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1. 雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome ...
同卵雙胞胎懷孕中，有15%容易發生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通，這種狀況稱為雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS），此時可能會有 ...雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）雙胞胎懷孕期間所發生的妊娠合併症及胎兒問題比起單胞胎懷孕還要來的高許多，就連懷孕所造成不舒服的症狀也比單胞懷孕來的早或來的強烈；雙胞胎懷孕會碰到如：早產、體重過輕（子宮內生長遲滯）、臍帶打結、雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）、死產、妊娠高血壓、早期破水、急性羊水過多症、貧血及孕期中的孕吐、腹脹感等等。
同卵雙胞胎懷孕中，有15%容易發生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通，這種狀況稱為雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS），此時可能會有一個胎兒的血流灌注較好，長的較大，血紅素越來越濃；另一個胎兒發育則日趨減緩，體重不增加，血紅素越來越低。
接收較多血液的胎兒其腎臟血流量增加、小便量多，所以臨床可見羊水量也會增多許多，也因獲得過多的血量，反而容易造成胎兒的心臟衰竭，全身組織腫脹也就叫作”hydrop’，死亡率高。
另一個胎兒則會出現腎臟血流量減少、小便量少、羊水量過少的現象。
也因為胎兒們共用一個胎盤，只要任一個胎兒死亡其血液也會經由胎盤傳輸給另一個胎兒，另一個胎兒的死亡率也隨之升高，假使有任一胎兒存活下來，它仍需面對腦部損傷的危機，如果產生雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）卻沒有得到妥善的治療，胎兒將有高達70%到80%的死亡率。
產檢時，同卵雙胞胎懷孕需密切觀察超音波底下的羊水量。
羊水過多及羊水過少兩種狀況同時並存，胎兒體重上的差異超過20%、或者血紅素相差超過5mg/dl；這個問題也有可能會發生在兩個胎盤或兩個羊膜腔的胎兒身上，因此超音波成了良好的鑑別診斷的工具。
此時即可診斷出雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）以超音波檢查同性別的單絨毛膜胎盤時，可進一步施以胎臍血穿刺術(Serialcordocentesis)及都卜勒血流速度波型圖(Dopplarbloodflowvelocitywaveforms)對診斷雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）是有助益的。
由於雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）是一種逐漸進展的問題，透過超音波的監測，早期發現兩個妊娠囊，並持續追蹤胎盤，羊膜腔的羊水量，以及胎兒生長情形，一但發現胎兒有雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）的產生可透過胎兒鏡，穿過子宮壁到達羊膜腔，找到不正常血管連接處，利用雷射治療使胎盤血管停止不正常的血流，以達治療雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）.其治瘉率也有70%。
同卵雙胞胎懷孕中，有15%容易發生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通，這種狀況稱為雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS），此時可能會有一個胎兒的血流灌注較好，長的較大，血紅素越來越濃；另一個胎兒發育則日趨減緩，體重不增加，血紅素越來越低。
接收較多血液的胎兒其腎臟血流量增加、小便量多，所以臨床可見羊水量也會增多許多，也因獲得過多的血量，反而容易造成胎兒的心臟衰竭，全身組織腫脹也就叫作”hydrop’，死亡率高。
另一個胎兒則會出現腎臟血流量減少、小便量少、羊水量過少的現象。
