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1. 頭痛欲裂是腦有病嗎？神經科醫師告訴你是什麼在作怪
今天元氣請醫師「敲開大腦」，看看裡頭是什麼在作怪。
... 李薰華表示，偏頭痛的特徵是單側或雙側，且會感到噁心或想吐，跳動程度會像脈搏 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/腦部．神經頭痛欲裂是腦有病嗎？神經科醫師告訴你是什麼在作怪分享分享留言列印A-A+2018-03-0410:35聯合報記者林麒瑋／報導像槌子不停地敲擊頭部、像電鑽鑽進腦袋、像戴了緊箍咒……偏頭痛雖不會要人命，卻讓人痛苦不堪，影響工作、日常生活。
偏頭痛能治癒嗎？老是吃止痛藥，會不會失效？今天元氣請醫師「敲開大腦」，看看裡頭是什麼在作怪。
「偏頭痛在醫學研究中，界定是女性好發程度高於男姓。
」亞東醫院神經內科醫師賴資賢指出，偏頭痛在國內調查，女性比率約14.5%、男性4.5%，整體女男比約三比一。
女性在停經後受荷爾蒙影響減少，偏頭痛狀況也會有所改善。
像槌子不停地敲擊頭部、像電鑽鑽進腦袋、像戴了緊箍咒……偏頭痛雖不會要人命，卻讓人痛苦不堪，影響工作、日常生活。
圖／RF123搏動、畏光痛到噁心想吐雙和醫院神經內科醫師李薰華表示，世界頭痛醫學會將頭痛進行分類，排除其他頭痛原因，將偏頭痛所呈現的特徵按照兩個口訣「PUMA」與「五四三二一」，判別是否為偏頭痛。
賴資賢解釋，PUMA是四個醫學英文字的縮寫，Ｐ是跳痛、U是單側、Ｍ是頭痛程度達中度以上、Ａ是日常身體活動會加劇頭痛；另外五四三二一的意思是，一生到現在發作五次以上、發作起來四小時至三天、症狀兩個以上（怕光和怕吵）、症狀其中之一（感到噁心或嘔吐）。
李薰華表示，偏頭痛的特徵是單側或雙側，且會感到噁心或想吐，跳動程度會像脈搏那樣，且會反覆發生，頻率則不一定，發作疼痛在中度以上，時間則是4至72小時。
另外，有部分患者在偏頭痛發生前會有前兆，大多是眼睛看到閃光或有亮點。
成因複雜影響患者日常生活李薰華說，偏頭痛成因很複雜，主要是腦中神經物質和血管交互作用影響，神經受到刺激，引發疼痛感。
賴資賢表示，頭痛只是一個症狀，並不是一個診斷疾病，且頭痛成因很多；偏頭痛則是一個特定診斷的疾病，屬於一種特殊的病稱。
賴資賢說，頭痛有原發性和次發性兩種，找不到原因的頭痛就屬於原發性，偏頭痛就是原發性頭痛，會伴隨自律神經失調。
而偏頭痛必須是非腫瘤或藥物引起，受到身體的神經和荷爾蒙影響，俗稱緊張型頭痛。
李薰華表示，偏頭痛是有規律性的，常會有固定時間點出現症狀，伴隨噁心或嘔吐，且患者會影響生活作息。
患者多要求檢查多數非腦疾賴資賢說，分辨偏頭痛或是腦疾病其實很不容易，因為頭痛成因非常多，在世界頭痛醫學會統計中，至少一百多種疾病都會引起頭痛，至少要做一年的分析、診斷，才有可能進行分辨，而在臨床醫學上都是根據病患的經驗和症狀進行診斷。
賴資賢表示，診斷偏頭痛或腦疾病沒有一個簡單的做法或測驗，主要都是醫師根據症狀進行分析，再由患者訴說自己過去頭痛狀況進行比對，排除患者本身慢性疾病，進而判別是否為腦疾病。
「患者常會要求檢查，但九成都是正常。
」李薰華說，分辨頭痛是否為惡性的方法，可看患者是否有警告症狀，包含合併一邊手腳癱瘓、癲癇發作、意識改變、人格改變，若有這類症狀，就很有可能是腦部疾病。
兩種類型偏頭痛發作前有跡可循嗎？賴資賢表示，偏頭痛可分為預兆式與無預兆式兩類。
無預兆就是突如其來的頭痛，患者感受不到任何預發性徵兆；預兆式患者在頭痛前會有一些症狀，視覺預兆是患者會眼睛感受到閃光、陰影、黑影、各種型態的閃爍白點，其時間長達50至60分鐘，視覺預兆後就會開始頭痛。
賴資賢說，頻率預兆可分為陣發性或慢性。
慢性偏頭痛頻率高（一個月痛15天以上），比較難治也較需要治療，通常這類患者平常都有使用止痛藥的習慣，但過度使用會使偏頭痛加重，建議還是找醫師進行治療。
