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1. 使用類固醇,副作用會不會很多?(懶人包)

在日常生活裡,有吸入、口服、針劑、及藥膏等類固醇劑型,因此不論是皮膚出現的簡單紅疹、或有人氣喘發作,到治療自體免疫疾病、關節炎等, ...2019年8月13日星期二使用類固醇,副作用會不會很多?(懶人包)內分泌,內分泌系統,內科,白映俞,老年人,免疫系統,健康好人生,醫師聽到類固醇,你對這個藥物有什麼印象呢?雖然許多人對類固醇唯恐避之不及,但這就是過去被稱為「美國仙丹」的藥物,光聽名字就很威吧!類固醇常常被加在一些來路不明的複方中草藥裡,別名「黑藥丸」,可大幅增加療效。

在日常生活裡,有吸入、口服、針劑、及藥膏等類固醇劑型,因此不論是皮膚出現的簡單紅疹、或有人氣喘發作,到治療自體免疫疾病、關節炎等,類固醇都扮演著重要角色,運用非常廣泛。

(注意一下,這裡講的類固醇,與運動員使用的雄性激素,或更年期使用的雌激素都不一樣喔。

)其實人體每天腎上腺都會分泌類固醇,早晨分泌量最多,再逐漸降低,人體分泌的類固醇會循環全身、調節血壓。

所以,類固醇是維持人體正常生理作用的荷爾蒙之一,並不是毒蛇猛獸。

而當我們攝取更多類固醇,進入體內的類固醇比身體原有的濃度還高,則能夠抑制免疫系統,減少發炎。

像痛風突然發作,關節發炎痛的要命時,類固醇就能減輕發炎程度,緩解患者的痛苦。

目前可以怎麼使用類固醇呢?●靠口服:用來減少發炎、疼痛的口服藥片,可以用在一些慢性或急性發炎問題,例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等病。

● 靠吸入或噴劑:通常用來減低呼吸系統的問題,對減輕過敏症狀、控制氣喘都有幫助。

● 靠藥膏:過敏、濕疹、乾癬等諸多皮膚問題常需要局部使用含類固醇成分的藥膏、乳霜、乳液來治療。

● 靠局部注射:若肌肉、關節出現問題,為了減少疼痛發炎,醫師可能會建議於關節注射類固醇。

● 靠靜脈注射:通常是用於突然間自體免疫疾病爆發,或接受器官移植者,他們需要用極大劑量的類固醇,立即抑制免疫系統,這時就會用靜脈輸注。

類固醇的藥物還分成短效、中效、長效等不同類型,因此藥物型態是很多樣化的。

而且看到這裡你會發現,類固醇對減少疼痛、減少發炎是非常有用的,簡言之,就是減少人類痛苦的一個好藥。

然而功能強大的藥物也會帶來副作用,尤其副作用常與使用的劑量相關,劑量愈高,副作用愈大。

多數患者僅在短時間內吃少少劑量的類固醇,基本上是沒問題的。

比較容易出現副作用的,還是以口服類固醇或注射的類固醇為主。

而這些可能的副作用有:◇感染我們要減輕患者慢性關節炎的痛苦時,利用的是類固醇抑制免疫系統、減少身體發炎的能力,但這時免疫系統被抑制後,無法演好自己的角色,無法在細菌、病毒入侵時殺敵保衛,就會比較容易發生感染。

而且患者不僅比較容易感染,還可能會發生不常見的感染,得到一般人不容易得到的傳染病,或一感染就變得非常嚴重。

◇ 水腫、血壓升高、眼壓高類固醇會影響水份、電解質的平衡,讓水份容易滯留於體內,腳比較容易水腫,血壓也會因而難控制。

另外也可能讓眼壓上升,導致青光眼的危機。

◇ 情緒變化大使用比較大量的類固醇時,患者情緒可能更容易毫無原因地起起伏伏,有的則是一路走低好憂鬱,或變得很焦慮,開始出現記憶力差和混亂行為。

◇ 體重上升類固醇會影響代謝並讓人積存脂肪、食慾變好,之後體重上升還很容易是胖在肚子。

脂肪也會囤積在臉(月亮臉)和後背肩頸(水牛肩)。

因此當長期使用口服或靜脈注射的類固醇後,患者可能會◇ 感染多◇ 血壓血糖難控制◇ 骨質疏鬆:研究認為,如果長期服用類固醇,在前6個月的治療內,骨質會降低10%到20%◇ 腎上腺功能不足:因為長期大量使用類固醇,而讓身體覺得類固醇太多,原本該分泌類固醇的腎上腺便停止作用,不再製造類固醇,患者因而感到疲憊、關節疼痛、肌肉僵硬。

