非小細胞肺癌延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 不抽菸卻得肺癌！肺癌種類差很大（懶人包）
非小細胞癌又可再被分成三類，分別是肺腺癌（adenocarcinoma）、鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）、與大細胞癌（large-cell carcinoma ...2018年4月4日星期三不抽菸卻得肺癌！肺癌種類差很大（懶人包）女人,內科,白映俞,老年人,男人,防癌一把罩,呼吸系統,肺癌,癌症專區,醫師我們在《頭號癌症殺手–肺癌》這篇懶人包裡，曾介紹了一些肺癌的症狀，和香菸與肺癌的關係。
今天更進一步來了解不同的肺癌類型。
肺癌可以顯微鏡下的細胞型態，粗分成兩種類型：「小細胞癌」與「非小細胞癌」。
「小細胞癌（Small-celllungcancer）」的患者人數雖然比「非小細胞癌」還要來得少，但這是最快速侵襲生長的肺癌形式。
原本小細胞癌常生長在呼吸道中央處，但由於侵襲快，容易轉移，患者常常是在小細胞癌轉移多處之後才發現自己得了肺癌，也因此小細胞癌的治癒機率並不高。
「小細胞癌」的另一個特點是容易有「腫瘤伴隨症候群（Paraneoplasticsyndromes）」，像是出現血中鈣離子濃度變高，影響肌肉神經運作；某一種或某幾種的荷爾蒙分泌增加；血液變得容易凝集於一起，增加血塊栓塞的機會；這些的生理狀況變化不是來自腫瘤壓迫，而是伴隨腫瘤出現的生理變化，有時候患者是因為注意到這些問題後才發現肺癌的。
小細胞癌的發生與抽菸有極高度相關性，可說是幾乎不會發生在未抽菸者身上。
接下來我們來看看「非小細胞癌（Non-small-celllungcancer）」。
非小細胞癌的患者人數比較多，占了所有肺癌患者的八成以上，生長速度比小細胞癌慢，癌症轉移到其他器官的速度也較慢。
非小細胞癌又可再被分成三類，分別是肺腺癌（adenocarcinoma）、鱗狀細胞癌（squamouscellcarcinoma）、與大細胞癌（large-cellcarcinoma）。
如果你聽到有個女性，從不抽菸卻得到肺癌，那最有可能的類型就是「肺腺癌」。
肺腺癌容易發生於女性，而不管你是抽菸者、戒菸者、以及從未有菸癮者，都可能有肺腺癌，因此目前肺腺癌是發生率較高的肺癌類型。
容易藉著淋巴及血流轉移到淋巴結及其他器官。
源自於呼吸道末端，肺泡組織內分泌黏液的腺體細胞，因此容易長在肺部較周邊之處。
對超過45歲的人來說，無論抽不抽菸，腺癌都是常見的肺癌類型。
對不曾吸菸的人而言，萬一罹患肺癌，則最有機會是肺腺癌。
然而，我們必須強調一下，雖然肺腺癌與抽菸的關聯性，不像小細胞肺癌或（接下來會提到的）鱗狀細胞肺癌與抽菸的關聯性那樣強烈，但罹患肺腺癌的人之中，抽菸者還是佔了多數。
非小細胞癌之中發生率次高的是「鱗狀細胞癌」，鱗狀細胞是氣管與支氣管內層的細胞，因此鱗狀細胞癌容易長在肺部的中央，也就是氣管及支氣管之處，長得慢，可以長得很大，甚至在腫瘤中心形成空腔。
鱗狀細胞癌的發生與抽菸有強烈關係。
最後我們談到「大細胞癌」，這是細胞未分化的肺癌，容易長在肺臟表面，通常都是長到很大才被發現。
生長速度與擴散速度都較快，很容易轉移到淋巴結與其他器官。
肺癌的症狀可以來自原始的腫瘤壓迫，或破壞了肺部的組織、血管、神經，因此腫瘤生長的位置與大小都會影響症狀的表現，初期肺癌可能沒有症狀，而最常見的肺癌症狀包括了：●發現自己久咳不癒，甚至愈咳愈嚴重● 常常覺得喘不過氣● 咳嗽時咳出帶有血或黏液的分泌物● 肺部反覆感染，治不好● 深呼吸、咳嗽時覺得胸痛● 聲音沙啞如果肺癌轉移到其他身體部位，轉移的腫瘤同樣會壓迫、破壞其他器官的組織，帶來不舒服症狀。
非小細胞肺癌容易轉移到肝臟、腎上腺、骨頭、腦部，但轉移到肝臟或腎上腺很難帶來什麼症狀，因此難以早早發現。
轉移到骨頭會引發患者骨頭疼痛，轉移到腦部則帶來了頭痛、視線模糊、單側癱瘓、癲癇等問題。
基本的肺癌分期：☆第一期：一側肺臟有小型腫瘤，尚未轉移淋巴結☆ 第二期：一側肺臟有較大型的腫瘤，或有淋巴結轉移☆ 第三期：單側腫瘤侵犯更多的淋巴結及附近鄰近組織☆ 第四期：雙側肺臟都有腫瘤，肋膜腔積水，腫瘤轉移其他肝臟、骨頭等器官肺癌的治療以手術為主，患者狀況及腫瘤狀況可以接受手術的話，就先考慮開刀。
