青春期功能失調性子宮出血延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 少女贫血,注意青春期功能失调性子宫出血

经过检查,诊断为青春期功能失调性子宫出血。

因为出血过多,黄欢已经出现了轻度贫血,这对她青春期的正常发育也造成了一定的影响,可以明显看到,小黄欢的 ...首页医院概况今日省医领导团队历史沿革机构设置院务公开交通指南党建文化党建文化党风廉政统战工作医院文化职工之家青年园地金色夕阳医疗护理科室介绍专家介绍医务之窗护理园地教学科研教育科研第一临床医学院图书馆慈善公益江苏仁医基金会瑞华慈善基金会医务社工志愿服务公益项目健康管理健康教育体检预约人才招聘我要应聘招聘公告博士后工作动态资料下载进修生报名招标管理招标(采购)信息结果公告健康百科健康百科健康讲堂活动报道健康百科当前位置:首页 | 健康教育 | 健康百科少女贫血,注意青春期功能失调性子宫出血来源:  作者:  今年十四岁的黄欢(化名)因为最近一段时间月经周期紊乱,经期延长,出血量较多,不能自止到江苏省人民医院妇幼分院就诊。

经过检查,诊断为青春期功能失调性子宫出血。

因为出血过多,黄欢已经出现了轻度贫血,这对她青春期的正常发育也造成了一定的影响,可以明显看到,小黄欢的脸色较为苍白,身材也很瘦小,看上去和她的年龄不相符。

  妇女保健科笪红英副主任医师介绍,功能失调性子宫出血简称功血,是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常而非生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常子宫出血。

常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则的阴道流血。

功血的临床分型有无排卵性功血和排卵性功血两类,多数病人属于无排卵性功血。

  无排卵性功血多见于青春期少女和围绝经期妇女。

可有各种不同的临床表现,常见的症状是子宫不规则出血,特点是病人的月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,量少时呈点滴淋漓,多时量大持续2~3周不易自止。

黄欢发生的功血就属于这一类型。

在青春期由于中枢神经系统调节生殖的下丘脑—垂体—卵巢轴的正常功能建立健全需要经过一段时间,如果此时受到机体内部和外界因素,诸如过度劳累、精神过于紧张、恐惧、忧伤,环境、气候骤变等应激刺激或肥胖、减肥及遗传等因素的影响,就可能引起功血。

而围绝经期妇女,由于卵巢功能不断衰退,卵巢对促性腺激素敏感性降低,或下丘脑—垂体对性激素正反馈调节的反应性降低,导致黄体功能不足,随后排卵停止引起功血。

此外,一些生育期妇女有时因内外环境应激如劳累、流产、手术或疾病等因素的干扰也可以发生短暂性的无排卵性功血。

  排卵性功血多发生于育龄期妇女,卵巢虽然有排卵功能,但黄体功能异常,可分为黄体功能不足和黄体萎缩过程延长两种类型。

黄体功能不足者表现为月经周期缩短,月经频发。

因为黄体期的缩短,故其不孕和早孕期流产的发生率高。

而黄体萎缩过程延长会引起子宫内膜不规则脱落,表现为月经周期正常,但经期会延长,多达9~10日,且出血量较多,后几日常表现为少量淋漓不断出血。

  无排卵性功血病人在出血期间应迅速止血并纠正贫血,后可根据病因选择合适方案控制月经周期或诱导排卵。

通常遵医嘱采用性激素止血和调整月经周期。

内分泌治疗较有效果,但应根据不同年龄的对象采取不同方法。

青春期少女和育龄期妇女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则。

围绝经期妇女止血后则以调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变为原则。

排卵性功血中黄体功能不足者可用CC、HCG和黄体酮促进卵泡发育,刺激黄体功能及黄体功能替代。

黄体萎缩过程延长者可用孕激素和HCG调节下丘脑—垂体—卵巢轴的反馈功能,使黄体及时萎缩,子宫内膜及时完整脱落。

  笪红英副主任医师提醒,功血病人服用性激素治疗期间,应严格遵医嘱使用,按时按量服用以保持血液中药物浓度的稳定,不得随意停服、减量或漏服,以免因性激素使用不当引起子宫出血。