其他塗抹、吸入方式的類固醇比較不會造成全身性問題,但可能有局部狀況:◎吸入性類固醇:口腔長鵝口瘡之類的黴菌感染、聲音沙啞◎ 局部類固醇藥膏:皮膚變薄、變紅、長痘痘減少類固醇副作用,你可以這樣做:■根據醫師的建議使用,不要自己擔心副作用而有時吃有時不吃,這樣反而很難達到預期的治療效果,甚至會讓醫師誤判而加重劑量。

在最短的時間內用適當的劑量控制住病情,才能讓類固醇發揮最大功效,利大於弊。

■ 類固醇是醫師處方藥品,正確使用可以解除許多不適,讓好處大於壞處,不要自行買黑藥丸、美國仙丹等來路不明的藥物,以為在「補身體」,讓身體接收了短期的好



2. 藥品小常識

Contents...udn網路城邦健康知心(休格) (到舊版)文章相簿訪客簿藥品小常識-類固醇(11.29updated)2010/11/2513:39瀏覽52,094迴響0推薦4引用0有看皮膚科經驗的朋友應該知道,「類固醇」幾乎是皮膚科藥單上的常客。

在台灣,除了抗生素以外,類固醇是另外一個常被濫用的藥物。

不過,類固醇會被濫用,也是因為它好用。

在過去,嚴重關節炎的病人幾乎不能走路,因為有類固醇,病人才能再次站起來。

但是,「藥即是毒」,我們都知道,功能越強大的藥物對身體的傷害往往也越大。

長期使用類固醇會有副作用,例如使血糖、血壓上升、容易骨折、感染、肌肉無力、女性生理期紊亂、白內障、青光眼、情緒失調、以及傷口不易復原等。

症狀可能進一步演變成庫欣氏症候群(Cushing’sSyndrome),主要出現容易淤血、腹部出現青紫色條紋、月亮臉、四肢肥胖等症狀。

身體出現副作用時,應該先暫停使用,立刻詢問開藥的醫師,請醫師評估自己的狀況後再說。

常見的類固醇藥物有:cortisone、hydrocortisone、prednisone、prednisolone、triamcnolone、methylprednisolone、dexamethasone、betamethasone。

如果看見藥品有這樣、或是像這樣的名稱,那通常就是含類固醇的藥物。

除了副作用之外,如果你(妳)還有在吃或用其他種藥,一定要特別注意。

有些藥會讓類固醇的毒性突然大增,產生嚴重的後果;有些藥會讓類固醇失去效用,如果是拿類固醇來治療一些全身性的、比較嚴重的病,像是癌症、自體免疫疾病、器官移植後抗排斥用的,類固醇一旦失效,也可能會對生命身體產生無法挽回的後果。

