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1. 一次來兩個!懷雙胞胎,要注意哪些事情?

很多人聽到懷雙胞胎,覺得痛一次生兩個較省事,但醫師不這麼認為,懷雙胞胎​妊娠併發症風險較高,壞處遠多過好處,到底有哪些危險?SkiptocontentHome懷孕百科懷孕生理一次來兩個!懷雙胞胎,要注意哪些事情?懷孕生理一次來兩個!懷雙胞胎,要注意哪些事情?mamaway2018-02-08noComments 很多人聽到懷雙胞胎,覺得痛一次生兩個較省事,但醫師不這麼認為,懷雙胞胎妊娠併發症風險較高,壞處遠多過好處,到底有哪些危險?發生雙胞胎輸血症候群的機率有多少?孕媽咪營養攝取需要加倍嗎?該注意哪些事項呢?  年齡、家族、人工受孕,影響懷雙胞胎機率到底懷雙胞胎的機率有多少?家族有雙胞胎,機率會比一般人高嗎?奇美醫學中心婦產部徐英倫醫師表示,隨著懷孕年齡越來越大,懷雙胞胎的機率也有上升趨勢,機率約在0.1~3%,為什麼與年紀有關?主要因年紀大,下視丘所分泌的性腺刺激素會上升,進而刺激濾泡增生,周期產生的卵子增加,便提高懷雙胞胎的機率。

此外,懷雙胞胎也和家族有關,假如父母一方是雙胞胎,女兒懷雙胞胎的機率會較高,而現在不少不孕問題的夫妻選擇人工受孕,懷雙胞胎、甚至三胞胎的機會也增加。

 懷雙胞胎媽咪,小心併發症風險懷雙胞胎有些併發症風險會提高,對孕婦和胎兒都有影響。

徐英倫醫師強調,任何懷孕期間可能出現的併發症,在懷雙胞胎的媽咪身上風險都會更高,除了兩個:一是產下巨嬰的風險,另一個是過期生產。

有較高風險的問題包括:胎兒早產的機率;生長遲滯,胎兒發育比較慢,長得比較小;先天性異常。

對孕媽咪而言,要小心子癇前症、妊娠糖尿病。

如果高齡又懷雙胞胎,併發症風險更高,因為高齡產婦本身就是高危險妊娠族群,加上雙胞胎,就要更小心。

 單絨毛膜雙羊膜雙胞胎,雙胞胎輸血症候群機率較高懷雙胞胎也要注意可能出現雙胞胎輸血症候群,同卵雙胞胎因血管血流互相流通,形成雙胞胎輸血症候群,一個胎兒血流灌注到另一個身上,變成一個長得大,一個發育小,但發育較大的胎兒反而有較高胎兒水腫及死亡的風險。

雙絨毛膜雙胞胎,雙胞胎輸血症候群的發生率不會特別高;單絨毛膜雙羊膜雙胞胎發生機率則有9~15%;至於單絨毛膜單羊膜雙胞胎,兩個胎兒在同一腔室,發生雙胞胎輸血症候群機率在6%左右,不算很高,但這類雙胞胎發生臍帶纏繞的風險較高,甚至可能出現連體嬰。

懷雙胞胎的媽咪,有時產檢要比一般孕婦密集,從懷孕一開始即建議每兩週產檢一次,懷雙胞胎媽咪一旦出現併發症,必須每週接受一次產檢。

 痛一次生兩個好處多?醫師不這麼認為以醫學角度,對於懷雙胞胎認為沒有任何好處,反而會擔心一些併發症,不過很多媽媽覺得懷一次生兩個較省事。

至於是否能避免懷雙胞胎,自然懷孕防不勝防,無法事先避免,只能在人工受孕這部分做預防,由於技術越來越進步,已能夠一次只植入一顆胚胎,其他胚胎先冷凍,等沒成功,下次可以再用。

或是懷孕早期檢查出多胞胎妊娠,可進行減胎手術,大約在懷孕10週左右進行。

  *完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2018年2月號。

https://goo.gl/hTpbRY採訪撰文/林嬪嬙文章導覽孕媽咪必讀,懷孕後期3大注意事項新生兒正確的含乳姿勢RelatedPosts孕期保養破解懷孕禁忌30個常見迷思孕期保養痘痘X孕斑X搔癢X妊娠紋孕期皮膚4大殺手懷孕生理孕婦慎防熱傷害發佈留言取消回覆發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。

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2. 雙胞胎風險妳知多少?

