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1. 隱球菌腦膜炎初期常被當感冒
腦部電腦斷層掃描檢查發現有腦水腫的現象，經過進一步的腦脊髓液檢查，發覺是隱球菌腦膜炎。
在使用抗黴菌藥物後，病患意識逐漸恢復。
自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
未滿18歲或不同意本條款離開我同意我已年滿18歲進入根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定，已於網站首頁或各該限制級網頁，依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。
台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞隱球菌腦膜炎初期常被當感冒2013/01/0306:00文／莊毓民一名50歲的婦女，兩週前出現持續的乾咳症狀，伴隨37.5℃左右的微燒情形。
看過幾間小診所都無法得到緩解，意識不清且逐漸陷入昏迷，於是到本院急診就醫。
腦部電腦斷層掃描檢查發現有腦水腫的現象，經過進一步的腦脊髓液檢查，發覺是隱球菌腦膜炎。
在使用抗黴菌藥物後，病患意識逐漸恢復。
回溯居住史，病患居住的巷口並沒有大型鴿舍，找不到可以被懷疑是隱球菌感染的源頭。
請繼續往下閱讀...感染隱球菌死亡率約3成隱球菌肺炎的病原是隱球菌，常見於鴿糞、土壤、植物及腐爛的有機物。
其中，又以新型隱球菌為最常見的致病菌種。
擁擠雜亂未常清理鴿糞的鴿舍尤其容易產生大量隱球菌，這些隱球菌散佈到空氣中被吸入而進入體內就可能產生隱球菌肺炎，但截至目前為止，並未證明有人對人傳染的可能性。
感染初期常被誤為感冒處理，隨著病情的演進，會有顱內壓上升的情形，在台灣，因感染隱球菌而造成的死亡率約3成左右。
腦膜炎依侵犯微生物的不同可分為細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎等，黴菌中以新型隱球菌的感染最為常見，新型隱球菌在自然環境中分布廣泛，可在環境四周的泥土中發現，另在鳥類的糞便中也含有大量的新型隱球菌，例如鴿糞中菌體的含量很多。
隱球菌通常是宿主經由呼吸而感染，潛伏於肺部組織中，待免疫力下降時，才會有症狀發生。
常見的症狀是發燒與頭痛，伴隨著頭暈，感染初期因症狀並無特異性，常常會被誤認為是感冒處理。
值得注意的是，即使在免疫力正常、相當健康的人也有罹患隱球菌肺炎的機會，這群病患通常僅須口服抗黴菌藥物，有些不需要治療也可以自行痊癒，預後大致良好，但也有續發隱球菌腦膜炎或呼吸衰竭的案例被報導。
因此，在照顧逐年增加的中、老年人時，應多加留意新型隱球菌腦膜炎發生在老年人的非特異性臨床表現，儘早治療，例如早期投藥、專業會診等，以避免延遲，造成中、老年人死亡，或導致健康功能受損。
（作者為衛生署台北醫院神經內科主任）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法發燒新聞打完AZ竟性慾高漲近1個月年近50歲茹素男出現驚人反應健康網》香蕉熟度不同營養有差助消化、防抽筋選「這顏色」直徑3.4公分就算「巨根」？醫師：僅有5％人健康網》柚子好處多但熱量高一天能吃多少？健康網》吃對蔬菜有利減重、降血壓！大番茄、芹菜等5款全上榜健康網》27款菇類降血壓助排便痛風患者斟酌吃網友回應熱門新聞打完AZ竟性慾高漲近1個月年近50歲茹素男出現驚人反應健康網》香蕉熟度不同營養有差助消化、防抽筋選「這顏色」直徑3.4公分就算「巨根」？醫師：僅有5％人健康網》柚子好處多但熱量高一天能吃多少？健康網》吃對蔬菜有利減重、降血壓！大番茄、芹菜等5款全上榜熱門新訊more遠傳盛大開賣iPhone13果粉熱情無法擋！未滿2歲兒童育兒津貼及托育補助新制8月起跑新港奉天宮建廟400週年首推虎爺大、二將軍紀念酒福虎雙全招財賜祿享受音樂也能很安心北流使用黃金甲抗菌鍍膜醫病大解碼more醫病平台moreＱ：打完疫苗為何不能揉注射部位？Ｑ：聽說用茶包熱敷或冰敷眼睛，可以消除黑眼圈？Ｑ：長汗斑下水游泳會傳染嗎？杏林動態more發揚羅慧夫精神長庚醫院設立全球「羅慧夫人道獎」桃醫成立達文西一般外科手術觀摩中心盼造福更多病患新竹市立馬偕兒童醫院今天上樑預計明年兒童節啟用
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隱球菌通常是宿主經由呼吸而感染，潛伏於肺部組織中，待免疫力下降時，才會有症狀發生。
常見的症狀是發燒與頭痛，伴隨著頭暈，感染初期因症狀並無特異性，常常會被誤認為是感冒處理。
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2. 內科網路繼續教育試題解析-BN1021100
另外，老年病患頭痛比率不高，有可能是因為腦壓昇高或水腦的比率不高的關係。
由於隱球菌腦膜炎常造成腦壓過高，因此利用腰椎穿刺抽取腦脊髓液進行檢查並測量腦壓，是非常 ...☆網路內科繼續教育☆有效期間：民國102年11月01日至102年11月30日止 CaseDiscussion[PresentationofCase] A79-year-oldwomanpresentedtothegeriatricsclinicwithdysuriaandgeneralweaknessfor1week.Shehadamedicalhistoryofhypertension,aorticregurgitation,osteoporosiswithL4vertebralcompressionfracture,anddepression.Shekeptregularfollow-upatourgeriatricsoutpatientdepartment(OPD). Shehadbeeninherusualstateofhealthuntil1-2monthsbeforethisadmission,whenincreasingdrowsinessanddeclineofphysicalfunctionwerenotedbythefamilymembers.Twoweeksbeforethisadmission,shedevelopednumbnesssensationoverthefourextremitiesandpainfromthebilateralbuttockstothethighOneweekpriortothisadmission,shepresentedtoourgeriatricsOPDwithdysuria,nocturia,productivecough,generalmalaise,andpoorappetite.Shedidnotreportedheadaches,rhinorrhea,sorethroat,dyspnea,abdominalpain,orgrosshematuria.Sheappearedinacuteillnessandhadrepeatednauseaandvomitingatthattime.Adiagnosisofacutedeliriumfromurinarytractinfectionwasmadeandshewasadmittedtoourgeriatricward.Onarrival,thebloodpressurewas138/88mmHg,thepulserate105beatsperminute,therespirations18breathsperminute,andthetemperature37.7℃.Onexamination,nopercussiontendernessatthecostovertebralanglewasnoted.Neurologicalexaminationshoweddrowsyconsciousnesswithmusclepowerapproximately3/5atthefourlimbs.Wewerenotabletoperformgaitassessmentduetogeneralweakness.Easychokingwasalsonotedoncranialnerveexamination.Theurineoutputalsodecreasedtonearlyzeroonthesameday,andtheurinalysisrevealedmildpyuria(WBC10-20/HPF)andatestfornitritewasnegative.Otherlaboratoryresultswereshownbelow:[LaboratoryStudy]1.BiochemistryData 4/144/174/204/234/264/274/295/06Alb(g/dL)2.73.0 2.7T-BIL(mg/dL)0.450.62 0.71AST(U/L)811481277163 77127ALT(U/L)7090806042 5167ALP(U/L)63 252GGT(U/L)183206 330UN(mg/dL)75.493.169.971.878.770.659.553.6CRE(mg/dL)2.02.42.22.62.62.01.72.4Na(mmol/L)131140134134133134137131K(mmol/L)4.23.14.03.32.53.13.53.7CRP(
由於隱球菌腦膜炎常造成腦壓過高，因此利用腰椎穿刺抽取腦脊髓液進行檢查並測量腦壓，是非常 ...☆網路內科繼續教育☆有效期間：民國102年11月01日至102年11月30日止 CaseDiscussion[PresentationofCase] A79-year-oldwomanpresentedtothegeriatricsclinicwithdysuriaandgeneralweaknessfor1week.Shehadamedicalhistoryofhypertension,aorticregurgitation,osteoporosiswithL4vertebralcompressionfracture,anddepression.Shekeptregularfollow-upatourgeriatricsoutpatientdepartment(OPD). Shehadbeeninherusualstateofhealthuntil1-2monthsbeforethisadmission,whenincreasingdrowsinessanddeclineofphysicalfunctionwerenotedbythefamilymembers.Twoweeksbeforethisadmission,shedevelopednumbnesssensationoverthefourextremitiesandpainfromthebilateralbuttockstothethighOneweekpriortothisadmission,shepresentedtoourgeriatricsOPDwithdysuria,nocturia,productivecough,generalmalaise,andpoorappetite.Shedidnotreportedheadaches,rhinorrhea,sorethroat,dyspnea,abdominalpain,orgrosshematuria.Sheappearedinacuteillnessandhadrepeatednauseaandvomitingatthattime.Adiagnosisofacutedeliriumfromurinarytractinfectionwasmadeandshewasadmittedtoourgeriatricward.Onarrival,thebloodpressurewas138/88mmHg,thepulserate105beatsperminute,therespirations18breathsperminute,andthetemperature37.7℃.Onexamination,nopercussiontendernessatthecostovertebralanglewasnoted.Neurologicalexaminationshoweddrowsyconsciousnesswithmusclepowerapproximately3/5atthefourlimbs.Wewerenotabletoperformgaitassessmentduetogeneralweakness.Easychokingwasalsonotedoncranialnerveexamination.Theurineoutputalsodecreasedtonearlyzeroonthesameday,andtheurinalysisrevealedmildpyuria(WBC10-20/HPF)andatestfornitritewasnegative.Otherlaboratoryresultswereshownbelow:[LaboratoryStudy]1.BiochemistryData 4/144/174/204/234/264/274/295/06Alb(g/dL)2.73.0 2.7T-BIL(mg/dL)0.450.62 0.71AST(U/L)811481277163 77127ALT(U/L)7090806042 5167ALP(U/L)63 252GGT(U/L)183206 330UN(mg/dL)75.493.169.971.878.770.659.553.6CRE(mg/dL)2.02.42.22.62.62.01.72.4Na(mmol/L)131140134134133134137131K(mmol/L)4.23.14.03.32.53.13.53.7CRP(