會讓類固醇的毒性大增的藥物有:抑制CYP3A4的藥物成份(學名)商品中文名商品英文名Amiodarone艾達絡錠ADARONE 艾歐隆錠AMIORONE 癒我心ARATAC 臟得樂CORDARONE 血律脈注射劑 SEDACORONAprepitant止敏吐EMENDAtazanavir瑞塔滋REYATAZClarithromycin特立適膜衣錠ARICIN 克利黴素 CLARITHROMYCIN 可利若辛膜衣錠COLIROCIN 凱信黴素膜衣錠GARIMYCIN 康萊黴素膜衣錠KLARCIN 開羅理黴素 KLARICID 克羅利黴素膜衣錠KLARITH 克那每欣膜衣錠K-MYCIN 拿立欣膜衣錠NARICIN 幽立息膜衣錠URICINDarunavir普利他膜衣錠PrezistaDiltiazem易利心錠AERISIN 凱帝心徐放錠CARDIZEM 卡迪爾錠CARTIL 達爾能持續性膠囊Diltelan 鹽酸迪太贊 DILTIAZEM 鹽酸狄泰結 DILTIAZEM 迪心贊DILTISSER 合必爽錠 HERBESSER 優爽錠HESOR 能得爽錠NAKASSER 普心暢錠PERTIAZEM 保樂康緩釋膠囊PROGORErythromycin請參考成份比對 Fluconazole黴祐膠囊AZOL-FLUCON黴祐靜脈注射液Azol-flucon 泰復肯DIFLUCAN 舒歐邁靜脈注射液 Exomax 膚肯寧膠囊FLUCOGUS 膚康FLUCON 氯康唑 FLUCONAZOLE 富可納靜脈注射液 Fluconazole 福康黴挫輸注液 Fluconazole 氟可那挫 FLUCONAZOLE  夫可納膠囊Flucozyd 膚肯FLU-D/FUKOLE 膚黴克膠囊FLUENE 膚黴克靜脈注射劑FLUENE 復那肯靜脈注射液 FLUNACAN 福納諾靜脈注射液Flunazole 抑黴膠囊FUMAY 健那諾靜脈注射劑GENAZOLEIV 復康那羅靜脈注射劑HospiraFluconazole 景納多膠囊KINAZOLE 優舒膠囊UZOLFluvoxamine安鬱腸溶錠ANWUENTERIC縮蘋酸氟伍酒胺FluvoxamineMaleate 富必靜膜衣錠FLUVOXIN 健復膜衣錠GENBOU 樂得腸溶錠LOTE 無鬱寧膜衣錠LUVOXImatinib基利克GLIVECIndinavir克濾滿CRIXIVANKetoconazole請參考成份比對 Ritonavir諾億亞軟膠NORVIR 快利佳KALETRATamoxifen克爾癌錠Genox 諾瓦得士錠NOLVADEX 諾普惠錠NOVOFEN 和達特錠TADEX 得適錠 TADEX 達芬錠TAFEN 體得適錠TAMOPLEX 癌喜芬膜衣錠TAXIFENVerapamil安倍心錠ANPEC



3. 類固醇副作用該擔心嗎?服用時注意這7大事項就免擔心 ...

今天就一同來看看類固醇有哪些副作用或影響? ... 雖然所有藥物都存在「可能」的副作用,但並不是一定會發生,通常以服用高劑量、長期服用者 ...Skiptocontent類固醇因為藥效顯著,通常在短時間內就能有良好的治療效果。

不過許多病人仍對使用類固醇有疑慮,覺得類固醇一定有副作用,但真的是如此嗎?今天就一同來看看類固醇有哪些副作用或影響?類固醇的可能副作用包括:變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、容易感染等等,這些副作用通常和「劑量」、「使用時間長短」有關,劑量越高、使用時間越長,發生副作用的機率也會比較高。

1、變胖、影響脂肪分佈剛開始吃類固醇,大部分的人會變得食慾增加,很容易飢餓,越餓吃越多,吃得多,又運動得少,自然就容易變胖。

每天吃四顆類固醇,就有可能造成脂肪重新分佈,開始有臉變圓、水牛肩或身軀肥胖的現象出現。

若是出現這些副作用也不用過度擔心,這些現象通常會隨著類固醇的用量減少、飲食控制,慢慢恢復正常。

2、水分、鹽分堆積一開始類固醇的用量若一天超過四顆,就可能造成體內的水分和鹽分堆積而引起水腫,並不是類固醇傷腎的緣故,而是鈉滯留作用所導致。

只要在服用期間避免吃高鈉食物(醃製、加工食物),就可減少水腫的發生率。

3、影響血糖類固醇造成高血糖的原因為:當類固醇作用於胰臟,會導致過度的蛋白質分解,而蛋白質分解所釋放的胺基酸,會透過肝臟轉為葡萄糖。

另一方面也會抑制胰島素分泌、增加胰島素阻抗,多重原因之下就造成高血糖,不過這種副作用通常是在長期、過量使用類固醇的情況下才會發生。

4、增加骨質疏鬆風險不是每一個服用類固醇的病患都會造成骨質疏鬆症。

一般而言,長期服用每天四顆以上的類固醇,而且要超過3-6個月以上,才比較可能會造成骨質疏鬆。

日常生活中可以增加鈣質的攝取(如牛奶一杯約有300毫克的鈣質、乳酪製品、小魚乾、排骨湯、菠菜、芝麻、髮菜、大豆等)、補充維生素D(400IU/天)、適當的負重運動(如散步或太極拳等)、避免長期臥床、戒除菸酒等,就可以減少骨質的流失。