也因為胎兒們共用一個胎盤，只要任一個胎兒死亡其血液也會經由胎盤傳輸給另一個胎兒，另一個胎兒的死亡率也隨之升高，假使有任一胎兒存活下來，它仍需面對腦部損傷的危機，如果產生雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）卻沒有得到妥善的治療，胎兒將有高達70%到80%的死亡率。
產檢時，同卵雙胞胎懷孕需密切觀察超音波底下的羊水量。
羊水過多及羊水過少兩種狀況同時並存，胎兒體重上的差異超過20%、或者血紅素相差超過5mg/dl；這個問題也有可能會發生在兩個胎盤或兩個羊膜腔的胎兒身上，因此超音波成了良好的鑑別診斷的工具。
此時即可診斷出雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）以超音波檢查同性別的單絨毛膜胎盤時，可進一步施以胎臍血穿刺術(Serialcordocentesis)及都卜勒血流速度波型圖(Dopplarbloodflowvelocitywaveforms)對診斷雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）是有助益的。
由於雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）是一種逐漸進展的問題，透過超音波的監測，早期發現兩個妊娠囊，並持續追蹤胎盤，羊膜腔的羊水量，以及胎兒生長情形，一但發現胎兒有雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）的產生可透過胎兒鏡，穿過子宮壁到達羊膜腔，找到不正常血管連接處，利用雷射治療使胎盤血管停止不正常的血流，以達治療雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）.其治瘉率也有70%。
2. 雙胞胎輸血症候群之胎兒內視鏡治療
雙胞胎輸血症候群之治療，在實證醫學上被認為有療效的方法，是重複性的羊水抽放和胎兒內視鏡雷射治療。
重複抽放羊水多數醫院都可施行，它可以減低羊水 ...ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息病人故事感謝信長庚新聞衛教文章衛教影片新冠肺炎專區免疫藥物癌用新藥北美世界日報媒體報導相關影片第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰醫藥新知北美世界日報雙胞胎輸血症候群之胎兒內視鏡治療北美世界日報2015-03-21BACK雙胞胎輸血症候群之胎兒內視鏡治療請點此閱讀pdf檔案詹耀龍醫師專長：雙胞胎輸血症候群之胎兒內視鏡治療、產科超音波、高危險妊娠現職：台灣林口長庚紀念醫院產科主任、長庚大學副教授學歷：長庚醫學院醫學士致病原因仍不明■雙胞胎輸血症候群（twin-twintransfusionsyndrome，TTTS）是一種幾乎只發生在單一胎盤雙胞胎（Monochorionictwin）的疾病，成因是因為兩個共用胎盤的雙胞胎間出現不平衡的血流交通。
因為幾乎所有之單一胎盤雙胞胎在胎盤上都有相通之血管連接兩胎兒之循環，但是只有大約12%之機率會發生雙胞胎輸血症候群，所以雖然我們知道兩胎兒之間相通之血管，是雙胞胎輸血症候群發生之必要因素，但是發生之切確原因至今仍不是非常了解。
其中體液太多的胎兒稱為受血者，因為排尿量增多，羊水量暴增，可能出現心衰竭；至於體液太少的寶寶稱為供血者，不但幾乎沒有尿造成羊水量減少，還會發生休克。
在26周大前出現之雙胞胎輸血症候群，若未積極治療，只有不到一成可以存活。
即使倖存，也有高達七成五出現腦性麻痺。
兩種治療方式雙胞胎輸血症候群之治療，在實證醫學上被認為有療效的方法，是重複性的羊水抽放和胎兒內視鏡雷射治療。
重複抽放羊水多數醫院都可施行，它可以減低羊水過多造成的早產及破水。
但是對相通的血管造成的血流不平衡並沒有解決，經由重複性的羊水抽放，大約一半的胎兒可以活產而且出生，但是大約有35%~50%胎兒會有腦性麻痺的機會。
胎兒內視鏡雷射治療，則只有少數醫院在做，它可以直接把兩個雙胞胎間之相通血管打斷，因為不再有相通之血管，雙胞胎輸血症候群就治癒了。
內視鏡雷射治療成效較佳內視鏡雷射治療是使用直徑只有0.2公分的胎兒內視鏡，從媽媽的肚皮上戳入子宮中，再以雷射燒斷異常相通的血管，治療後，兩個寶寶同時存活機率可提高至55%至65%，至少一個寶寶存活的機率約85%~90%。
最重要的是：存活之胎兒腦性麻痺的機率降至約5%~10%。
胎兒內視鏡治療雙胞胎輸血症候群基本上需要：胎兒內視鏡：一般需要0度及30度之內視鏡。
雷射：可能是Nd-YaglaserorDiodelaser，近幾年因為Diodelaser做得比較體積小易攜帶，而且對血管之燒灼比較有效率，所以選用Diodelaser的中心比較多。
熟悉胎兒內視鏡雷射治療的醫師：一般說來執行過30例以上病例之醫師，可以達到一般水準。
