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1. 麥粒腫與霰粒腫的治療（下）
第2072期107/7.2~7.8 病人用藥教育麥粒腫與霰粒腫的治療（下） ◎文╱蘇俊中 臨床處置一、麥粒腫可考慮每天使用熱毛巾(用「感覺手會燙」的水浸濕毛巾)熱敷並按摩患部2~4次，每次約10~15分鐘左右，可能可以消除腫塊，大部分病人約1~2周會自行好轉。
患部若有傷口流膿的現象，可塗抹抗生素藥膏殺菌。
若其感染症狀蔓延至眼睛其他部位，演變成蜂窩性組織炎，可使用口服抗生素，如doxycycline、cephalexin或amoxicillin/clavulanate治療。
若反覆出現麥粒腫或藥物治療無效時，可考慮手術刮除。
二、霰粒腫在傳統治療方式與麥粒腫類似，亦可用熱敷按摩的方式，軟化腫塊內脂肪組織。
通常在數週內會自行消除，並且越早熱敷按摩，腫塊越早消除。
霰粒腫是慢性發炎引起與感染無關，故不常會使用局部或口服抗生素，但若出現紅腫熱痛或化膿的症狀，則須考慮使用抗生素治療。
如果對以上傳統治療皆沒有效果或腫塊過大，在病人沒有感染的情況下，可考慮在患部內注射triamcinolone4~8mg一至兩個劑量(若需兩個劑量，兩個劑量需間隔2~7天)，可減少腫塊發炎程度，進而縮小腫塊。
雖然患部內注射類固醇有不錯的療效，但須注意可能出現眼壓變高、創傷性白內障、視野變窄或細菌或病毒伺機性感染。
若注射類固醇無效，則可考慮手術刮除或合併注射類固醇及手術刮除。
預防方法控制慢性眼瞼炎可以有效減少麥粒腫或霰粒腫的發生。
建議每日兩次使用溫水清潔從根部至尖端的睫毛並適度按壓，可以減少皮脂腺阻塞的情形。
若眼瞼炎日趨嚴重或患有嚴重的紅斑性痤瘡，建議須投予抗生素治療，可減少後續產生散粒腫或霰粒腫的發生。
結論麥粒腫與霰粒腫是眼瞼常見的疾病，在外觀上可能會產生混淆，但在成因、症狀及治療上卻不相同。
藥師在交付藥品時，除了囑咐抗生素須按時使用之外，在日常照護上的衛教也是很重要的，除了可以緩解症狀，也可避免疾病再復發。
可教導病人定期清潔及按壓眼瞼附近，以減少皮脂腺阻塞的問題。
另外，規律生活、避免熬夜及攝取適量油脂也相當重要，減少皮脂腺分泌過多油脂。
（全文完）參考資料1.ArbabiEM,KellyRJ,CarrimZI.Chalazion.BMJ.2010Aug10;341:c4044.2.McAlindenC,Gonzalez-AndradesM,Skiadaresi.Hordeolum:Acuteabscesswithinaneyelidsebaceousgland.CleveClinJMed2016May;83(5):332.3.BenSimonGJ,RosenN,RosnerM,SpiererA.Intralesionaltriamcinoloneacetonideinjectionversusincisionandcurettageforprimarychalazia:aprospective,randomizedstudy.AmJOphthalmol2011Apr;151(4):714（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師） 回首頁
患部若有傷口流膿的現象，可塗抹抗生素藥膏殺菌。
若其感染症狀蔓延至眼睛其他部位，演變成蜂窩性組織炎，可使用口服抗生素，如doxycycline、cephalexin或amoxicillin/clavulanate治療。
若反覆出現麥粒腫或藥物治療無效時，可考慮手術刮除。
二、霰粒腫在傳統治療方式與麥粒腫類似，亦可用熱敷按摩的方式，軟化腫塊內脂肪組織。
通常在數週內會自行消除，並且越早熱敷按摩，腫塊越早消除。
霰粒腫是慢性發炎引起與感染無關，故不常會使用局部或口服抗生素，但若出現紅腫熱痛或化膿的症狀，則須考慮使用抗生素治療。
如果對以上傳統治療皆沒有效果或腫塊過大，在病人沒有感染的情況下，可考慮在患部內注射triamcinolone4~8mg一至兩個劑量(若需兩個劑量，兩個劑量需間隔2~7天)，可減少腫塊發炎程度，進而縮小腫塊。
