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1. 顏面神經麻痺之治療與復健
1. 避免頭面部吹風，可戴帽或頭巾保護，避免直接吹電扇或久處於冷氣房中。
2. 眼睛保護： a. 平時戴保護眼鏡。
b. 睡前點眼藥並戴上眼罩，以防異物 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | 網路掛號 | EnglishTogglenavigation關於本院醫院介紹各科介紹各界肯定願景使命醫療團隊醫師陣容醫事陣容訊息專區性別主流專區ICD10專區最新消息新聞稿基醫醫訊活動相簿收費服務專區個資法專區電子病歷政府公開資訊健康醫院專區院史藝文走廊展覽學術活動課程訊息學術活動講義下載便民衛教衛教資訊門診時間表就醫指南感謝函專區服務專線申訴流程資料下載FAQ相關法令相關連結服務白皮書線上服務網路掛號電子報訂閱電子報徵才招標線上徵才招標公告下載檔案：志工招募(學生志工不適用).odt民調專區滿意度調查熱門議題投票聯絡我們線上諮詢院長信箱字級小中大復健科衛教資訊:::復健科Togglenavigation最新消息本科介紹醫師陣容衛教資訊就醫指南檢查項目資料下載網網相連:::捷徑位置 : 首頁便民衛教衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標 題顏面神經麻痺之治療與復健張貼日期2008-10-04張貼單位復健科內 容顏面神經麻痺之治療與復健 張先生前陣子由於天氣變化，不慎得了場感冒，數日後，在吃飯時忽覺湯由右嘴角流出，隔天起床發覺右眼皮合不攏，淚水直流，右臉頰發麻，笑時嘴角歪向左側，一夜之間臉歪嘴斜，見不得人，內心惶恐不已，隨即到本院復健科求診。
經醫師診斷為周邊性顏面神經麻痺，而非中風，隨即給予藥物，並安排復健治療，隔周電學檢查發現右側顏面神經傳導速度下降，且運動神經電位約只剩下正常邊的百分之三十。
經一個月之密集治療後，右臉麻痺症狀逐漸改善，右眼皮漸可合攏，右上額皺紋逐漸恢復，外觀及臉部動作與正常邊無異，重做電學檢查結果，右側顏面神經傳導速度與左側相近，運動神經電位約為正常邊的百分之九十六，張先生終於重拾信心笑臉迎人了。
造成顏面神經麻痺的原因很多，患者必須經過醫師的詳細診斷才能確定病因，其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」，亦稱「貝爾氏麻痺」。
貝爾氏麻痺是相當常見的疾病，據統計每年在十萬人當中，就有十五至四十個病例。
此病在發病初期的進展是很快速的，通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點，而在發病前，常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。
病人眼瞼無法完全閉合，臉部有時會有麻或僵硬的感覺，如果神經病變更廣泛的話，有時病人會發覺有聲音聲響過大或舌尖味覺減低的現象。
通常臉部肌肉的影響都極為廣泛，但約有百分之四十的病人其影響是局部的。
此症的病因至今仍未有定論。
理論之一是「病毒」說，曾經被提出過的包括單純?疹病毒、Epstein-Barr病毒及其他許多不同的病毒。
雖然原因並不十分清楚，但它的復原率不錯，大約百分之八十到八十五的病人能完全恢復，其他的病人則可能留下一些後遺症或完全不恢復。
至於恢復的時間，大部份需要數星期之久，有時甚至要拖到半年。
如果患病後三個月還未見改善的話，那麼恢復就不樂觀了。
根據統計，年紀較大，有高血壓、糖尿病及一開始就完全麻痺的病人，恢復情況較不理想。
有些恢復不完全的病人會出現顏面肌肉的不自主運動或痙攣的現象，有時還有所謂「鱷魚流淚」現象，就是在吃東西時會流眼淚。