往往多数功血病人体质较差,会有不同程度的贫血,应注意加强营养,改善全身情况,可补充铁剂、Vc和蛋白质。

多食含铁丰富的食物如猪肝、鸭血、蛋黄、豆角等。

如出血量较多,贫血严重者应及时到医院就诊。

此外,功血病人要勇于表达内心感受,不要有疑虑和思想负担,以免精神过度紧张,刺激功血发生。

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2. 青春期功能失調性子宮出血病(別名:青春期...的症狀和治療 ...

青春期功能失調性子宮出血病症狀 1.無規律地子宮出血:血量時多時少,或突然增多,閉經時間長者,出血量多,並可持續數月不止,週期短於21天,時流時止。

2.健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢青春期功能失調性子宮出血病(別名:青春期功能性子宮出血,青春期功血)的症狀和治療方法青春期功能失調性子宮出血病症狀1.無規律地子宮出血:血量時多時少,或突然增多,閉經時間長者,出血量多,並可持續數月不止,週期短於21天,時流時止。

2.體檢:生殖器檢查正常,或雙側卵巢對稱性地輕度增大。

3.基礎體溫:為單相型。

4.貧血症狀:失血過多可引起貧血,嚴重者可出現頭暈,心慌,氣短,乏力,水腫,食慾不振等現象。

5.排出激素過多症狀:乳房脹痛,下腹墜脹,情緒激動等。

青春期功能失調性子宮出血病病因(一)發病原因引起無排卵型功血的原因,在青春期和更年期不同,青春期功血多由於下丘腦-垂體-卵巢軸發育成熟不全或延遲,在下丘腦體與卵巢之間尚未建立起完善的正反饋調節機制,在垂體促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)的作用下,卵泡發育分泌雌激素,但雌激素對下丘腦正反饋應尚未能形成正常月經週期中FSH和LH高峰,因而卵巢中雖有卵泡發育但不能排卵,更年期功血主要是由於卵巢功能自然衰退,卵泡數量減少但不能發育成熟,同時對垂體促性腺激素反應降低,因而在卵巢功能衰退時排卵停止而導致更年期無排卵功血。

引起排卵型功血的原因有4種:1.黃體功能不足:月經週期中有卵泡發育及排卵,但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退,導致子宮內膜分泌不良。

2.子宮內膜脫落不全:即由於黃體萎縮不全,雌孕激素不能迅速下降,子宮內膜由於激素水平的失衡不能按期而呈不規則脫落,使出血期延長,血量增加,又稱黃體萎縮不全。

3.子宮內膜修復延長:由於月經期子宮內膜剝脫後,下一週期新的卵泡發育遲緩或欠佳,所分泌的雌激素不足,以致子宮內膜不能如期再生修復,而使月經延長。

4.排卵期出血:由於排卵期激素短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起撤退性出血,當雌激素分泌足夠量時則內膜又被修復而止血。

(二)發病機制正常月經由下丘腦-垂體-卵巢軸控制,當卵泡發育併合成雌激素時,子宮內膜增生;排卵以後,卵巢內形成黃體,合成雌激素及孕激素;孕激素使增生的子宮內膜發生分泌期變化,如排出的卵子未能受精,則卵巢黃體在排卵後14天左右退化,不再分泌雌,孕激素;此時子宮內膜失去雌,孕激素的支持而發生皺縮,螺旋動脈強烈收縮,靜脈回流減慢及子宮內膜缺血壞死,致使子宮內膜的功能層脫落而行經,與此同時,子宮內膜的螺旋動脈斷端內形成血栓,流血量減少,新卵泡週期開始並分泌雌激素,使子宮內膜修復而止血,因此,正常月經的出血量比較恆定,並自然止血。