5、提高感染風險由於類固醇具有免疫抑制的作用,長期下來可能增加感染的風險,每天服用四顆以上類固醇的患者,會比較容易感染或引發口腔黴菌感染。

該擔心藥物副作用嗎?雖然所有藥物都存在「可能」的副作用,但並不是一定會發生,通常以服用高劑量、長期服用者才有嚴重副作用的風險。

一般而言,副作用大多是輕微且短暫的反應,通常在服藥一段時間後,身體會自然適應而逐漸消失,且類固醇的代謝可透過腎臟排出,並不會累積在體內。

如果副作用持續存在且干擾日常生活,可以告知醫師,由醫師決定是否減輕劑量或改用其它替代藥品。

只要遵守醫師及藥師的指示,類固醇是十分有效且安全的,不要因為害怕而不敢使用,反而使病情惡化或延誤病情。

像最近天氣改變,加上空汙嚴重,正是氣喘好發的時候,嚴重的氣喘,是必須用類固醇藥物才能減輕病症,不過許多人都因為害怕類固醇帶來的副作用,而擅自停藥,如此一來就可能造成氣喘復發,嚴重的話甚至會死亡,這邊還是要提醒一下氣喘患者必須多加注意。

服用類固醇要注意哪些事?1、按時吃藥建議於早晨服用,因為此時人體自然分泌的類固醇濃度較高,較符合人體正常的生理狀況,也可以降低失眠的機率。

2、切勿自行停藥對於長期使用類固醇的患者,自行停藥可能造成噁心、嘔吐、食慾降低、頭痛、發燒、嗜睡、肌肉或關節疼痛等戒斷症狀。

3、不可自行調整藥物劑量自行增減藥量可能影響疾病的治療效果,或是增加副作用的風險,即便症狀控制得宜,也必須要有醫師及藥師的指示才能調整藥量。

4、留意血糖變化因服用高劑量類固醇可能導致高血糖,尤其是糖尿病患者,必須定期測量血糖病患,若有異常情況應立即回診請教醫師。

5、避免鹽分攝取過多攝取過量的鹽分容易引發水腫。

6、補充足夠鈣質攝取足夠鈣質可降低骨質疏鬆的風險。

7、注意清潔與衛生服用類固醇可能提高感染風險,患者應做好傷口清潔、口腔衛生,保持良好的個人衛生以降低感染的機會。

延伸閱讀:氣喘藥物使用吸入型類固醇,會有副作用嗎?類固醇很冤枉它真的沒有那麼壞藥物過敏10分鐘內可能休克!吃藥起紅疹不要只當副作用新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2021-05-15即時疫情/本土「大翻倍」321+400創新高,後方花蓮也失守2021-05-22超商購物不用手寫資料!掃描實聯制QRCode一秒入場2021-05



4. 類固醇有什麼副作用?停用即反彈?詳解不同藥物種類的功效 ...

當我們攝取更多類固醇時,進入體內的類固醇比身體原有的濃度更高,便能夠有效抑制免疫系統,減少發炎。

類固醇有哪些種類? 類固醇分為4種 ...Bowtie網誌主頁Bowtie保險保險知識健康生活更多CEOChannel了解癌症個人理財公司醫保新冠肺炎曾俊華說未來治療方案熱門話題疾病症狀自保時代說明書自願醫保醫院百科預防檢查立即報價EN中文治療方案類固醇有什麼副作用?停用即反彈?詳解不同藥物種類的功效!類固醇是一種常用的藥物,用於控制炎症和治療各種疾病。

它適用於什麼疾病?又有什麼副作用?患者能否自行停藥?Bowtie資訊團隊與大家詳細了解不同種類的類固醇,認識其效果及副作用,以及服用時的注意事項!作者Bowtie團隊日期2021-02-19更新2021-05-06目錄甚麼是類固醇?類固醇有哪些種類?甚麼是類固醇脈衝療法?甚麼情況下需要使用類固醇?有哪些功用?類固醇有哪些副作用或影響?停用類固醇可減少副作用嗎?階段性斷藥防反彈建議使用類固醇的注意事項目錄甚麼是類固醇?類固醇有哪些種類?甚麼是類固醇脈衝療法?甚麼情況下需要使用類固醇?有哪些功用?類固醇有哪些副作用或影響?停用類固醇可減少副作用嗎?階段性斷藥防反彈建議使用類固醇的注意事項分享甚麼是類固醇?類固醇又被稱為激素,是一種調節免疫系統的藥物,和人體腎上腺皮質所分泌的荷爾蒙具有相同功能,能有效減退炎症。