賴資賢表示，偏頭痛發作前，10%的患者會有預兆，除了預兆外，前驅症狀則是部分具特定性患者會產生，包含頻打哈欠、感到疲憊、飢餓，其症狀在數小時至兩天內都有可能，這種發作前的症狀因人而異。
李薰華說，部分偏頭痛患者在發作前會感到脖子僵硬、難以專注等狀況。
偏頭痛止痛藥延伸閱讀會呼吸的痛！隨著年紀增長，「肋骨骨折」每多斷一根死亡率增加10年偏頭痛，靠運動不藥而癒！70歲的他透露：這樣才能越
... 李薰華表示，偏頭痛的特徵是單側或雙側，且會感到噁心或想吐，跳動程度會像脈搏 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/腦部．神經頭痛欲裂是腦有病嗎？神經科醫師告訴你是什麼在作怪分享分享留言列印A-A+2018-03-0410:35聯合報記者林麒瑋／報導像槌子不停地敲擊頭部、像電鑽鑽進腦袋、像戴了緊箍咒……偏頭痛雖不會要人命，卻讓人痛苦不堪，影響工作、日常生活。
偏頭痛能治癒嗎？老是吃止痛藥，會不會失效？今天元氣請醫師「敲開大腦」，看看裡頭是什麼在作怪。
「偏頭痛在醫學研究中，界定是女性好發程度高於男姓。
」亞東醫院神經內科醫師賴資賢指出，偏頭痛在國內調查，女性比率約14.5%、男性4.5%，整體女男比約三比一。
女性在停經後受荷爾蒙影響減少，偏頭痛狀況也會有所改善。
像槌子不停地敲擊頭部、像電鑽鑽進腦袋、像戴了緊箍咒……偏頭痛雖不會要人命，卻讓人痛苦不堪，影響工作、日常生活。
圖／RF123搏動、畏光痛到噁心想吐雙和醫院神經內科醫師李薰華表示，世界頭痛醫學會將頭痛進行分類，排除其他頭痛原因，將偏頭痛所呈現的特徵按照兩個口訣「PUMA」與「五四三二一」，判別是否為偏頭痛。
賴資賢解釋，PUMA是四個醫學英文字的縮寫，Ｐ是跳痛、U是單側、Ｍ是頭痛程度達中度以上、Ａ是日常身體活動會加劇頭痛；另外五四三二一的意思是，一生到現在發作五次以上、發作起來四小時至三天、症狀兩個以上（怕光和怕吵）、症狀其中之一（感到噁心或嘔吐）。
李薰華表示，偏頭痛的特徵是單側或雙側，且會感到噁心或想吐，跳動程度會像脈搏那樣，且會反覆發生，頻率則不一定，發作疼痛在中度以上，時間則是4至72小時。
另外，有部分患者在偏頭痛發生前會有前兆，大多是眼睛看到閃光或有亮點。
成因複雜影響患者日常生活李薰華說，偏頭痛成因很複雜，主要是腦中神經物質和血管交互作用影響，神經受到刺激，引發疼痛感。
賴資賢表示，頭痛只是一個症狀，並不是一個診斷疾病，且頭痛成因很多；偏頭痛則是一個特定診斷的疾病，屬於一種特殊的病稱。
賴資賢說，頭痛有原發性和次發性兩種，找不到原因的頭痛就屬於原發性，偏頭痛就是原發性頭痛，會伴隨自律神經失調。
而偏頭痛必須是非腫瘤或藥物引起，受到身體的神經和荷爾蒙影響，俗稱緊張型頭痛。
李薰華表示，偏頭痛是有規律性的，常會有固定時間點出現症狀，伴隨噁心或嘔吐，且患者會影響生活作息。
患者多要求檢查多數非腦疾賴資賢說，分辨偏頭痛或是腦疾病其實很不容易，因為頭痛成因非常多，在世界頭痛醫學會統計中，至少一百多種疾病都會引起頭痛，至少要做一年的分析、診斷，才有可能進行分辨，而在臨床醫學上都是根據病患的經驗和症狀進行診斷。
賴資賢表示，診斷偏頭痛或腦疾病沒有一個簡單的做法或測驗，主要都是醫師根據症狀進行分析，再由患者訴說自己過去頭痛狀況進行比對，排除患者本身慢性疾病，進而判別是否為腦疾病。
「患者常會要求檢查，但九成都是正常。
」李薰華說，分辨頭痛是否為惡性的方法，可看患者是否有警告症狀，包含合併一邊手腳癱瘓、癲癇發作、意識改變、人格改變，若有這類症狀，就很有可能是腦部疾病。
兩種類型偏頭痛發作前有跡可循嗎？賴資賢表示，偏頭痛可分為預兆式與無預兆式兩類。
無預兆就是突如其來的頭痛，患者感受不到任何預發性徵兆；預兆式患者在頭痛前會有一些症狀，視覺預兆是患者會眼睛感受到閃光、陰影、黑影、各種型態的閃爍白點，其時間長達50至60分鐘，視覺預兆後就會開始頭痛。
賴資賢說，頻率預兆可分為陣發性或慢性。
慢性偏頭痛頻率高（一個月痛15天以上），比較難治也較需要治療，通常這類患者平常都有使用止痛藥的習慣，但過度使用會使偏頭痛加重，建議還是找醫師進行治療。