如不排卵,卵巢不合成孕激素,子宮內膜在單一雌激素作用下增生,當雌激素水平不再能維持增厚的子宮內膜時,部分內膜脫落而出血(突破性出血),一處修復後另一處又脫落,致使出血持續不止,由於缺乏孕激素,子宮內膜的螺旋動脈斷端不收縮,致使出血量多,如內膜脫落區有多個開放性的出血血管,則出血量驟增。

少女的初潮多是不排卵的,故功血可發生於初潮時,也可發生於初潮後2~3年內,或發生於規則月經之後。

青春期甲狀腺功能亢進或低下,可伴有功能性子宮出血,實驗發現,甲狀腺功能低下時,卵巢細胞代謝率降低,卵泡發育不良,分泌雌激素不足,人體內觀察,甲狀腺功能低下時,血TSH升高,影響促性腺激素的產生,引起不排卵或黃體功能不足,甲狀腺功能亢進時,卵巢激素分泌增加,月經週期變短,或停止排卵,子宮內膜增生過長,發生功能性子宮出血。

多囊卵巢綜合征可能發生於青春期,其特點為不排卵,表現為閉經或功能性子宮出血,部分病例合併多毛,肥胖及(或)雙側卵巢增大。

青春期腎上腺皮質增生症者,因體內雄激素增加,排卵障礙也發生功能性子宮出血。

多數青春期功血由於下丘腦-垂體-卵巢軸發育不健全所致,精神刺激或疾病易使剛發育成熟的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂而引起功能性子宮出血。

青春期功能失調性子宮出血病診斷診斷1.病史:詳細詢問初潮年齡,月經週期變化的誘因,出血特點,伴隨的症狀及治療方法,效果等,特別注意避孕藥及雌激素應用史。

2.體檢:(1)全身檢查:有否消瘦,肥胖,多毛,皮膚紫紋及紫癜。

(2)婦科檢查:無性生活史者行肛門指診,確定子宮大小,附件腫塊,如可疑有器質性病變或妊娠時,應做陰道檢查(先徵得家長同意)。

鑒別診斷與不全流



3. 青春期功能失調性子宮出血

青春期功能失調性子宮出血(dysfunctional uterine bleeding in the adolescent at puberty)指來自子宮腔的無痛性、長時間、大量、不規則出血,而無局部器質性病變 ...青春期功能失調性子宮出血跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>青春期功能失調性子宮出血青春期功能失調性子宮出血(dysfunctionaluterinebleedingintheadolescentatpuberty)指來自子宮腔的無痛性、長時間、大量、不規則出血,而無局部器質性病變或全身性致病原因。

目錄1青春期功能失調性子宮出血的病因2青春期功能失調性子宮出血的症状3青春期功能失調性子宮出血的診斷3.1青春期功能失調性子宮出血的檢查化驗3.2青春期功能失調性子宮出血的鑒別診斷4青春期功能失調性子宮出血的併發症5青春期功能失調性子宮出血的預防和治療方法5.1青春期功能失調性子宮出血的中醫治療5.2青春期功能失調性子宮出血的西醫治療6青春期功能失調性子宮出血的護理7青春期功能失調性子宮出血吃什麼好?8參看青春期功能失調性子宮出血的病因(一)發病原因青春期的發動是通過目前尚不太了解的多種因素、影響下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)量增加開始的。

這些因素包括:①體重及基礎代謝率的增長;②自體激素及松果體激素抑制的減退;③腦髓神經介質胺類激素及神經因素的影響等。

松果體可調節青春期的內分泌功能,它分泌的褪黑激素(melatonin)經血液或腦脊液轉運,直接作用於垂體或特異性地作用於下丘腦以調節下丘腦的激素分泌。

其他如甲狀腺、腎上腺皮質對垂體也都有影響。

將不成熟動物的垂體組織置入成熟動物的蝶鞍中就能分泌促性腺激素,說明青春期的發動在於中樞神經系統成熟,下丘腦即從壓抑的影響下解放出來,分泌促性腺激(GnRH)來刺激垂體分泌釋放激素(GnTH),以發動卵巢的正常內分泌活動。