台灣林口長庚紀念醫院婦產科詹耀龍醫師在2005至美國佛羅里達州師事DrQuintero學習胎兒內視鏡治療，至今已經完成了約110個病例，治療的結果跟國際發表之結果相當，而且在整個海峽兩岸居於領先地位。
新手媽媽想哺乳把握產後7天黃金期■新手媽媽在哺乳時常因無法順利哺乳、或乳汁分泌不足，而覺得焦慮與挫敗，專門教導媽媽正確哺乳的台灣桃園聖保祿醫院母乳衛教師王靜如說，其實只要掌握正確觀念和作法，哺乳對母親和子女都有很多好處。
王靜如一年接觸超過5000對乳房，發現媽媽們無法成功哺乳，原因大多來自於根深柢固的錯誤觀念。
「產後一星期，是建立乳汁量的黃金期。
」王靜如說。
產後嬰兒趴在媽媽身上，就會張嘴自動尋乳，建議媽媽生產完第一個星期，每天哺乳8到12次，一次20分鐘至半個小時，嬰兒吸吮的動作會刺激乳腺，可成功建立乳汁量。
很多媽媽認為喝黑麥汁、吃青木
重複抽放羊水多數醫院都可施行，它可以減低羊水 ...ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息病人故事感謝信長庚新聞衛教文章衛教影片新冠肺炎專區免疫藥物癌用新藥北美世界日報媒體報導相關影片第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰醫藥新知北美世界日報雙胞胎輸血症候群之胎兒內視鏡治療北美世界日報2015-03-21BACK雙胞胎輸血症候群之胎兒內視鏡治療請點此閱讀pdf檔案詹耀龍醫師專長：雙胞胎輸血症候群之胎兒內視鏡治療、產科超音波、高危險妊娠現職：台灣林口長庚紀念醫院產科主任、長庚大學副教授學歷：長庚醫學院醫學士致病原因仍不明■雙胞胎輸血症候群（twin-twintransfusionsyndrome，TTTS）是一種幾乎只發生在單一胎盤雙胞胎（Monochorionictwin）的疾病，成因是因為兩個共用胎盤的雙胞胎間出現不平衡的血流交通。
因為幾乎所有之單一胎盤雙胞胎在胎盤上都有相通之血管連接兩胎兒之循環，但是只有大約12%之機率會發生雙胞胎輸血症候群，所以雖然我們知道兩胎兒之間相通之血管，是雙胞胎輸血症候群發生之必要因素，但是發生之切確原因至今仍不是非常了解。
其中體液太多的胎兒稱為受血者，因為排尿量增多，羊水量暴增，可能出現心衰竭；至於體液太少的寶寶稱為供血者，不但幾乎沒有尿造成羊水量減少，還會發生休克。
在26周大前出現之雙胞胎輸血症候群，若未積極治療，只有不到一成可以存活。
即使倖存，也有高達七成五出現腦性麻痺。
兩種治療方式雙胞胎輸血症候群之治療，在實證醫學上被認為有療效的方法，是重複性的羊水抽放和胎兒內視鏡雷射治療。
重複抽放羊水多數醫院都可施行，它可以減低羊水過多造成的早產及破水。
但是對相通的血管造成的血流不平衡並沒有解決，經由重複性的羊水抽放，大約一半的胎兒可以活產而且出生，但是大約有35%~50%胎兒會有腦性麻痺的機會。
胎兒內視鏡雷射治療，則只有少數醫院在做，它可以直接把兩個雙胞胎間之相通血管打斷，因為不再有相通之血管，雙胞胎輸血症候群就治癒了。
內視鏡雷射治療成效較佳內視鏡雷射治療是使用直徑只有0.2公分的胎兒內視鏡，從媽媽的肚皮上戳入子宮中，再以雷射燒斷異常相通的血管，治療後，兩個寶寶同時存活機率可提高至55%至65%，至少一個寶寶存活的機率約85%~90%。
最重要的是：存活之胎兒腦性麻痺的機率降至約5%~10%。
胎兒內視鏡治療雙胞胎輸血症候群基本上需要：胎兒內視鏡：一般需要0度及30度之內視鏡。
雷射：可能是Nd-YaglaserorDiodelaser，近幾年因為Diodelaser做得比較體積小易攜帶，而且對血管之燒灼比較有效率，所以選用Diodelaser的中心比較多。
熟悉胎兒內視鏡雷射治療的醫師：一般說來執行過30例以上病例之醫師，可以達到一般水準。
台灣林口長庚紀念醫院婦產科詹耀龍醫師在2005至美國佛羅里達州師事DrQuintero學習胎兒內視鏡治療，至今已經完成了約110個病例，治療的結果跟國際發表之結果相當，而且在整個海峽兩岸居於領先地位。
新手媽媽想哺乳把握產後7天黃金期■新手媽媽在哺乳時常因無法順利哺乳、或乳汁分泌不足，而覺得焦慮與挫敗，專門教導媽媽正確哺乳的台灣桃園聖保祿醫院母乳衛教師王靜如說，其實只要掌握正確觀念和作法，哺乳對母親和子女都有很多好處。
王靜如一年接觸超過5000對乳房，發現媽媽們無法成功哺乳，原因大多來自於根深柢固的錯誤觀念。
「產後一星期，是建立乳汁量的黃金期。
」王靜如說。
產後嬰兒趴在媽媽身上，就會張嘴自動尋乳，建議媽媽生產完第一個星期，每天哺乳8到12次，一次20分鐘至半個小時，嬰兒吸吮的動作會刺激乳腺，可成功建立乳汁量。
很多媽媽認為喝黑麥汁、吃青木
3. 多胞胎懷孕要注意些什麼?