另外再配合化學治療、標靶治療、放射線治療等方式輔助。
提醒大家，不論是哪一種型態的肺癌，抽菸還是罹病主因之一。
但也很多患者會問：「為何我不抽菸，卻得
今天更進一步來了解不同的肺癌類型。
肺癌可以顯微鏡下的細胞型態，粗分成兩種類型：「小細胞癌」與「非小細胞癌」。
「小細胞癌（Small-celllungcancer）」的患者人數雖然比「非小細胞癌」還要來得少，但這是最快速侵襲生長的肺癌形式。
原本小細胞癌常生長在呼吸道中央處，但由於侵襲快，容易轉移，患者常常是在小細胞癌轉移多處之後才發現自己得了肺癌，也因此小細胞癌的治癒機率並不高。
「小細胞癌」的另一個特點是容易有「腫瘤伴隨症候群（Paraneoplasticsyndromes）」，像是出現血中鈣離子濃度變高，影響肌肉神經運作；某一種或某幾種的荷爾蒙分泌增加；血液變得容易凝集於一起，增加血塊栓塞的機會；這些的生理狀況變化不是來自腫瘤壓迫，而是伴隨腫瘤出現的生理變化，有時候患者是因為注意到這些問題後才發現肺癌的。
小細胞癌的發生與抽菸有極高度相關性，可說是幾乎不會發生在未抽菸者身上。
接下來我們來看看「非小細胞癌（Non-small-celllungcancer）」。
非小細胞癌的患者人數比較多，占了所有肺癌患者的八成以上，生長速度比小細胞癌慢，癌症轉移到其他器官的速度也較慢。
非小細胞癌又可再被分成三類，分別是肺腺癌（adenocarcinoma）、鱗狀細胞癌（squamouscellcarcinoma）、與大細胞癌（large-cellcarcinoma）。
如果你聽到有個女性，從不抽菸卻得到肺癌，那最有可能的類型就是「肺腺癌」。
肺腺癌容易發生於女性，而不管你是抽菸者、戒菸者、以及從未有菸癮者，都可能有肺腺癌，因此目前肺腺癌是發生率較高的肺癌類型。
容易藉著淋巴及血流轉移到淋巴結及其他器官。
源自於呼吸道末端，肺泡組織內分泌黏液的腺體細胞，因此容易長在肺部較周邊之處。
對超過45歲的人來說，無論抽不抽菸，腺癌都是常見的肺癌類型。
對不曾吸菸的人而言，萬一罹患肺癌，則最有機會是肺腺癌。
然而，我們必須強調一下，雖然肺腺癌與抽菸的關聯性，不像小細胞肺癌或（接下來會提到的）鱗狀細胞肺癌與抽菸的關聯性那樣強烈，但罹患肺腺癌的人之中，抽菸者還是佔了多數。
非小細胞癌之中發生率次高的是「鱗狀細胞癌」，鱗狀細胞是氣管與支氣管內層的細胞，因此鱗狀細胞癌容易長在肺部的中央，也就是氣管及支氣管之處，長得慢，可以長得很大，甚至在腫瘤中心形成空腔。
鱗狀細胞癌的發生與抽菸有強烈關係。
最後我們談到「大細胞癌」，這是細胞未分化的肺癌，容易長在肺臟表面，通常都是長到很大才被發現。
生長速度與擴散速度都較快，很容易轉移到淋巴結與其他器官。
肺癌的症狀可以來自原始的腫瘤壓迫，或破壞了肺部的組織、血管、神經，因此腫瘤生長的位置與大小都會影響症狀的表現，初期肺癌可能沒有症狀，而最常見的肺癌症狀包括了：●發現自己久咳不癒，甚至愈咳愈嚴重● 常常覺得喘不過氣● 咳嗽時咳出帶有血或黏液的分泌物● 肺部反覆感染，治不好● 深呼吸、咳嗽時覺得胸痛● 聲音沙啞如果肺癌轉移到其他身體部位，轉移的腫瘤同樣會壓迫、破壞其他器官的組織，帶來不舒服症狀。
非小細胞肺癌容易轉移到肝臟、腎上腺、骨頭、腦部，但轉移到肝臟或腎上腺很難帶來什麼症狀，因此難以早早發現。
轉移到骨頭會引發患者骨頭疼痛，轉移到腦部則帶來了頭痛、視線模糊、單側癱瘓、癲癇等問題。
基本的肺癌分期：☆第一期：一側肺臟有小型腫瘤，尚未轉移淋巴結☆ 第二期：一側肺臟有較大型的腫瘤，或有淋巴結轉移☆ 第三期：單側腫瘤侵犯更多的淋巴結及附近鄰近組織☆ 第四期：雙側肺臟都有腫瘤，肋膜腔積水，腫瘤轉移其他肝臟、骨頭等器官肺癌的治療以手術為主，患者狀況及腫瘤狀況可以接受手術的話，就先考慮開刀。
另外再配合化學治療、標靶治療、放射線治療等方式輔助。
提醒大家，不論是哪一種型態的肺癌，抽菸還是罹病主因之一。
但也很多患者會問：「為何我不抽菸，卻得
2. 利用IRESSA對非小細胞肺癌患者治療-血液腫瘤科-三軍總醫院 ...
