2. 大分流的開放性動脈導管：易活動後疲勞、上呼吸道感染、餵食困難、生長發育遲緩、低體重、心搏過速、盜汗等，嚴重者可能肺水腫、導致呼吸困難及增加 ...Sidebar×回首頁本部簡介團隊陣容訊息公告青少年親善照護團隊青少年衛教青少年就醫流程青少年親善整合門診掛號青少年親善照護問卷衛教專區回首頁本部簡介團隊陣容訊息公告青少年親善照護團隊青少年衛教青少年就醫流程青少年親善整合門診掛號青少年親善照護問卷衛教專區搜尋...搜尋衛教專區開放性動脈導管何謂開放性動脈導管：嬰兒在母體內（胎兒時期）使用體循環，其主動脈與肺動脈之間有一條相通的血管稱為動脈導管，在出生後2~3天會進行功能性閉鎖，開始了肺循環。

約90%的新生兒在出生2週內會進行結構性閉鎖，如未關閉，部份壓力較高的主動脈血會流入肺動脈，加入肺循環而引起肺充血，稱為開放性動脈導管，發生率為1/2000，約佔先天性心臟病的10%。

 開放性動脈導管的症狀：1.小分流的開放性動脈導管：通常沒有症狀。

2.大分流的開放性動脈導管：易活動後疲勞、上呼吸道感染、餵食困難、生長發育遲緩、低體重、心搏過速、盜汗等，嚴重者可能肺水腫、導致呼吸困難及增加心臟負擔，造成心臟衰竭。

 如何診斷開放性動脈導管：胸部X光、心臟超音波或電腦斷層掃描協助診斷。

 醫療處置：依症狀之嚴重程度，分為下列處理方式：1.藥物治療：(1)有症狀的早產兒或動脈導管無法關閉的足月兒，可使用藥物讓動脈導管收縮變小或給予抗心衰竭藥物來控制症狀，並每月定期追蹤至病情穩定。

(2)執行任何侵入性治療時，須給予抗生素，以預防細菌性心內膜炎的發生。

2.心導管治療：隨著醫療科技的進步，絕大部份的開放性動脈導管，已可用心導管的技術，放置螺旋線圈或關閉器來關閉，很少需要開刀治療。

3.手術治療：適用於用藥反應不佳有症狀的嬰幼兒、嬰兒初期有嚴重的心臟衰竭或不適宜作導管栓塞術之病童。

出生體重少於1000公克的早產兒，提早做動脈導管結紮手術，可改善心衰竭及減少壞死性腸炎的發生率。

 日常生活照護須知：1.飲食方面：(1)建議攝取均衡飲食，少量多餐餵食，並依醫囑限制水份的攝取。

(2)嬰兒可以母乳或配方奶餵食，如採瓶餵方式，應選用柔軟、吸食洞孔稍大的奶嘴，嬰兒較省力，且每餐餵食建議不超過30分鐘。

(3)接受手術後之病童，經醫師評估，在病情穩定後，可採普通飲食，但不鼓勵高鹽食物。

2.活動方面：(1)照顧過程中，儘量滿足嬰兒的需求，減少嬰兒的哭泣，以預防低血氧導致活動無耐力。

(2)觀察病童在參與活動時的生理反應及情緒狀態，如心跳、呼吸速率、體溫變化、肌肉疲勞及步態等，依其發展需要及能力訂定活動計劃。

(3)病童接受心導管關閉術後一個月且無併發肺動脈高壓時，可解除運動禁忌。

3.預防感染：(1)勤洗手，避免與感染者接觸，並減少進出公共場所以預防感染。

(2)出現「發燒、咳嗽、流鼻涕、呼吸急促及心跳增快」等呼吸道感染症狀，應立即就醫。

(3)就醫時應主動告知醫師患有先天性心臟病，當執行侵入性治療時，如拔牙、插管等，須使用抗生素治療，以預防感染心內膜炎。

4.用藥及追蹤：依醫生指示按時服藥，並定期回診追蹤檢查。

5.傷口照護：接受手術治療後返家之病童，應按時換藥，並密切注意傷口組織修復狀況，如出現紅、腫或異常分泌物，應立即就醫。

 資料來源：中華民國心臟病兒童基金會手術影片：術前-1術前-2閉鎖器-1閉鎖器-2放置過程線圈  更多衛教文章PrevNext衛教園地 病室安全用藥安全預防跌倒退燒藥使用...川崎氏症川崎氏症川崎氏症(Kawasakidisease)，又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群，是日本人川崎富作醫生在1967年所發現的。

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