雙胞胎輸血症候群是指同卵的兩個胎兒，透過胎盤血管相通，一個輸血給另一個，輸血給別人的，可想而知非常蒼白而瘦小。
被輸血的那個也不好過，通常心臟 ...彰基首頁｜網站首頁｜網站導覽｜諮詢｜下載表單 網站瀏覽人數:1974281 現在位置: 現在位置: 網站更新日期:2021/6/4閱讀人數:10773多胞胎懷孕要注意些什麼?發表日期:2006/4/28下午11:54:07彰基婦產部/臺大基因醫學部陳明人類大多數的懷孕是單胞胎，不像有些哺乳類多胞胎才是常態。
我們人類的懷孕期又很長，所以人類的生殖，事實上是缺乏效率。
也因為如此，如果不是我們擁有極為聰明的心智和靈巧的雙手，人類能夠成為現在世界上最優勢的物種，是一個奇蹟。
根據統計，在活產的嬰兒之中，多胞胎的比例是1.5%，這還是1980年代人工生殖科技進步以後的比例。
事實上如果以同卵雙胞胎來說，比例只有兩百五十分之一。
這表示通常人類的女性一個月經週期通常只自然排出一個卵。
然而，如果我們仔細檢查早期懷孕的胎兒之中，多胞胎的比例其實要高的多。
因為許多多胞胎，經過不知名的原因篩選後，以產前出血，流產，萎縮卵等形式消失，而以單胞胎的結果被生出來。
讀者對於這些學術性的描述，可能是一頭霧水。
對於許多得知雙胞胎甚至三胞胎懷孕的準父母來說，心裡大概是又憂又喜。
喜的是一次懷孕就可以得到兩個甚至三個小孩，畢其功於一役，憂的是一下子多了兩三個，不論是經濟上體力上不知道能不能負荷？不過，這畢竟是一個甜蜜的負擔，筆者希望在這篇文章中，討論多胞胎懷孕整個孕程會有什麼樣的問題和挑戰要面對。
希望能夠幫助這些又幸運又責任艱鉅的準父母，面對並且克服這些挑戰。
多胞胎懷孕簡單的來分，可以分是同卵還是異卵，所謂的同卵雙胞胎是指原本只有一個受精卵，因為卵裂的時候分開成兩個甚至兩個以上的胚胎發育。
使得這些胚胎具有幾乎完全相同的基因。
最明顯的是，外貌難以分別，連體嬰事實上也是這種同卵雙生的一種變形。
只是沒有完全分開，身體還有部分相連，甚至器官共享，每次連體嬰的分割，都是世界矚目的大事。
而異卵雙胞胎或多胞胎，常常是因為不孕症的治療，使用大量的排卵針，使得許多卵泡發育。
這些科技不論是人工授精或試管嬰兒，都提高了多胞胎懷孕的機率。
同卵和異卵多胞胎，所共同必須面對的問題是：子宮因為有兩個以上的胎兒，胎兒通常會早產，體重會比較小。
整個懷孕的併發症比例可能會較高，其中最值得注意的是?娠高血壓相關的疾病。
如?娠毒血症，同時，兩個胎兒常常不會都是頭部朝下。
在其中之一胎兒可能胎位不正的情況下(比方說一個頭部朝下一個屁股朝下)，就沒有辦法以自然產分娩，必須施行剖腹生產。
通常，這些孕婦能夠撐到足月的37週，已經是非常辛苦。
如果以一個娃娃2500克來計算，媽媽等於懷了一個5000克的娃娃，當嬰兒娩出後，子宮有時因為負擔太大，肌肉被過度伸張，發生因為子宮收縮不良所造成的產後大出血也有可能。
所以，雖然是一次懷孕得到兩個，所付出的心力可能比兩個單胞胎都還要高。
在現代產科的領域，多胞胎懷孕因此被歸類在高危險?娠。
也因為如此，目前生殖學專家如果發現是三胞胎甚至四胞胎懷孕，通常會建議孕婦減到雙胞胎。
以目前的產科進展，雙胞胎還算安全。
但是三胞胎以上，胎兒幾乎無法避免早產，出生的體重也可能不夠。
事實上，所有週產期的併發症比例，多胞胎就佔了百分之十。
遠大於它們在數量上所佔所有懷孕的比例：1.5%。
所以讀者可以了解，多胞胎懷孕必須非常小心處理。
談到減胎，目前認為在懷孕10-13週施行最為理想。
因為自然已經淘汰掉了一些胎兒。
比方說，胎兒原來在懷孕七週時看到三個，到了十週可能自動只剩下兩個，也不用作減胎。
而太晚減胎，目前的統計數據看來，會造成沒被減掉的那個也流產的機會增加。
我們產前遺傳專科醫師通常只針對確實有異常的胎兒而且又影響到另一個正常的情況下，才會做晚於13週的減胎。
異卵多胞胎，所擔心的已經夠多了，接下來談到同卵雙胞胎甚至多胞胎，這是產科非常棘手的一個特殊領域，因為它可能會帶來一個我們很害怕的毛病：雙胞胎輸血症候群！雙胞胎輸血症候群是指同卵的兩個胎兒，透過胎盤血管相通，一
被輸血的那個也不好過，通常心臟 ...彰基首頁｜網站首頁｜網站導覽｜諮詢｜下載表單 網站瀏覽人數:1974281 現在位置: 現在位置: 網站更新日期:2021/6/4閱讀人數:10773多胞胎懷孕要注意些什麼?發表日期:2006/4/28下午11:54:07彰基婦產部/臺大基因醫學部陳明人類大多數的懷孕是單胞胎，不像有些哺乳類多胞胎才是常態。
我們人類的懷孕期又很長，所以人類的生殖，事實上是缺乏效率。
也因為如此，如果不是我們擁有極為聰明的心智和靈巧的雙手，人類能夠成為現在世界上最優勢的物種，是一個奇蹟。