雙胞胎風險妳知多少? · 1.早產 · 2.體重不足 · 3.生長遲滯(IUGR) · 4.子癲前症 · 5.妊娠糖尿 · 6.胎盤早期剝離 · 7.流產 · 8.先天缺陷.王呈瑋醫師線上掛號Dr.Cheng-WeiWangPodcast好孕部落好孕101問好孕門診須知媒體報導論文發表雙胞胎風險妳知多少?得知懷有雙胞胎時,準爸媽或許對即將擁有雙倍的育兒樂趣而充滿期待。

但懷雙胞胎會不會使孕期的問題更複雜?會不會對寶寶造成什麼影響呢?為何婦產科醫師不愛雙胞胎,甚至將雙胞胎視為懷孕併發症,如下面列出的,都是懷雙胞胎之後得要注意並且面臨的問題: 1.早產正常懷孕期約為37週,懷有雙胞胎的孕婦大概有近六成可能會早產。

未滿37週的早產會對尚未完全成熟的卵巢細胞膜造成傷害。

雙胞胎兒也可能因早產而使器官未能充分生長,體型較小,體重較輕。

早產的雙胞胎兒因器官未完全成熟,較脆弱而無法抵抗病毒,需要更多且特殊的醫療資源照護以避免感染。

2.體重不足通常是因早產而導致的體重不足。

雙胞胎兒的體重通常低於2,500克。

體重不足的胎兒在聽力、視力、腦性麻痺與心智遲緩等方面發生問題的風險較高。

3.生長遲滯(IUGR)雙胞胎兒在30~32週左右的發展變得較緩慢,胎兒宮內生長受限通常也在這階段發生,因為孕婦的胎盤此時無法再提供空間讓雙胞胎兒發展。

雙胞胎兒於孕期時都在爭取足夠的營養來發育,孕婦此時也無法負擔這樣的成長狀態。

4.子癲前症子癲前症跟胎盤有關,兩個胎盤同時存在更容易誘發子癲前症懷有雙胞胎的孕婦較有可能導致子癲前症與妊娠高血壓(PIH)。

5.妊娠糖尿雙胞胎孕婦常發生妊娠糖尿問題,兩個胎盤會影響胰島素正常作用,因此可能發生血糖急速升高的狀態。

較大的胎盤及較高的胎盤荷爾蒙也可能是雙胞胎孕婦常發生妊娠糖尿的原因。

6.胎盤早期剝離雙胞胎孕婦的胎盤早期剝離發生機率高於單胞胎孕婦。

子癲前症的高風險致使胎盤早期剝離。

胎盤早期剝離因在生產前就使胎盤從子宮壁分離,將衍生嚴重問題。

抽菸、使用不當藥品與營養不良被認為與胎盤早期剝離有高度相關。

早期剝離容易造成大量出血,胎兒死亡。

7.流產宮內流產較不常見,婦科醫師會檢視孕婦的健康狀況並評估是否須醫療介入處理。

若為異卵雙胞胎,不需要立即的醫療介入。

如是單一絨毛膜,則建議立刻處理以避免流產發生。

8.先天缺陷雙胞胎新生兒有較高的先天缺陷機率。

雙胞胎兒較常出現心臟、神經管與腸胃道問題。

9.輸血症候群(TTTS)當同卵雙胞胎兒共用胎盤時較可能發生此症狀。

血氧的供輸是由其中一個胎兒傳輸給另一個。

輸血症候群中,屬於接收端的胎兒收到過量的血供給,造成心血管系統的過度作用,也增加較多羊水。

負責傳送的胎兒收到較少的血量,也因此羊水量相對較少。

10.臍帶纏繞同卵雙胞胎較可能發生臍帶纏繞。

11.剖腹生產不正常胎位常採取剖腹生產方式來處理。

12.產後出血佔據較大的胎盤空間與過度擴張的子宮,迫使雙胞胎孕婦大量出血的可能性升高,導致生產完後仍有大量出血狀況。

王醫師短評:大家都愛雙胞胎,卻不了解懷雙胞胎是需要付出心力,在懷雙胞胎前,一定要了解其中的風險,很多人問我,那我發生上面這些事情比例高不高?只能說不知道多高,但是跟自己比較,一定比自己懷單胞胎高上許多。

真的懷上雙胞胎也別緊張,多瞭解並熟悉早產與子癲前症的發作狀態與可能發作的警訊。

體重增加太快,體內水分堆積太快都要多注意。

三胞四胞胎注定早產,請勿輕易嘗試!真的懷上了可以進行減胎手術。

參考連結美國生殖醫學會對於多胞胎的病人衛教,給大家參考https://www.asrm.org/resources/patient-resources/google-adwords-landing-pages/multiple-pregnancy-is-risky/懷孕ChengWeiWangOctober18,2018妊娠高血壓,雙胞胎,早產,妊娠糖尿Facebook0TwitterPinterest00LikesPrevious每日多喝水真的會避免泌尿道感染嗎?ChengWeiWangOctober22,2018Next男生精子數值到底要怎麼判讀?精子ChengWeiWangOctober12,



3. 雙胞胎輸血症風險|荷花Eugenebaby

A雙胞胎的孕婦較容易患上糖尿、血壓高,早產機會也會增加四至五倍。

另外,產後出血風險也較高。

雙胞胎兒有發育受阻、畸形等風險也比一般胎兒較大。

若孕婦驗 ...雙胞胎輸血症風險孕婦健康撰文:Kathryn孕媽媽懷胎原本已不容易,若懷上雙胞胎的話,更要面對雙胞胎輸血症的風險,以下由婦產科專科醫生解釋何謂雙胞胎輸血症以及注意事項。