雖然患部內注射類固醇有不錯的療效，但須注意可能出現眼壓變高、創傷性白內障、視野變窄或細菌或病毒伺機性感染。
若注射類固醇無效，則可考慮手術刮除或合併注射類固醇及手術刮除。
預防方法控制慢性眼瞼炎可以有效減少麥粒腫或霰粒腫的發生。
建議每日兩次使用溫水清潔從根部至尖端的睫毛並適度按壓，可以減少皮脂腺阻塞的情形。
若眼瞼炎日趨嚴重或患有嚴重的紅斑性痤瘡，建議須投予抗生素治療，可減少後續產生散粒腫或霰粒腫的發生。
結論麥粒腫與霰粒腫是眼瞼常見的疾病，在外觀上可能會產生混淆，但在成因、症狀及治療上卻不相同。
藥師在交付藥品時，除了囑咐抗生素須按時使用之外，在日常照護上的衛教也是很重要的，除了可以緩解症狀，也可避免疾病再復發。
可教導病人定期清潔及按壓眼瞼附近，以減少皮脂腺阻塞的問題。
另外，規律生活、避免熬夜及攝取適量油脂也相當重要，減少皮脂腺分泌過多油脂。
（全文完）參考資料1.ArbabiEM,KellyRJ,CarrimZI.Chalazion.BMJ.2010Aug10;341:c4044.2.McAlindenC,Gonzalez-AndradesM,Skiadaresi.Hordeolum:Acuteabscesswithinaneyelidsebaceousgland.CleveClinJMed2016May;83(5):332.3.BenSimonGJ,RosenN,RosnerM,SpiererA.Intralesionaltriamcinoloneacetonideinjectionversusincisionandcurettageforprimarychalazia:aprospective,randomizedstudy.AmJOphthalmol2011Apr;151(4):714（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師） 回首頁
2. 長針眼，熱敷？冰敷？還是按摩就好？醫師：4大風險族群要 ...
霰粒腫（針眼慢性期）主要是慢性發炎形成肉芽組織腫塊，適度熱敷能 ... 不方便針灸時，自行按摩合谷穴，也有助於改善病徵，尤其在搭公車捷運 ...華人健康網發布於2020年04月29日18:12•記者黃曼瑩／台北報導一旦冒出針眼時，許多人就困惑，到底應該熱敷，還是冰敷，才有助消腫呢？針眼，就好像是眼皮長了青春痘，會帶來不適。
針眼的形成除了與體質有關，還有過度用眼使眼睛疲勞、熬夜，甚至容易忽略的是營養不均衡，尤其是愛吃油炸、辛辣等刺激性食物也大有關係。
一旦冒出針眼時，許多人就困惑，到底應該熱敷，還是冰敷，才有助消腫呢？1名30歲電腦上班族楊小姐，最近一週工作壓力大，經常熬夜，臉上長了痘子，眼睛疲累，右眼皮還長針眼，自己熱敷了一天想消腫，結果針眼反而更腫痛，嚇得她趕緊就醫。
另外有1名60歲王先生，上個月長針眼自行冰敷擦藥後，針眼變小也不痛不癢，但持續冰敷仍未完全消退。
就醫後，醫師告知，應該熱敷才能消腫。
針眼分為兩種：麥粒腫、霰粒腫到底長針眼，應該熱敷？還是冰敷？書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，針眼可簡單分為兩種：一種是皮脂腺開口阻塞而引起細菌感染，常伴隨紅、腫、熱、痛或合併有化膿等症狀，又稱麥粒腫；另一種是腺體慢性發炎較無細菌感染，在眼瞼上出現腫塊，稱為霰粒腫。
麥粒腫（針眼急性期）的膿包正在形成，易紅腫熱痛，倘熱敷容易刺激發炎，而更加重症狀。
霰粒腫（針眼慢性期）主要是慢性發炎形成肉芽組織腫塊，適度熱敷能促進血液循環免疫反應，有時可幫助腫塊消退。
但是，吳仁斌醫師提醒民眾，有時不宜自行判斷正處於急性期或慢性期，也可能熱敷、冰敷選擇錯誤，反而加重病情。
西醫治療麥粒腫、霰粒腫有差別應該如何治療針眼？吳仁斌醫師表示，麥粒腫會使用含抗生素的眼藥水、藥膏，或加上口服抗生素治療；霰粒腫則可能合併使用含類固醇藥膏。
必要時可考慮局部麻醉手術切開刮除。
中醫治療針眼：針灸+按摩合谷穴中醫對於治療針眼也有辦法嗎？吳仁斌醫師表示，中醫針灸的十總穴歌訣中，「面口合谷收」指出，「合谷穴」是一般治療臉部疾病的通用穴位，合谷穴也是治療疔瘡的特效穴。