利用,,IRESSA,,對非小細胞肺癌患者治療,,, 此臨床試驗是對於接受過一種或兩種化學治療處方後復發，或無法忍受因接受治療後發生的副作用，的進展性非小細胞 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::血液腫瘤科訊息公告單位簡介醫療團隊教學研究門診時刻表衛教資訊常見癌症資源連結服務內容寧境病房:::首頁 /血液腫瘤科 /衛教資訊利用IRESSA對非小細胞肺癌患者治療 此臨床試驗是對於接受過一種或兩種化學治療處方後復發，或無法忍受因接受治療後發生的副作用，的進展性非小細胞肺癌患者，進行一項雙盲、安慰劑對照、平行、多中心、隨機分派之第三期試驗，比較兩種治療方式對存活率的延長效果。
近數十年來臺灣地區肺癌病人有顯著增加的趨勢，而目前肺癌已是國人因為癌症死亡最常見的原因之一。
根據衛生署的統計資料顯示，過去數年來國人男性癌症死亡原因中，肺癌高居第二位；在女性則為第一位。
肺部是人體的呼吸器官，全身氧氣的供需全養賴於一個健康的肺，當肺部受到損害時，體內的氧氣供應就會受到影響，造成身體的不適。
肺癌是由於肺部部份細胞產生的異常的變性，變性的肺部細胞不斷異常的增生、分裂形成特殊的腫塊，稱為腫瘤。
腫瘤會干擾正常的肺部細胞運作，而且變性的細胞可能會更進一步的突破原有的腫瘤，經由周邊組織或血流而被帶到身體的其它部位，造成腫瘤轉移。
肺癌就其生物特性和臨床表現分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，後者主要包括腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌三種類型。
在臺灣前者約佔12~15%，後者共約85~88%。
小細胞肺癌生長快速，很快就會發生擴散轉移，但是它對化學及放射線治療相當敏感，因此治療以全身性的化學藥物療法為主，有八成以上的反應率；非小細胞肺癌的生長較緩，轉移也較慢，在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一，而可切除的病例不過15~18%，術後仍可能發生轉移或復發，而不能開刀的病例可以對化學藥物及放射線來治療，隨著我們對正常及癌係如何生長（分化）及死亡的了解，新的癌症治療方法也逐漸在發展，二十一世紀的癌症治療已經由傳統的手術切除、化學治療、及放射線治療的時代進展到另一個新的領域—生物療法的時代。
傳統的化學與放射線治療在摧毀癌細胞的同時，也對正常的組織產生相當大的傷害。
而生物療法，可以針對癌細胞所特有的抗原，或更精確地說，是一種癌細胞生長因子的接受體加以阻斷，使癌細胞無法接受到體內生長因子的刺激而生長，或是使癌細胞內生長訊息之傳遞受到阻斷，無法將訊息傳到細胞核，而避免癌細胞無限制生長帶來不必要的副作用。
近年來醫學界將研究的焦點放在另一種生長因子接受器上面—表皮細胞生長因子接受器（epidermalgrowthfactorreceptor），簡稱EGFR（EpidermalGrowthFactorReceptor）。
EGFR本身是座落在細胞膜上一種蛋白質，作為表皮細胞生長因子的接受器，與上皮細胞癌的生長及惡化有極大的關連性。
EGFR在人類上皮細胞癌中可以活化癌細胞內的訊號傳遞，控制癌細胞的增殖、凋亡、血管新生以及轉移，因此如能設法控制癌細胞EGFR的表現，將有助於控制癌細胞。
Iressa（ZD1839）是AstraZeneca公司所生產的一種口服EGFR抑制劑，實驗已經證實，腫瘤細胞表面的EGFR表現得越多，則病人的預後越差。
ZD1839（Iressa）即是經由抑制EGFR上的tyrosinekinase 之活性，進而達到抑制腫瘤的生長與分裂。
它可以選擇性地針對EGFR加以抑制其tyrosinekinase的活性，有效防止EGFR於胞內的tyrosinekinasedomain進行自動磷酸化的過程，進而阻止它在細胞內訊號的傳遞，控制癌細胞的增殖、凋亡、血管新生以及轉移。
在美國、日本和歐洲分別進行的第二階段臨床試驗的結果，顯示Iressa將是繼近年來所使用的新化療藥物之後，能更進一步改善非小細胞肺癌療效的最新一代藥物。
以Iressa治療上述末期病患的反應率（腫瘤縮小一半以上的機會）為十到十九％，相當於現有化療藥物的第二線治療，但優於第三線及第四線治療。
中位生存期可達七個月，一年存活率超過四分之一。
此外Iressa還有兩大特點，（一）是逾四成的病患呼吸困難、咳嗽、疼痛等癌症症狀會快速改善，一般在服藥兩週之內。
症狀改善的病人，一年存活率可達五成，中位生存期為一年。
（二）Iressa的療
近數十年來臺灣地區肺癌病人有顯著增加的趨勢，而目前肺癌已是國人因為癌症死亡最常見的原因之一。
根據衛生署的統計資料顯示，過去數年來國人男性癌症死亡原因中，肺癌高居第二位；在女性則為第一位。
肺部是人體的呼吸器官，全身氧氣的供需全養賴於一個健康的肺，當肺部受到損害時，體內的氧氣供應就會受到影響，造成身體的不適。
肺癌是由於肺部部份細胞產生的異常的變性，變性的肺部細胞不斷異常的增生、分裂形成特殊的腫塊，稱為腫瘤。
腫瘤會干擾正常的肺部細胞運作，而且變性的細胞可能會更進一步的突破原有的腫瘤，經由周邊組織或血流而被帶到身體的其它部位，造成腫瘤轉移。
肺癌就其生物特性和臨床表現分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，後者主要包括腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌三種類型。
在臺灣前者約佔12~15%，後者共約85~88%。