造成這些後遺症的原因在於神經復原的過程中產生「搭錯線」的現象。
診斷評估上包括：(1)理學檢查，並利用顏面肌肉動作評分表做症狀程度的評估，(2)電氣生理檢查：電學檢查可直接查知顏面神經受損的程度與有效的治療方法；如運動電位低於正常邊的百分之十或甚至無反應，即表示神經受損嚴重必須採手術方式做減壓迫或神經再接處理，若神經傳導速度減緩，動作電位下降但不低於百分之十，則經由適當的物理治療即可獲得不錯的恢復。
此外，電學檢查亦可追蹤顏面神經恢復的情況。
治療方面，在發病初期，可用短期的口服類固醇，並使用人工淚液及晚上戴上眼罩來避免曝露性角膜炎。
復健治療的項目則包括：(1)熱療及按摩：可促進臉部肌肉之血液循環(2)電療：電刺激顏面肌肉防止肌肉萎縮(2)顏面肌肉之運動:如提眉、皺眉、閉眼、眨眼、噘嘴、吹氣動作、嚼口香糖等均有助於肌肉活動力之恢復。
若經上述療法仍無法復原，則需考慮手術治療。
注意事項1.避免頭面部吹風，可戴帽或頭巾保護，避免直接吹電扇或久處於冷氣房中。
2.眼
2. 眼睛保護： a. 平時戴保護眼鏡。
b. 睡前點眼藥並戴上眼罩，以防異物 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | 網路掛號 | EnglishTogglenavigation關於本院醫院介紹各科介紹各界肯定願景使命醫療團隊醫師陣容醫事陣容訊息專區性別主流專區ICD10專區最新消息新聞稿基醫醫訊活動相簿收費服務專區個資法專區電子病歷政府公開資訊健康醫院專區院史藝文走廊展覽學術活動課程訊息學術活動講義下載便民衛教衛教資訊門診時間表就醫指南感謝函專區服務專線申訴流程資料下載FAQ相關法令相關連結服務白皮書線上服務網路掛號電子報訂閱電子報徵才招標線上徵才招標公告下載檔案：志工招募(學生志工不適用).odt民調專區滿意度調查熱門議題投票聯絡我們線上諮詢院長信箱字級小中大復健科衛教資訊:::復健科Togglenavigation最新消息本科介紹醫師陣容衛教資訊就醫指南檢查項目資料下載網網相連:::捷徑位置 : 首頁便民衛教衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標 題顏面神經麻痺之治療與復健張貼日期2008-10-04張貼單位復健科內 容顏面神經麻痺之治療與復健 張先生前陣子由於天氣變化，不慎得了場感冒，數日後，在吃飯時忽覺湯由右嘴角流出，隔天起床發覺右眼皮合不攏，淚水直流，右臉頰發麻，笑時嘴角歪向左側，一夜之間臉歪嘴斜，見不得人，內心惶恐不已，隨即到本院復健科求診。
經醫師診斷為周邊性顏面神經麻痺，而非中風，隨即給予藥物，並安排復健治療，隔周電學檢查發現右側顏面神經傳導速度下降，且運動神經電位約只剩下正常邊的百分之三十。
經一個月之密集治療後，右臉麻痺症狀逐漸改善，右眼皮漸可合攏，右上額皺紋逐漸恢復，外觀及臉部動作與正常邊無異，重做電學檢查結果，右側顏面神經傳導速度與左側相近，運動神經電位約為正常邊的百分之九十六，張先生終於重拾信心笑臉迎人了。
造成顏面神經麻痺的原因很多，患者必須經過醫師的詳細診斷才能確定病因，其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」，亦稱「貝爾氏麻痺」。
貝爾氏麻痺是相當常見的疾病，據統計每年在十萬人當中，就有十五至四十個病例。
此病在發病初期的進展是很快速的，通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點，而在發病前，常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。
病人眼瞼無法完全閉合，臉部有時會有麻或僵硬的感覺，如果神經病變更廣泛的話，有時病人會發覺有聲音聲響過大或舌尖味覺減低的現象。