賴資賢表示，偏頭痛發作前，10%的患者會有預兆，除了預兆外，前驅症狀則是部分具特定性患者會產生，包含頻打哈欠、感到疲憊、飢餓，其症狀在數小時至兩天內都有可能，這種發作前的症狀因人而異。
李薰華說，部分偏頭痛患者在發作前會感到脖子僵硬、難以專注等狀況。
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2. 頭痛時要掛哪一科？醫師告訴你看病前先把這些準備好｜健康2.0
頭痛患者往往在頭痛嚴重影響生活時，才開始想要解決或終結它。
... 本文摘自／《頭痛看過來：神經內科權威醫師群的精準處方〔暢銷修訂版〕》 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療頭痛時要掛哪一科？醫師告訴你看病前先把這些準備好朱育嫻整理2019/12/2312:11字體放大頭痛患者往往在頭痛嚴重影響生活時，才開始想要解決或終結它。
但是每個人的周遭都有許多「軍師」，他們的經驗與資訊就成了患者選擇的依據。
示意圖／TVBS 大台北偏頭痛患者，46％一年內不曾就醫先來看看台北人如何求醫？依據對大台北地區3,377人的訪查發現，偏頭痛患者求醫順序第一名是家醫（29％），依序為一般科（17％）和耳鼻喉科（14％），接著才是看神經內科（12％），而約有46％的患者1年內都不曾看過醫師。
為什麼會有這樣的結果呢？雖然可能與疾病嚴重情形有關，但主要是求醫的方便性與資訊不完整所致。
家醫與一般科的求醫方便性和患者的熟悉度，是患者之所以看這兩科醫師的主要原因；而耳鼻喉科醫師是主要求診醫師的原因，不外乎一般患者都以為大部分的頭痛與感冒、鼻竇炎或是鼻子過敏有關。
事實上，若頭痛不嚴重，家醫與一般內科醫師是很好的保健醫師，加上他們往往對患者的地域性與熟悉度高，所以由他們把第一關是很理想的。
至於耳鼻喉科醫師比較能幫忙的患者則是同時患有「明顯」鼻竇炎的頭痛患者，需要耳鼻喉科醫師加以清理鼻竇內化膿的情況。
延伸閱讀：吃這些食物最容易偏頭痛！醫師開「營養處方」甩長期頭痛 什麼狀況該求診「神經內科」？什麼樣的患者須求診「神經內科」醫師呢？當然若家醫、一般科醫師皆無能為力或是頭痛發作嚴重且頻繁的患者就最好找「神經內科」幫忙了。
神經內科醫師對於頭痛的分類或神經學檢查較有經驗，比較能決定患者是是否該做進一步檢查，包括腦波、電腦斷層、磁振造影（大部分的患者若神經學檢查是正常的，是不需要做這些檢查的），而且這些患者是需要比較長時間的治療與追蹤。
另外，有些患者可能需要手術、復建治療或精神科的會診，經由神經內科醫師轉介互相合作，成效也較佳。
延伸閱讀：頭痛可能會「傷腦」！研究發現：經常偏頭痛，恐增加失智風險 在門診常常發現，有很多患者治療頭痛的療程是斷斷續續的，往往一有不順，不是放棄，就是乾脆尋求一些較無科學根據的「另類療法」，所以時間和金錢都花了，頭痛卻沒有改善。
在此提及的求醫流程即家醫（一般科）→神經內科→頭痛科醫師是一個簡單而有效的流程，希望患者能依自己的需求得到正確有效的幫助，找對醫師。
頭痛患者正確的求醫順序：家醫（一般科）→神經內科→頭痛專科 如何在門診與醫師快速溝通？台灣地區的看病文化很特別，醫師一個門診要看很多患者，所以問診時間非常有限，很多患者抱怨椅子還沒坐穩就換下一位患者。
既然時間有限，為著自己的健康著想，患者在求診前的準備就很重要。
初診時，醫師常常需要知道患者頭痛多久了，每次頭痛的情形是如何？如痛哪一邊、緊緊的痛、悶痛，還是像脈搏一樣的跳動，或如刀割？痛的程度如何？痛的時候可以行動自如嗎？有沒有畏光、怕吵、噁心、嘔吐？是否服用過什麼藥？藥名是什麼？效果如何？有在別的地方求診過嗎？做過什麼檢查呢？ 相信患者在第一次被如此詳細的詢問頭痛病史時，都會措手不及，甚至記不起來，所以建議患者在看病之前先記錄1∼2個禮拜的頭痛情形，或是仔細回想前一次頭痛的狀況，然後回答醫師的問題，如此則更加準確。