根據統計，在活產的嬰兒之中，多胞胎的比例是1.5%，這還是1980年代人工生殖科技進步以後的比例。
事實上如果以同卵雙胞胎來說，比例只有兩百五十分之一。
這表示通常人類的女性一個月經週期通常只自然排出一個卵。
然而，如果我們仔細檢查早期懷孕的胎兒之中，多胞胎的比例其實要高的多。
因為許多多胞胎，經過不知名的原因篩選後，以產前出血，流產，萎縮卵等形式消失，而以單胞胎的結果被生出來。
讀者對於這些學術性的描述，可能是一頭霧水。
對於許多得知雙胞胎甚至三胞胎懷孕的準父母來說，心裡大概是又憂又喜。
喜的是一次懷孕就可以得到兩個甚至三個小孩，畢其功於一役，憂的是一下子多了兩三個，不論是經濟上體力上不知道能不能負荷？不過，這畢竟是一個甜蜜的負擔，筆者希望在這篇文章中，討論多胞胎懷孕整個孕程會有什麼樣的問題和挑戰要面對。
希望能夠幫助這些又幸運又責任艱鉅的準父母，面對並且克服這些挑戰。
多胞胎懷孕簡單的來分，可以分是同卵還是異卵，所謂的同卵雙胞胎是指原本只有一個受精卵，因為卵裂的時候分開成兩個甚至兩個以上的胚胎發育。
使得這些胚胎具有幾乎完全相同的基因。
最明顯的是，外貌難以分別，連體嬰事實上也是這種同卵雙生的一種變形。
只是沒有完全分開，身體還有部分相連，甚至器官共享，每次連體嬰的分割，都是世界矚目的大事。
而異卵雙胞胎或多胞胎，常常是因為不孕症的治療，使用大量的排卵針，使得許多卵泡發育。
這些科技不論是人工授精或試管嬰兒，都提高了多胞胎懷孕的機率。
同卵和異卵多胞胎，所共同必須面對的問題是：子宮因為有兩個以上的胎兒，胎兒通常會早產，體重會比較小。
整個懷孕的併發症比例可能會較高，其中最值得注意的是?娠高血壓相關的疾病。
如?娠毒血症，同時，兩個胎兒常常不會都是頭部朝下。
在其中之一胎兒可能胎位不正的情況下(比方說一個頭部朝下一個屁股朝下)，就沒有辦法以自然產分娩，必須施行剖腹生產。
通常，這些孕婦能夠撐到足月的37週，已經是非常辛苦。
如果以一個娃娃2500克來計算，媽媽等於懷了一個5000克的娃娃，當嬰兒娩出後，子宮有時因為負擔太大，肌肉被過度伸張，發生因為子宮收縮不良所造成的產後大出血也有可能。
所以，雖然是一次懷孕得到兩個，所付出的心力可能比兩個單胞胎都還要高。
在現代產科的領域，多胞胎懷孕因此被歸類在高危險?娠。
也因為如此，目前生殖學專家如果發現是三胞胎甚至四胞胎懷孕，通常會建議孕婦減到雙胞胎。
以目前的產科進展，雙胞胎還算安全。
但是三胞胎以上，胎兒幾乎無法避免早產，出生的體重也可能不夠。
事實上，所有週產期的併發症比例，多胞胎就佔了百分之十。
遠大於它們在數量上所佔所有懷孕的比例：1.5%。
所以讀者可以了解，多胞胎懷孕必須非常小心處理。
談到減胎，目前認為在懷孕10-13週施行最為理想。
因為自然已經淘汰掉了一些胎兒。
比方說，胎兒原來在懷孕七週時看到三個，到了十週可能自動只剩下兩個，也不用作減胎。
而太晚減胎，目前的統計數據看來，會造成沒被減掉的那個也流產的機會增加。
我們產前遺傳專科醫師通常只針對確實有異常的胎兒而且又影響到另一個正常的情況下，才會做晚於13週的減胎。
異卵多胞胎，所擔心的已經夠多了，接下來談到同卵雙胞胎甚至多胞胎，這是產科非常棘手的一個特殊領域，因為它可能會帶來一個我們很害怕的毛病：雙胞胎輸血症候群！雙胞胎輸血症候群是指同卵的兩個胎兒，透過胎盤血管相通，一
4. 給他活下去的機會！馬偕胎兒治療挽救新生命
31歲的許小姐在妊娠20週多時發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化，有嚴重的雙胞胎間輸血症候群，導致二胎兒因臍帶供應量不平衡，造成大寶羊水過多有胎兒水腫情形，小寶則 ...首頁媒體訊息給他活下去的機會！馬偕胎兒治療挽救新生命來源：公共事務課4449 SHARE分享31歲的許小姐在妊娠20週多時發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化，有嚴重的雙胞胎間輸血症候群，導致二胎兒因臍帶供應量不平衡，造成大寶羊水過多有胎兒水腫情形，小寶則羊水太少，體重也偏小，可能有致死危險。
許小姐在妊娠21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後，大小寶可獲得平衡的血液來源，許小姐並在妊娠35週平安產下一對女寶寶。
收治病例的馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示，同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15%的機會會出現雙胞胎間輸血症候群，由於兩者間胎盤血管相通，造成供應失衡的情況，嚴重者死亡率高達九成，且愈早發生預後愈差，即使存活的胎兒也會有五成的機會出現神經學表現異常的現象。
