類風濕關節炎 心臟延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 無高血壓、糖尿病,為何還會心肌梗塞?醫師:這6種病症也是 ...

增加心臟病風險. 成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示,陳女士患有類風濕性關節炎,平時吃藥因為擔心 ...在今天看見明天×無高血壓、糖尿病,為何還會心肌梗塞?醫師:這6種病症也是危險因子林芷揚健康達志2019-07-2617:59+A-A加入收藏傳統上,心臟病的危險因子包含高血壓、高血脂、糖尿病、菸酒等,但需要注意的是,包含類風溼性關節炎在內的多種自體免疫疾病,若未妥善控制,會讓身體長期處於發炎狀態,同樣會提升心臟病的風險!53歲陳女士平時作息規律,不抽菸、不喝酒,也沒有高血壓或糖尿病,沒想到,某天和家人吃晚餐吃到一半,突然覺得胸口又悶又痛,喘不過氣,還拚命冒冷汗。

 家人趕緊把她送急診,結果診斷是心臟冠狀動脈阻塞,緊急做了心導管,又放了支架才撿回一命。

 陳女士心有餘悸地說,她才剛到鬼門關前走了一遭,但不明白身體還算健康的她,為什麼這麼早就心肌梗塞。

 類風溼性關節炎增加心臟病風險 成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示,陳女士患有類風濕性關節炎,平時吃藥因為擔心副作用,並沒有完全遵照醫囑服藥,所以類風濕性關節炎一直處於發炎的狀態,控制得並不理想。

 翁孟玉醫師解釋,冠狀動脈心臟病的危險因子,不是只有一般人熟知的高血壓、高血脂等,包含:類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎等全身自體免疫疾病都會增加風險,因為這些疾病會讓身體處於慢性發炎的狀態,促使動脈硬化,進而造成血管阻塞。

 有鑑於此,近年來治療類風濕性關節炎的目標,已經明確擺在「達標治療」上,也就是把疾病控制到以下程度: 1.只有一個關節腫2.只有一個關節痛3.疼痛指數只有14.發炎指數只有1 若能達到上述原則,等於把類風濕性關節炎控制到幾乎感覺不到它的存在,如此不僅能提高生活品質,還能避免早發的冠狀動脈心臟病。

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2. 類風濕患者容易得心臟病避免心痛謹記這「4個一」

Skiptocontent類風濕性關節炎患者陳太太平時作息規律,不抽菸也不喝酒,也沒有高血壓或糖尿病的病史,但她平時擔心吃藥的副作用,經常挑三揀四,所以類風濕性關節炎一直處於發炎的狀態。

沒想到前幾日晚餐時,突然覺得胸口又悶又痛,喘不過氣來,還拚命冒冷汗,家人趕緊把她送急診,結果診斷是心臟冠狀動脈阻塞,緊急做了心導管又放了支架才撿回一命。

成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示,根據成大醫院過敏免疫風濕科近期使用健保資料的大數據分析發現:類風濕性關節炎等全身自體免疫疾病,會增加冠狀動脈心臟疾病的危險。

過去也有研究指出,類風濕性關節炎患者中有12.9%都有心血管疾病的問題,因此患者的心臟問題,不能不慎。

冠狀動脈心臟疾病一直以來都名列台灣十大死因前矛,疾病來得無聲無息,卻經常導致死亡的嚴重後果。

「近年來對動脈粥狀硬化的致病機轉研究發現,發炎的免疫反應在促使動脈硬化的進化與生成,扮演很重要的角色,」翁孟玉指出,長期發炎的疾病,本身就是一個造成心臟冠狀動脈阻塞的危險因子。

控制類風濕性關節炎目標是4個一近年來在治療類風濕性關節炎的目標,已經明確擺在「達標治療」上,達標的原則就是4個一:把疾病控制治療到只有一個關節腫、一個關節痛、疼痛指數剩下一、發炎指數也剩下一。

