開刀 前 洗手延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 提倡洗手消毒醫生卻悲劇收場

100年前,當他說:「是醫生們自己受污染的雙手和器械,把災難帶給了產婦。

」等待著他的 ... 消毒雙手及器械已是當今手術前的必備作業。

圖/ ...首頁工商書房書房嚴選提倡洗手消毒醫生卻悲劇收場提倡洗手消毒醫生卻悲劇收場工商書房編輯2020.02.20消毒雙手及器械已是當今手術前的必備作業。

圖/freepik分享FacebookLINETelegramTwitterWhatsApp列印錯誤本身並不可怕,可怕的是不願意正視錯誤本身。

維也納的中心廣場上,矗立著一座紀念雕像。

高高的雕像下,環繞著天真可愛的孩子和抱著孩子的婦女。

這座雕像,是為了紀念一位被尊稱為「saviorofmothers(母親們的救星)」的醫生。

他的發現拯救了千千萬萬個可能死在產床上的產婦。

100多年前,當他說:「是醫生們自己受污染的雙手和器械,把災難帶給了產婦。

」等待著他的卻是無邊的謾罵、諷刺與迫害,47歲的他英年早逝,在精神病院中去了天堂。

他是一位平凡的產科醫生,也是一位勇敢的鬥士。

他將自己發現的謬誤公之於世,並為改正這個謬誤奮鬥了一生。

伊格納茲.塞麥爾維斯(IgnazSemmelweis),來自匈牙利的產科醫生。

在那個還沒有「微生物」概念的時代裡,他揭開了人類產科醫學無菌手術的序幕。

1818年7月1日,塞麥爾維斯出生在美麗的匈牙利布達(現與佩斯合併為布達佩斯)。

塞麥爾維斯是家中的第五個孩子,父親的生意一直紅紅火火,殷實的家境讓他從未憂心過長大後的生活。

遵從父母的意願,高中畢業後的塞麥爾維斯來到了維也納大學學習法律。

聰明伶俐的他在學校裡取得了優異的成績。

畢業後回到家鄉,依舊衣食不愁的他卻成天悶悶不樂。

他才22歲,他不想就這樣庸庸碌碌地過完一生。

一個偶然的機會,他接觸到了醫學。

醫學和法律不一樣,人體是個神祕而精巧的世界。

塞麥爾維斯被深深地吸引了,他決定要學習醫學。

1840年的某天清晨,微風拂面,細雨綿綿。

塞麥爾維斯告別了父母,獨自一人踏上了離鄉的馬車。

經過4年的刻苦學習,他拿到了維也納大學的醫學博士學位。

在導師的推薦下,他來到了維也納總醫院,成了一名產科醫生。

他很喜歡小孩子,每當看到這些鮮活的小生命呱呱墜地,他總是感到無比欣慰。

可在那個時候,有一種可怕的疾病—產褥熱,使產婦的死亡率高達20%~30%,讓這三個字如同惡魔一般令人感到恐懼。

高燒、打寒戰、小腹疼痛難忍,號啕掙扎,最後產婦淒慘地離開人世,只剩下剛出生的寶寶和在一旁眼噙淚水的丈夫。

產褥熱這個詞成了籠罩在歐洲上空的巨大陰影。

塞麥爾維斯所在的維也納總醫院是當地數一數二的研究型醫院,僅僅他負責的206位產婦中,就有36位因產褥熱而離開人世。

有的產婦向他下跪,希望他能救下她的生命。

高得可怕的死亡率讓產婦們對醫院望而卻步,維也納總醫院的名聲也因此而日漸下降。

有些婦女寧願在街邊小診所,甚至是家中生下孩子以後,才去醫院。

一個深秋的雨夜,又一名產婦死在了他的面前。

悲慟的丈夫在一旁痛哭,剛出生的寶寶彷彿感應到了媽媽的離去,也哇哇地哭著。

塞麥爾維斯焦急地搓著手,喃喃說道:「這是我們產科醫生的責任啊⋯⋯」實習醫生無奈地說:「沒辦法啊,我們已經努力了,這是上帝的安排。