延伸閱讀：小心！爆炸性頭痛忍不得年輕人中風的主因就是它 ◎本文摘自／《頭痛看過來：神經內科權威醫師群的精準處方〔暢銷修訂版〕》王署君著◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章自己搞定偏頭痛！5穴位敲一敲氣血順暢、頭也舒服了！偏頭痛會不會好？「一針」阻斷腦內胜肽蛋白，頭痛緩解70％頭痛該按哪裡？10個穴位一次告訴你偏頭痛真的較易中風！趕快遠離10危險因子 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看頭痛家醫科神經內科頭痛專科電腦斷層磁振造影畏光
... 本文摘自／《頭痛看過來：神經內科權威醫師群的精準處方〔暢銷修訂版〕》 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療頭痛時要掛哪一科？醫師告訴你看病前先把這些準備好朱育嫻整理2019/12/2312:11字體放大頭痛患者往往在頭痛嚴重影響生活時，才開始想要解決或終結它。
但是每個人的周遭都有許多「軍師」，他們的經驗與資訊就成了患者選擇的依據。
示意圖／TVBS 大台北偏頭痛患者，46％一年內不曾就醫先來看看台北人如何求醫？依據對大台北地區3,377人的訪查發現，偏頭痛患者求醫順序第一名是家醫（29％），依序為一般科（17％）和耳鼻喉科（14％），接著才是看神經內科（12％），而約有46％的患者1年內都不曾看過醫師。
為什麼會有這樣的結果呢？雖然可能與疾病嚴重情形有關，但主要是求醫的方便性與資訊不完整所致。
家醫與一般科的求醫方便性和患者的熟悉度，是患者之所以看這兩科醫師的主要原因；而耳鼻喉科醫師是主要求診醫師的原因，不外乎一般患者都以為大部分的頭痛與感冒、鼻竇炎或是鼻子過敏有關。
事實上，若頭痛不嚴重，家醫與一般內科醫師是很好的保健醫師，加上他們往往對患者的地域性與熟悉度高，所以由他們把第一關是很理想的。
至於耳鼻喉科醫師比較能幫忙的患者則是同時患有「明顯」鼻竇炎的頭痛患者，需要耳鼻喉科醫師加以清理鼻竇內化膿的情況。
延伸閱讀：吃這些食物最容易偏頭痛！醫師開「營養處方」甩長期頭痛 什麼狀況該求診「神經內科」？什麼樣的患者須求診「神經內科」醫師呢？當然若家醫、一般科醫師皆無能為力或是頭痛發作嚴重且頻繁的患者就最好找「神經內科」幫忙了。
神經內科醫師對於頭痛的分類或神經學檢查較有經驗，比較能決定患者是是否該做進一步檢查，包括腦波、電腦斷層、磁振造影（大部分的患者若神經學檢查是正常的，是不需要做這些檢查的），而且這些患者是需要比較長時間的治療與追蹤。
另外，有些患者可能需要手術、復建治療或精神科的會診，經由神經內科醫師轉介互相合作，成效也較佳。
延伸閱讀：頭痛可能會「傷腦」！研究發現：經常偏頭痛，恐增加失智風險 在門診常常發現，有很多患者治療頭痛的療程是斷斷續續的，往往一有不順，不是放棄，就是乾脆尋求一些較無科學根據的「另類療法」，所以時間和金錢都花了，頭痛卻沒有改善。
在此提及的求醫流程即家醫（一般科）→神經內科→頭痛科醫師是一個簡單而有效的流程，希望患者能依自己的需求得到正確有效的幫助，找對醫師。
頭痛患者正確的求醫順序：家醫（一般科）→神經內科→頭痛專科 如何在門診與醫師快速溝通？台灣地區的看病文化很特別，醫師一個門診要看很多患者，所以問診時間非常有限，很多患者抱怨椅子還沒坐穩就換下一位患者。
既然時間有限，為著自己的健康著想，患者在求診前的準備就很重要。
初診時，醫師常常需要知道患者頭痛多久了，每次頭痛的情形是如何？如痛哪一邊、緊緊的痛、悶痛，還是像脈搏一樣的跳動，或如刀割？痛的程度如何？痛的時候可以行動自如嗎？有沒有畏光、怕吵、噁心、嘔吐？是否服用過什麼藥？藥名是什麼？效果如何？有在別的地方求診過嗎？做過什麼檢查呢？ 相信患者在第一次被如此詳細的詢問頭痛病史時，都會措手不及，甚至記不起來，所以建議患者在看病之前先記錄1∼2個禮拜的頭痛情形，或是仔細回想前一次頭痛的狀況，然後回答醫師的問題，如此則更加準確。