通常臉部肌肉的影響都極為廣泛，但約有百分之四十的病人其影響是局部的。
此症的病因至今仍未有定論。
理論之一是「病毒」說，曾經被提出過的包括單純?疹病毒、Epstein-Barr病毒及其他許多不同的病毒。
雖然原因並不十分清楚，但它的復原率不錯，大約百分之八十到八十五的病人能完全恢復，其他的病人則可能留下一些後遺症或完全不恢復。
至於恢復的時間，大部份需要數星期之久，有時甚至要拖到半年。
如果患病後三個月還未見改善的話，那麼恢復就不樂觀了。
根據統計，年紀較大，有高血壓、糖尿病及一開始就完全麻痺的病人，恢復情況較不理想。
有些恢復不完全的病人會出現顏面肌肉的不自主運動或痙攣的現象，有時還有所謂「鱷魚流淚」現象，就是在吃東西時會流眼淚。
造成這些後遺症的原因在於神經復原的過程中產生「搭錯線」的現象。
診斷評估上包括：(1)理學檢查，並利用顏面肌肉動作評分表做症狀程度的評估，(2)電氣生理檢查：電學檢查可直接查知顏面神經受損的程度與有效的治療方法；如運動電位低於正常邊的百分之十或甚至無反應，即表示神經受損嚴重必須採手術方式做減壓迫或神經再接處理，若神經傳導速度減緩，動作電位下降但不低於百分之十，則經由適當的物理治療即可獲得不錯的恢復。
此外，電學檢查亦可追蹤顏面神經恢復的情況。
治療方面，在發病初期，可用短期的口服類固醇，並使用人工淚液及晚上戴上眼罩來避免曝露性角膜炎。
復健治療的項目則包括：(1)熱療及按摩：可促進臉部肌肉之血液循環(2)電療：電刺激顏面肌肉防止肌肉萎縮(2)顏面肌肉之運動:如提眉、皺眉、閉眼、眨眼、噘嘴、吹氣動作、嚼口香糖等均有助於肌肉活動力之恢復。
若經上述療法仍無法復原，則需考慮手術治療。
注意事項1.避免頭面部吹風，可戴帽或頭巾保護，避免直接吹電扇或久處於冷氣房中。
2.眼
2. 顏面神經麻痺(面癱)的穴位按摩自我保健
避免頭面部吹風，可戴帽或頭巾保護，避免直吹電扇或久處於冷氣房中。
眼睛保護：平時戴眼罩保護眼睛及點眼藥水。
睡前點眼藥並戴上眼罩，以防異物侵入眼 ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張顏面神經麻痺(面癱)的穴位按摩自我保健衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座顏面神經麻痺(面癱)的穴位按摩自我保健文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line Mini-MedicalSchool顏面神經麻痺(面癱)的穴位按摩自我保健人體的第7對腦神經稱作顏面神經，它支配我們臉部各種表情和開閉眼部肌肉。
當顏面神經位於橋腦旁神經核或顏面神經的路徑受到損傷，則會造成顏面神經麻痺。
中醫學稱本病為「口僻」、「口眼喎斜」、「面癱」、「吊線風」、「歪嘴風」等。
症狀一側顏面肌肉無力感、麻木感、不協調，無力移動下臉部、嘴巴與閉眼為主要症狀。
臨床可見患者眼瞼閉合不緊、眼睛流淚、嘴巴下垂、口角向健側歪斜、無力作微笑、露齒、吹口哨動作、伸舌多偏向健側、口角流涎、漏食漏口水以及前額肌異常平滑等。
穴位按摩自我保健沒有額紋：推揉陽白、頭臨泣。
陽白：眉毛中央至頭髮邊連線的下 1/3 處。
頭臨泣：眉毛中央至頭髮邊連線。
眼睛閉合不全：雙拇指按睛明，推瞳子膠。
睛明：內眼角向外向上一分靠近眼眶骨內緣。
瞳子：外眼角外五分處。
嘴角歪斜：按揉地倉穴至頰車，按揉翳風。
地倉穴：嘴角旁約 5分處。
頰車：下頜角直上約4分在牙齒咬緊時有一塊肌肉凸起處。
翳風：將耳垂往後，耳垂邊緣處。
沒有法令紋：按揉四白、迎香及從鼻旁揉按至耳前。
四白：眼睛正看，正對黑眼珠正中從眼眶骨邊直下約3分處，用手指切掐有個凹窩。
迎香：鼻翼外5分處。
預後注意事項避免頭面部吹風，可戴帽或頭巾保護，避免直吹電扇或久處於冷氣房中。
眼睛保護：平時戴眼罩保護眼睛及點眼藥水。