」塞麥爾維斯堅定地說:「不,這不是命運!一定有辦法可以解決這個問題的。

」當時的醫學,只針對患者的症狀進行單獨治療。

如果患者發炎了,醫生會認為是血液多了造成的腫脹,醫生就會給患者放血,甚至用水蛭把血液吸出來。

患者如果發高燒,也是用類似的方法治療。

倘若患者呼吸困難,那就說明空氣不流通,改善通風條件就好。

可這些方法,對於患上產褥熱而瀕臨死亡的產婦一點用處都沒有,半數以上患產褥熱的產婦在幾天內便死亡了。

按照慣例,患者死亡後,醫生要對其屍體進行病理解剖,因產褥熱而死亡的患者也不例外。

在仔細地解剖了因產褥熱而死的產婦屍體後,醫生們發現在產婦的體內充滿了一種難聞的白色液體。

醫生們對此提出了多種假設:難聞的氣體來自醫院,產褥熱可能與磁場有關,白色的液體是產婦腐敗



2. 幾名外科醫生在手術前洗手。 醫院概念。 庫存照片(立刻編輯 ...

歡迎瀏覽Shutterstock 收錄的高畫質幾名外科醫生在手術前洗手。

醫院概念。

庫存圖片和其他百萬張免版稅庫存照片、插圖和向量圖。

每天收錄數千張高水準圖片。

您目前使用的是舊版瀏覽器,使用時可能並非最佳狀態。

請考慮升級。

了解更多。

所有圖片所有圖片照片向量圖插圖報導影片音樂以圖片搜尋搜尋圖片儲存試用共用FacebookTwitter複製連結電子郵件編輯免版稅庫存照片ID:633363035幾名外科醫生在手術前洗手。

醫院概念。

s創作者santypan相關關鍵字手洗滌醫院醫醫生外科醫生護士醫療手術屏蔽乾淨安全性外科診所人們人物專業人員女人婦女關心肥皂女性醫療保健實驗室人員醫學perioperative助手衛生學衛生傳染人工看護醫師準備防護消炎小組配合統一類別:人物, 醫療/醫學類似圖片查看全部相同模特兒查看全部此創作者的更多作品查看全部所有類別人物大自然工業公園/戶外交通運輸名人向量圖其他宗教抽象物體室內裝潢建築物/地標科技科學美妝/時尚背景/材質假日動物/野生動植物商業/金融教育報導復古插圖/美工圖案運動/休閒標示/符號餐飲醫療/醫學藝術



3. 洗手的歷史:這個19世紀醫生曾呼籲洗手而被毒打至死

人們相信,這種粗糙令母親們更容易出現象產褥熱等一類的病——那是一種生產之後的子宮感染,當時幾乎是所有醫院產婦死亡的元兇。

洗手的歷史:這個19世紀醫生曾呼籲洗手而被毒打至死2019年9月30日最近更新:2020年3月6日圖像來源,GettyImages圖像加註文字,塞麥爾維斯曾斷定,在醫院處理不同病人時必須洗手,而當時人類對細菌尚無認識。

曾經有一段時間,將病人送去醫院絶不是一件好事。

19世紀的醫院,是各種感染的溫牀,那些生病甚至垂死的人也只能使用最原始的設施。

事實上,在那個年代,在家裏就醫更安全:當時在醫院裏的死亡率比在民居環境下高三至五倍。

死亡之屋當時的醫院總是彌漫著尿液、嘔吐物和其他體液散發的惡臭。

那種氣味令人難以忍受,工作人員在醫院裏走動時,有時候要用手帕捂住鼻子。

當時的醫生絶少會洗手或者清潔醫療用具,而手術室就和那些不講衛生的外科醫生一樣骯髒不堪。

因此,那時候的醫院也被人稱作「DeathHouse(死亡之屋)」。

圖像來源,GettyImages圖像加註文字,美國畫家托馬斯·伊肯斯(ThomasEakins)在1975年的畫作《骯髒的診所》;之後不久,外科手術室的衛生環境得到改善。