延伸閱讀：小心！爆炸性頭痛忍不得年輕人中風的主因就是它 ◎本文摘自／《頭痛看過來：神經內科權威醫師群的精準處方〔暢銷修訂版〕》王署君著◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章自己搞定偏頭痛！5穴位敲一敲氣血順暢、頭也舒服了！偏頭痛會不會好？「一針」阻斷腦內胜肽蛋白，頭痛緩解70％頭痛該按哪裡？10個穴位一次告訴你偏頭痛真的較易中風！趕快遠離10危險因子 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看頭痛家醫科神經內科頭痛專科電腦斷層磁振造影畏光
3. 出現這六種頭痛不要拖！一定要去看醫生
5.精神科疾病：焦慮症、抑鬱症患者常有頭痛症狀，也易與原發性頭痛共病，常因頭痛到神經科就診，需要注意鑑別。
「繼發性頭痛往往由器質性 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。
驗證過程將自動完成，您只需等待數秒…
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4. 神經科
月經前後、天氣變化或睡不好特別容易頭痛。
發作時常想吐，而且對光線跟聲音很敏感，只想在房間裡躺著休息，稍微活動就更痛。
痛起來半天一天跑不掉，嚴重時 ...>>神經醫學科 >>健康資訊跟頭痛說掰掰!--- 治療「偏頭痛」的正確觀念神經內科葉彥琪醫師 30歲的陳小姐抱怨：十幾年來常頭痛，丟丟痛、嚇嚇叫、頭好像快裂開。
有時痛左邊，有時右邊，臉、眼睛、太陽穴也會痛。
月經前後、天氣變化或睡不好特別容易頭痛。
發作時常想吐，而且對光線跟聲音很敏感，只想在房間裡躺著休息，稍微活動就更痛。
痛起來半天一天跑不掉，嚴重時會持續兩三天，甚至一星期，吃了整盒止痛藥還是沒效。
醫生，我是不是快要中風了？ 偏頭痛在世界各國都是常見的疾病，好發於青壯年族群。
台灣15歲以上的民眾約9%有偏頭痛，男性盛行率約5%，女性約14%。
頭痛不定期地復發，常使病患的生活品質與工作能力低落。
因此，世界衛生組織將偏頭痛列為全球十大健康疾病之一，建議必須定期看醫生且服藥控制。
◎什麼是偏頭痛？ 偏頭痛是腦神經、荷爾蒙、血管三者交互作用，所引起的腦內風暴，坊間俗稱腦神經衰弱。
發作時，頭部（單側或雙側）會有搏動性、中重度的疼痛，常合併噁心、嘔吐、畏光、怕吵等現象。
日常活動會加重頭痛，甚至需臥床休息，未經治療可持續四小時以上。
少數病患（20%）頭痛發作前會有預兆，如眼冒金星、看到閃光或彎曲線條等。
◎長期頭痛是不是腦中風或腦瘤作怪？ 任何人有持續性、反覆發作的頭痛時，應該先看醫生。
醫生會藉由神經學檢查，排除可能的潛在危險疾病。
頭痛基本上分為「原發性」和「次發性」兩種。
「原發性」頭痛是腦神經特別敏感所造成，佔所有頭痛90%以上，以偏頭痛最多。
由腦內結構性病變（如腦瘤、中風、感染等）所引起的「次發性」頭痛只佔少數。
◎偏頭痛為何偏愛女性？ 女性病患是男性的3倍。
兒童期男女比例相當，但女性盛行率從青春期開始上升，三四十歲是高峰，停經後又下降了。
這與婦女每月荷爾蒙的週期變化有關，月經期間頭痛較頻繁。
懷孕時，可能較少發作，但生產後又會復發。
更年期早期，頭痛也常惡化。
父母如有偏頭痛，子女就容易遺傳到。
◎偏頭痛應如何治療？ 偏頭痛若持續性、反覆發作時，應該尋求醫生的協助，以免轉變成難治的慢性頭痛。
基本上，藥物是主要的治療方式，但很多人用藥的觀念錯誤，反而使頭痛一發不可收拾。
治療藥物分兩種，有相輔相成的效果：一、止痛藥：有痛才吃，急性治療把握「當用則用，當省則省」的原則。
止痛藥愈早吃藥效愈好，剛開始痛吃藥，效果可達80％，等到大痛時再吃藥，效果只剩30％。
但止痛藥吃太多，要小心反彈效果，頭痛反而更嚴重。
止痛藥一個月不可以吃超過八天！若一般常用的普拿疼無法止痛，可在醫師指導下，改用非固醇性抗炎藥物或麥角鹼、英明格等偏頭痛的特效藥。
二、預防用藥：發作次數太多或太嚴重的病人，需要使用預防治療。