小細胞肺癌生長快速，很快就會發生擴散轉移，但是它對化學及放射線治療相當敏感，因此治療以全身性的化學藥物療法為主，有八成以上的反應率；非小細胞肺癌的生長較緩，轉移也較慢，在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一，而可切除的病例不過15~18%，術後仍可能發生轉移或復發，而不能開刀的病例可以對化學藥物及放射線來治療，隨著我們對正常及癌係如何生長（分化）及死亡的了解，新的癌症治療方法也逐漸在發展，二十一世紀的癌症治療已經由傳統的手術切除、化學治療、及放射線治療的時代進展到另一個新的領域—生物療法的時代。
傳統的化學與放射線治療在摧毀癌細胞的同時，也對正常的組織產生相當大的傷害。
而生物療法，可以針對癌細胞所特有的抗原，或更精確地說，是一種癌細胞生長因子的接受體加以阻斷，使癌細胞無法接受到體內生長因子的刺激而生長，或是使癌細胞內生長訊息之傳遞受到阻斷，無法將訊息傳到細胞核，而避免癌細胞無限制生長帶來不必要的副作用。
近年來醫學界將研究的焦點放在另一種生長因子接受器上面—表皮細胞生長因子接受器（epidermalgrowthfactorreceptor），簡稱EGFR（EpidermalGrowthFactorReceptor）。
EGFR本身是座落在細胞膜上一種蛋白質，作為表皮細胞生長因子的接受器，與上皮細胞癌的生長及惡化有極大的關連性。
EGFR在人類上皮細胞癌中可以活化癌細胞內的訊號傳遞，控制癌細胞的增殖、凋亡、血管新生以及轉移，因此如能設法控制癌細胞EGFR的表現，將有助於控制癌細胞。
Iressa（ZD1839）是AstraZeneca公司所生產的一種口服EGFR抑制劑，實驗已經證實，腫瘤細胞表面的EGFR表現得越多，則病人的預後越差。
ZD1839（Iressa）即是經由抑制EGFR上的tyrosinekinase 之活性，進而達到抑制腫瘤的生長與分裂。
它可以選擇性地針對EGFR加以抑制其tyrosinekinase的活性，有效防止EGFR於胞內的tyrosinekinasedomain進行自動磷酸化的過程，進而阻止它在細胞內訊號的傳遞，控制癌細胞的增殖、凋亡、血管新生以及轉移。
在美國、日本和歐洲分別進行的第二階段臨床試驗的結果，顯示Iressa將是繼近年來所使用的新化療藥物之後，能更進一步改善非小細胞肺癌療效的最新一代藥物。
以Iressa治療上述末期病患的反應率（腫瘤縮小一半以上的機會）為十到十九％，相當於現有化療藥物的第二線治療，但優於第三線及第四線治療。
中位生存期可達七個月，一年存活率超過四分之一。
此外Iressa還有兩大特點，（一）是逾四成的病患呼吸困難、咳嗽、疼痛等癌症症狀會快速改善，一般在服藥兩週之內。
症狀改善的病人，一年存活率可達五成，中位生存期為一年。
（二）Iressa的療
3. 非小細胞肺癌治療的另一選擇--標靶治療
非小細胞肺癌約佔所有肺癌病人數之85%以上，主要由腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌所組成。
治療非小細胞肺癌主要是靠手術、放射線與化學療法。
不幸的是， ...非小細胞肺癌治療的另一選擇--標靶治療胸腔內科 洪仁宇主治醫師(95年9月)惡性腫瘤一直以來位居國人十大死因的首位，而肺癌近幾年更是居國人十大癌症死因排行榜的第一位。
肺癌可以分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌兩種。
非小細胞肺癌約佔所有肺癌病人數之85%以上，主要由腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌所組成。
治療非小細胞肺癌主要是靠手術、放射線與化學療法。
不幸的是，約70%的病人在診斷時都已經無法接受手術，只能接受以化學治療為主的緩和治療。
一般而言，目前第一線化學治療藥物合併含鉑類藥物在治療無法開刀切除之非小細胞肺癌病患時，疾病控制率約在30-40%。
而傳統化療藥物的作用機制就是要干擾細胞的分裂增長，但這些化療藥物不管癌細胞或是好細胞一律毒殺，特別是骨髓造血細胞、口腔黏膜細胞和毛囊細胞，患者接受化療後可能會有嘴破、掉髮、免疫低下等副作用。
最近幾年發展出針對癌細胞量身訂「治」的「標靶治療」，是在一開始就已選擇好癌細胞中的目標，利用癌細胞某些特殊構造在正常細胞裡缺乏的特性，用專一性的藥物攻擊這些特殊構造來殺死癌細胞，但對正常細胞則不造成或是只有很低的傷害。
目前非小細胞肺癌的標靶治療藥物主要以抑制表皮生長因子受體(epidermalgrowthfactorreceptor)tyrosinekinase活性的藥物為主。
這一類的藥物台灣目前有兩種：一為艾瑞莎(Iressa)，學名為Gefitinib。
目前健保核准的適應症為限於單獨使用於先前已使用過其他化學療法後，但仍局部惡化或轉移之非小細胞肺癌的第三線用藥。
另一為得舒緩(Tarceva)，學名為Erlotinib。
惟目前尚無健保給付，病患需自費。
在臨床使用上，依據亞洲各國的統計，有近50%的患者接受此藥的治療而延長存活期。
病人在開始使用此一藥物後，對於有反應的患者，一般在一兩個星期之內患者會感覺到症狀減輕，緩解病狀之速度較傳統之化學藥物亦是較為迅速。
常見的副作用包括腹瀉、皮疹、皮膚癢，為可逆性。
這兩個藥物在不同病人族群有不同的反應率，在一些臨床試驗的次族群分析得到的報告是"女性，未抽菸者，肺腺癌以及亞系人種有較佳的反應率"。
隨著對癌細胞分子生物學的了解，近年有許多新藥陸續出現，在癌症的治療上帶給患者新的選擇，為病患提供更為有效且副作用更小的治療方式。
雖然標靶治療可以有效控制癌細胞，但卻不是對所有的病患都有同樣的療效，甚至一開始有效的病人，癌細胞在一段時間之後有可能會產生突變找出另一出口繼續生長，建議病患在使用藥物前，應先與醫師詳細討論，仔細評估是否適用，尋找最適合自己的治療方式。
◎艾瑞莎治療前◎艾瑞莎治療七日後【回本期目錄】
治療非小細胞肺癌主要是靠手術、放射線與化學療法。
不幸的是， ...非小細胞肺癌治療的另一選擇--標靶治療胸腔內科 洪仁宇主治醫師(95年9月)惡性腫瘤一直以來位居國人十大死因的首位，而肺癌近幾年更是居國人十大癌症死因排行榜的第一位。