以往遇到此類情況，腹中胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」，所幸近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展，雖然每年個案數不多，但仍舊挽救不少小生命。
以許小姐的情況來說，在妊娠21週時將孕婦肚皮上注射麻醉針，切開3mm的小洞，將胎兒鏡放入子宮內，用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷，可以提高胎兒存活率並減少神經學併發症。
接過完治療後，許小姐持續妊娠，並按時產檢，直至35週時為其進行剖腹產，寶寶出生時分別為1620及1640公克，Apgarscore(阿帕嘉新生兒評分)分別為7-9分和8-9分(滿分為10分)，寶寶現在發育情況良好，讓家人有說不出的感謝。
在子宮內就要上演搶救胎兒大作戰，需要有對精準的胎兒治療技術與團隊經驗，陳震宇表示，「胎兒也是一位病人」，所有可能被治療的疾病也應該適用於胎兒身上，加上近年來少子化與產婦高齡化、不孕症機會增加，更突顯胎兒治療的迫切性與重要性。
胎兒發生先天性異常的機會約為3%，除了雙胞胎輸血症候群之外，胎兒治療也可以應用在治療肺積水或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病，但只要能夠透過產前檢查提早發現，並進行適當的治療與追蹤，可說是孕婦與胎兒的一大福音。
↑許小姐在馬偕進行胎兒治療術後，順利產下女雙寶↑馬偕胎兒治療術後順利誕生的女雙寶↑馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇說明↑馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇說明 ###回前一頁
許小姐在妊娠21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後，大小寶可獲得平衡的血液來源，許小姐並在妊娠35週平安產下一對女寶寶。
收治病例的馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示，同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15%的機會會出現雙胞胎間輸血症候群，由於兩者間胎盤血管相通，造成供應失衡的情況，嚴重者死亡率高達九成，且愈早發生預後愈差，即使存活的胎兒也會有五成的機會出現神經學表現異常的現象。
以往遇到此類情況，腹中胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」，所幸近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展，雖然每年個案數不多，但仍舊挽救不少小生命。
以許小姐的情況來說，在妊娠21週時將孕婦肚皮上注射麻醉針，切開3mm的小洞，將胎兒鏡放入子宮內，用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷，可以提高胎兒存活率並減少神經學併發症。
接過完治療後，許小姐持續妊娠，並按時產檢，直至35週時為其進行剖腹產，寶寶出生時分別為1620及1640公克，Apgarscore(阿帕嘉新生兒評分)分別為7-9分和8-9分(滿分為10分)，寶寶現在發育情況良好，讓家人有說不出的感謝。
在子宮內就要上演搶救胎兒大作戰，需要有對精準的胎兒治療技術與團隊經驗，陳震宇表示，「胎兒也是一位病人」，所有可能被治療的疾病也應該適用於胎兒身上，加上近年來少子化與產婦高齡化、不孕症機會增加，更突顯胎兒治療的迫切性與重要性。
胎兒發生先天性異常的機會約為3%，除了雙胞胎輸血症候群之外，胎兒治療也可以應用在治療肺積水或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病，但只要能夠透過產前檢查提早發現，並進行適當的治療與追蹤，可說是孕婦與胎兒的一大福音。
↑許小姐在馬偕進行胎兒治療術後，順利產下女雙寶↑馬偕胎兒治療術後順利誕生的女雙寶↑馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇說明↑馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇說明 ###回前一頁
5. [好孕] 20w 疑似「雙胞胎輸血症候群」？Twin to ...