不方便針灸時，自行按摩合谷穴，也有助於改善病徵，尤其在搭公車捷運看報紙的時候也可以按壓。
哪幾類人要當心針眼上眼？吳仁斌醫師解釋，經常熬夜、作息不規律者，常用手揉眼習慣者，愛吃刺激、油炸食物者，或是油性膚質，皮脂腺分泌較旺盛者，以上四類人都屬於針眼的好發族群。
【眼科醫師小叮嚀】：最後提醒，針眼的發生與個人體質有關，但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度，因此調整生活習慣也能預防針眼。
當針眼發生時應就醫診斷，避免自行熱敷或冰敷，以防加重病情。
自行按摩合谷穴對於改善針眼可能有所幫助，在治療期間可按壓作為輔助。
加入華人健康網LINE@好友，健康資訊不漏接！延伸閱讀：陳意涵自曝懷孕只胖4Kg！產婦怕醫師嫌太胖或太瘦，控體重數據告訴你《半夜不睡覺》揭開按摩棒情趣史，直奔高潮！醫師詳解：憤怒的蜜蜂、興奮的手、小公雞…查看原始文章健康
針眼的形成除了與體質有關，還有過度用眼使眼睛疲勞、熬夜，甚至容易忽略的是營養不均衡，尤其是愛吃油炸、辛辣等刺激性食物也大有關係。
一旦冒出針眼時，許多人就困惑，到底應該熱敷，還是冰敷，才有助消腫呢？1名30歲電腦上班族楊小姐，最近一週工作壓力大，經常熬夜，臉上長了痘子，眼睛疲累，右眼皮還長針眼，自己熱敷了一天想消腫，結果針眼反而更腫痛，嚇得她趕緊就醫。
另外有1名60歲王先生，上個月長針眼自行冰敷擦藥後，針眼變小也不痛不癢，但持續冰敷仍未完全消退。
就醫後，醫師告知，應該熱敷才能消腫。
針眼分為兩種：麥粒腫、霰粒腫到底長針眼，應該熱敷？還是冰敷？書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，針眼可簡單分為兩種：一種是皮脂腺開口阻塞而引起細菌感染，常伴隨紅、腫、熱、痛或合併有化膿等症狀，又稱麥粒腫；另一種是腺體慢性發炎較無細菌感染，在眼瞼上出現腫塊，稱為霰粒腫。
麥粒腫（針眼急性期）的膿包正在形成，易紅腫熱痛，倘熱敷容易刺激發炎，而更加重症狀。
霰粒腫（針眼慢性期）主要是慢性發炎形成肉芽組織腫塊，適度熱敷能促進血液循環免疫反應，有時可幫助腫塊消退。
但是，吳仁斌醫師提醒民眾，有時不宜自行判斷正處於急性期或慢性期，也可能熱敷、冰敷選擇錯誤，反而加重病情。
西醫治療麥粒腫、霰粒腫有差別應該如何治療針眼？吳仁斌醫師表示，麥粒腫會使用含抗生素的眼藥水、藥膏，或加上口服抗生素治療；霰粒腫則可能合併使用含類固醇藥膏。
必要時可考慮局部麻醉手術切開刮除。
中醫治療針眼：針灸+按摩合谷穴中醫對於治療針眼也有辦法嗎？吳仁斌醫師表示，中醫針灸的十總穴歌訣中，「面口合谷收」指出，「合谷穴」是一般治療臉部疾病的通用穴位，合谷穴也是治療疔瘡的特效穴。
不方便針灸時，自行按摩合谷穴，也有助於改善病徵，尤其在搭公車捷運看報紙的時候也可以按壓。
哪幾類人要當心針眼上眼？吳仁斌醫師解釋，經常熬夜、作息不規律者，常用手揉眼習慣者，愛吃刺激、油炸食物者，或是油性膚質，皮脂腺分泌較旺盛者，以上四類人都屬於針眼的好發族群。
【眼科醫師小叮嚀】：最後提醒，針眼的發生與個人體質有關，但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度，因此調整生活習慣也能預防針眼。
當針眼發生時應就醫診斷，避免自行熱敷或冰敷，以防加重病情。
自行按摩合谷穴對於改善針眼可能有所幫助，在治療期間可按壓作為輔助。
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3. 長針眼按摩合谷穴改善
