頸 部 囊狀水瘤延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 女童患頸部淋巴管瘤機械手臂助切除

蔡青劭表示,頸部淋巴管瘤(頸部囊狀水囊腫)是一種淋巴組織的先天性疾病,大多在出生時已存在,90%都是在2歲以前發現,不儘早治療水瘤會越長越大,會造成 ...保持登入忘記密碼登入還不是會員嗎?註冊會員E-Mail送出返回登入頁密碼設定成功,請使用新密碼登入 |首頁食安健康健康小百科(中央社記者廖壬楷台中29日電)一名19個月大的女童,罹患頸部淋巴管瘤,她的父母選擇由機械手臂來進行手術,術後當天小朋友就可下床活動,讓父母放下心中的大石頭。

這名蔡姓女童4個月前在浴室跌倒,結果左側的脖子瘀青且腫了起來,腫約5公分左右,帶至醫院治療,醫師判斷是一般的碰撞紅腫,因此只給予藥膏回家擦,沒想到過了2個月瘀青早已退去,但腫大部分並沒有消去,經由超音波掃描,醫師告知為女童長了不好的東西,讓家屬非常擔心。

童綜合醫院進行電腦斷層掃描後,確診為頸部淋巴管瘤,不僅有近5公分大且位置在外頸靜脈下方,雖然是良性腫瘤,但若不及時治療,水瘤將會持續長大,且有壓迫頸靜脈導致腦部血液輸送問題。

醫師建議經由開刀手術來將水瘤切除,女童父母擔心一般手術無法徹底清除淋巴管瘤,且怕傷及頸部的重要血管與神經,且術後傷痕近10公分,所以主動詢問並要求使用達文西機械手臂進行手術。

童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭指出,女童因年紀小,手術前還需先使用楊式撐開器將頸部切口撐開(切口不到3公分),藉由機械手臂可將組織細胞放大10倍的優點,可清楚的看到細胞組織,在沒有傷及組織與神經下完全地切除了水瘤;手術當天女童就可下床活動,住院4天就康復返家,術後迄今已近1個月,女童傷痕已經幾乎看不出來。

蔡青劭表示,頸部淋巴管瘤(頸部囊狀水囊腫)是一種淋巴組織的先天性疾病,大多在出生時已存在,90%都是在2歲以前發現,不儘早治療水瘤會越長越大,會造成頭頸部活動受限、壓迫喉部及氣管(呼吸困難)。

此外,位於頸前三角區的水瘤若長大向上突入口腔底部時,會影響咀嚼與吞咽。

因水囊瘤具有增長的特性,所以若罹患呼吸道疾病時,會因感染導致淋巴迴流入囊腫內,而引起淋巴管發生阻塞;另外囊狀水瘤也具有沿血管、神經周圍浸潤性生長的特性,也可能引起壓迫症狀。

1040829Tweet更新時間:2021-08-1921:42GMT+08:00



2. 頸部水囊瘤的症狀和治療方法

頸部水囊瘤症狀 ... 多在出生時即可見到頸部腫物多數發生於胸鎖乳突肌後緣的鎖骨上窩處頸後三角為好發部位,少數也可以發生在頸前三角區。

腫物突出皮膚直徑一般為4~6cm, ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢頸部水囊瘤的症狀和治療方法頸部水囊瘤症狀多在出生時即可見到頸部腫物多數發生於胸鎖乳突肌後緣的鎖骨上窩處頸後三角為好發部位,少數也可以發生在頸前三角區。