在青春期早期由於下丘腦-垂體-卵巢軸發育不健全,不能建立規律性卵巢周期,因此在月經初潮之後的最初幾次月經(約15個月)經常是無排卵型周期,此時月經不規律屬正常現象。

如長期在單一雌激素(E)刺激累積情況下內膜過度增生,E水平一旦低落,內膜脫落出血,臨床即表現為月經稀發,經量多且淋漓不斷,經期延長。

(二)發病機制初潮後平均行經20次後,約在青春期的中晚期,一項新的E的正反饋機制發育成熟,在月經中期迅速增長的E水平影響下,促發促黃體生成激素(LH)分泌量急劇增長,形成一突出的LH分泌高峰,這種高濃度LH在促卵泡激素(FSH)協同作用下發生排卵,形成卵巢黃體,孕酮分泌量增加,導致子宮內膜發生分泌期改變,這時雌、孕激素的適當刺激,內膜結構的穩定性才得以維持。

最後黃體退化,雌孕激素的撤退,引發了子宮內膜的一系列變化,其中最重要的反應為內膜皺縮和螺旋動脈節律性收縮時間的延長和強度的增加。

伴隨著內膜皺縮,螺旋動脈血流量減少,靜脈迴流下降,加之螺旋動脈收縮時間和強度一次比一次延長和增加,引起子宮內膜有序且漸進性缺血,內膜崩塌,形成排卵型月經。

當新的E正反饋作用發育不足,機體仍處於早青春期狀態,負反饋機制保持正常而無LH峰值出現,不能發生排卵。

在缺乏孕激素抑制子宮內膜生長的情況下,內膜過度增生,尤其雌激素的不規則刺激,沒有促使結構緊密的緻密層良好的發育,這種缺乏相應組織結構支持的內膜組織異常脆弱,極易發生自發性表淺突破性出血壞死。

當一個出血灶尚未完全癒合,另一個地方又發生新的突破性出血,由於內膜的部分、不定時和不同步的崩塌、脫落出血導致出血淋漓不斷和出血時間的延長。

如突破性出血伴有多血管通道的開放,加之血管失去節律性收縮,可發生嚴重的出血。

青春期功能失調性子宮出血的症状青春期功能失調性子宮出血大多屬於無排卵型月經,可分:1.E過多型子宮內膜迅速增生肥厚,壞死脫落,導致經量過多,月經周期間隔縮短。

表現為月經頻發伴月經過多。

2.E低落型E水平雖低落,但因卵泡不規則,一些卵泡尚未完全萎縮,另一些卵泡又發育而出現E累積現象,同樣使子宮內膜增生肥厚,脫落時出血量多,持續時間長,多有一段停經時間之後出現出血,故常有月經不規則伴經量過多,經期延長。

兩型中以後者更為多見。

青春期功能失調性子宮出血應在排除其他病變的基礎上確定診斷。

因而要有詳盡的病史,細緻全面的體檢,尤其要重視有無肝脾腫大以便發現凝血障礙性疾病。

婦科檢查時要注意處女膜情況,肛診注意子宮大小及硬度,以



4. 青春期功能失調性子宮出血

青春期功能失調性子宮出血. 初潮是女孩子進入青春期的標誌之一,但生殖功能不是瞬間就能夠完善的,需要一個逐漸發育成熟的過程。

在剛剛進入 ...微文庫其它協和婦產科教學正文搜索青春期功能失調性子宮出血|醫學人文協和婦產科教學2018-09-2510:58:23青春期功能失調性子宮出血初潮是女孩子進入青春期的標誌之一,但生殖功能不是瞬間就能夠完善的,需要一個逐漸發育成熟的過程。

在剛剛進入青春期的時候,女孩子的腦垂體與卵巢之間的調節關係並不穩定,非常容易受到外界因素的干擾而發生變化,如劇烈運動、精神緊張或疾病等,於是就會出現無規律的子宮出血。