同卵雙胞胎懷孕中，有15%容易發生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通，這種狀況稱為雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, ...¾のELSA。
菲常好攝跳到主文旅遊：中國、杭州、烏鎮、廈門 、 日本東京、沖繩、大阪、京都、奈良 法國、巴黎、亞維農、亞爾、 義大利、米蘭、羅馬、威尼斯、佛羅倫斯 新加坡、香港、 曼谷、芭達雅 Bali峇里島 美食：淡水、東區、天母、夜市小吃育兒:雙胞胎懷孕過程紀錄(產檢、月子餐食譜) 雙妞成長日記-0歲(嬰兒用品、成長紀錄) 1-2歲親子旅行 杭州東京8天7夜沖繩5天4夜香港3天2夜 （可點上面文字快速進入文章連結）Philosophy、Education、Life帶著雙胞胎寶貝一起，愛吃、愛玩、愛拍照。
喜歡看電影、喜歡閱讀、喜歡旅行。
用文字、用影像記錄下這些感動生命的片刻，歡迎跟我一起看世界。
從我眼中的城市印象，體會美好、看見浪漫、遇見幸福。
¾のELSA有我的哲學、教育、生活 。
部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片Nov18Tue201414:54[好孕]20w疑似「雙胞胎輸血症候群」？TwintoTwinTransfusionSyndrome（TTTS） 從一開始的兩條線，到後來發現是同卵雙胞胎，大家都說雙胞胎是加倍幸福，但是在懷孕過程中，真的也是加倍煎熬。
初期不穩定，持續性的出血。
到中期13週的部分胎盤剝落，還以為到20週就可以進入穩定放鬆階段，誰知道，做完高層次超音波檢查之後，現在又有要擔心煩惱的地方了。
其實在台大跟禾馨一知道我是同卵雙胞胎，醫生就有提醒，一定要特別注意「雙胞胎輸血症候群」。
台大徐醫師說，如果突然體重瞬間變重，或肚子大的很快，千萬不要以為是雙胞胎正常的，尤其是肚子有點像氣球那樣繃繃的，肚皮變的有點亮亮的那樣，就要趕快回醫院檢查。
這次發現，是在禾馨的高層次，醫生覺得大的寶寶心臟好像有點肥大，關於禾馨高層次超音波，請見此篇:[孕]20W禾馨高層次超音波-雙胞胎高層次 醫生說，看兩個小孩的發展狀況，（體重差距比例、羊水量多寡以及姐姐的心臟可能有點過於肥大，怕做功過強）一個小孩的羊水太多，另一個小孩的羊水太少。
現在就比較擔心因為羊水的張力導致容易破水之類，總之，醫生說按照經驗，很有可能會發展成「雙胞胎輸血症候群」。
我問醫生，那我能做什麼？能注意什麼？卻好像什麼都沒辦法作，只能每個禮拜密切追蹤跟觀察。
回家之後，網路上面資料一查，我都快昏倒了。
同卵雙胞胎懷孕中，有15%容易發生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通，這種狀況稱為雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS），此時可能會有一個胎兒的血流灌注較好，長的較大，血紅素越來越濃；另一個胎兒發育則日趨減緩，體重不增加，血紅素越來越低。
接收較多血液的胎兒其腎臟血流量增加、小便量多，所以臨床可見羊水量也會增多許多，也因獲得過多的血量，反而容易造成胎兒的心臟衰竭，全身組織腫脹也就叫作”hydrop’，死亡率高。
另一個胎兒則會出現腎臟血流量減少、小便量少、羊水量過少的現象。
也因為胎兒們共用一個胎盤，只要任一個胎兒死亡其血液也會經由胎盤傳輸給另一個胎兒，另一個胎兒的死亡率也隨之升高，假使有任一胎兒存活下來，它仍需面對腦部損傷的危機，如果產生雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）卻沒有得到妥善的治療，胎兒將有高達70%到80%的死亡率。
按照我的高層次產檢報告，a寶寶的羊水最大直徑有9.56cm雙胞胎輸血症候群（twin-twintransfusionsyndrome，TTTS）診斷判定的三項標準：同性別雙胞胎單一胎盤羊水過多的胎兒maximumverticalpocket（MVP）≥8cm，羊水過少的胎兒MVP≤2cmb寶寶的羊水量正好在邊緣，所以醫生後來說要繼續觀察。
