類風濕關節炎 指數延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 常見檢驗
發炎指數. 通常指的是紅血球沉降速率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)與C反應蛋白(C reactive ... 像是類風濕性關節炎有紅腫熱痛時，就是有厲害的發炎。
SkiptomaincontentFacebook分享Line分享Menu發炎指數抗核抗體抗雙股DNA抗體抗環瓜氨酸抗體RF類風濕因子過敏原測試抗體補體尿液常規檢查血球計數切片(生檢)肺功能測試肝功能腎功能尿液常規檢查常見檢驗發炎指數通常指的是紅血球沉降速率(erythrocytesedimentationrate,ESR)與C反應蛋白(Creactiveprotein,CPR)，是醫生用來判斷病人是否身上有發炎的依據。
像是類風濕性關節炎有紅腫熱痛時，就是有厲害的發炎。
然而這類檢查通常只能反映全身是否有發炎，而無法用來判斷發炎的位置，身上哪裡發炎仍有賴問診與理學檢查。
ANA抗核抗體是自體免疫疾病例如全身性紅斑狼瘡的一個重要的指標，但是ANA也有可能在其他不是紅斑狼瘡的情況下出現，例如一些慢性肝炎的病人也會有ANA陽性。
抗雙股DNA抗體是自體免疫疾病例如全身性紅斑狼瘡的一個重要的指標，但是ANA也有可能在其他不是紅斑狼瘡的情況下出現，例如一些慢性肝炎的病人也會有ANA陽性。
抗環瓜氨酸抗體Anit-CCP(抗環瓜氨酸抗體)是一種適用於類風濕性關節炎鑑別診斷的血清學檢查，因為特異度較高，假陽性比較少，比較適合用來確定診斷。
Anit-CCP(抗環瓜氨酸抗體)是一種適用於類風濕性關節炎鑑別診斷的血清學檢查。
大家一般所較為熟知的檢查是所謂的類風濕因子，一般人都以為只要類風濕因子陽性，就是類風濕性關節炎。
但是這是一個錯誤的觀念，許多疾病如B型肝炎，C型肝炎的病人，或者是所謂的乾燥症(修格連氏症)、血管炎等特殊的病人，類風濕因子都可以是陽性，這就是所謂偽陽性的觀念(沒有類風濕性關節炎，卻被驗出類風濕因子)。
例如B型肝炎的病人，有時會有酸酸痛痛的症狀，如果又被驗出有類風濕因子，萬一被誤用高劑量類固醇等免疫抑制劑，可能發生災難性的後果。
所以正確的診斷是很重要的。
Anti-CCP是新一代的檢驗項目，對於類風濕性關節炎有好的特異性，意即如果Anti-CCP陽性，幾乎就是真正的類風濕性關節炎。
但是這個檢查的敏感度大約只有百分之七十，所以即使是陰性，也不一定絕對不是類風濕性關節炎。
但是Anti-CCP陽性的病人疾病嚴重度一般較高，陰性的病人嚴重度較低，所以不管檢查陽性或陰性，對醫師的診療都有幫助。
我們目前推薦偵測Anti-CCP的病人族群如下有多發性關節疼痛且有B型肝炎或C型肝炎的病人。
可以用於診斷，是否為肝炎同時合併類風濕性關節。
懷疑是乾燥症(修格連氏症)的病人。
可以用於預後，區分是否偏向類風濕性關節炎，較可能有關節惡化之變化。
想要早期知道類風濕性關節炎預後的病人。
可以用於預後，區分是否較可能有關節侵蝕的情況。
類風濕因子陰性之類風濕性關節炎，可以用於診斷及預後之分類。
頑固性關節炎(關節發炎數目不多，或者發炎關節持續遊走)，疑似表現不典型之類風濕性關節炎。
檢驗判讀如果Anti-CCP陽性：一般為真正的類風濕性關節炎。
如果Anti-CCP陰性：可能為預後較好的類風濕性關節炎或者為不是類風濕性關節炎的其他情況。