人體的腎上腺每天都會分泌類固醇,每天大約分泌7.5毫克,是維持人體正常生理作用的荷爾蒙之一。

當我們攝取更多類固醇時,進入體內的類固醇比身體原有的濃度更高,便能夠有效抑制免疫系統,減少發炎。

類固醇有哪些種類?類固醇分為4種不同劑型,醫生會根據所患疾病或病情而決定處方哪種類固醇:吸入或噴劑:常用於減輕呼吸系統過敏或氣喘問題,如治療哮喘藥膏:有乳劑、軟膏及凝膠劑,用於濕疹等皮膚問題口服藥:有藥片、膠囊和藥水,用於慢性或急性發炎,如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等注射:常用於肌肉和關節,以減輕疼痛發炎甚麼是類固醇脈衝療法?類固醇脈衝治療(PulseSteroidTherapy)是指在短時間內由靜脈注射高劑量的類固醇,用於治療免疫疾病(如嚴重牛皮癬、天皰瘡、疱疹样皮炎等)或移植後出現的嚴重排斥反應,目的在於儘快減緩發炎反應,令病情得到更好的控制。

類固醇的副作用視乎使用時間長短和用量,所以類固醇脈衝治療不一定比口服類固醇有更嚴重的副作用。

可是由於注射高劑量,在用藥期間,患者可能會出現皮膚發紅發熱、精神容易亢奮、難以入睡等情況。

延伸閱讀【消炎藥】詳細了解種類、副作用、適用情況、服用方法和禁忌【避孕藥】事前事後丸有何分別?即了解原理、食法和副作用甚麼情況下需要使用類固醇?有哪些功用?類固醇主要有減輕發炎及調節免疫系統的功用,適用於炎症及免疫系統疾病:疾病藥效類風濕關節炎舒緩關節的炎症、減輕關節疼痛和僵硬紅斑狼瘡抑制免疫系統哮喘/慢性阻塞性肺病減輕氣管發炎濕疹、蕁麻疹、過敏性皮膚炎及牛皮癬等皮膚炎症減輕炎症和過敏反應阿狄森氏病替代腎上腺皮質所分泌的荷爾蒙類固醇有哪些副作用或影響?類固醇的副作用及嚴重程度取決於劑量、藥物種類和療程的長短,一般低劑量或外用類固醇較少副作用。

服藥後,短期內或會出現水腫、情緒波動、食慾增加等不良反應,更有機會體重上升,易積存脂肪於腹部、臉部和後頸。

如果長期服用或不適當使用,則有機會引致以下不良反應:白內障青光眼,因眼壓高所導致高血糖,可能觸發或加重糖尿病高血壓增加感染的風險鈣質從骨骼中流失,導致骨質疏鬆症和骨折月經失調抑制身體腎上腺激素的分泌,令賀爾蒙及內分泌系統失調皮膚變薄,容易瘀傷和傷口較難癒合庫興氏綜合症的症狀,如臉上積聚脂肪、身體出現擴張紋和痤瘡患者應遵照醫生的指示服藥,如出現任何嚴重的不良反應,應立即尋求醫生協助。

停用類固醇可減少副作用嗎?長時間服用類固醇後突然停藥,可能會因急性腎上腺機能不全而導致嚴重或致命的併發症,所以醫生會因應病情而逐漸減少藥物劑量。

患者應遵從醫護人員的意見,切勿擅自停藥。

階段性斷藥防反彈建議如果長時間服用較高劑量的類固醇,會抑制本身腎上腺分泌類固醇的功能。

若突然停藥或減量,或會引致腎上腺功能低下,出現全身無力、虛弱、低血壓或全身痠痛不適,甚至發燒、昏迷等症狀。

因此,患者須按醫生指示逐漸減低劑量。

在完全停藥前,醫生或會透過抽血檢查,檢測體內類固醇是否回到正常的範圍。

如果發現腎上腺還是被抑制,則可能需要繼續服用低劑量的類固醇,讓腎上腺功能逐漸恢復正常再停藥。

使用類固醇



5. 『類固醇』--仙丹!?毒藥!?