睡前點眼藥並戴上眼罩，以防異物侵入眼內。
勿用手揉眼睛。
注意食物的溫度，避免燙傷舌頭及嘴唇，並維護口腔衛生。
穴位按摩，按摩前先塗抹一些乳液或甘油，一天做 6 次，每次 15~20 分鐘。
熱敷：按摩後，以熱毛巾熱敷臉部，每次10分鐘，以增加血液循環。
對著鏡子作各種臉部表情自主運動，每天至少3次，每次5~10分鐘。
提眉(額頭顯出皺紋)及皺眉（雙眉間）動作。
閉眼動作(雙眼緊閉)眨眼動作。
作吸吮動作。
吹氣球運動。
作鬼臉活動的臉部表情。
咀嚼口香糖。
出聲閱讀書報。
顏面神經麻痺發病後六星期，有 85% 患者可自然緩解而復原，其餘者 (15%) 則出現顏面神經變性退化，直到第3、4個月才恢復功能，但會產生一些後遺症，例如顏面肌肉無力、顏面肌肉收縮、顏面抽搐等。
如果一發病即馬上以針灸治療，大多數皆可提早時間痊癒。
回上頁
眼睛保護：平時戴眼罩保護眼睛及點眼藥水。
睡前點眼藥並戴上眼罩，以防異物侵入眼 ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張顏面神經麻痺(面癱)的穴位按摩自我保健衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座顏面神經麻痺(面癱)的穴位按摩自我保健文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line Mini-MedicalSchool顏面神經麻痺(面癱)的穴位按摩自我保健人體的第7對腦神經稱作顏面神經，它支配我們臉部各種表情和開閉眼部肌肉。
當顏面神經位於橋腦旁神經核或顏面神經的路徑受到損傷，則會造成顏面神經麻痺。
中醫學稱本病為「口僻」、「口眼喎斜」、「面癱」、「吊線風」、「歪嘴風」等。
症狀一側顏面肌肉無力感、麻木感、不協調，無力移動下臉部、嘴巴與閉眼為主要症狀。
臨床可見患者眼瞼閉合不緊、眼睛流淚、嘴巴下垂、口角向健側歪斜、無力作微笑、露齒、吹口哨動作、伸舌多偏向健側、口角流涎、漏食漏口水以及前額肌異常平滑等。
穴位按摩自我保健沒有額紋：推揉陽白、頭臨泣。
陽白：眉毛中央至頭髮邊連線的下 1/3 處。
頭臨泣：眉毛中央至頭髮邊連線。
眼睛閉合不全：雙拇指按睛明，推瞳子膠。
睛明：內眼角向外向上一分靠近眼眶骨內緣。
瞳子：外眼角外五分處。
嘴角歪斜：按揉地倉穴至頰車，按揉翳風。
地倉穴：嘴角旁約 5分處。
頰車：下頜角直上約4分在牙齒咬緊時有一塊肌肉凸起處。
翳風：將耳垂往後，耳垂邊緣處。
沒有法令紋：按揉四白、迎香及從鼻旁揉按至耳前。
四白：眼睛正看，正對黑眼珠正中從眼眶骨邊直下約3分處，用手指切掐有個凹窩。
迎香：鼻翼外5分處。
預後注意事項避免頭面部吹風，可戴帽或頭巾保護，避免直吹電扇或久處於冷氣房中。
眼睛保護：平時戴眼罩保護眼睛及點眼藥水。
睡前點眼藥並戴上眼罩，以防異物侵入眼內。
勿用手揉眼睛。
注意食物的溫度，避免燙傷舌頭及嘴唇，並維護口腔衛生。
穴位按摩，按摩前先塗抹一些乳液或甘油，一天做 6 次，每次 15~20 分鐘。
熱敷：按摩後，以熱毛巾熱敷臉部，每次10分鐘，以增加血液循環。
對著鏡子作各種臉部表情自主運動，每天至少3次，每次5~10分鐘。
提眉(額頭顯出皺紋)及皺眉（雙眉間）動作。
閉眼動作(雙眼緊閉)眨眼動作。
作吸吮動作。
吹氣球運動。
作鬼臉活動的臉部表情。
咀嚼口香糖。
出聲閱讀書報。
顏面神經麻痺發病後六星期，有 85% 患者可自然緩解而復原，其餘者 (15%) 則出現顏面神經變性退化，直到第3、4個月才恢復功能，但會產生一些後遺症，例如顏面肌肉無力、顏面肌肉收縮、顏面抽搐等。
如果一發病即馬上以針灸治療，大多數皆可提早時間痊癒。
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