這種功能失調性子宮出血,情況複雜多變,很讓患者及家人焦慮。

其一,出血間隔的時間有時很長,有時很短,短時不過幾天,長時可達幾個月甚至1年以上,有時還會被誤診為閉經;其二,出血持續的時間也有長有短,一般與生活中的某些重大事件有關,如考試、比賽、劇烈運動等;其三,出血量有時多,有時少,少時僅是點滴出血,多時可有大血塊湧出,出血嚴重時會合並貧血,血紅蛋白甚至低至30g/L~40g/L,同時伴有頭暈、頭昏、無力、食慾缺乏、失眠、多夢、乳房脹痛、面部與四肢水腫等症狀。

對於青春期少女發生的功能失調性子宮出血,一般不採取手術治療的方法。

婦科醫生會首先了解貧血的程度,在排除血液病(如血小板減少、再生障礙性貧血、白血病等)與器質性病變(如子宮肌瘤、陰道腫物等)的情況下,再進行止血、調控週期和預防復發三個方面的治療。

一、止血對沒有性生活的青春期女孩,常用的止血方法有三種。

1.黃體酮撤退法。

通過使用黃體酮,讓子宮內膜全部脫落後再次生長而達到止血的目的。

在服藥前必須測血色素,只有血紅蛋白不低於8g/dL時才能使用,並且不宜反覆或多次使用。

如果使用這種方法療效不理想,則要進行手術刮官,進行病理檢查,以排除器質性病變,如果合併血液病,就要與血液病專家一起處理。

2.雌激素止血法。

當患者的血色素低於6g/dL~8g/dL時,採用黃體酮撤退法會加重貧血的風險,所以不宜採用,可以選用大劑量雌激素進行治療。

雌激素能使子宮內膜生長、修復、止血。

常用的藥物有苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇(補佳樂)、結合雌激素(倍美力)等,一般可取得良好的效果。

用雌激素止血只是權宜之計,待患者血色素上升到正常水平後,仍要用黃體酮撤退法進行治療。

3.口服避孕藥止血。

口服避孕藥主要是通過讓子宮內膜萎縮來達到止血的目的。

其作用主要包括兩個方面:一是通過抑制自身雌激素的產生來抑制子宮內膜的增生,二是對卵巢和子宮內膜進行直接抑制。

雌激素水平降低與大劑量高活性孕激素的綜合作用,子宮內膜會萎縮,出血就會迅速減少甚至停止。

一般每日2~3片即可取得良好的治療效果。

這種方法價格低,且又方便,患者容易接受,一般適用於出血多且貧血嚴重、急需迅速止血又不適合服用黃體酮的女孩子,但有避孕藥禁忌證的患者應禁用。

二、調控週期止血後需防止月經再次紊亂,可通過誘導排卵、孕激素定期撤退與口服避孕藥達到治療目的。

1.誘導排卵。

目的是幫助患者恢復正常排卵。

如果只是單純止血,不改變無排卵的狀態,聽其自然,無排卵出血還會反覆發作,所以在治療的過程中,千萬不要以為血止住了,病就好了。

對於青春期的女孩子來說,通過誘導排卵幫助有排卵月經的出現,才是治療的真正目的。

誘導排卵的常用方法是服用克羅米芬(clomifene,商品名舒經芬)。

患者的家人應幫助患者一邊服藥一邊觀察,根據基礎體溫的變化判斷是否排卵。

近年來有報道顯示,長期服用克羅米芬有增加卵巢癌的風險,故不主張長期使用。

2.孕激素定期撤退。

可通過孕激素定期撤退達到保護子宮內膜的目的。

隨著年齡的增加,女孩子的生殖內分泌軸會逐漸變得穩定和成熟,這樣患功血的風險就會大大降低。

自然排卵週期中,卵泡在黃體期可分泌孕酮對抗雌激素對子宮內膜的刺激,從而保護子宮內膜,故可以模仿自然排卵週期,定期補充孕激素,使內膜脫落,出現月經。

3.口服避孕藥。

對於既有月經紊亂或月經量過多,又有避孕要求或有雄激素過多症狀(痤瘡、多毛)有治療要求的患者,可短期使用口服避孕藥的方法,既可以按時來月經,減少月經量,又可以避孕,並使面板光潔