美國仙丹』內含有類固醇,具有很強的抗發炎、消腫及止痛的作用。

... 停藥的話,身體的疼痛很容易會再出現且沒有精神,因此會變成有藥物依賴性而難以戒斷。

『類固醇』--仙丹!?毒藥!?內分泌新陳代謝科   張毓泓主治醫師(97年12月)在醫院的時候,常常都會看到臉圓圓、身體胖胖但手腳瘦瘦的阿婆來找醫生或住院。

乍看之下都覺得這些阿婆都像熊貓一樣可愛,可是也會發現這些阿婆的皮膚都像紙一樣的薄,打針也都找不到血管,而且只要稍微碰撞到就會瘀青一片。

如果進一歩的追問的話,這些阿婆大部分都因為關節酸痛都長期服用黑藥丸,也就是俗稱的『美國仙丹』。

『美國仙丹』內含有類固醇,具有很強的抗發炎、消腫及止痛的作用。

因此在臨床醫學上也常常被廣泛的應用在各種疾病的治療上面:如氣喘、皮膚過敏、痛風、自體免疫性疾病、敗血性休克..等。

因此像是老年人因為退化性關節炎、骨質疏鬆引起骨頭上的疼痛,都可以藉著服用含有類固醇的藥物而達到抗發炎效果,使疼痛能得到緩解,也因為其效果神速,而且服用的人會精神變好而贏得『仙丹』的美名,所以長期服用類固醇的人一旦停藥的話,身體的疼痛很容易會再出現且沒有精神,因此會變成有藥物依賴性而難以戒斷。

但是類固醇的使用並不是只有好處而沒有壞處,長時間使用不當劑量的類固醇會使得身體原本正常的分泌類固醇的功能受到影響,而喪失原本可以因應各種不同身體壓力的分泌能力,而在分泌不足又未得到適當補充的情況之下,會出現精神不振、噁心、嘔吐、沒有食慾的現象,更進一歩缺乏的話會出現休克、意識混亂甚至昏迷。

此外,長期使用也會造成血糖上升、骨質疏鬆、肌肉無力萎縮、高血壓..等病變,並出現水牛肩、月亮臉、中心型肥胖而四肢瘦小..等特殊外觀,因此只要有看到此特徵患者都要小心詢問藥物史,看是否有濫用類固醇的情形或是有身體出現分泌過多類固醇的腫瘤。

類固醇本來就存在於人體中,而且是維持生命不可或缺的重要荷爾蒙。

正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內正常的生理運作,因此並不需要對於為因應疾病的需要所使用的類固醇治療過於擔心害怕。

一般而言,使用類固醇治療的時間如果沒有超過2~3星期,較不會有上述的副作用產生且不致於會影響原有正常的分泌能力,但是如果是長期使用的患者,其正常的分泌能力已受到損害,所以不能夠馬上停藥。

調整藥物的過程需漸進,並觀察患者是否有出現不適的現象,其過程可能會相當漫長,需要數年的時間,有些人可以在經過努力之後可以停藥,有些人則不幸的終身需要靠藥物補充。

『水能載舟、亦能覆舟』這句話非常適合用來描述類固醇的使用,不當的濫用雖然可以短時間的緩解身體的不舒服,但是長時間使用卻是有害的,相反的如果能夠遵從醫師正確的指示使用類固醇,它對很多的疾病來說的確是『仙丹妙藥』。

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6. 類固醇有哪些風險與副作用?藥物功效與7大注意事項

類固醇是治療許多疾病的常見藥物,根據健保申報統計,每年就有高達1億多筆的處方數量,可以說是使用相當廣泛的藥物。

類固醇因為藥效 ...Skiptocontent生活百科/藥物類固醇有哪些風險與副作用?藥物功效與7大注意事項由iHealth·2018-09-28類固醇是治療許多疾病的常見藥物,根據健保申報統計,每年就有高達1億多筆的處方數量,可以說是使用相當廣泛的藥物。

類固醇因為藥效顯著,通常在短時間內就能有良好的治療效果,所以又被稱為「美國仙丹」。

不過,許多病人仍對使用類固醇有疑慮,例如:「使用類固醇一定會有副作用」、「不要用類固醇比較好」,不過事實真的是這樣嗎?本文重點認識類固醇常見副作用副作用大解謎服用注意事項功效與適用疾病藥效機轉與種類認識脈衝治療類固醇是什麼?類固醇是一種人工合成的荷爾蒙,和人體腎上腺皮質所分泌的荷爾蒙具有相同功能,所以也稱「副腎上腺皮質激素」。