腫物突出皮膚直徑一般為4~6cm,光滑而柔軟,波動感明顯,無觸痛,邊緣多不清楚,覆蓋的皮膚可無明顯改變或因皮下積液而呈淡藍色,透光試驗呈陽性。

水瘤過大時可使頭頸部活動受限。

水瘤向內擴展可壓迫喉部及氣管,引起呼吸困難。

位於頸前三角區的水瘤若向上突入口腔底部可以影響咀嚼和吞嚥運動。

水囊瘤具有潛在和長期緩慢增長的特徵患上呼吸道感染時,水瘤可以突然增長,這可能是因為感染引起淋巴管發生阻塞,使淋巴回流入囊腫內所致。

輕度的外傷引起內出血也可使水瘤突然增大。

囊狀水瘤還具有沿血管神經周圍“浸潤性”生長的特性,但罕有引起壓迫症狀者。

頸部水囊瘤病因淋巴組織的先天性畸形胚胎時頸內靜脈和鎖骨下靜脈交接處膨大,形成一囊腔,名為頸囊。

部分淋巴系統由頸囊發育而成在胚胎發育過程中,若有一部分淋巴組織發生迷走仍保持胚胎時期的性質,繼續發育和增大,呈內含淋巴液和內覆有內皮的多房囊,就形成囊狀水瘤。

頸部水囊瘤診斷診斷囊狀水瘤的診斷主要是根據病史和症狀。

因囊腫壁薄且內含無色液體,故透光試驗為陽性。

穿刺可抽吸出草黃色透明而易凝固的液體,有膽固醇結晶,性質與淋巴液完全相同。

鑒別診斷與淋巴管瘤、囊狀淋巴管瘤相鑒別。

頸部水囊瘤治療頸部水囊瘤西醫治療水囊瘤雖屬良性病變,但可向周圍組織甚或主要器官浸潤生長,有可能在短時間內出現危及生命的併發症因此大多數水囊瘤均應積極治療若病變較小,確無任何症狀的患兒可隨診觀察1~2年。

1.注射療法大的、深部的囊狀淋巴管瘤,多有指狀突起沿著筋膜間隙伸延至肌肉和大血管神經、重要器官之間。

不易達到全部切除,因此應首選注射療法。

(1)博來黴素(bleomycin)瘤內注射:博來黴素可能是通過抑制淋巴管內皮細胞的生長和作為化學刺激物使間質纖維化的雙重作用而達到治療目的。

Orford等報告應用博來黴素注射法瘤體完全消失或顯著縮小者達88%。

臨床應用表明,博來黴素對間質少的水囊瘤療效較對間質多的單純性和海綿狀淋巴管瘤好。

博來黴素有水劑和乳劑兩種。

使用水劑時先配成1mg/ml的濃度,以每次0.2~O.3mg/kg的劑量注入瘤內,每週1次,3~10次為一療程。

使用乳劑則每次0.6mg/kg,每週1次,4~6周後重複,總劑量不超過5mg/kg,據報告乳劑比水劑效果更好,副作用較少。

注射後1~2周局部有暫時性腫脹,然後瘤體漸縮小、變硬,進而消失。

多見不良反應為注射當天或次日有38℃低熱,偶有腹瀉、嘔吐,最嚴重的為肺纖維化。

(2)OK-432瘤內注射:OK-432是一種經青黴素G鉀鹽處理,失去溶血性鏈球菌S-產物性能而取得的人源性A族鏈球菌Ⅲ型,低毒Su菌株的干培養混合物。

Ogita用此法治療水囊瘤,完全消失或顯著縮小者高達92%。

用法:0.1mgOK-432溶於10ml生理鹽水。

抽出水囊瘤中的淋巴液後再注入等量的OK-432溶液,總量不超過0.2mg(20ml)當囊瘤有皺縮尚未完全消失時,可在3~5周後重複注射。

如效果不佳,可用濃縮液0.15~O.2mgOK-432溶於10ml生理鹽水,每次總量不超過0.3mg。

(3)沙培林瘤內注射:我國生產的沙培林與OK-432是同類藥物,效果也同樣良好。

用此藥注射治療38例小兒淋巴管瘤總有效率為92.1%。

用法:1個臨床單位沙培林稀釋於l0ml生理鹽水,一次注射不超過2個臨床單位,注射前抽出等量淋巴液。

此類藥品治療淋巴管瘤,無博來黴素治療引起的腹瀉、嘔吐和發熱等不良反應,亦無肺纖維化和免疫抑制的危險,且其有效率高。

最大缺點是受青黴素過敏的限制。

2.手術治療在不具備註射治療,或注射無效、復發者仍應手術治療對有氣管和縱隔受壓者應作緊急手術。

手術需在氣管插管全麻下進行,切口應夠大能充分暴露



3. 浴室跌一跤!女童撞出頸部淋巴管瘤

童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示,頸部淋巴管瘤又稱為「頸部囊狀水囊腫」,是一種淋巴組織的先天性疾病,大多在出生時已存在,90%病例在2歲以前發現。

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幸好,女童及時接受機器手臂手術,解除水瘤危機,也讓爸媽放下心中的一塊大石頭。

