注意是，拔毛症患者與因生理原因造成禿頭的患者不同，較於禿頭患者落髮平均，拔毛症患者因每次拔除毛髮的位置與數量不同，較容易出現頭髮長短不一、落髮區域不規則等現象。

出現症狀應及早治療　為自己找回身體主控權拔毛症雖好發率約為1%，但若發生於剛進入職場的年輕人而言，卻並非罕見行為問題。

蔡尚穎醫師提醒，若有相關症狀出現時，應及早尋求專業協助，透過醫師評估是否確診為拔毛症，並藉由行為治療盡早找回身體主控權。

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