但很有可能就會成為ttts。
我是在20週高層次的時候發現的，而在二十六週前出現輸血症候群的寶寶，若未積極治療，只有不到一成可以存活。
即使倖存，也有高達七成五出現腦性麻痺。
我問醫生，有什麼治療方法？醫生說，在26週以前，會透過雷射手術把兩個小孩有交通的血管阻斷。
26週之後，就是重複性的羊水抽放。
我繼續追問，會有什麼後遺症嗎？做
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從我眼中的城市印象，體會美好、看見浪漫、遇見幸福。
¾のELSA有我的哲學、教育、生活 。
部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片Nov18Tue201414:54[好孕]20w疑似「雙胞胎輸血症候群」？TwintoTwinTransfusionSyndrome（TTTS） 從一開始的兩條線，到後來發現是同卵雙胞胎，大家都說雙胞胎是加倍幸福，但是在懷孕過程中，真的也是加倍煎熬。
初期不穩定，持續性的出血。
到中期13週的部分胎盤剝落，還以為到20週就可以進入穩定放鬆階段，誰知道，做完高層次超音波檢查之後，現在又有要擔心煩惱的地方了。
其實在台大跟禾馨一知道我是同卵雙胞胎，醫生就有提醒，一定要特別注意「雙胞胎輸血症候群」。
台大徐醫師說，如果突然體重瞬間變重，或肚子大的很快，千萬不要以為是雙胞胎正常的，尤其是肚子有點像氣球那樣繃繃的，肚皮變的有點亮亮的那樣，就要趕快回醫院檢查。
這次發現，是在禾馨的高層次，醫生覺得大的寶寶心臟好像有點肥大，關於禾馨高層次超音波，請見此篇:[孕]20W禾馨高層次超音波-雙胞胎高層次 醫生說，看兩個小孩的發展狀況，（體重差距比例、羊水量多寡以及姐姐的心臟可能有點過於肥大，怕做功過強）一個小孩的羊水太多，另一個小孩的羊水太少。
現在就比較擔心因為羊水的張力導致容易破水之類，總之，醫生說按照經驗，很有可能會發展成「雙胞胎輸血症候群」。
我問醫生，那我能做什麼？能注意什麼？卻好像什麼都沒辦法作，只能每個禮拜密切追蹤跟觀察。
回家之後，網路上面資料一查，我都快昏倒了。
同卵雙胞胎懷孕中，有15%容易發生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通，這種狀況稱為雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS），此時可能會有一個胎兒的血流灌注較好，長的較大，血紅素越來越濃；另一個胎兒發育則日趨減緩，體重不增加，血紅素越來越低。
接收較多血液的胎兒其腎臟血流量增加、小便量多，所以臨床可見羊水量也會增多許多，也因獲得過多的血量，反而容易造成胎兒的心臟衰竭，全身組織腫脹也就叫作”hydrop’，死亡率高。
另一個胎兒則會出現腎臟血流量減少、小便量少、羊水量過少的現象。
也因為胎兒們共用一個胎盤，只要任一個胎兒死亡其血液也會經由胎盤傳輸給另一個胎兒，另一個胎兒的死亡率也隨之升高，假使有任一胎兒存活下來，它仍需面對腦部損傷的危機，如果產生雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）卻沒有得到妥善的治療，胎兒將有高達70%到80%的死亡率。
按照我的高層次產檢報告，a寶寶的羊水最大直徑有9.56cm雙胞胎輸血症候群（twin-twintransfusionsyndrome，TTTS）診斷判定的三項標準：同性別雙胞胎單一胎盤羊水過多的胎兒maximumverticalpocket（MVP）≥8cm，羊水過少的胎兒MVP≤2cmb寶寶的羊水量正好在邊緣，所以醫生後來說要繼續觀察。
但很有可能就會成為ttts。
我是在20週高層次的時候發現的，而在二十六週前出現輸血症候群的寶寶，若未積極治療，只有不到一成可以存活。
即使倖存，也有高達七成五出現腦性麻痺。
我問醫生，有什麼治療方法？醫生說，在26週以前，會透過雷射手術把兩個小孩有交通的血管阻斷。
26週之後，就是重複性的羊水抽放。
我繼續追問，會有什麼後遺症嗎？做