這類藥物不是止痛藥，但有安定腦神經的效果，可降低頭痛的頻率，進而減少止痛藥的用量。
需每天服藥，連續吃六個星期以上才有效。
郭綜合醫院提供完整的檢查與諮詢，可協助您戰勝偏頭痛。
偏頭痛雖屬慢性疾病，不容易痊癒，但能將其對生活的干擾降到最低。
如同高血壓、糖尿病這些大家熟悉的疾病一樣，經過合理的藥物治療後，偏頭痛也可以控制得很好。
郭綜合醫院關心您的健康
發作時常想吐，而且對光線跟聲音很敏感，只想在房間裡躺著休息，稍微活動就更痛。
痛起來半天一天跑不掉，嚴重時 ...>>神經醫學科 >>健康資訊跟頭痛說掰掰!--- 治療「偏頭痛」的正確觀念神經內科葉彥琪醫師 30歲的陳小姐抱怨：十幾年來常頭痛，丟丟痛、嚇嚇叫、頭好像快裂開。
有時痛左邊，有時右邊，臉、眼睛、太陽穴也會痛。
月經前後、天氣變化或睡不好特別容易頭痛。
發作時常想吐，而且對光線跟聲音很敏感，只想在房間裡躺著休息，稍微活動就更痛。
痛起來半天一天跑不掉，嚴重時會持續兩三天，甚至一星期，吃了整盒止痛藥還是沒效。
醫生，我是不是快要中風了？ 偏頭痛在世界各國都是常見的疾病，好發於青壯年族群。
台灣15歲以上的民眾約9%有偏頭痛，男性盛行率約5%，女性約14%。
頭痛不定期地復發，常使病患的生活品質與工作能力低落。
因此，世界衛生組織將偏頭痛列為全球十大健康疾病之一，建議必須定期看醫生且服藥控制。
◎什麼是偏頭痛？ 偏頭痛是腦神經、荷爾蒙、血管三者交互作用，所引起的腦內風暴，坊間俗稱腦神經衰弱。
發作時，頭部（單側或雙側）會有搏動性、中重度的疼痛，常合併噁心、嘔吐、畏光、怕吵等現象。
日常活動會加重頭痛，甚至需臥床休息，未經治療可持續四小時以上。
少數病患（20%）頭痛發作前會有預兆，如眼冒金星、看到閃光或彎曲線條等。
◎長期頭痛是不是腦中風或腦瘤作怪？ 任何人有持續性、反覆發作的頭痛時，應該先看醫生。
醫生會藉由神經學檢查，排除可能的潛在危險疾病。
頭痛基本上分為「原發性」和「次發性」兩種。
「原發性」頭痛是腦神經特別敏感所造成，佔所有頭痛90%以上，以偏頭痛最多。
由腦內結構性病變（如腦瘤、中風、感染等）所引起的「次發性」頭痛只佔少數。
◎偏頭痛為何偏愛女性？ 女性病患是男性的3倍。
兒童期男女比例相當，但女性盛行率從青春期開始上升，三四十歲是高峰，停經後又下降了。
這與婦女每月荷爾蒙的週期變化有關，月經期間頭痛較頻繁。
懷孕時，可能較少發作，但生產後又會復發。
更年期早期，頭痛也常惡化。
父母如有偏頭痛，子女就容易遺傳到。
◎偏頭痛應如何治療？ 偏頭痛若持續性、反覆發作時，應該尋求醫生的協助，以免轉變成難治的慢性頭痛。
基本上，藥物是主要的治療方式，但很多人用藥的觀念錯誤，反而使頭痛一發不可收拾。
治療藥物分兩種，有相輔相成的效果：一、止痛藥：有痛才吃，急性治療把握「當用則用，當省則省」的原則。
止痛藥愈早吃藥效愈好，剛開始痛吃藥，效果可達80％，等到大痛時再吃藥，效果只剩30％。
但止痛藥吃太多，要小心反彈效果，頭痛反而更嚴重。
止痛藥一個月不可以吃超過八天！若一般常用的普拿疼無法止痛，可在醫師指導下，改用非固醇性抗炎藥物或麥角鹼、英明格等偏頭痛的特效藥。
二、預防用藥：發作次數太多或太嚴重的病人，需要使用預防治療。
這類藥物不是止痛藥，但有安定腦神經的效果，可降低頭痛的頻率，進而減少止痛藥的用量。
需每天服藥，連續吃六個星期以上才有效。
郭綜合醫院提供完整的檢查與諮詢，可協助您戰勝偏頭痛。
偏頭痛雖屬慢性疾病，不容易痊癒，但能將其對生活的干擾降到最低。
如同高血壓、糖尿病這些大家熟悉的疾病一樣，經過合理的藥物治療後，偏頭痛也可以控制得很好。
郭綜合醫院關心您的健康
5. 如何選擇正確的科別就醫系列
例如：三叉神經痛、舌咽神經痛、枕部神經痛、鼻竇性頭痛、耳性頭痛。
若頭痛（持續性）合併有視力模糊、雙重影像或嘔吐時，應即刻到醫院求診，進行詳細 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁如何選擇正確的科別就醫系列-(3)頭痛、眩暈、頭暈由Admin在2009,十月21-10:48發表發表於民眾健康新知資料來源：中央健康保險局 為做好自我健康管理，選擇正確的科別就醫也是不容忽視的一環。