婦產科專科醫生方秀儀表示,雙胞胎輸血症候群(Twin-to-TwinTransfusion Syndrome,TTTS)只會發生在單絨毛膜(Monochorionic)的雙胞胎,機會率為5.5-17.5%。

雙胞胎教室雙胞胎可以分同卵雙胞和異卵雙胞兩大類:同卵雙胞是由一條精子與一粒卵子結合而來,胚胎偶然一分為二,所以兩個胚胎的遺傳基因及性別是完全相同的。

同卵雙胞的胎盤類型,又可細分為雙絨毛膜雙羊膜、單絨毛膜雙羊膜或單絨毛膜單羊膜三種。

異卵雙胞即由兩條精子與兩粒卵子結合而來,兩個胚胎各自帶有不同的遺傳基因,性別可以是一男一女或龍鳳胎。

異卵雙胞的胎盤屬於雙絨毛膜雙羊膜類,每個胎兒均有獨立的絨毛膜和羊膜,胎盤間很少有血管相通,互相干預的機會很低。

雙胞胎的機率:大約每90次自然生育裏能出現1對雙胞胎,約為1.1%;同卵雙胞胎自然發生的機率為1/250;異卵雙胞胎自然發生的機率為1/125。

雙胞胎發育差異大原因是雙胞胎的兩個胎盤連在一起,血管互通,當血液供應不均衡,其中一個寶寶血流灌注較豐富,致羊水過多;另一個寶寶則養份不夠,發育遲緩,缺乏羊水。

TTTS的供血兒(Donortwin)由於不斷地向受血兒(Recipienttwin)輸送血液,就逐漸地處於低血容量、貧血,其個體小、體重輕,同時貧血,但因低血容量,尿少而發生羊水過少。

因為貧血所以顯得蒼白。

受血兒則個體大,其心、肝、腎、胰及腎上腺增大,血紅細胞增多,可出現高膽紅素血症,高血容量使胎兒尿量增多以致發生羊水過多。

因為血紅細胞增多,皮膚會顯得紅紫。

死亡率高達九成雙胞胎輸血症候群是非常嚴重的併發症,只在單絨毛膜類雙胞胎發生,若在15-26周發生而缺乏治療,胎兒死亡率達九成。

倘若一個胎兒不幸胎死腹中,另一個有30-50%風險出現腦部創傷,如中風、腦積水等。

雙胞胎輸血症候群徵兆患雙胞胎輸血症候群的徵兆有:孕婦在短時間(2-3星期內)突然肚脹增加,可能會覺得呼吸困難;另有早產徵狀,如子宮收縮、早產早期穿水。

孕婦可能會有病徵,但大多數是從超聲波發現,孕婦懷有單絨毛膜的雙胞胎的話,會有較緊密的超聲波監察。

超聲波會顯示其中一個胎兒體積較大、羊水較多,另一個胎兒較細小、羊水較少,會迫到子宮的一角。

治療方法方秀儀表示,目前雙胞胎輸血症最好的治療方法是進行胎兒鏡及激光治療,將胎盤中間的雙通血管封鎖。

最古老且最傳統的治療是通過多次羊膜腔穿刺,其中包括定期從受體胎兒周圍抽取羊水,以減少羊水帶來的壓力。

由於多次羊膜腔穿刺會增加早產的風險,這項操作在懷孕早期的成功率有限。

當懷孕周數小於26周:只發現輕微的雙胞胎輸血症候群時,可以每周作超聲波監察,看情況再決定是否做抽羊水或激光等侵入性治療。

若發現嚴重的雙胞胎輸血症候群時,首選是激光治療,中斷不正常的交通血管。

當懷孕周數大於26周:26周後才發現雙胞胎輸血症候群時,抽羊水或間隔打洞讓兩袋羊水互通是可以考慮的治療。

孕媽媽應跟隨醫生指示定期覆診和作超聲波檢查。

如有病徵盡快求醫。

探知閣Q懷雙胞胎與單胎的症狀有何分別?A懷雙胞胎的妊娠反應更強烈:‧懷孕初期症狀如噁心嘔吐、食慾下降、心情煩躁、頭暈等,會比單胞胎媽媽反應大。

‧子宮和腹部比一般的大:比懷單胞胎媽媽的大,而且增速更快,腰背痛可能會較嚴重。

‧感到兩個不同方向的胎動。

‧懷有雙胞胎的媽媽比懷有單胞胎的媽媽更高風險(約3-5倍)有先兆子癇症(妊娠毒血症)及早產的風險。

Q懷有雙胞胎的媽媽風險較高嗎?A雙胞胎的孕婦較容易患上糖尿、血壓高,早產機會也會增加四至五倍。

另外,產後出血風險也較高。

雙胞胎兒有發育受阻、畸形等風險也比一般胎兒較大。

若孕婦驗出懷有孖胎,建議盡快進行超聲波掃描,最好在十二周內,以鑑別其絨毛膜屬性及評估風險,太遲會難於辨認。

此外,



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