也就是把類風濕性關節炎控制到幾乎感覺不到它的存在,如此不僅能恢復日常功能,並能避免早發的冠狀動脈心臟疾病,一舉數得。

想要控制類風濕新關節炎,可以從藥物與飲食方面著手。

藥物方面,除了第一線的類固醇消炎止痛藥之外,如果疼痛指數偏高、藥物無法降低發炎指數,可以申請健保給付生物製劑或是新上路的小分子標靶藥物,服用2~3年後,可以降低惡化到關節變形的機率,不符資格的患者也可以自費購買,一年花費約40萬元左右。

小分子的標靶藥物是把發炎從源頭阻斷,所以效果非常快,而且口服藥相對也方便。

以天然素食飲食為主避開促發炎食物台北慈濟醫院風濕免疫科營養師張亞琳指出,類風濕性關節炎的藥物治療部分,如果使用類固醇類消炎藥,在飲食部分需要注意低油、低鹽、低糖、高蛋白質、高鈣的攝取,以減緩長期服用藥物帶來的副作用,如高血脂、高血壓、高血糖、肌肉流失、骨質疏鬆等。

由於類風濕性關節炎本身是一個發炎的問題,因此需要以抗發炎、抗氧化的天然素食飲食為主。

除了透過藥物抗發炎外,也有許多食材的營養素具有抗發炎效果,同樣可以抑制發炎,如:植化素:包括花青素、茄紅素、葉綠素、葉黃素、β-胡蘿蔔素等。

富含植化素的植物,幾乎都是色彩鮮豔或含特殊氣味的蔬菜、水果,如南瓜、薑黃、芥藍、青椒、紅蘿蔔、洛神花、黑木耳、黑芝麻、山藥及杏仁等,具有抗氧化、抗發炎的功效。

Omega-3多元不飽和脂肪酸:核桃、胡桃、奇亞籽、亞麻籽油、紫蘇油都含豐富的Omega-3多元不飽和脂肪酸。

各式豆類與五榖雜糧:除了蛋白質之外,也富含許多抗氧化、抗發炎的微量礦物質,如鋅、銅、硒等。

扁豆、紅豆、綠豆、鷹嘴豆、藜麥、米豆、花豆等,都是很好的抗發炎食物。

無麩質全素飲食:指的是採用天然、無動物性製品的全素(不含奶、蛋)飲食,選擇新鮮蔬菜及水果、根莖類植物、堅果與種子類、五穀雜糧等新鮮無加工食材。

攝取抗發炎食物,是強化抗發炎功能的重要關鍵,研究顯示,促發炎食物及不良生活習慣,不但會增加免疫性疾病的發炎機率,對於健康人也都會有不良影響,如引發腦血管、心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病。

張亞琳提醒,不論是類風濕性關節炎患者,或是一般健康民眾,都應盡可能避免攝取促發炎食物。

平日攝取的食物中,有哪些是促發炎食物呢?張亞琳表示,精製糖、高Omega-6脂肪酸、反式脂肪酸、紅肉及加工肉類、麵粉製品等,以及油炸食物,都會刺激人體免疫系統,屬於促進發炎的食物,讓類風溼性關節炎這樣的免疫發炎性疾病惡化。

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3. 女心臟冠狀動脈阻塞類風濕性關節炎惹禍

不菸不酒的53歲陳姓女子,吃晚餐時突冒冷汗又喘不過氣,確診是心臟冠狀動脈阻塞,緊急做心導管手術及放支架後,救回一命,醫師...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/風溼過敏免疫女心臟冠狀動脈阻塞類風濕性關節炎惹禍分享分享留言列印A-A+2019-07-1716:13中央社台南17日電不菸不酒的53歲陳姓女子,吃晚餐時突冒冷汗又喘不過氣,確診是心臟冠狀動脈阻塞,緊急做心導管手術及放支架後,救回一命,醫師推測是陳女的類風濕性關節炎控制不佳才惹禍。