肺癌可以分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌兩種。
非小細胞肺癌約佔所有肺癌病人數之85%以上，主要由腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌所組成。
治療非小細胞肺癌主要是靠手術、放射線與化學療法。
不幸的是，約70%的病人在診斷時都已經無法接受手術，只能接受以化學治療為主的緩和治療。
一般而言，目前第一線化學治療藥物合併含鉑類藥物在治療無法開刀切除之非小細胞肺癌病患時，疾病控制率約在30-40%。
而傳統化療藥物的作用機制就是要干擾細胞的分裂增長，但這些化療藥物不管癌細胞或是好細胞一律毒殺，特別是骨髓造血細胞、口腔黏膜細胞和毛囊細胞，患者接受化療後可能會有嘴破、掉髮、免疫低下等副作用。
最近幾年發展出針對癌細胞量身訂「治」的「標靶治療」，是在一開始就已選擇好癌細胞中的目標，利用癌細胞某些特殊構造在正常細胞裡缺乏的特性，用專一性的藥物攻擊這些特殊構造來殺死癌細胞，但對正常細胞則不造成或是只有很低的傷害。
目前非小細胞肺癌的標靶治療藥物主要以抑制表皮生長因子受體(epidermalgrowthfactorreceptor)tyrosinekinase活性的藥物為主。
這一類的藥物台灣目前有兩種：一為艾瑞莎(Iressa)，學名為Gefitinib。
目前健保核准的適應症為限於單獨使用於先前已使用過其他化學療法後，但仍局部惡化或轉移之非小細胞肺癌的第三線用藥。
另一為得舒緩(Tarceva)，學名為Erlotinib。
惟目前尚無健保給付，病患需自費。
在臨床使用上，依據亞洲各國的統計，有近50%的患者接受此藥的治療而延長存活期。
病人在開始使用此一藥物後，對於有反應的患者，一般在一兩個星期之內患者會感覺到症狀減輕，緩解病狀之速度較傳統之化學藥物亦是較為迅速。
常見的副作用包括腹瀉、皮疹、皮膚癢，為可逆性。
這兩個藥物在不同病人族群有不同的反應率，在一些臨床試驗的次族群分析得到的報告是"女性，未抽菸者，肺腺癌以及亞系人種有較佳的反應率"。
隨著對癌細胞分子生物學的了解，近年有許多新藥陸續出現，在癌症的治療上帶給患者新的選擇，為病患提供更為有效且副作用更小的治療方式。
雖然標靶治療可以有效控制癌細胞，但卻不是對所有的病患都有同樣的療效，甚至一開始有效的病人，癌細胞在一段時間之後有可能會產生突變找出另一出口繼續生長，建議病患在使用藥物前，應先與醫師詳細討論，仔細評估是否適用，尋找最適合自己的治療方式。
◎艾瑞莎治療前◎艾瑞莎治療七日後【回本期目錄】
4. 肺癌分類與分期：小細胞癌與非小細胞癌
也叫燕麥細胞癌（Oat cell cancer），有10~15% 的肺癌為小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，簡稱SCLC），比起非小細胞肺癌，這類肺癌的成長和擴散速度較 ...跳到內容癌症»肺癌肺癌分類與分期：小細胞癌與非小細胞癌醫學審稿：賴建翰醫師|文：TiziannaHsieh更新日期：2020-12-03.閱讀時間:4分鐘馬上分享根據世界衛生組織（WorldHealthOrganization，簡稱WHO）統計，2018年有176萬人死於肺癌（LungCancer），佔據癌症致死人數首位，高於第二名的大腸癌（ColorectalCancer）兩倍多，持續居高不下的數據，提醒民眾應該留意身體異狀。
肺癌初期的症狀，多為咳嗽和呼吸短促，接著可能是胸痛，然後可能出現更多的肺癌前兆，以下將更深入介紹肺癌的潛在症狀、肺癌的分類與分期等內容，供讀者參考。
肺癌的分類肺癌主要有兩大類：非小細胞肺癌（Non-small-celllungcarcinoma）與小細胞肺癌（Small-celllungcarcinoma），以及幾個依分化程度、型態特徵來區分的肺癌類型；按照肺癌癌細胞於顯微鏡下的成形，肺癌分類有兩種，兩者的癌細胞成長和治療方法也有所不同。
另要注意，其他腫瘤也可能導致肺癌，包括像肺類癌腫瘤、腺樣囊狀癌、淋巴瘤、肉瘤，或良性肺瘤及轉移癌等等。
（同場加映：什麼是腫瘤？良性與惡性腫瘤成因及自我檢查）1.小細胞肺癌也叫燕麥細胞癌（Oatcellcancer），有10~15%的肺癌為小細胞肺癌（SmallCellLungCancer，簡稱SCLC），比起非小細胞肺癌，這類肺癌的成長和擴散速度較快，約有七成的SCLC患者去診斷時，才發現其癌細胞已經擴散了。
由於小細胞癌的成長速度很快，其對化療和放射線治療的反應也很有效，但仍是有復發的可能。
小細胞肺癌腫瘤通常出現在較大的支氣管上，其形成原因與抽菸關係極為密切，此類癌症所佔比例較少，但後續展望並不樂觀，有六成患者存活期不到一年，這通常是因為發現時，癌細胞通常已轉移至其他器官。
2.非小細胞肺癌屬較常見的肺癌分類，罹患率約有80~85%，非小細胞肺癌（Non-SmallCellLungCancer，簡稱NSCLC）主要還可細分為以下幾種，但它們的治療和預後方法相似。
肺腺癌：一般發現於肺的外部，且可在癌細胞擴散前發現。
非吸菸者所罹患的肺癌多為此類，通常長在肺部邊緣，其中一類細支氣管肺泡腺癌（BronchioloalveolarCarcinoma），常見於無吸煙史的女性。
鱗狀細胞癌：這種類型的腫瘤病灶多始於中央支氣管附近，腫瘤中心常因細胞壞死（Necrosis）而形成空腔。
大細胞癌：也稱為未分化癌，可發現於任何肺部位此類癌細胞生長速度快、擴散能力強，使其非常難難以治療。
其中，大細胞神經內分泌癌和小細胞癌很類似，乃一種成長快速的癌症。
肺癌的分期肺癌使用「TNM」分期系統為標準，分別代表了「腫瘤」（Tumor）、「局部淋巴結」（RegionalLymphNodes），以及「遠處轉移」（DistantMetastasis），其表示的數字愈高，意味腫瘤愈大。