腎上腺皮質荷爾蒙是人體本身就有的類固醇,每天大約分泌7.5毫克以維持生理運作,是維持生命不可或缺的一份子。

腎上腺皮質荷爾蒙主要分為兩類:醣化皮質荷爾蒙、礦物皮質荷爾蒙,一般常說的類固醇大多是指含有醣化皮質荷爾蒙的藥物,其作用包括:減緩免疫發炎反應、維持血壓及心臟功能,調節醣類、蛋白質、脂肪代謝等。

類固醇有哪些副作用或影響?當藥物用來治療疾病時,有些作用是可預期且不是治療過程想要達到的效果,就稱為「副作用」。

類固醇的可能副作用包括:變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、容易感染等等,這些副作用通常和「劑量」、「使用時間長短」有關,劑量越高、使用時間越長,發生副作用的機率也會比較高。

變胖、影響脂肪分佈剛開始服用類固醇時,許多人可能會因此增加食慾、容易饑餓,食量提高、運動量少的情況下,就容易變胖。

另外,若是服用劑量較高者,如每天吃四顆類固醇,就有可能造成脂肪重新分佈,使臉頰變圓、身軀肥胖、水牛肩等現象出現。

若是出現這些副作用也不用過度擔心,這些現象通常會隨著類固醇的用量減少、飲食控制,慢慢恢復正常。

水分、鹽分堆積起初類固醇的用量若超過一天四顆,可能造成體內水分及鹽分的堆積而引發水腫,這並不是類固醇傷害的腎臟的緣故,而是鈉滯留作用所致。

只要在服用期間避免吃太鹹、醃製、加工食物,就可以減少水腫的發生。

影響血糖類固醇造成高血糖的原因為:當類固醇作用於胰臟,會導致過度的蛋白質分解,而蛋白質分解所釋放的胺基酸,會透過肝臟轉為葡萄糖。

另一方面也會抑制胰島素分泌、增加胰島素阻抗,多重原因之下就造成高血糖,不過這種副作用通常是在長期、過量使用類固醇的情況下才會發生。

增加骨質疏鬆風險並不是服用類固醇一定會造成骨質疏鬆,這種情況較可能出現在高劑量、長期服用的患者身上,例如每天服用四顆以上的類固醇,且服用時間超過3-6個月以上。

原因是類固醇的作用可能減少鈣質在小腸的吸收、抑制成骨細胞的增生。

日常生活中可以增加鈣質的攝取,多攝取牛奶、乳製品、小魚乾、菠菜、芝麻、大豆等鈣質含量豐富的食物,也可以搭配食用鈣片,加上適當運動、戒除菸酒,就可以減少骨質流失。

提高感染風險由於類固醇具有免疫抑制的作用,長期下來可能增加感染的風險,每天服用四顆以上類固醇的患者,會比較容易感染或引發口腔黴菌感染。

我該擔心藥物副作用嗎?首先,雖然所有藥物都存在「可能」的副作用,但並不是一定會發生,通常以服用高劑量、長期服用者才有嚴重副作用的風險。

一般而言,副作用大多是輕微且短暫的反應,通常在服藥一段時間後,身體會自然適應而逐漸消失,且類固醇的代謝可透過腎臟排出,並不會累積在體內。

以治療異位性皮膚炎為例,類固醇是經過英國及美國皮膚科醫學會、亞洲異位性皮膚炎會議、台灣皮膚科醫學會所認可的第一線治療藥物,也是初步治療的有效方法。

如果副作用持續存在且干擾日常生活,可以告知醫師,由醫師決定是否減輕劑量或改用其它替代藥品。

只要遵守醫師及藥師的指示,類固醇是十分有效且安全的,不要因為害怕而不敢使用,反而使病情惡化或延誤病情。

服用類固醇要注意哪些事?按時吃藥建議於早晨服用,因為此時人體自然分泌的類固醇濃度較高,較符合人體正常的生理狀況,也可以降低失眠的機率。

切勿自行停藥對於長期使用類固醇的患者,自行停藥可能造成噁心、嘔吐、食慾降低、頭痛、發燒、嗜睡、肌肉或關節疼痛等戒斷症狀。

不可自行調整藥物劑量自行增減藥量可能影響疾病的



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