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1. 小孩的蛋蛋不見了!隱睪症怎麼辦?

睪丸下降沒有完成、卡在腹股溝處,或是跑錯了地方,都稱之為隱睪症。

沒有治療隱睪症的話,會導致其他問題啊!2018年9月8日星期六小孩的蛋蛋不見了!隱睪症怎麼辦?外科,生殖系統,兒童健康發展,醫師,魏晉弘當小男孩還在媽媽肚子裡時,在賀爾蒙複雜的作用下使得睪丸從腹部往陰囊移動,在出生的時候固定在陰囊裡。

 如果這個過程發生問題,導致睪丸下降沒有完成、卡在腹股溝處,或是跑錯了地方,都稱之為隱睪症。

 隱睪症需要治療嗎?需要。

 睪丸怕熱,需要的溫度大約比體溫低2.5~3度,陰囊的功能就是幫忙維持這個適當的溫度。

溫度高時會放鬆散熱,如泡熱水澡時;當溫度低的時候就會收縮保暖。

 睪丸離開陰囊,高溫會傷害睪丸中製造精子的細胞,長期下來睪丸萎縮、精子產生不足或不孕。

 另外,長期溫度的影響,也會使得睪丸容易長出腫瘤。

如果睪丸一直停留在腹腔中,長大後產生症狀發現的時候,已經是有腫瘤了。

 將睪丸手術固定至陰囊,可以讓睪丸處在適宜的溫度,同時可方便洗澡時可以自我檢查是不是有變化。

 怎麼確定是隱睪症?身體檢查是確定隱睪症最佳的方式。

一般來說,睪丸能夠被輕輕的拉到陰囊的底部時,就是正常的;相反的,如果拉不下來、或是緊緊的,就是隱睪症了。

 如果是摸不到睪丸的情形,超音波有時可以幫忙找到腹腔內的睪丸。

 什麼時候手術比較好?剛出生的嬰兒是不建議手術的。

臨床上的經驗是出生後睪丸還是有可能往下降,但是要下降到正常的位置是很少見的,不過愈靠近陰囊,手術的難度就會減少,所以一般來說會先觀察幾個月。

 目前手術的年齡是6個月~1歲,和從前的2歲提早了不少,好處是能減少睪丸暴露在高溫下的時間,保留多一些精子生成的功能。

 隱睪症的手術如何進行呢?進行的手術就是睪丸固定術,我們根據睪丸的位置來決定不同的方式。

 對於睪丸位置較靠近陰囊的小朋友,只在陰囊單一切口進行手術。

 對於摸不到睪丸的小朋友,建議使用腹腔鏡來確定睪丸是不是在腹腔內,還是在出生前後就已經萎縮了。

 當睪丸的位置愈高愈靠近腹腔,需要拉到陰囊的距離就愈遠,這時手術後睪丸血流不足而萎縮的機會就更高。

腹腔鏡對於睪丸在腹腔內的情形能提供一些特別的優勢。

 腹腔鏡手術能夠避免對血管的傷害而影響血流供應,同時也能夠游離出血管最大的長度將睪丸從腹腔拉到陰囊。

 我們通常採取一階段的手術,即使面對腹腔睪丸的情況也一樣。

 手術後需要注意什麼?手術後短期比較擔心的睪丸萎縮,特別是在腹腔裡的睪丸,因此需要持續追縱。

 由於出生前後溫度的關係,受影響那一邊的睪丸體積會比較小,精子生成的功能也比較差。

 單側隱睪對於男性賀爾蒙生成的影響不大,青春期或是第二性徵的發展是沒問題的;但如果是兩側隱睪就需要長期追蹤觀察,少數患者也許需要治療。

 隱睪症的小朋友終其一生得到睪丸腫瘤的機會明顯比常人高,特別是雙側隱睪的小朋友。

發病的年紀通常是成年之後,因此我們必須教導小朋友常常自我檢查,在青春期後如果還有發現睪丸硬塊或是增大,需要儘快就醫。

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2. 隱睪症

大部分男嬰出生後,可看到每邊陰囊內各有一顆睪丸,若睪丸留在腹股溝或腹腔內,未降至陰囊,稱為隱睪症。

隱睪症會使睪丸製造精子的能力受損,嚴重者會導致 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/隱睪症疾病隱睪症審稿:台北榮總小兒腸胃科主任吳子聰疾病基本資料英文名稱:Cryptorchidism,undescendedtestes就診科別:小兒科,小兒外科身體部位:睪丸大部分男嬰出生後,可看到每邊陰囊內各有一顆睪丸,若睪丸留在腹股溝或腹腔內,未降至陰囊,稱為隱睪症。