RF類風濕因子約有百分之七十的類風濕性關節炎病人會呈現類風濕因子陽性，所以即使類風濕因子陰性，只要關節的症狀符合，仍然可以診斷類風濕性關節炎。
反之出現類風濕因子也不一定是類風濕性關節炎，所以類風濕因子陽性的人仍須經醫師判斷方能得知是否為類風性關節炎。
過敏原測試本院提供常見過敏原的測試，一次抽血可同時檢驗三十六種常見過敏原(MAST)，作為難治性過敏的診療參考。
但是有關過敏的診斷，最重要的仍是清楚的病史，且此測試不提供藥物過敏的篩檢，診斷藥物過敏最重要的仍是用藥的時間紀錄。
抗體是身體用來抵抗感染的一種蛋白質，例如我們說某人對B型肝炎有抗體，表示該人對B型肝炎已經有抵抗力了。
但是在許多風濕病，病人體內有一些有害的抗體，例如全身性紅斑狼瘡的抗雙股DNA抗體會對身體造成傷害。
所以醫師會抽血做追蹤作為診療參考。
補體血中配合抗體對抗外來病菌的重要蛋白質，但是在紅
SkiptomaincontentFacebook分享Line分享Menu發炎指數抗核抗體抗雙股DNA抗體抗環瓜氨酸抗體RF類風濕因子過敏原測試抗體補體尿液常規檢查血球計數切片(生檢)肺功能測試肝功能腎功能尿液常規檢查常見檢驗發炎指數通常指的是紅血球沉降速率(erythrocytesedimentationrate,ESR)與C反應蛋白(Creactiveprotein,CPR)，是醫生用來判斷病人是否身上有發炎的依據。
像是類風濕性關節炎有紅腫熱痛時，就是有厲害的發炎。
然而這類檢查通常只能反映全身是否有發炎，而無法用來判斷發炎的位置，身上哪裡發炎仍有賴問診與理學檢查。
ANA抗核抗體是自體免疫疾病例如全身性紅斑狼瘡的一個重要的指標，但是ANA也有可能在其他不是紅斑狼瘡的情況下出現，例如一些慢性肝炎的病人也會有ANA陽性。
抗雙股DNA抗體是自體免疫疾病例如全身性紅斑狼瘡的一個重要的指標，但是ANA也有可能在其他不是紅斑狼瘡的情況下出現，例如一些慢性肝炎的病人也會有ANA陽性。
抗環瓜氨酸抗體Anit-CCP(抗環瓜氨酸抗體)是一種適用於類風濕性關節炎鑑別診斷的血清學檢查，因為特異度較高，假陽性比較少，比較適合用來確定診斷。
Anit-CCP(抗環瓜氨酸抗體)是一種適用於類風濕性關節炎鑑別診斷的血清學檢查。
大家一般所較為熟知的檢查是所謂的類風濕因子，一般人都以為只要類風濕因子陽性，就是類風濕性關節炎。
但是這是一個錯誤的觀念，許多疾病如B型肝炎，C型肝炎的病人，或者是所謂的乾燥症(修格連氏症)、血管炎等特殊的病人，類風濕因子都可以是陽性，這就是所謂偽陽性的觀念(沒有類風濕性關節炎，卻被驗出類風濕因子)。
例如B型肝炎的病人，有時會有酸酸痛痛的症狀，如果又被驗出有類風濕因子，萬一被誤用高劑量類固醇等免疫抑制劑，可能發生災難性的後果。
所以正確的診斷是很重要的。
Anti-CCP是新一代的檢驗項目，對於類風濕性關節炎有好的特異性，意即如果Anti-CCP陽性，幾乎就是真正的類風濕性關節炎。
但是這個檢查的敏感度大約只有百分之七十，所以即使是陰性，也不一定絕對不是類風濕性關節炎。
但是Anti-CCP陽性的病人疾病嚴重度一般較高，陰性的病人嚴重度較低，所以不管檢查陽性或陰性，對醫師的診療都有幫助。
我們目前推薦偵測Anti-CCP的病人族群如下有多發性關節疼痛且有B型肝炎或C型肝炎的病人。
可以用於診斷，是否為肝炎同時合併類風濕性關節。
懷疑是乾燥症(修格連氏症)的病人。
可以用於預後，區分是否偏向類風濕性關節炎，較可能有關節惡化之變化。
想要早期知道類風濕性關節炎預後的病人。
可以用於預後，區分是否較可能有關節侵蝕的情況。