成大醫院內科部風濕免疫過敏科醫師翁孟玉今天指出,陳女病發當天晚上和家人用餐時,突然覺得胸口又悶又痛,喘不過氣來,拚命冒冷汗,緊急送醫確診是心臟冠狀動脈阻塞。

陳女士平時作息規律,不抽菸也不喝酒,也沒有高血壓或糖尿病史,不懂自己為何這麼早就罹患心臟冠狀動脈阻塞,到鬼門關前走了一趟。

醫師事後探詢病情,才發現陳女是類風濕性關節炎患者,平時吃藥時,常擔心藥袋外寫著的各種副作用,服藥時挑三揀四,使得類風濕性關節炎一直處於發炎狀態,控制不佳。

翁孟玉表示,類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎等全身自體免疫疾病,都會增加冠狀動脈心臟疾病的危險;冠狀動脈心臟疾病多來得無聲無息,是個隱形殺手。

動脈粥狀硬化的致病機轉研究發現,發炎的免疫反應,在促使動脈硬化的進化生成上扮演重要角色,類風濕性關節炎確實會增加動脈粥狀硬化的危險。

翁孟玉說,類風濕性關節炎患者發生冠狀動脈心臟疾病的原因,無法用年齡、性別、高血壓、高血脂、糖尿病等傳統危險因子來解釋,這結果表示長期發炎的疾病,本身就是一個造成心臟冠狀動脈阻塞的危險因子。

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4. 「類風濕關節炎」易罹心血管疾病? 精準基因檢測揪病因|健康 ...

近年來已知,類風濕性關節炎病患較容易有心臟血管疾病險,包括心肌梗塞、心衰竭、腦中風等心血管疾病都可能發生,主要因為慢性關節發炎會 ...首頁›新聞快訊›「類風濕關節炎」易罹心血管疾病? 精準基因檢測揪病因2021-03-25健康醫療網/記者林怡亭報導類風濕性關節炎病患較容易有心臟血管疾病險,包括心肌梗塞、心衰竭、腦中風等心血管疾病都可能發生,主要因為慢性關節發炎會引起血管內皮細胞粥狀動脈硬化,也會造成低密度(壞的)膽固醇增加,心血管風險將會加倍。

近年來已知,類風濕性關節炎病患較容易有心臟血管疾病險,包括心肌梗塞、心衰竭、腦中風等心血管疾病都可能發生,主要因為慢性關節發炎會引起血管內皮細胞粥狀動脈硬化,也會造成低密度(壞的)膽固醇增加,心血管風險將會加倍。

心血管疾病風險因子多 正確評估很重要臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科陳一銘醫師解釋,在類風濕性關節炎(RA)的病人中,過去被認為用來評估心血管疾病(CVD)的風險因子,並沒有辦法十分有效的預測未來罹患心血管疾病的風險。

原因在於這些因子包括:身體質量指數(BMI),類風濕性因子(RF),抗環瓜氨酸抗體(ACPA)等,因此一個有效可以評估RA病人罹患心血管疾病的風險是重要的。

ε3ε4基因型 罹患心血管疾病風險高根據陳一銘醫師的最新研究指出,載脂蛋白E(ApoE)的不同基因型態(ε2ε3,ε3ε3,ε3ε4),與RA病人罹患心血管風險有關,εε2ε3基因型的病人,10年內的心血管疾病風險低於ε3ε3及ε3ε4基因型的病人,其中如果是ε3ε4基因型的病人,膽固醇比例最高,有較高的風險患有心血管疾病。

ApoE基因型 與類風濕致病因有關此研究中同時也發現,ApoE的基因型態與類風濕致病的發炎性細胞激素有相關性,這些發炎性激素包括:TNF-α,IL-6,resistinandvisfatin,而ε2ε3基因型的病人,除了有較低的心血管疾病風險外,發炎性激素也明顯低於ε3ε3及ε3ε4基因型的病人。