上一期我們已經介紹了發燒、腹瀉兩種症狀，接下來將針對頭痛、頭暈、眩暈這3種神經學的症狀進行說明。
頭痛建議就診科別1.神經內科2.家庭醫學科◆自我照護小常識頭痛為門診常見的問題，有許多疾病會引起頭痛，診斷上可依疼痛發生部位、時間、頻率、性質、強度與其他合併症狀來區分其原因。
若依解剖學構造來區分，舉凡頭皮、表皮神經、血管、骨膜……等構造，都可能出現疼痛的現象，因此，所謂的頭痛其實有許多可能，如果有頭痛的症狀，不需要過度焦慮是否代表腦內長了腫瘤。
一般而言，頭痛依據解剖位置的區分，大致可分為3類：血管引起的偏頭痛、肌肉緊張性頭痛、神經性頭痛；其他還有腦部本身構造引起的頭痛，例如：頭部外傷、血管異常、腦部發炎、代謝性障礙等。
以下就針對常見的頭痛問題進行簡單介紹：一、偏頭痛：典型的偏頭痛在頭痛前常會出現徵兆，像是視覺障礙（亮光、眼前光點閃耀），且偏頭痛的發生也可能具有家族性的關聯。
偏頭痛的原因為：顱內血管收縮→血流變慢→腦部所需的血液減少→產生局部神經學症狀→頭痛（搏動性的頭痛）。
一般發作起來可持續數小時，且通常在發作1小時後會達到最高峰。
二、緊張性頭痛：現代社會常見的文明病，通常是因為壓力及情緒緊張所導致（長期處於緊張狀態→交感神經處於興奮狀態，肌肉無法有效放鬆→頭痛）。
疼痛時就像戴著一頂很緊的帽子，部位則大致侷限於頭上有肌肉的地方（如：後腦、太陽穴），並且是悶悶的痛，不會有視覺障礙前兆。
疼痛時間通常會在早上4：00～8：00及下午4：00～8：00（從安靜轉換到喧鬧，或由喧鬧轉換到安靜的時刻）。
緊張性頭痛是常見的一種慢性的良性頭痛，有可能每天發作，通常容易焦慮、緊張的女性，發作頻率會多於男性；緊張性頭痛與偏頭痛不同的地方，在於有頸後緊張、較強烈的壓痛感，有時受到引發焦慮的情境所影響，在白天可能出現愈來愈痛的情形。
針對緊張性頭痛的治療，可考慮使用抗憂鬱劑、抗焦慮劑或阿斯匹靈，併用生理回饋法、按摩等，或是停用可能引起頭痛的藥物。
三、神經性頭痛：神經性頭痛是因為某一條神經（受某種原因）的壓迫，進而引起的神經發炎，其疼痛的感覺像觸電一樣，瞬間即逝。
例如：三叉神經痛、舌咽神經痛、枕部神經痛、鼻竇性頭痛、耳性頭痛。
若頭痛（持續性）合併有視力模糊、雙重影像或嘔吐時，應即刻到醫院求診，進行詳細檢查，以排除腦血管病變，顱內出血或腫瘤之可能。
頭痛的治療除了吃藥外，平時也應該培養規律且正常的生活習慣，儘量遠離會加重頭痛的原因，以下幾點可供參考：1.適度按摩頸部、頭部，讓頸背部位放鬆。
2.避免安排太過緊湊的行程或活動，以免造成壓力。
3.避免飲用含酒精、咖啡因的飲料。
4.養成正常規律運動的習慣。
5.保持充足的睡眠、正常的飲食。
6.避免抽菸。
7.以正向的態度面對生活，保持心情穩定和愉悅。
8.利用旅遊、聽音樂、靜坐、小睡片刻……等方式，讓自己適時地放鬆。
9.避免熬夜或過長時間工作。
眩暈（天旋地轉的暈眩）建議就診科別1.神經內科2.耳鼻喉科3.家庭醫學科◆自我照護小常識眩暈是一種症狀而不是疾病，引起眩暈的原因很多，有嚴重的也有輕微的，嚴重的眩暈常使人無法工作、行動，對日常生活影響甚鉅。
眩暈通常是內耳迷路（專司平衡感的內耳結構）受影響所引起的，由於內耳是由三個半規管及兩個特殊的器官來維持垂直或水平方向的平衡，同時也維持精細的動作平衡，所以，較嚴重的眩暈多半是因為內耳的問題而起。
依據病變的位置，眩暈可分為中樞性眩暈及周邊性眩暈。
中樞性眩暈最常見的發生原因，就是中老年人的腦底動脈疾病，值得注意的是，這種眩暈也經常是中風的前兆，一旦出現這種症狀時，必須確切防範，不可掉以輕心。
腫瘤疾病也是引起中樞性眩暈的主要原因，尤其內耳道的聽神經瘤雖屬於良性，但很容易