5. 青春期功能失调性子宫出血

本病是由于青春期女性的下丘脑-垂体-性腺轴发育尚未成熟,卵泡不能发育成熟导致无排卵而引起的异常的子宫出血。

青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0青春期功能失调性子宫出血编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

本病是由于青春期女性的下丘脑-垂体-性腺轴发育尚未成熟,卵泡不能发育成熟导致无排卵而引起的异常的子宫出血。

青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全,促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素,而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。

因此卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素,但是缺乏排卵所必须的促黄体生长激素的高峰,所以不能排卵,子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化,甚至增生过长,当体内雌激素水平发生较大波动时,就发生不规则子宫出血。

一般在月经初潮后2年发病,是青春期最常见的妇科急诊之一。

英文名称adolescent dysfuctionaluterinebleeding就诊科室妇产科多发群体月经初潮2年左右少女常见发病子宫专家解读谈谈功能性子宫出血的症状功能性子宫出血常见,表现为月经周期不规律、经量多、经期长或不规则出血。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为王志启丨副主任医师北京大学人民医院  妇科 审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗基本信息英文名称adolescent dysfuctionaluterinebleeding就诊科室妇产科多发群体月经初潮2年左右少女常见发病部位子宫常见病因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不健全常见症状数月闭经,而后发生大量出血,重者出现失血性休克症状如苍白、虚弱、出汗、脉细、血压下降等青春期功能失调性子宫出血病因青春期的发动是通过多种因素,影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)量增加开始的。

这些因素为:①体重及基础代谢率的增长;②自体激素及松果体激素抑制的减退;③脑髓神经介质胺类激素及神经因素的影响等。

松果体可调节青春期的内分泌功能,它分泌的褪黑激素经血液或脑脊液转运,直接作用于垂体或特异性地作用于下丘脑以调节下丘脑的激素分泌。

其他如甲状腺、肾上腺皮质对垂体也都有影响。

在青春期早期由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不健全,不能建立规律性卵巢周期,因此在月经初潮之后的最初几次月经(约15个月)经常是无排卵型周期,此时月经不规律属正常现象。

如长期在单一雌激素(E)刺激累积情况下内膜过度增生,E水平一旦低落,内膜脱落出血,临床即表现为月经稀发,经量多且淋漓不断,经期延长。

青春期功能失调性子宫出血临床表现青春期功能失调性子宫出血大多属于无排卵型月经,月经规律性较差,通常可有数月闭经,而后发生大量出血,重者出现失血性休克症状如苍白、虚弱、出汗、脉细、血压下降,需要急诊处理。

青春期功能失调性子宫出血检查1.实验室检查血性激素水平、血常规检查、出凝血时间、凝血酶原时间及促凝血酶原激酶时间、纤维蛋白原、血液生化检查如甲状腺功能、肝功能的检查、肿瘤标志物检查,必要时行妊娠试验。