類風濕因子陰性之類風濕性關節炎，可以用於診斷及預後之分類。
頑固性關節炎(關節發炎數目不多，或者發炎關節持續遊走)，疑似表現不典型之類風濕性關節炎。
檢驗判讀如果Anti-CCP陽性：一般為真正的類風濕性關節炎。
如果Anti-CCP陰性：可能為預後較好的類風濕性關節炎或者為不是類風濕性關節炎的其他情況。
RF類風濕因子約有百分之七十的類風濕性關節炎病人會呈現類風濕因子陽性，所以即使類風濕因子陰性，只要關節的症狀符合，仍然可以診斷類風濕性關節炎。
反之出現類風濕因子也不一定是類風濕性關節炎，所以類風濕因子陽性的人仍須經醫師判斷方能得知是否為類風性關節炎。
過敏原測試本院提供常見過敏原的測試，一次抽血可同時檢驗三十六種常見過敏原(MAST)，作為難治性過敏的診療參考。
但是有關過敏的診斷，最重要的仍是清楚的病史，且此測試不提供藥物過敏的篩檢，診斷藥物過敏最重要的仍是用藥的時間紀錄。
抗體是身體用來抵抗感染的一種蛋白質，例如我們說某人對B型肝炎有抗體，表示該人對B型肝炎已經有抵抗力了。
但是在許多風濕病，病人體內有一些有害的抗體，例如全身性紅斑狼瘡的抗雙股DNA抗體會對身體造成傷害。
所以醫師會抽血做追蹤作為診療參考。
補體血中配合抗體對抗外來病菌的重要蛋白質，但是在紅
2. 類風濕關節炎的診斷與治療
類風濕關節炎是一種全身性自體免疫疾病，所謂自體免疫疾病是指免疫系把自己的組織當成外來的敵人來攻擊，類風濕關節炎的病人本身免疫系統失調把自己的關節 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科燙傷中心傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)放射腫瘤部(科)中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科病理中心高壓氧科醫技、其他部門癌症中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教風濕免疫科首頁內科部門風濕免疫科衛教單張編號：A7390114 類風濕關節炎的診斷與治療By 風濕免疫科|February,2020什麼是類風濕關節炎類風濕關節炎是一種全身性自體免疫疾病，所謂自體免疫疾病是指免疫系把自己的組織當成外來的敵人來攻擊，類風濕關節炎的病人本身免疫系統失調把自己的關節當成攻擊的目標，造成關節的發炎，進而關節破壞，甚至變形。
類風濕關節炎發病的年齡屬於中壯年，因此對病人本身以及家庭社會，不論經濟上、身體上、心理上、均有重大的影響。
如何診斷類風濕關節炎類風濕關節炎的表現是一種慢性多發性關節炎。
所謂的慢性，是指症狀必須持續超過六週以上。
所謂多發性，是指侵犯的關結數目超過四個以上。
理學檢查可發現類風濕結節。
實驗室檢驗可發現貧血，血小板低下，類風濕因子呈現陽性，紅血球沉降速率增加，C反應蛋白（即發炎指數）增加。
X光有特異性的表現，例如：骨頭侵蝕、關節間隙變小、關節脫位等。
類風濕關節炎的診斷有時不是很容易，有很多疾病會表現關節炎，也不是關節酸痛就是類風濕關節炎，另外類風濕因子陽性也不是代表就是類風濕關節炎，因此關節發炎在診斷有問題時最好找風濕科專科醫師。
類風濕關節炎的治療由於類風濕關節炎的病程在發病後幾年內如果沒有適當的治療，關節破壞的機會很大。
因此目前治療類風濕關節炎的共識是採取積極的原則，即在診斷確定後先採用多種藥物治療，期望在發病早期儘快控制病情。