（同場加映：癌症分類與分期）更常見的分類則是以期數表示。
第0期（Stage0）：癌症細胞仍位於最原始的位置。
（推薦閱讀：原位癌是什麼？剖析癌症進化史）第1期（StageI）：癌細胞持續生長，但尚未擴散至附近組織。
第2、3期（StageII,III）：癌細胞在原發部位繼續生長外，同時已擴散、影響周圍組織。
第4期（StageIV）：這一時期意味著癌症已經擴散到身體的其他器官或部位，有時被稱為「晚期」或末期。
肺癌轉移轉移性癌症（MetastaticCancer）是指，癌症從發病部位蔓延至身體其他部位。
肺癌致死率為何這麼高。
而且治療困難的原因之一在於，早期癌症形成後就有機會轉移，而肺癌最常見的轉移部位是腎上腺（AdrenalGland）、肝臟、腦部與骨頭，另外，肺部則是其他癌症的常見轉移部位。
肺癌潛在症狀有哪些？對吸菸者來說，咳嗽是最容易被忽視的肺癌徵兆，若咳嗽持續不止或有咳血現象，則是病情加重的跡象，另外，喘息，呼吸短促和胸痛，也是常被忽略的肺癌潛在症狀。
除上述之外，其他可能症狀還有：食慾不振、體重下降、身體虛弱、疲憊、吞嚥困難、聲音沙啞、顏面神經麻痺、眼瞼下垂、骨痛等，其中一些跡
肺癌初期的症狀，多為咳嗽和呼吸短促，接著可能是胸痛，然後可能出現更多的肺癌前兆，以下將更深入介紹肺癌的潛在症狀、肺癌的分類與分期等內容，供讀者參考。
肺癌的分類肺癌主要有兩大類：非小細胞肺癌（Non-small-celllungcarcinoma）與小細胞肺癌（Small-celllungcarcinoma），以及幾個依分化程度、型態特徵來區分的肺癌類型；按照肺癌癌細胞於顯微鏡下的成形，肺癌分類有兩種，兩者的癌細胞成長和治療方法也有所不同。
另要注意，其他腫瘤也可能導致肺癌，包括像肺類癌腫瘤、腺樣囊狀癌、淋巴瘤、肉瘤，或良性肺瘤及轉移癌等等。
（同場加映：什麼是腫瘤？良性與惡性腫瘤成因及自我檢查）1.小細胞肺癌也叫燕麥細胞癌（Oatcellcancer），有10~15%的肺癌為小細胞肺癌（SmallCellLungCancer，簡稱SCLC），比起非小細胞肺癌，這類肺癌的成長和擴散速度較快，約有七成的SCLC患者去診斷時，才發現其癌細胞已經擴散了。
由於小細胞癌的成長速度很快，其對化療和放射線治療的反應也很有效，但仍是有復發的可能。
小細胞肺癌腫瘤通常出現在較大的支氣管上，其形成原因與抽菸關係極為密切，此類癌症所佔比例較少，但後續展望並不樂觀，有六成患者存活期不到一年，這通常是因為發現時，癌細胞通常已轉移至其他器官。
2.非小細胞肺癌屬較常見的肺癌分類，罹患率約有80~85%，非小細胞肺癌（Non-SmallCellLungCancer，簡稱NSCLC）主要還可細分為以下幾種，但它們的治療和預後方法相似。
肺腺癌：一般發現於肺的外部，且可在癌細胞擴散前發現。
非吸菸者所罹患的肺癌多為此類，通常長在肺部邊緣，其中一類細支氣管肺泡腺癌（BronchioloalveolarCarcinoma），常見於無吸煙史的女性。
鱗狀細胞癌：這種類型的腫瘤病灶多始於中央支氣管附近，腫瘤中心常因細胞壞死（Necrosis）而形成空腔。
大細胞癌：也稱為未分化癌，可發現於任何肺部位此類癌細胞生長速度快、擴散能力強，使其非常難難以治療。
其中，大細胞神經內分泌癌和小細胞癌很類似，乃一種成長快速的癌症。
肺癌的分期肺癌使用「TNM」分期系統為標準，分別代表了「腫瘤」（Tumor）、「局部淋巴結」（RegionalLymphNodes），以及「遠處轉移」（DistantMetastasis），其表示的數字愈高，意味腫瘤愈大。
（同場加映：癌症分類與分期）更常見的分類則是以期數表示。
第0期（Stage0）：癌症細胞仍位於最原始的位置。
（推薦閱讀：原位癌是什麼？剖析癌症進化史）第1期（StageI）：癌細胞持續生長，但尚未擴散至附近組織。
第2、3期（StageII,III）：癌細胞在原發部位繼續生長外，同時已擴散、影響周圍組織。
第4期（StageIV）：這一時期意味著癌症已經擴散到身體的其他器官或部位，有時被稱為「晚期」或末期。
肺癌轉移轉移性癌症（MetastaticCancer）是指，癌症從發病部位蔓延至身體其他部位。
肺癌致死率為何這麼高。
而且治療困難的原因之一在於，早期癌症形成後就有機會轉移，而肺癌最常見的轉移部位是腎上腺（AdrenalGland）、肝臟、腦部與骨頭，另外，肺部則是其他癌症的常見轉移部位。
肺癌潛在症狀有哪些？對吸菸者來說，咳嗽是最容易被忽視的肺癌徵兆，若咳嗽持續不止或有咳血現象，則是病情加重的跡象，另外，喘息，呼吸短促和胸痛，也是常被忽略的肺癌潛在症狀。
除上述之外，其他可能症狀還有：食慾不振、體重下降、身體虛弱、疲憊、吞嚥困難、聲音沙啞、顏面神經麻痺、眼瞼下垂、骨痛等，其中一些跡
5. 非小細胞肺癌(NSCLC)
非小細胞肺癌可根據組織結構的不同分為三種主要亞型：. 1. 腺癌：這種類型通常在肺的外層部分形成，並且生長緩慢。
約有 ...繁簡EN關於肺癌EGFR基因突變型肺癌EGFRT790M基因突變護理貼士臨床試驗知多點其他資源有用連結關於「溫情齊饌」「溫情齊饌」食譜•故事集最新活動活動回顧呼吸希望溫情齊饌食譜•故事集發佈會「呼吸希望」親親我的家家庭攝影日「溫情齊饌」分享茶聚活動回顧「呼吸希望」肺癌患友減「壓」講座「呼吸希望」肺癌患友復活「蛋」之盛宴工作坊「呼吸希望」泡泡維港嘉年華「呼吸希望」肺癌患友冰皮月餅工作坊「呼吸希望」肺癌患友物理治療減痛工作坊「呼吸希望」肺癌患友創意藝術工作坊「呼吸希望」肺癌患友烹飪工作坊「呼吸希望」氣功呼吸工作坊向肺癌患者傳遞呼吸希望關於肺癌了解肺癌基本知識，診斷和治療選擇首頁關於肺癌關於肺癌關於肺癌肺癌簡介什麼是肺癌？肺癌的症狀肺癌風險因素肺癌的種類肺癌的種類和分期非小細胞肺癌(NSCLC)非小細胞肺癌的分期第0期第I期第II期第III期第IV期小細胞肺癌(SCLC)小細胞肺癌的分期局限期擴散期診斷和治療選擇診斷和治療選擇診斷診斷方法胸部X光檢查痰液檢查電腦掃描磁力共振(MRI)掃描正電子(PET)掃描活組織檢查支氣管鏡檢查基因突變測試治療治療選擇手術化療放射治療(也稱電療或放療)標靶治療免疫療法免疫療法簡介肺癌簡介視頻肺癌基因突變關於肺癌基因突變肺癌的EGFR基因突變肺癌的ALK基因突變非小細胞肺癌(NSCLC)非小細胞肺癌是最常見的肺癌種類，約佔肺癌的85% 4。