簡單來說,當我們能夠將RA病人的心血管疾病風險降低,病人本身的類風濕關節炎也能同時得到有效的疾病控制,可以說是一舉兩得的正向影響呢!加入【健康醫療網】,天天關注您健康!LINE@ID:@healthnews訂閱【健康愛樂活】影音頻道,閱讀健康知識更輕鬆健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/news/article/49450關鍵字:臺中榮民總醫院,過敏免疫風濕科,陳一銘,類風濕性關節炎,心血管疾病,膽固醇延伸閱讀酪梨營養超豐富 4大好處吃出健康疫情警戒升級 高血壓自我照護也要...乳癌轉移了怎辦? 荷爾蒙治療合併...晚期肝癌新希望!新一代肝癌二線標...最新新聞疫情頭痛難道是Delta確診?! 醫籲:有這些症狀恐為偏頭痛新冠肺炎疫情期間民眾在家防疫,長時間盯著3C螢幕、活動空間變小而運動量不足,家長...染疫痊癒之後 近四成者有後遺症台灣確診COVID-19的人數在7月4日突破15000人,死亡累計688人,這1...乳房X光機乳癌篩檢利器 有助及早發現乳癌為降低女性乳癌發生率,目前能藉由乳房X光攝影篩檢及早發現乳癌並改善預後,尤其乳房...親人重病,遺囑如何規劃? 奇美「安生藍圖門診」助一臂之力70歲林爺爺是一位牧場大亨,患有中度失智,偶有妄想的精神症狀,經診斷肺癌併化療後...編輯推薦七旬翁瀕臨心衰竭!「生理性心臟節律器」治療72歲的孫先生罹患房室傳導阻斷併心搏過緩多年,裝置傳統心臟節律器治療十餘年,近兩...中年男疲憊易怒誤認運動過度 竟是缺乏睪固酮42歲的李先生是公司主管,近期感到容易疲勞,以為自己是運動過度造成的,沒想到怎麼...疫情警戒升級 高血壓自我照護也要升級隨著新冠狀病毒肺炎(COVID-19)持續蔓延,本土確診個案、死亡個案也持續增加...中藥補腎防骨鬆 一「舉」兩得一般人只要過了三十五歲,骨質就會開始流失,若是不加以防範,年紀越大,骨質疏鬆的情...



5. 風濕性心臟病是什麼?一次了解風濕性心臟病症狀 ...

風濕性心臟病當感染β溶血性A型鏈球菌時,常引起喉嚨疼痛(喉嚨炎),好發在5​~15歲兒童,常造成皮膚、關節等症狀,稱為「風濕熱」,而後漸漸侵犯到心臟與 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了風濕性心臟病首頁健康百科心臟風濕性心臟病症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔什麼是風濕性心臟病?當感染β溶血性A型鏈球菌時,常引起喉嚨疼痛(喉嚨炎),而後在1~6週後引起不正常的免疫反應,全身組織會出現不正常的發炎反應攻擊全身,常造成皮膚、關節等症狀,稱為「風濕熱」。

好發在5~15歲兒童,以咽喉炎的形式表現,漸漸侵犯到心臟與心臟中的瓣膜,稱為「風濕性心臟病」。

病人會出現呼吸困難、胸痛、心律不整或是心悸,診斷的方式可透過心臟超音波、心電圖以及胸部X光,治療則以瓣膜相關手術為主,如果已惡化到心臟衰竭時,則需透過藥物治療,最嚴重的狀況只能以心臟移植救治。