在那樣一個對細菌仍然一無所知的世界裏,有一個人曾試圖通過科學的方法來阻止感染的蔓延。

他是一個叫伊格納茲·塞麥爾維斯(IgnazSemmelweis)的匈牙利醫生。

在19年紀40年代,塞麥爾維斯曾試圖在維也納的產房內實行洗手的制度,以此來降低死亡率。

現在聽來這個提議當然值得採納,但是當時他卻失敗了,而且還因此而被同僚排擠。

不過到後來,他被看作是「母親們的救星」。

對細菌一無所知的世界塞麥爾維斯當時在維也納總醫院工作。

那時候,就像其他所有醫院一樣,裏面的房間時常放滿死屍。

在19世紀下半葉細菌理論正式得到世人認可之後,很多醫生都沒有想過,醫院裏惡劣的衛生條件可能是造成感染蔓延的原因之一。

圖像來源,GettyImages圖像加註文字,像倫敦聖喬治醫院這樣的地方,在過去曾被稱作「死亡之屋」。

「我們很難想象一個我們不知道細菌存在的世界,」紐約大學的醫學史專家巴倫·H·勒內爾(BarronH.Lerner)告訴BBC說。

「在19世紀中期,人們認為疾病是通過有毒的霧氣傳播的,一種叫『瘴氣』的有害微粒被鎖在裏面。

」一個無法忽視的差異最容易受到感染的人群之一就是產婦,特別是那些在生產過程中出現陰道撕裂的母親——裂開的傷口正是細菌最理想的棲息處,而醫生當時就是細菌的載體。

塞麥爾維斯首先注意到的,是維也納總醫院裏兩個產房之間一個有趣的差別。

一個是由男性的醫科學生管理;另一個則是由一些中年女性料理。

圖像來源,GettyImages圖像加註文字,伊肯斯的另一幅畫作《阿格紐教授的臨牀教學》。

由醫學院學生監督的那一個,在1847年裏每1000次接生當中造成死亡的個案是98.4個;另一個由中年婦女操作的產房,1000個接生個案中只有36.2宗死亡。

這種差異,一開始曾被歸因於男性醫科學生在處理病人時「比中年婦女而粗糙」。

同僚之死人們相信,這種粗糙令母親們更容易出現象產褥熱等一類的病——那是一種生產之後的子宮感染,當時幾乎是所有醫院產婦死亡的元兇。

不過,塞麥爾維斯卻不相信官方的解釋。

就在那一年,他的一個同事在進行屍檢時割傷手,給了這名匈牙利醫生一個他所需要的線索。

圖像來源,GettyImages圖像加註文字,在當時,真正的死因尚未被看到:化膿性鏈球菌。

在那個年代,解剖屍體有致命的受傷危險。

解剖刀造成的任何皮膚傷口,不論多小,是長期存在的危險,哪怕是對有經驗的解剖學家來說也是一樣。

查理·達爾文(CharlesDarwin)的叔叔在1778年就是因為在解剖兒童屍體時受傷致死。

在維也納,塞麥爾維斯看著自己的同事死去,發現他的症狀與那些患上產褥熱的女性很相似。

有沒有可能,是解剖室裏那些醫生將「有害微粒」帶到了產房?圖像來源,GettyImages圖像加註文字,雅克-皮埃爾·梅吉爾(Jacques-PierreMaygrier)在1840年的一幅畫中展示當時的醫生所使用的方法,只不過實際上醫生的手並沒有畫裏那麼清潔。

塞麥爾維斯觀察



4. 洗手救百病!醫生進行手術前洗手的歷史原來不到兩百年 ...

最早提倡洗手,甚至規定要勤快洗手的人應該是猶太民族,像是睡醒要洗手,飯前要洗手,宗教儀式前要洗手…等等,這些自我清潔的行為讓猶太人 ...洗手救百病!醫生進行手術前洗手的歷史原來不到兩百年?2019-05-11分類:故事蘇上豪每年到了流行性感冒和腸病毒傳染的高峰時,政府就會大力宣傳「冼手」的重要性,也會提出一些生動活潑的口號,例如「濕、搓、冲、捧、擦」,或者是「內、外、夾、弓、大、立、腕」等,來教導民眾正確的洗手的方法,甚至還請歌手黃韻玲小姐創作「天天洗手」歌,目的就是要告知民眾,用洗手來降低傳染病的流行。

「洗手」這個看似簡單的概念和動作,經由醫學研究證實,確實可以降低傳染病的傳播,尤其在醫院的重症單位,諸如加護病房,效果也是很明顯。

但這個大家目前認為理所當然的觀念,在人類或醫療的歷史上,曾經被嚴重的忽略和扭曲。

最早提倡洗手,甚至規定要勤快洗手的人應該是猶太民族,像是睡醒要洗手,飯前要洗手,宗教儀式前要洗手…等等,這些自我清潔的行為讓猶太人在中世紀黑死病橫行時,成為死亡較少的部族,可惜這種結果卻為他們帶來災難,有些人認為黑死病是猶太人把病源丟到井裡造成的,這也造成猶太人被迫害的藉口。