吳仁斌進一步說明，麥粒腫（針眼急性期）的膿包正在形成，易紅腫熱痛，若熱敷容易刺激發炎，而更加重症狀；霰粒腫（針眼慢性期）主要是 ...Clickhere-tousethewpmenubuilderSigninWelcome!LogintoyouraccountyourusernameyourpasswordForgotyourpassword?PasswordrecoveryRecoveryourpasswordyouremailSearch首頁全國台南地方生活旅遊觀點社會健康藝文華副校園國際社團首頁全國台南地方生活旅遊觀點社會健康藝文華副校園國際社團首頁全國台南地方生活旅遊觀點社會健康藝文華副校園國際社團首頁全國台南地方生活旅遊觀點社會健康藝文華副校園國際社團健康文字長針眼按摩合谷穴改善2020-05-04 記者陳柏翰／台北報導 醫師指出，針眼在急性期易紅腫熱痛，若熱敷容易刺激發炎；然而，若在慢性期時，適度熱敷則有助腫塊消退。
但民眾不好自行判斷期別，可能熱敷、冰敷選擇錯誤加重病情，因此建議若有針眼情形時，還是應就醫診斷為宜，在治療期間患者也可自行按摩合谷穴，有助改善病徵。
一名30歲女性上班族，最近一週工作壓力大，經常熬夜，結果右眼皮長針眼，自己熱敷了一天想消腫，結果針眼反而更腫痛，嚇得她趕緊就醫。
書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，針眼可簡單分為兩種，一種是皮脂腺開口阻塞而引起細菌感染，常伴隨紅、腫、熱、痛或化膿等症狀，又稱麥粒腫；另一種則是腺體慢性發炎較無細菌感染，在眼瞼上出現腫塊，稱為霰粒腫。
吳仁斌進一步說明，麥粒腫（針眼急性期）的膿包正在形成，易紅腫熱痛，若熱敷容易刺激發炎，而更加重症狀；霰粒腫（針眼慢性期）主要是慢性發炎形成肉芽組織腫塊，適度熱敷能促進血液循環免疫反應，有時可幫助腫塊消退。
在治療上，吳仁斌說，麥粒腫會使用含抗生素的眼藥水、藥膏，或加上口服抗生素治療；霰粒腫則可能合併使用含類固醇藥膏。
必要時可考慮局部麻醉手術切開刮除。
另外，吳仁斌也提到，合谷穴是一般治療臉部疾病的通用穴位，也是治療疔瘡的特效穴，患者在治療期間可自行按摩合谷穴，有助於改善病徵。
至於針眼的好發族群，吳仁斌說，經常熬夜、作息不規律者，常用手揉眼習慣者，愛吃刺激、油炸食物者，或是油性膚質，皮脂腺分泌較旺盛者等，都屬於針眼的好發群。
雖然針眼的發生與個人體質有關，但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度，因此，吳仁斌提醒，調整生活習慣能預防針眼，當針眼發生時應就醫診斷，避免自行熱敷或冰敷，以防加重病情。
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但民眾不好自行判斷期別，可能熱敷、冰敷選擇錯誤加重病情，因此建議若有針眼情形時，還是應就醫診斷為宜，在治療期間患者也可自行按摩合谷穴，有助改善病徵。
一名30歲女性上班族，最近一週工作壓力大，經常熬夜，結果右眼皮長針眼，自己熱敷了一天想消腫，結果針眼反而更腫痛，嚇得她趕緊就醫。
書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，針眼可簡單分為兩種，一種是皮脂腺開口阻塞而引起細菌感染，常伴隨紅、腫、熱、痛或化膿等症狀，又稱麥粒腫；另一種則是腺體慢性發炎較無細菌感染，在眼瞼上出現腫塊，稱為霰粒腫。
吳仁斌進一步說明，麥粒腫（針眼急性期）的膿包正在形成，易紅腫熱痛，若熱敷容易刺激發炎，而更加重症狀；霰粒腫（針眼慢性期）主要是慢性發炎形成肉芽組織腫塊，適度熱敷能促進血液循環免疫反應，有時可幫助腫塊消退。
在治療上，吳仁斌說，麥粒腫會使用含抗生素的眼藥水、藥膏，或加上口服抗生素治療；霰粒腫則可能合併使用含類固醇藥膏。
必要時可考慮局部麻醉手術切開刮除。
另外，吳仁斌也提到，合谷穴是一般治療臉部疾病的通用穴位，也是治療疔瘡的特效穴，患者在治療期間可自行按摩合谷穴，有助於改善病徵。
至於針眼的好發族群，吳仁斌說，經常熬夜、作息不規律者，常用手揉眼習慣者，愛吃刺激、油炸食物者，或是油性膚質，皮脂腺分泌較旺盛者等，都屬於針眼的好發群。
雖然針眼的發生與個人體質有關，但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度，因此，吳仁斌提醒，調整生活習慣能預防針眼，當針眼發生時應就醫診斷，避免自行熱敷或冰敷，以防加重病情。
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