2.其他辅助检查B超检查、测基础体温。

青春期功能失调性子宫出血诊断本病的诊断主要是根据月经不规律的病史,妇科检查无器质性病变,基础体温单相。

青春期功能失调性子宫出血鉴别诊断青春期功能失调性子宫出血应在排除其他病变的基础上确定诊断。

因而要有详尽的病史,细致全面的体检,尤其要重视有无肝脾大以便发现凝血功能障碍性疾病。

妇科检查时要注意处女膜情况,肛诊注意子宫大小及硬度,以排除最常见的妊娠并发症,如先兆流产、不全流产。

如病人母亲在妊娠期间有服用己烯雌酚等合成E药物史,要考虑排除阴道宫颈腺病及透明细胞癌的可能。

少女感情脆弱,如有精神紧张(如考试、惊吓)、体力过度消耗(如运动锻炼、工作劳累)、甲状腺功能轻度减低都可引起月经紊乱。

因此甲状腺功能检查应列为常规。

还应注意与结核性盆腔炎,子宫内膜结核、子宫内膜炎。

青春期功能失调性子宫出血治疗治疗目的是恢复整个子宫内膜的同步性发育,组织



6. 青春期功能失調性子宮出血的原因有哪些|Zi 字媒體

青春期功能失調性子宮出血屬於比較常見的婦科疾病,與內分泌失調有一定的關係。

婦科專家提醒女性朋友,青春期功能失調性子宮出血不僅會 ...3C科技娛樂遊戲美食旅遊時尚美妝親子育兒生活休閒金融理財健康運動寰宇綜合更多加入ZiMedia字媒體探索你的興趣Facebook加入LINE加入TermsofService推薦搜尋雞肉1600facebook2274服務4985阿輝1169拉麵2832蜂巢凝膠健康坐墊1303祛痰11132青春期功能失調性子宮出血的原因有哪些加入好友Zi字媒體健康運動青春期功能失調性子宮出血的原因有哪些2017/04/28一點資訊加入好友青春期功能失調性子宮出血屬於比較常見的婦科疾病,與內分泌失調有一定的關係。

婦科專家提醒女性朋友,青春期功能失調性子宮出血不僅會造成月經異常,還可能會引發排卵障礙,易患上女性不孕症。

因此,對於青春期發育的女性來講,如果發現子宮出血的話,要及時入院檢查。

青春期的發動是通過多種因素,影響下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)量增加開始的。

這些因素為:①體重及基礎代謝率的增長。

②自體激素及松果體激素抑制的減退。

③腦髓神經介質胺類激素及神經因素的影響等。

松果體可調節青春期的內分泌功能,它分泌的褪黑激素經血液或腦脊液轉運,直接作用於垂體或特異性地作用於下丘腦以調節下丘腦的激素分泌。

④其他如甲狀腺、腎上腺皮質對垂體也都有影響。

在青春期早期由於下丘腦-垂體-卵巢軸發育不健全,不能建立規律性卵巢周期,因此在月經初潮之後的最初幾次月經(約15個月)經常是無排卵型周期,此時月經不規律屬正常現象。

如長期在單一雌激素(E)刺激累積情況下內膜過度增生,E水平一旦低落,內膜脫落出血,臨床即表現為月經稀發,經量多且淋漓不斷,經期延長。

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7. 功能失調性子宮出血

功血可發生于月經初潮至絕經間的任何年齡,50%患者發生于絕經前期,育齡期占30%,青春期占20%。

一、無排卵性功能失調性子宮出血 【病因】功血原因是促 ... 婦產科教室   ObstetricsandGunecology婦科 功能失調性子宮出血功能失調性子宮出血簡稱功血,為婦科常見病。

它是由於調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血,而全身及內外生殖器官無器質性病變存在。

功血可分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血。

功血可發生于月經初潮至絕經間的任何年齡,50%患者發生于絕經前期,育齡期占30%,青春期占20%。

        一、無排卵性功能失調性子宮出血  【病因】功血原因是促性腺激素或卵巢激素在釋出或調節方面的暫時性變化,機體內部和外界許多因素諸如精神過度緊張、恐懼、憂傷、環境和氣候驟變以及全身性疾病,均可通過大腦皮層和中樞神經系統影響下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調節,營養不良、貧血及代謝紊亂也可影響激素的合成、轉運和對靶器官的效應而導致月經失調。