目前治療類風濕關節炎的藥物大致分為兩大類第一類是疾病修飾抗風濕劑（DiseaseModifyingAnti-RheumaticDrug），即所謂改善體質的藥，這類藥物的特性是藥效並不會馬上發生，至少須服用四週效果才會慢慢顯現，但是很重要的是這類藥物長期使用確實可以改善關節破壞與變形，因此這類藥物是治療類風濕關節炎的最主要藥物。
目前常用的有Hydroxychloroquine，Sulfasalazine，Methotrexate等。
效果及服用方法有所不同，因為有潛在的副作用因此必須定期追蹤檢查。
第二類是類固醇以及非類固醇抗炎劑（Non-SteroidalAnti-InflammatoryDrug），這兩種藥物對於症狀改善有很大的幫忙，但對於疾病的病程幫助不大，也就是說用了這些藥可能關節疼痛情形可以改善但是關節仍繼續破壞變形。
但是這兩種藥效果比較快，因此在改善體質的藥物藥效尚未顯著之前，可用來緩解症狀。
臨床上仍然有比較嚴重的病人，在使用上述藥物之下病情仍然難以控制，這種情況下可以考慮的選擇有Cyclosporin，Leflunomide以及生物製劑（Biologics）。
拜今日免疫學的進展，生物製劑儼然已將類風濕關節炎的治療帶入一個嶄新的里程碑。
目前生物製劑有下列幾類：腫瘤壞死因子（TumorNecrosisFactor-Alfa）阻斷劑，第一介白質（Interleukin-1）阻斷劑，第六介白質（Interleukin-6）阻斷劑，共同刺激訊息（Co-stimulation）阻斷劑，及抗B細胞製劑（Anti-CD20）等，這些製劑都是運用免疫學的知識，嘗試調控類風濕關節炎病人體內失調的免疫系統，以期控制病情。
目前生物製劑在台灣有上市的是恩博（Enbrel，Etanercept），這是一種藉由阻斷腫瘤壞死因子以達到改善病情的藥物，藥效宏大，但若使用不當會有嚴重副作用，加上藥價昂貴，因此健保局有特別的使用規範與給付條件，並且需風濕科專科醫師才可以開立。
類風濕關節炎的外科療法對於已經破壞的關節，可以運用手術的方式，例如：人工關節置換術或者修復損壞的肌腱韌帶等，重建其功能。
類風濕關節炎發病的年齡屬於中壯年，因此對病人本身以及家庭社會，不論經濟上、身體上、心理上、均有重大的影響。
如何診斷類風濕關節炎類風濕關節炎的表現是一種慢性多發性關節炎。
所謂的慢性，是指症狀必須持續超過六週以上。
所謂多發性，是指侵犯的關結數目超過四個以上。
理學檢查可發現類風濕結節。
實驗室檢驗可發現貧血，血小板低下，類風濕因子呈現陽性，紅血球沉降速率增加，C反應蛋白（即發炎指數）增加。
X光有特異性的表現，例如：骨頭侵蝕、關節間隙變小、關節脫位等。
類風濕關節炎的診斷有時不是很容易，有很多疾病會表現關節炎，也不是關節酸痛就是類風濕關節炎，另外類風濕因子陽性也不是代表就是類風濕關節炎，因此關節發炎在診斷有問題時最好找風濕科專科醫師。
類風濕關節炎的治療由於類風濕關節炎的病程在發病後幾年內如果沒有適當的治療，關節破壞的機會很大。
因此目前治療類風濕關節炎的共識是採取積極的原則，即在診斷確定後先採用多種藥物治療，期望在發病早期儘快控制病情。
目前治療類風濕關節炎的藥物大致分為兩大類第一類是疾病修飾抗風濕劑（DiseaseModifyingAnti-RheumaticDrug），即所謂改善體質的藥，這類藥物的特性是藥效並不會馬上發生，至少須服用四週效果才會慢慢顯現，但是很重要的是這類藥物長期使用確實可以改善關節破壞與變形，因此這類藥物是治療類風濕關節炎的最主要藥物。
目前常用的有Hydroxychloroquine，Sulfasalazine，Methotrexate等。