非小細胞肺癌可根據組織結構的不同分為三種主要亞型： 1.腺癌：這種類型通常在肺的外層部分形成，並且生長緩慢。
約有40%的肺癌屬於腺癌，常見於現時或以往有吸煙的人士，但也是非吸煙者中最常見的肺癌類型，並且較常見於女性和年輕人4,5。
2.鱗狀細胞癌：這種類型通常發生在較大氣管的内膜，一般與吸煙有關。
約有25-30%的肺癌屬於鱗狀細胞癌，這種癌一般不會很快擴散4,5。
3.大細胞癌：這種類型可以在肺部任何部分出現。
約有10-15%的肺癌屬於大細胞癌，這種癌通常會快速擴散4,5。
4. ACS.Non-SmallCellLungCancer.Availableat:https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8703.00.pdf.https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8705.00.pdf.https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8706.00.pdf.Accessed:2May2019.5. ICS.UnderstandingCanceroftheLung.2014Edition.Availableat:https://www.cancer.ie/sites/default/files/content-attachments/cancer_of_the_lung_2016_web.pdf.Accessed:2May2019.此網站為香港市民提供疾病資訊。
本網站內由香港肺癌學會及阿斯利康所提供之資料謹供學術或參考用途，並不能取代醫生及其他醫護專業人員的意見。
雖然香港肺癌學會及阿斯利康已盡力確保網站的資料準確，但相關機構不會保證該等資料的準確性，亦不會對任何資料上的錯誤或遺漏承擔法律責任。
版權所有。
HK-265323/8/2019私隱政策聲明|法律聲明及使用條款|聯絡我們繁簡EN
約有 ...繁簡EN關於肺癌EGFR基因突變型肺癌EGFRT790M基因突變護理貼士臨床試驗知多點其他資源有用連結關於「溫情齊饌」「溫情齊饌」食譜•故事集最新活動活動回顧呼吸希望溫情齊饌食譜•故事集發佈會「呼吸希望」親親我的家家庭攝影日「溫情齊饌」分享茶聚活動回顧「呼吸希望」肺癌患友減「壓」講座「呼吸希望」肺癌患友復活「蛋」之盛宴工作坊「呼吸希望」泡泡維港嘉年華「呼吸希望」肺癌患友冰皮月餅工作坊「呼吸希望」肺癌患友物理治療減痛工作坊「呼吸希望」肺癌患友創意藝術工作坊「呼吸希望」肺癌患友烹飪工作坊「呼吸希望」氣功呼吸工作坊向肺癌患者傳遞呼吸希望關於肺癌了解肺癌基本知識，診斷和治療選擇首頁關於肺癌關於肺癌關於肺癌肺癌簡介什麼是肺癌？肺癌的症狀肺癌風險因素肺癌的種類肺癌的種類和分期非小細胞肺癌(NSCLC)非小細胞肺癌的分期第0期第I期第II期第III期第IV期小細胞肺癌(SCLC)小細胞肺癌的分期局限期擴散期診斷和治療選擇診斷和治療選擇診斷診斷方法胸部X光檢查痰液檢查電腦掃描磁力共振(MRI)掃描正電子(PET)掃描活組織檢查支氣管鏡檢查基因突變測試治療治療選擇手術化療放射治療(也稱電療或放療)標靶治療免疫療法免疫療法簡介肺癌簡介視頻肺癌基因突變關於肺癌基因突變肺癌的EGFR基因突變肺癌的ALK基因突變非小細胞肺癌(NSCLC)非小細胞肺癌是最常見的肺癌種類，約佔肺癌的85% 4。
非小細胞肺癌可根據組織結構的不同分為三種主要亞型： 1.腺癌：這種類型通常在肺的外層部分形成，並且生長緩慢。
約有40%的肺癌屬於腺癌，常見於現時或以往有吸煙的人士，但也是非吸煙者中最常見的肺癌類型，並且較常見於女性和年輕人4,5。
2.鱗狀細胞癌：這種類型通常發生在較大氣管的内膜，一般與吸煙有關。
約有25-30%的肺癌屬於鱗狀細胞癌，這種癌一般不會很快擴散4,5。
3.大細胞癌：這種類型可以在肺部任何部分出現。
約有10-15%的肺癌屬於大細胞癌，這種癌通常會快速擴散4,5。
4. ACS.Non-SmallCellLungCancer.Availableat:https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8703.00.pdf.https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8705.00.pdf.https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8706.00.pdf.Accessed:2May2019.5. ICS.UnderstandingCanceroftheLung.2014Edition.Availableat:https://www.cancer.ie/sites/default/files/content-attachments/cancer_of_the_lung_2016_web.pdf.Accessed:2May2019.此網站為香港市民提供疾病資訊。
本網站內由香港肺癌學會及阿斯利康所提供之資料謹供學術或參考用途，並不能取代醫生及其他醫護專業人員的意見。
雖然香港肺癌學會及阿斯利康已盡力確保網站的資料準確，但相關機構不會保證該等資料的準確性，亦不會對任何資料上的錯誤或遺漏承擔法律責任。
版權所有。
HK-265323/8/2019私隱政策聲明|法律聲明及使用條款|聯絡我們繁簡EN
6. 肺癌可分成那幾類型?