  【病理生理】無排卵性功血主要發生於青春期和圍絕經期婦女,但兩者的發病機制不完全相同。

在青春期,下丘腦和垂體的調節功能未臻成熟,它們與卵巢間尚未建立穩定的週期性調節,尤其對雌激素的正回饋作用存在缺陷。

此時期垂體分泌FSH呈持續低水準,且無高峰形成。

因此,雖有成批的卵泡生長,卻無排卵,卵泡發育到一定程度即發生退行性變,形成閉鎖卵泡。

而圍絕經期婦女,由於卵巢功能衰退,卵泡幾己耗盡,尤其剩餘卵泡對垂體促性腺激素的反應性低下,雌激素分泌量銳減,對垂體的負反饋變弱,於是促性腺激素水準升高,但不能形成排卵前高峰,終至發生無排卵性功血。

    正常月經的發生是基於排卵後黃體生命期的結束,雌激素和孕酮的撤退,使子宮內膜皺縮壞死而脫落出血。

無排卵性功血是由於單一雌激素刺激而無孕酮對抗而引起的雌激素撤退出血或雌激素突破出血。

在單一雌激素的持久刺激下,子宮內膜增生過長,若有一批卵泡閉鎖,雌激素水準可突然下降,內膜因失去激素支持而剝脫出血,正如外源性雌激素應用撤退後所引起的出血,屬於雌激素撤退出血。

雌激素突破出血有兩種類型,其與雌激素濃度之間存在著一種半定量關係。

低水準雌激素維持在閾值水準,可發生間斷性少量出血,內膜修復慢使出血時間延長;高水準雌激素且維持在有效濃度,則引起長時間閉經,因無孕激素參與,內膜增厚而不牢固,易發生急性突破出血,且血量洶湧。

        正常月經的週期、持續時間和血量,表現明顯的規律性和自限性,而大多數無排卵性功血患者不具有這些特點。

嚴重的無排卵性出血易發生在雌激素分泌量多或持續時間長的病例,由於缺乏孕酮拮抗,子宮內膜不受限制地增生,與此同時,卻無緻密堅固的間質支援,致使此種組織脆弱,易自發潰破出血;無孕激素作用的子宮內膜中的血管缺乏螺旋化,不發生節段性收縮和鬆弛,子宮內膜不能同步脫落,致使一處修復,另一處又破裂出血;不規則的組織破損和多處血管斷裂,又因小動脈的螺形收縮不力,造成流血時間長、流血量多且不易自止。

此外,多次組織的破損活化了血內纖維蛋白溶酶,引起更多的纖維蛋白裂解,血凝塊不易形成,進一步加重了出血。

  【子宮內膜的病理變化】根據血內雌激素濃度的高低和作用時間的長短,以及子宮內膜對雌激素反應的敏感性,子宮內膜可表現出不同程度的增生性變化,少數呈萎縮性改變。

    1.子宮內膜增長過長根據國際婦科病理協會(ISGP,1998)分類如下。

    (1)簡單型增生過長:即腺囊型增生過長。

指腺體增生有輕至中度的結構異常。

子宮內膜局部或全部增厚,或呈息肉樣增生。

鏡下特點是腺體數目增多,腺腔囊性擴大,大小不一,猶如瑞士乾酪樣外觀,故又稱瑞士乾酪樣增生過長。

腺上皮細胞為高柱狀,可增生形成假複層,無分泌表現。

間質常出現水腫、壞死,伴少量出血和白細胞浸潤。

    (2)複雜型增生過長:即腺瘤型增生過長。

指腺體增生擁擠且結構複雜。

子宮內膜腺體高度增生,呈出芽狀生長,形成子腺體或突向腺腔,腺體數目明顯增多,出現背靠背,致使間質明顯減少。

腺上皮呈複層或假複層排列,細胞核大、深染,有核分裂,但無不典型性改變。

    (3)不典型增生過長:即癌前期病變,10%-15%可轉化為子宮內



8. 青春期功能性子宮出血

青春期功能性子宮出血(簡稱青春期功血)是青少年時期的一種特殊性月經紊亂現象。

是在月經初潮至18歲這一時期中,由於部分少女的卵巢功能不 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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