效果及服用方法有所不同，因為有潛在的副作用因此必須定期追蹤檢查。
第二類是類固醇以及非類固醇抗炎劑（Non-SteroidalAnti-InflammatoryDrug），這兩種藥物對於症狀改善有很大的幫忙，但對於疾病的病程幫助不大，也就是說用了這些藥可能關節疼痛情形可以改善但是關節仍繼續破壞變形。
但是這兩種藥效果比較快，因此在改善體質的藥物藥效尚未顯著之前，可用來緩解症狀。
臨床上仍然有比較嚴重的病人，在使用上述藥物之下病情仍然難以控制，這種情況下可以考慮的選擇有Cyclosporin，Leflunomide以及生物製劑（Biologics）。
拜今日免疫學的進展，生物製劑儼然已將類風濕關節炎的治療帶入一個嶄新的里程碑。
目前生物製劑有下列幾類：腫瘤壞死因子（TumorNecrosisFactor-Alfa）阻斷劑，第一介白質（Interleukin-1）阻斷劑，第六介白質（Interleukin-6）阻斷劑，共同刺激訊息（Co-stimulation）阻斷劑，及抗B細胞製劑（Anti-CD20）等，這些製劑都是運用免疫學的知識，嘗試調控類風濕關節炎病人體內失調的免疫系統，以期控制病情。
目前生物製劑在台灣有上市的是恩博（Enbrel，Etanercept），這是一種藉由阻斷腫瘤壞死因子以達到改善病情的藥物，藥效宏大，但若使用不當會有嚴重副作用，加上藥價昂貴，因此健保局有特別的使用規範與給付條件，並且需風濕科專科醫師才可以開立。
類風濕關節炎的外科療法對於已經破壞的關節，可以運用手術的方式，例如：人工關節置換術或者修復損壞的肌腱韌帶等，重建其功能。
3. 類風濕性關節炎怎麼辦？醫師圖解說明
臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科劉志偉醫師指出，類風濕關節炎的傳統治療藥物有非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、類固醇、疾病調節抗風濕藥物（ ...2020年11月30日星期一類風濕性關節炎怎麼辦？醫師圖解說明女人,內科,男人,照護線上編輯部「醫生，我的手好痛，每天起床都很僵硬，是不是血路不通？」王太太問。
「你的手指變形多久了？」醫師望著王太太明顯變形的手指問。
「這是因為我都用手洗衣服，才會變這樣啦。
」王太太說。
「恐怕沒這麼單純，」醫師說，「我先幫你安排一些檢查，你有可能是類風濕性關節炎喔！」類風濕關節炎好發於40至60歲的女性，是種自體免疫疾病，使關節慢性發炎，而持續發紅、腫痛。
類風濕關節炎的特點是「休息愈久、愈不舒服」，早上起床時關節會僵硬超過一個小時。
麻煩的是，如果沒有及時接受治療，發炎的關節將會漸漸變形、失去功能。
這樣吃藥夠不夠？臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科劉志偉醫師指出，類風濕關節炎的傳統治療藥物有非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、類固醇、疾病調節抗風濕藥物（DMARDs）等。
近年來發展出來的生物製劑、小分子藥物能夠抑制異常活化的免疫細胞，穩定病情。
劉志偉醫師說，「患者常會問，我吃的藥好像跟其他病友的藥不一樣？」這是因為每位患者的病程、疾病活性皆不相同，醫師會根據疾病活動度來擬定個人化的治療策略，使用不同的藥物組合與劑量，而且會依照病情持續調整藥物，盡量能夠緩解病情、並減少藥物的副作用。