蔡姓女童因跌倒意外被診斷出罹患「頸部淋巴管瘤」,脖子出現5公分大小的水囊腫。

(圖片提供/童綜合醫院)先天性頸部淋巴管瘤 延誤治療會引發壓迫症狀童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示,頸部淋巴管瘤又稱為「頸部囊狀水囊腫」,是一種淋巴組織的先天性疾病,大多在出生時已存在,90%病例在2歲以前發現。

頸部淋巴管瘤若不儘早治療,水瘤會越長越大,造成頭頸部活動受限、壓迫喉部及氣管,導致呼吸困難;位於頸前三角區的水瘤若長大向上突入口腔底部時,更會影響咀嚼與吞咽。

水囊瘤具有增長的特性,若患者罹患呼吸道疾病,會因感染導致淋巴迴流入囊腫內,而引起淋巴管發生阻塞;另外,囊狀水瘤也具有沿血管、神經周圍浸潤性生長的特性,也可能引發壓迫症狀。

頸部血管和神經密佈 手術不傷神經成考驗女童的頸部淋巴管瘤約5公分大,且位置在外頸靜脈下方,雖然是良性腫瘤,但若不及時治療,水瘤將會持續長大,且有壓迫頸靜脈導致腦部血液輸送問題,需開刀切除水瘤。

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4. 頸部水囊瘤

水囊瘤(hygroma)又稱先天性囊狀水瘤、囊狀淋巴管瘤(cystic lymphangioma)是來源於淋巴組織的先天性疾病可發生於身體各部,但以頸部最常見。

多為柔軟、有波動感、無痛的 ...頸部水囊瘤水囊瘤(hygroma)又稱先天性囊狀水瘤、囊狀淋巴管瘤(cysticlymphangioma)是來源於淋巴組織的先天性疾病可發生於身體各部,但以頸部最常見。

多為柔軟、有波動感、無痛的腫物,不易被壓縮,透光好。

藥物囊內注射治療效果好、安全、方便,是臨床治療首選。

是新生兒及嬰兒的常見病,約在新生兒期即已發生,因體積小無明顯臨床表現而被忽視。

90%以上患者在2歲內發現。

男女發病率基本相似。

水囊瘤的75%發生於頸部,其餘依次為腋下、胸壁縱隔、腹膜後、盆腔和腹股溝等大網膜囊腫及腸系膜囊腫亦屬水囊瘤。

症狀體徵多在出生時即可見到頸部腫物多數發生於胸鎖乳突肌後緣的鎖骨上窩處頸後三角為好發部位,少數也可以發生在頸前三角區。

腫物突出皮膚直徑一般為4~6cm,光滑而柔軟,波動感明顯,無觸痛,邊緣多不清楚,覆蓋的皮膚可無明顯改變或因皮下積液而呈淡藍色,透光試驗呈陽性。

水瘤過大時可使頭頸部活動受限。

水瘤向內擴展可壓迫喉部及氣管,引起呼吸困難。

位於頸前三角區的水瘤若向上突入口腔底部可以影響咀嚼和吞咽運動。

水囊瘤具有潛在和長期緩慢增長的特徵患上呼吸道感染時,水瘤可以突然增長,這可能是因為感染引起淋巴管發生阻塞,使淋巴回流入囊腫內所致。

輕度的外傷引起內出血也可使水瘤突然增大。

囊狀水瘤還具有沿血管神經周圍“浸潤性”生長的特性,但罕有引起壓迫症狀者。

治療方法水囊瘤雖屬良性病變,但可向周圍組織甚或主要器官浸潤生長,有可能在短時間內出現危及生命的併發症因此大多數水囊瘤均應積極治療若病變較小,確無任何症狀的患兒可隨診觀察1~2年。