若頭痛（持續性）合併有視力模糊、雙重影像或嘔吐時，應即刻到醫院求診，進行詳細 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁如何選擇正確的科別就醫系列-(3)頭痛、眩暈、頭暈由Admin在2009,十月21-10:48發表發表於民眾健康新知資料來源：中央健康保險局 為做好自我健康管理，選擇正確的科別就醫也是不容忽視的一環。
上一期我們已經介紹了發燒、腹瀉兩種症狀，接下來將針對頭痛、頭暈、眩暈這3種神經學的症狀進行說明。
頭痛建議就診科別1.神經內科2.家庭醫學科◆自我照護小常識頭痛為門診常見的問題，有許多疾病會引起頭痛，診斷上可依疼痛發生部位、時間、頻率、性質、強度與其他合併症狀來區分其原因。
若依解剖學構造來區分，舉凡頭皮、表皮神經、血管、骨膜……等構造，都可能出現疼痛的現象，因此，所謂的頭痛其實有許多可能，如果有頭痛的症狀，不需要過度焦慮是否代表腦內長了腫瘤。
一般而言，頭痛依據解剖位置的區分，大致可分為3類：血管引起的偏頭痛、肌肉緊張性頭痛、神經性頭痛；其他還有腦部本身構造引起的頭痛，例如：頭部外傷、血管異常、腦部發炎、代謝性障礙等。
以下就針對常見的頭痛問題進行簡單介紹：一、偏頭痛：典型的偏頭痛在頭痛前常會出現徵兆，像是視覺障礙（亮光、眼前光點閃耀），且偏頭痛的發生也可能具有家族性的關聯。
偏頭痛的原因為：顱內血管收縮→血流變慢→腦部所需的血液減少→產生局部神經學症狀→頭痛（搏動性的頭痛）。
一般發作起來可持續數小時，且通常在發作1小時後會達到最高峰。
二、緊張性頭痛：現代社會常見的文明病，通常是因為壓力及情緒緊張所導致（長期處於緊張狀態→交感神經處於興奮狀態，肌肉無法有效放鬆→頭痛）。
疼痛時就像戴著一頂很緊的帽子，部位則大致侷限於頭上有肌肉的地方（如：後腦、太陽穴），並且是悶悶的痛，不會有視覺障礙前兆。
疼痛時間通常會在早上4：00～8：00及下午4：00～8：00（從安靜轉換到喧鬧，或由喧鬧轉換到安靜的時刻）。
緊張性頭痛是常見的一種慢性的良性頭痛，有可能每天發作，通常容易焦慮、緊張的女性，發作頻率會多於男性；緊張性頭痛與偏頭痛不同的地方，在於有頸後緊張、較強烈的壓痛感，有時受到引發焦慮的情境所影響，在白天可能出現愈來愈痛的情形。
針對緊張性頭痛的治療，可考慮使用抗憂鬱劑、抗焦慮劑或阿斯匹靈，併用生理回饋法、按摩等，或是停用可能引起頭痛的藥物。
三、神經性頭痛：神經性頭痛是因為某一條神經（受某種原因）的壓迫，進而引起的神經發炎，其疼痛的感覺像觸電一樣，瞬間即逝。
例如：三叉神經痛、舌咽神經痛、枕部神經痛、鼻竇性頭痛、耳性頭痛。
若頭痛（持續性）合併有視力模糊、雙重影像或嘔吐時，應即刻到醫院求診，進行詳細檢查，以排除腦血管病變，顱內出血或腫瘤之可能。
頭痛的治療除了吃藥外，平時也應該培養規律且正常的生活習慣，儘量遠離會加重頭痛的原因，以下幾點可供參考：1.適度按摩頸部、頭部，讓頸背部位放鬆。
2.避免安排太過緊湊的行程或活動，以免造成壓力。
3.避免飲用含酒精、咖啡因的飲料。
4.養成正常規律運動的習慣。
5.保持充足的睡眠、正常的飲食。
6.避免抽菸。
7.以正向的態度面對生活，保持心情穩定和愉悅。
8.利用旅遊、聽音樂、靜坐、小睡片刻……等方式，讓自己適時地放鬆。
9.避免熬夜或過長時間工作。
眩暈（天旋地轉的暈眩）建議就診科別1.神經內科2.耳鼻喉科3.家庭醫學科◆自我照護小常識眩暈是一種症狀而不是疾病，引起眩暈的原因很多，有嚴重的也有輕微的，嚴重的眩暈常使人無法工作、行動，對日常生活影響甚鉅。
眩暈通常是內耳迷路（專司平衡感的內耳結構）受影響所引起的，由於內耳是由三個半規管及兩個特殊的器官來維持垂直或水平方向的平衡，同時也維持精細的動作平衡，所以，較嚴重的眩暈多半是因為內耳的問題而起。
依據病變的位置，眩暈可分為中樞性眩暈及周邊性眩暈。
中樞性眩暈最常見的發生原因，就是中老年人的腦底動脈疾病，值得注意的是，這種眩暈也經常是中風的前兆，一旦出現這種症狀時，必須確切防範，不可掉以輕心。
腫瘤疾病也是引起中樞性眩暈的主要原因，尤其內耳道的聽神經瘤雖屬於良性，但很容易