風濕性心臟病症狀風濕性心臟病一開始會出現「風濕熱」的症狀:全身性症狀:發燒、全身虛弱等。

皮膚症狀:皮膚出現紅色格子狀疹子,皮膚下面也會摸到不會疼痛的腫塊(結節)。

關節的症狀:關節會發紅、腫脹、碰觸就會產生明顯疼痛感,常發生在膝蓋和腳踝。

腦部的症狀:症狀會較晚發生,甚至會晚於心臟,常見的症狀是不受控的四肢與臉部肌肉運動。

風濕性心臟病的嚴重度與心臟瓣膜的受損程度相關,此外常見的症狀如下:呼吸急促(尤其在活動或躺下時):肺泡彈性減退而出現換氣功能障礙。

心臟受損會導致泵出得血液量不足,身體的氧氣供應不足也會造成呼吸急促。

胸痛:心臟受損時最常見的症狀就是胸痛。

心悸:心跳過快、過慢,或不規則亂跳,有時還會包含頭暈、冒冷汗。

風濕性心臟病進展人體在感染β溶血性A型鏈球菌後,最早可能是喉嚨痛(咽喉炎)的症狀,症狀並不嚴重,有時甚至會忽略。

感染痊癒後約1~6週後會出現一連串的全身性免疫發炎反應,常發生在皮膚與關節症狀,而後逐步侵犯到心臟及心臟瓣膜,此時出現風濕性心臟病的症狀,包括呼吸困難、胸痛、心悸等,隨著病況日漸嚴重而不好好治療,則可能會引起心臟衰竭。

風濕性心臟病併發症心臟衰竭:心臟衰竭時,由於全身供血量不足,會在各器官有不同的併發症,包括肝腎肺功能衰退等。

細菌性心內膜炎:這是心臟的內層感染,若造成嚴重的心臟瓣膜損傷時,有可能會發生。

心臟瓣膜發生破裂:必須立即通過手術治療,更換或修復心臟瓣膜。

風濕性心臟病常見致病原因風濕性心臟病是由「風濕熱」侵犯到心臟所引起:風濕熱:主要是由於感染β溶血性A型鏈球菌引發一連串不正常的免疫組織反應,所以病人並不是細菌感染當下所引起,而是往往在感染後約1~6周所引起。

最初的感染性症狀常是咽喉疼痛(咽喉炎),而後不正常的免疫反應產生,免疫系統會攻擊正常人體中的結締組織,最常影響的器官有:關節、皮膚、心臟和腦部等。

病人會出現關節紅腫、疼痛,皮膚也會出現紅色的疹子,下面有一些不痛的小硬塊(結節),當侵犯到心臟和心臟瓣膜時,就稱為風濕性心臟病。

風濕性心臟病好發族群風濕熱病人兒童風濕性心臟病預防重點感染β溶血性A型鏈球菌後有約3%的機率會併發風濕熱,因此當診斷出A型鏈球菌咽喉炎後可先以青黴素治療,避免惡化為風濕性心臟病。

風濕性心臟病診斷方式病史檢查:風濕性心臟病是由風濕熱發展而來,醫師可以透過病史發展得到初步的判斷。

血液檢查:可以初步排除是否由病原體感染所引起的疾病。

心臟超音波:測量瓣膜的厚度、鬆弛以及脫垂的程度,並可判斷是否瓣膜已出現閉鎖不全的問題。

胸部X光:觀察病人心臟的情形,看心臟是否變大等等。

心電圖:檢查是否有心律不整、觀察是否有心肌受損的問題,常搭配其他診斷方式增加準確度。

磁振造影(MRI):可以協助診斷瓣膜與心肌的狀況。

風濕性心臟病治療瓣膜置換手術:將病變的瓣膜剪下,換上人工瓣膜,更換的瓣膜包括機械性以及動物性瓣膜,兩者各有優缺。

瓣膜修補術:將病變的瓣膜保留,並進行修補,如果瓣膜受損過度嚴重,仍以瓣膜置換術為主要治療方式。

藥物治療:當出現心臟衰竭時,就需要使用藥物治療,主要的藥物有血管收縮素轉換酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑



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