1.注射療法大的、深部的囊狀淋巴管瘤,多有指狀突起沿著筋膜間隙伸延至肌肉和大血管神經、重要器官之間。

不易達到全部切除,因此應首選注射療法。

博來黴素(1)博來黴素(bleomycin)瘤內注射:博來黴素可能是通過抑制淋巴管內皮細胞的生長和作為化學刺激物使間質纖維化的雙重作用而達到治療目的。

Orford等報告套用博來黴素注射法瘤體完全消失或顯著縮小者達88%。

臨床套用表明,博來黴素對間質少的水囊瘤療效較對間質多的單純性和海綿狀淋巴管瘤好。

博來黴素有水劑和乳劑兩種。

使用水劑時先配成1mg/ml的濃度,以每次0.2~O.3mg/kg的劑量注入瘤內,每周1次,3~10次為一療程。

使用乳劑則每次0.6mg/kg,每周1次,4~6周后重複,總劑量不超過5mg/kg,據報告乳劑比水劑效果更好,副作用較少。

注射後1~2周局部有暫時性腫脹,然後瘤體漸縮小、變硬,進而消失。

多見不良反應為注射當天或次日有38℃低熱,偶有腹瀉、嘔吐,最嚴重的為肺纖維化。

(2)OK-432瘤內注射:OK-432是一種經青黴素G鉀鹽處理,失去溶血性鏈球菌S-產物性能而取得的人源性A族鏈球菌Ⅲ型,低毒Su菌株的乾培養混合物。

Ogita用此法治療水囊瘤,完全消失或顯著縮小者高達92%。

用法:0.1mgOK-432溶於10ml生理鹽水。

抽出水囊瘤中的淋巴液後再注入等量的OK-432溶液,總量不超過0.2mg(20ml)當囊瘤有皺縮尚未完全消失時,可在3~5周后重複注射。

如效果不佳,可用濃縮液0.15~O.2mgOK-432溶於10ml生理鹽水,每次總量不超過0.3mg。

(3)沙培林瘤內注射:我國生產的沙培林與OK-432是同類藥物,效果也同樣良好。

用此藥注射治療38例小兒淋巴管瘤總有效率為92.1%。

用法:1個臨床單位沙培林稀釋於l0ml生理鹽水,一次注射不超過2個臨床單位,注射前抽出等量淋巴液。

此類藥品治療淋巴管瘤,無博來黴素治療引起的腹瀉、嘔吐和發熱等不良反應,亦無肺纖維化和免疫抑制的危險,且其有效率高。

最大缺點是受青黴素過敏的限制。

手術治療2.手術治療在不具備註射治療,或注射無效、復發者仍應手術治療對有氣管和縱隔受壓者應作緊急手術。

手術需在氣管插管全麻下進行,切口應夠大能充分暴露視野解剖分



5. 顏面、頭頸部疾病

囊狀水瘤其實就是頸部的淋巴管瘤,通常會侵犯至顏面、肩部甚至縱隔腔。

往新生兒時期就發生的囊狀水腫可能阻寒氣管而需緊急切開。

手術中無法完全切除掉的囊腫必須切開,因 ...首頁>>小兒外科>>衛教資訊【顏面頭頸部疾病】一.舌繫帶過緊(詳細內容...)嬰兒舌繫帶過緊可以在門診直接剪開。

大一點的小孩子舌繫帶較厚且血管較多,則必須也施行全身麻醉後以手術切開。

二.甲狀腺舌骨囊腫及瘺管甲狀腺舌囊腫是一種圓而位前頸中線或舌骨下方的腫塊,可隨吞嚥動作而上下移動;在上呼吸道感染後可能會變大,原因是這種感染會刺激囊腫內黏液分柲增加。

已感染的囊腫若仍位於頸部中線,需要切開引流,之後可能引起疤痕牽引而偏離中線。

要切除甲狀線舌囊腫最好在沒有發炎的時候,切除範圍包括黏著囊腫的瘺管及舌骨中間的一部分,若切除不完全,可能會覆發。

三.囊狀水瘤囊狀水瘤其實就是頸部的淋巴管瘤,通常會侵犯至顏面、肩部甚至縱隔腔。

往新生兒時期就發生的囊狀水腫可能阻寒氣管而需緊急切開。

手術中無法完全切除掉的囊腫必須切開,因切除不完全而局部復發的情形並不多見。

四.斜頸(詳細內容...)新生兒在三到六週大,若頭會歪向一淺,頭部無法轉向另一例,而胸銷乳突肌可摸到硬塊時,稱為斜頸症。

這硬塊可能是因肌肉受傷或是在子宮內胎位不正引起。

大部分小孩子在做局部按摩,運動之後,可避免永久性肌肉瘢痕性攣縮。

對大一點的孩子來說,斜頸症可能造成顏面不對稱及視覺障礙,瘢痕性攣縮的肌肉必須完全切斷;之後仍要繼續做復健運動一段時間,以保持矯正結果。

  



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