至於在醫學發展史上,洗手的概念可能過於簡單,因此強調它的重要性,而且把它記載在重要的醫學典籍裡少之又少,直到十二世紀的邁蒙尼德(Maimonides)才點出「洗手」是在診治病人時,不能忘的工作。

邁蒙尼德邁蒙尼德的全名是摩西.本.邁蒙(Mosesben-Maimon),是十二世紀猶太人裡有名的拉比(猶太教的律法專家),也是位醫師。

他在1199年撰寫猶太律法書《米實拿》(Mishnah Torah)時,花了一整個章節,來說明清潔的重要性,他認為清潔是醫師最好的朋友,而且洗手很重要,他寫到:       「我從騎乘的動物身上下來,我會洗手,再去看病人。

」       「永遠不要忘了,在接觸病人後,一定要洗手。

」邁蒙尼德關於清潔與洗手的論述,並不像他的律法書一樣受到後人青睞,從十二世紀以降的醫學書籍,很難再找到如此的論述,直到十九世紀,一件發生在維也納醫院產科病房的事件,才讓微生物學與消毒觀念還未啟蒙年代的醫師們,逐漸了解到洗手的重要性。

在十九世紀前的醫療還對細菌沒有什麼概念,一般都認為傷口的感染是由空氣中某種看不見的物質造成,罪魁禍首就是「有毒的蒸氣」,這種錯誤的觀念使得醫師想盡辦法在傷口的敷料上努力,希望藉由隔絕和空氣的接觸,讓傷口不要發炎。

除了「有毒的蒸氣」的想法外,有人甚至還提出了「LaudablePus」(值得讚賞的膿)的荒謬見解。

這些人在觀察積膿的傷口後發現,一旦膿疱破掉,傷口流出膿後,傷口反而好得比較快。

這是一種倒因為果的推論,在幾千前的埃及醫師就已經知道,「切開引流」是化膿傷口痊癒的關鍵,而不是泡在傷口的膿所造成的效果。

1846年,匈牙利籍的醫師伊格納茲.菲利普.塞麥爾維斯(IgnatiusPhilippSemmelweis)進入維也納AllgemeinesKrakenhaus醫院的產科病房服務,這裡的產科病房分為第一和第二病房。

塞麥爾維斯在第一產房工作,擔任主治大夫約翰.克萊因(JohannKlein)醫師的助手。

伊格納茲.菲利普.塞麥爾維斯(IgnatiusPhilippSemmelweis)這兩個產房的主要差別是,第一產房由醫師接生,第二產房負責的卻是助產士。

工作不久,塞麥爾維斯就為不少新分娩的孕婦死亡而深感不安,他發現第一產房因為「產褥熱」死亡的個案有10%,第二產房僅有3%,塞麥爾維斯覺得,以當時流行的觀念「有毒的蒸氣」是沒有辦法解釋這個現象。

塞麥爾維斯經過觀察發現,造成第一產房死亡率較高的原因,應該是來自於醫師不夠「清潔」的雙手。

因為當時解剖病理學正在快速發展,負責接生的醫師在去產房之前,還要先到太平間去做屍體解剖的工作,再回到產房幫孕婦檢查及接生,塞麥爾維斯強烈懷疑是這個環節出了問題,他認為是屍體上某種致命物質經由醫師不乾淨的手傳給產婦造成死亡,只是他苦無證據。

1847年,塞麥爾維斯經過一個簡短的假期回來後發現,他的一位同事Kolletschka在屍檢時不小心被刀劃傷了,結果他因而遭受感染而死。

塞麥爾維斯參加了這位同事的遺體解剖,觀察到他的傷口與許多產褥熱死亡的產婦傷口類似,使他更加確信醫師在屍檢後,因為不乾淨的雙手將屍體上致命的毒素傳播給病人,造成死亡。

在同年的5月,塞麥爾維斯在病房的主治大夫克



5. 外科手部清潔與微生物數量的相關性pdf檔案

正常人類的皮膚每平方公分上隱藏了102-106 個菌落數,開刀前的刷手小組必須試 ... 來英國醫學期干社論也提出建議,當須反覆洗手時,酒精性乾式洗手液是可被接受的 ...外科手部清潔與微生物數量的相關性外科手部清潔與微生物數量的相關性下載



常見健康問答


延伸文章資訊