使用的治療藥物並非一成不變，隨著腫痛關節數目、僵硬程度、整體健康狀況、發炎指標的變化，皆需適時調整藥物。
類風濕性關節炎得吃藥吃多久？中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科梁培英醫師表示，類風濕性關節炎是由於免疫系統失調，而對自己的關節發動攻擊，導致慢性發炎反應。
疾病成因與先天體質及後天環境因素有關，女性患者約是男性患者的三倍。
因為是自體免疫的問題，所以藥物無法讓疾病消失，但可以控制疾病活動度。
根據研究，愈早診斷、愈早接受治療，能有較好的預後。
梁培英醫師提醒，若沒有好好控制類風濕性關節炎，關節可能在幾年內遭到破壞，讓手部功能大受影響，此外類風濕性關節炎還可能侵犯身體其他器官，像是影響心臟的心包膜炎、心肌炎，影響肺臟的肋膜炎、肺纖維化，還有腦中風、腎臟病變、心血管疾病等多種問題。
梁培英醫師一再叮嚀，持續接受治療可以提升患者之生活品質，與類風濕性關節炎和平共存。
服藥期間該注意什麼？梁培英醫師解釋，類風濕性關節炎患者大多需要長期使用藥物，所以醫師都會交代一些日常生活中要留意的狀況。
傳統非類固醇消炎止痛藥（NSAID）能夠改善關節發炎、疼痛，不過也可能出現胃炎、潰瘍等，一般可以搭配其他藥物使用以緩解腸胃不適的狀況。
部分患者的潰瘍較厲害，可能有出血的現象，所以需要注意排便的顏色，若有解黑便，便要立刻就醫，檢查是否有上消化道出血，及早處理。
由於部分類風濕性關節炎的藥物具有免疫調節的功能，患者要避開人潮，減少遭到感染的機會，若出現發燒、疲倦、咳嗽等症狀，最好儘快回診。
另有一些常見的狀況，如掉髮、嘴破、皮膚過敏等，可能與藥物有關，回診時可以主動提出來與醫師討論。
藥物能不能減量？類風濕性關節炎是慢性病，患者或家屬常會詢問，「藥物能不能減量？」劉志偉醫師解釋，藥物能否減量主要是看治療能否達標，所謂的「達標治療」會依照臨床症狀與抽血檢測發炎指數來評估。
「我們會希望患者腫痛的關節數小於一處，而抽血的的C反應蛋白（C-ReactiveProtein，CRP）小於1mg/dL，這樣才算治療達標。
」目前也有發展出類風濕性關節炎之量化指標「疾病活動指數28（DAS28,diseaseactivityscoreby28joints）」，將患者腫痛的關節數目、整體健康評估分數、與血中的發炎指數「紅血球沉降速率（ESR）」等項目加權後會得到一個結果。
當疾病活動指數28大於5.1，屬於「高疾病活動度」，當疾病活動指數28小於3.2，屬於「低疾病活動度」。
若疾病活動指數28小於2.6，疾病處於緩解期，便可以考慮將藥物減量。
劉志偉醫師強調，「定期回診追蹤、評估疾病活動度，對類風濕性關節炎而言，非常重要！」我的關節會不會變形？「患者候診時，經常會看到有些病友的手部關節變形很厲害，所以非常焦慮。
」梁培英醫師說，「手指的靈活度對於日常生活、工作皆不可或缺，
「你的手指變形多久了？」醫師望著王太太明顯變形的手指問。
「這是因為我都用手洗衣服，才會變這樣啦。
」王太太說。
「恐怕沒這麼單純，」醫師說，「我先幫你安排一些檢查，你有可能是類風濕性關節炎喔！」類風濕關節炎好發於40至60歲的女性，是種自體免疫疾病，使關節慢性發炎，而持續發紅、腫痛。
類風濕關節炎的特點是「休息愈久、愈不舒服」，早上起床時關節會僵硬超過一個小時。
麻煩的是，如果沒有及時接受治療，發炎的關節將會漸漸變形、失去功能。