肺癌分成兩大類型：小細胞肺癌及非小細胞肺癌。
這兩種類型的癌細胞生長、分化及擴散速度不相同，臨床治療方式和對化學治療的反應也有極大差別。
小細胞肺癌.首頁>>胸腔內科>>衛教資訊肺癌可分成那幾類型?肺癌分成兩大類型：小細胞肺癌及非小細胞肺癌。
這兩種類型的癌細胞生長、分化及擴散速度不相同，臨床治療方式和對化學治療的反應也有極大差別。
小細胞肺癌這種類型的肺癌多發生在男性，約占所有肺癌百分之十五左右，與抽菸關係極為密切。
它不僅生長快速，而且很快就由淋巴或血液循環系統蔓延至身體其它組織或器官，所以一般無法以手術切除。
對化學治療及放射治療的反應比非小細胞肺癌好。
但整體而言，小細胞肺癌病患的預後比非小細胞肺癌病患差。
病灶通常位於肺部中央靠肺門位置，容易往大的支氣管發展，使氣管堵塞造成肺葉萎陷，診斷時常已有縱膈腔淋巴結的擴散，甚至有三分之二的病人發生遠處轉移。
非小細胞肺癌非小細胞肺癌在台灣約佔全部肺癌百分之八十五，和小細胞肺癌比較起來，非小細胞肺癌的生長速度較慢，轉移發生也較慢，但是只有少數人在診斷出來時是屬於可以開刀治療的。
依據細胞型態可分成主要三種：腺癌(adenocarcinoma)：約佔非小細胞肺癌的50﹪，是肺癌中最常見類型，較常發生於女性，沒有抽菸者所罹患的肺癌多為此類。
此類型腫瘤通常長在肺部邊緣屬於周邊型病變，患者多半沒有任何自覺症狀。
鱗狀細胞癌(squamouscellcarcinoma)：是男性常見肺癌類型，與抽菸關係最為密切。
腫瘤常長在肺部中央靠肺門位置，容易堵塞氣管造成肺葉萎陷，且有縱膈腔淋巴結擴散，擴散速度比其他類型肺癌慢。
大細胞癌(largecellcarcinoma)：這種類型的癌症通常為周邊型病變，雖然生長速度較緩慢，但常有早期轉移的現象。
肺癌如何分期？分期的目的，除了臨床上對於癌症的判斷及決定治療方法外，也與預後密切有關。
可分為第I-IV期第I期:腫瘤只在肺部，沒有侵犯到鄰近組織，也沒有淋巴腺轉移。
第II期:腫瘤已侵犯到鄰近組織，或已轉移到肺門淋巴腺。
第III期:縱膈淋巴腺轉移腫瘤，或腫瘤侵犯到到氣管、大血管、心臟等器官。
第IV期:對側肺轉移，惡性肋膜或心包膜積水，或遠處器官如肝、腦、骨頭或腎上腺轉移。
下一篇：肺癌的治療
這兩種類型的癌細胞生長、分化及擴散速度不相同，臨床治療方式和對化學治療的反應也有極大差別。
小細胞肺癌.首頁>>胸腔內科>>衛教資訊肺癌可分成那幾類型?肺癌分成兩大類型：小細胞肺癌及非小細胞肺癌。
這兩種類型的癌細胞生長、分化及擴散速度不相同，臨床治療方式和對化學治療的反應也有極大差別。
小細胞肺癌這種類型的肺癌多發生在男性，約占所有肺癌百分之十五左右，與抽菸關係極為密切。
它不僅生長快速，而且很快就由淋巴或血液循環系統蔓延至身體其它組織或器官，所以一般無法以手術切除。
對化學治療及放射治療的反應比非小細胞肺癌好。
但整體而言，小細胞肺癌病患的預後比非小細胞肺癌病患差。
病灶通常位於肺部中央靠肺門位置，容易往大的支氣管發展，使氣管堵塞造成肺葉萎陷，診斷時常已有縱膈腔淋巴結的擴散，甚至有三分之二的病人發生遠處轉移。
非小細胞肺癌非小細胞肺癌在台灣約佔全部肺癌百分之八十五，和小細胞肺癌比較起來，非小細胞肺癌的生長速度較慢，轉移發生也較慢，但是只有少數人在診斷出來時是屬於可以開刀治療的。
依據細胞型態可分成主要三種：腺癌(adenocarcinoma)：約佔非小細胞肺癌的50﹪，是肺癌中最常見類型，較常發生於女性，沒有抽菸者所罹患的肺癌多為此類。
此類型腫瘤通常長在肺部邊緣屬於周邊型病變，患者多半沒有任何自覺症狀。
鱗狀細胞癌(squamouscellcarcinoma)：是男性常見肺癌類型，與抽菸關係最為密切。
腫瘤常長在肺部中央靠肺門位置，容易堵塞氣管造成肺葉萎陷，且有縱膈腔淋巴結擴散，擴散速度比其他類型肺癌慢。
大細胞癌(largecellcarcinoma)：這種類型的癌症通常為周邊型病變，雖然生長速度較緩慢，但常有早期轉移的現象。
肺癌如何分期？分期的目的，除了臨床上對於癌症的判斷及決定治療方法外，也與預後密切有關。
可分為第I-IV期第I期:腫瘤只在肺部，沒有侵犯到鄰近組織，也沒有淋巴腺轉移。
第II期:腫瘤已侵犯到鄰近組織，或已轉移到肺門淋巴腺。
第III期:縱膈淋巴腺轉移腫瘤，或腫瘤侵犯到到氣管、大血管、心臟等器官。
第IV期:對側肺轉移，惡性肋膜或心包膜積水，或遠處器官如肝、腦、骨頭或腎上腺轉移。
下一篇：肺癌的治療