隱睪症會使睪丸製造精子的能力受損,嚴重者會導致不孕。

幼兒1歲前,部份隱睪有自行下降的機會,滿1歲時,若睪丸仍未下降,就要開始接受治療,以手術治療為主。

疾病原因睪丸位於陰囊內,左右各一顆,微扁的橢圓體,功能為製造精子及分泌男性賀爾蒙。

睪丸在胎兒發育時,位在後腹腔中,由胎兒體內的內分泌系統及睪丸繫帶的牽引,快出生時經由鼠蹊部進入陰囊。

若新生兒的睪丸留在腹股溝或腹腔內,未降至陰囊,稱為隱睪症。

可能與內分泌異常、體壁與睪丸繫帶生長速度不同、睪丸繫帶的牽引收縮、腹腔內壓力增加有關。

隱睪症依下降的路徑、睪丸停留的位置,可分成下列四種情形:位於腹腔內。

位於腹股溝通道內。

睪丸異位,離開正常的下降路徑。

因提睪肌過度反射,引起的伸縮性睪丸。

隱睪症是小兒科常見問題,足月生產的男嬰,盛行率為2%,但早產男嬰發生率則可能提高至20%。

大約一半的隱睪症男嬰在一歲後,睪丸會自行下降至陰囊。

若一歲後仍未下降,應在一歲半前,透過手術治療,固定睪丸位置。

若未及時治療,男嬰長大後不孕機率極高。

若是到了青春期,睪丸仍未降至正常位置,可能已喪失產生精蟲的能力。

罹患睪丸癌風險,也是常人的40倍。

症狀陰囊內摸不到睪丸.陰囊發育差併發症疝氣不孕症睪丸癌精索扭轉睪丸纖維化好發族群早產的男嬰。

預防家長平常多關注嬰幼兒的健康情況,懷疑有問題時,應及早就醫治療。

家長幫男嬰洗澡或更換尿片時,可趁此時檢查。

一歲後若睪丸仍未降至陰囊,應於一歲半前接受手術治療,固定睪丸位置。

未經醫囑,孕婦最好不要任意服用藥物。

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3. 媽媽,弟弟的蛋蛋在哪裡?淺談隱睪症

真正的隱睪症發生的原因是因為在發育時,睪丸在由腹腔內往陰囊下降的過程中斷,或是帶路的軟組織沒有進入到陰囊而固定在恥骨上緣,使得後面跟隨的睪丸無法 ... 「泌尿疾病」專刊2018.10第38卷5期執行編輯:李經家 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 媽媽,弟弟的蛋蛋在哪裡?淺談隱睪症【回本期目錄】高雄市立大同醫院  泌尿科  阮雍順主任(107年10月)陳媽媽帶著一歲的陳小弟弟到診間求診,她憂心忡忡的說「醫生醫生,我們小弟弟昨天洗澡時,他的小哥哥發現他右邊的蛋蛋好像不見了,陰囊縮成一團。

我幫他摸了摸還真的摸不到他小蛋蛋,只有陰囊的皮而已,怎麼辦?」「別擔心,讓我仔細的檢查一下。

」經過詳細的觸診,發現陳小弟弟右邊的睪丸真的不在陰囊內,但似乎可以在右下腹部摸到一個小小、有彈性的物質,經過進一步的超音波檢查確定右側的睪丸不在陰囊內,而是在腹股溝的皮下位置,也確定了隱睪症的診斷。

真正的隱睪症發生的原因是因為在發育時,睪丸在由腹腔內往陰囊下降的過程中斷,或是帶路的軟組織沒有進入到陰囊而固定在恥骨上緣,使得後面跟隨的睪丸無法有效的降到陰囊內,所以我們並無法在陰囊內觸摸到睪丸的構造。

隱睪的睪丸位置可能在腹股溝,也可能在腹腔裡面。

我們用手去做觸診時,有時候可在腹股溝摸到一顆小小、有彈性的的睪丸,但有時候小朋友較肥胖或是睪丸位置較高位於在腹腔內,則摸不到那顆小小的的睪丸。

如果發現有隱睪症,建議在一歲之後就接受手術治療,無論是睪丸後續的發育或是手術後的外觀常能得到最好的結果。

而在現今新生兒健檢的發達,大部分的小朋友也應能在出生後即檢查出是否有隱睪,並接受後續的追蹤與治療,但是如果在新生兒健檢時不確實,會讓少部份的隱睪症小孩誤診。

這些小孩子如果等到小學才被發現的時候,他的睪丸發育通常就已經變得很差。

所以常會建議家長還是要在幫小朋友換尿布時多多觀察他的陰囊外觀與睪丸發育。

如果睪丸的位置較低可以經由腹股溝開刀,找到隱睪以及精索,然後將睪丸及精索與腹膜做充分的剝離後,讓它有足夠的長度可以被拉到陰囊裡面,再將隱睪固定在陰囊壁上,便完成手術。

但如果睪丸的位置較高位於腹腔內,有時就須利用腹腔鏡分離睪丸與其上的精索構造,而如果分離後精索的長度不足以將睪丸拉至陰囊固定,就需要做二階段的手術了。

而位在腹腔內的睪丸長期受到腹內高溫的影響,可能會造成睪丸萎縮,影響睪丸的造精能力,甚至在日後有高於正常人十倍以上睪丸癌風險。

所以及早發現及早開刀治療才能得到最好的結果。

而還有另一類的小朋友並不是真正的隱睪症,但在做身體檢查時太緊張,而造成提睪肌收縮,睪丸拉到下腹部,使得檢查時摸不到睪丸,我們則稱之為「伸縮性睪丸」。

這些小朋友因提睪肌太過敏感,受點天氣冷、緊張或焦慮的刺激而有睪丸上提的反射動作,造成暫時性陰囊內摸不到蛋蛋,就容易被誤以為是隱睪症而被轉介至泌尿科治療。

有別於隱睪症,「伸縮性睪丸」是不需要治療的,到了青春期開始後睪丸就會乖乖的留在陰囊內,家長並不需要太過的擔心。

及早檢查與及早手術治療,大部分的隱睪症都有很好的預後,也不會影響後續的性功能與生育能力,請家長多多關心您小朋友的蛋蛋健康喔!﹝門診時段﹞高醫:週四上午大同醫院:週一、週三下午,週五上午  【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護:[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽



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