這樣吃藥夠不夠？臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科劉志偉醫師指出，類風濕關節炎的傳統治療藥物有非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、類固醇、疾病調節抗風濕藥物（DMARDs）等。
近年來發展出來的生物製劑、小分子藥物能夠抑制異常活化的免疫細胞，穩定病情。
劉志偉醫師說，「患者常會問，我吃的藥好像跟其他病友的藥不一樣？」這是因為每位患者的病程、疾病活性皆不相同，醫師會根據疾病活動度來擬定個人化的治療策略，使用不同的藥物組合與劑量，而且會依照病情持續調整藥物，盡量能夠緩解病情、並減少藥物的副作用。
使用的治療藥物並非一成不變，隨著腫痛關節數目、僵硬程度、整體健康狀況、發炎指標的變化，皆需適時調整藥物。
類風濕性關節炎得吃藥吃多久？中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科梁培英醫師表示，類風濕性關節炎是由於免疫系統失調，而對自己的關節發動攻擊，導致慢性發炎反應。
疾病成因與先天體質及後天環境因素有關，女性患者約是男性患者的三倍。
因為是自體免疫的問題，所以藥物無法讓疾病消失，但可以控制疾病活動度。
根據研究，愈早診斷、愈早接受治療，能有較好的預後。
梁培英醫師提醒，若沒有好好控制類風濕性關節炎，關節可能在幾年內遭到破壞，讓手部功能大受影響，此外類風濕性關節炎還可能侵犯身體其他器官，像是影響心臟的心包膜炎、心肌炎，影響肺臟的肋膜炎、肺纖維化，還有腦中風、腎臟病變、心血管疾病等多種問題。
梁培英醫師一再叮嚀，持續接受治療可以提升患者之生活品質，與類風濕性關節炎和平共存。
服藥期間該注意什麼？梁培英醫師解釋，類風濕性關節炎患者大多需要長期使用藥物，所以醫師都會交代一些日常生活中要留意的狀況。
傳統非類固醇消炎止痛藥（NSAID）能夠改善關節發炎、疼痛，不過也可能出現胃炎、潰瘍等，一般可以搭配其他藥物使用以緩解腸胃不適的狀況。
部分患者的潰瘍較厲害，可能有出血的現象，所以需要注意排便的顏色，若有解黑便，便要立刻就醫，檢查是否有上消化道出血，及早處理。
由於部分類風濕性關節炎的藥物具有免疫調節的功能，患者要避開人潮，減少遭到感染的機會，若出現發燒、疲倦、咳嗽等症狀，最好儘快回診。
另有一些常見的狀況，如掉髮、嘴破、皮膚過敏等，可能與藥物有關，回診時可以主動提出來與醫師討論。
藥物能不能減量？類風濕性關節炎是慢性病，患者或家屬常會詢問，「藥物能不能減量？」劉志偉醫師解釋，藥物能否減量主要是看治療能否達標，所謂的「達標治療」會依照臨床症狀與抽血檢測發炎指數來評估。
「我們會希望患者腫痛的關節數小於一處，而抽血的的C反應蛋白（C-ReactiveProtein，CRP）小於1mg/dL，這樣才算治療達標。
」目前也有發展出類風濕性關節炎之量化指標「疾病活動指數28（DAS28,diseaseactivityscoreby28joints）」，將患者腫痛的關節數目、整體健康評估分數、與血中的發炎指數「紅血球沉降速率（ESR）」等項目加權後會得到一個結果。
當疾病活動指數28大於5.1，屬於「高疾病活動度」，當疾病活動指數28小於3.2，屬於「低疾病活動度」。
若疾病活動指數28小於2.6，疾病處於緩解期，便可以考慮將藥物減量。
劉志偉醫師強調，「定期回診追蹤、評估疾病活動度，對類風濕性關節炎而言，非常重要！」我的關節會不會變形？「患者候診時，經常會看到有些病友的手部關節變形很厲害，所以非常焦慮。
」梁培英醫師說，「手指的靈活度對於日常生活、工作皆不可或缺，