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1. 帶你認識「顳顎關節」之症狀

顳顎關節障礙治療. 顳顎關節是下巴關節處及咀嚼肌發生疼痛與功能異常的病症,若有張口與咀嚼時感到困難疼痛、痠痛、發音障礙、開閉口有聲響、張口偏斜現象 ...Togglenavigation關於我們最新消息診所公告活動紀實醫療團隊醫療項目假牙贋復全口重建齒顎矯正微創植牙牙周治療兒童牙科前牙美學牙齒美白口腔外科顯微根管專科解焦慮治療文章分享一般牙科假牙贋復全口重建3D微創齒雕齒顎矯正微創植牙牙周治療兒童牙科前牙美學牙齒美白顯微根管專科其他文章聯絡我們帶你認識「顳顎關節」之症狀首頁醫療項目口腔外科 顳顎關節障礙治療顳顎關節是下巴關節處及咀嚼肌發生疼痛與功能異常的病症,若有張口與咀嚼時感到困難疼痛、痠痛、發音障礙、開閉口有聲響、張口偏斜現象等症狀出現,請儘速就醫,以免病情惡化,使治療變得困難。

 顳顎關節疾病致病原因眾多,常見成因有咬合不良、夜間磨牙、長期頭頸部姿勢不良等,基礎的治療方式,可服用藥物或改善生活習慣等,有些較嚴重則必須藉助關節沖洗或手術的方式處理。

發病原因咬合不良,患者咬合不穩定或長期咬合不正確,易引起顳顎關節障礙症。

 生活習慣不良,生活作息、睡眠品質、飲食習慣等皆有影響。

例如:夜間磨牙,牙齒緊咬,喜歡咀嚼硬食,長期頭頸部姿勢不良等。

肌肉張力過強外力影響,下顎關節曾受外力撞擊,也會發生顳顎關節疼痛發生異常。

顳顎關節症可能會有哪些症狀?張口困難疼痛張口閉口有噪音張口有時會有卡住感覺偶爾張口時會偏斜吃東西時有疼痛感顏面及顳額部痠痛頸部肌肉及肩膀酸痛頭痛耳內疼痛顳顎關節障礙症要如何治療? 第一階段 常用的「非手術治療法」有:藥物治療咬合板治療:咬合板可讓肌肉及關節放鬆。

 咬合調整:咬合不好易引起肌肉緊張,醫師會對牙齒做適當的修磨,可降低肌肉之緊張度。

 物理治療:熱敷、超音波等輔助性治療。

 其他:如針灸、雷射、矯正、下顎運動等。

若非治療階段無法改善,亦者顳顎關節障礙較嚴重有下述情況者,則會建議進行第二階段「微創手術治療-關節沖洗」: 關節腔內紊亂 張口受限 經咬合板等保守性治療無效或進步有限 第三階段如果有下列狀況,會建議直接至「大醫院接受更精細治療」: 關節腔內纖維化成骨性黏連 關節反覆性脫臼 關節腔內有異物產生必須移除關節頭骨折、異位關節盤穿孔關節腫瘤※這幾種情況常導致咬合不正、咀嚼困難、開口閉口困難、顎骨運動受限、關節局部疼痛、關節區有異聲等症狀,此時進行手術治療,能夠控制病情,但是沒有任何手術是完全零風險,仍然有一些醫師無法預期的手術風險,這些手術風險可能有暫時或永久性的併發症,是否施行這項手術,還是需與醫師討論後再做決定! 結語顳顎關節障礙症是文明病之一,只要正常的生活習慣,不熬夜、經常保持心情放鬆、均衡飲食、適度的運動、良好的咬合都有助於預防及治療。

若出現症狀因立即至牙科診所就醫,以免病情惡化,致使治療變得困難。

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2. 27歲上班族張口閉口「喀喀」響,顳顎關節症候群 ...

黃莞婷指出,會造成此病症的原因很多,包含了如車禍、跌倒等外傷、肌肉發炎、​腫瘤、或是全身性疾病(如風濕性關節炎),以及咬合不正、習慣 ...國泰醫院新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽 Menu最新消息47門診公告19衛教天地51政令宣導18媒體報導49 最新消息首頁>新聞列表>媒體報導27歲上班族張口閉口「喀喀」響,顳顎關節症候群上身(黃莞婷醫師)2020.6.2媒體報導27歲上班族張口閉口「喀喀」響顳顎關節症候群上身27歲的阿中是個工作壓力大的上班族,平時有睡覺磨牙的毛病,一日吃飯時發覺耳朵前面的顳顎關節發出「喀!喀!」的聲響,咀嚼肌力量變小且痠痛,幾乎難以咬東西,嘴巴也打不太開,甚至還出現耳鳴、頭痛,嚇得阿中趕緊就醫。

汐止國泰綜合醫院口腔顎面外科主治醫師黃莞婷表示,顳顎關節症候群是文明病之一,常見於工作壓力大且生活緊張的現在社會。

顳顎關節存在於頭部兩側、耳朵前方,和身體其他的關節不同,顳顎關節可以做滑動及旋轉,主要負責張閉口運動、說話和咀嚼等功能。

黃莞婷進一步表示,顳顎關節症候群可以定義為咀嚼系統的功能異常,包含了咀嚼肌肉的異常、顳顎關節的發炎及退化,以及關節盤的異常等;雖非立即危及生命的病症,可能會短期發作,也可能轉變成為慢性疾病。

黃莞婷指出,會造成此病症的原因很多,包含了如車禍、跌倒等外傷、肌肉發炎、腫瘤、或是全身性疾病(如風濕性關節炎),以及咬合不正、習慣性緊咬、磨牙、姿勢不良、或喜歡咀嚼硬食,都有可能引發顳顎關節症候群。

另外,壓力大導致肌肉長時間處於緊繃狀態,也是造成顳顎關節症候群的原因之一。

黃莞婷進一步指出,20至45歲是顳顎關節症候群發生的高峰期;國外統計發現,將近6成到7成的民眾存在有至少1個顳顎關節相關的症狀,其中大約只有5%的患者會嚴重要需要就醫,以女性患者居多。

黃莞婷說,針對顳顎關節症候群的治療首要目標是減少疼痛感及重新建立正常的咀嚼功能,多數患者可以透過衛教與戒除不良習慣,加上藥物輔助治療獲得改善;建議這類型的患者,避免咀嚼較硬的食物,改以軟食為主,避免過度張大口,適當的肩頸放鬆、按摩、熱敷。

另外,藥物則是透過止痛藥緩解症狀,合併肌肉鬆弛劑舒緩肌肉緊繃,必要時加上抗焦慮藥物以幫助情緒安定放鬆;或透過咬合板、齒列矯正等非侵入性的治療方式,可以有效改善大多數的症狀。

少數對於保守性治療方式沒有成效的患者,黃莞婷指出,可以進一步選擇使用關節沖洗減少關節內發炎物質,或注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素或關節鏡手術及關節開放性手術等;且隨著關節鏡技術趨於成熟,顳顎關節的手術治療也可以採取微創手術。

黃莞婷建議民眾,避免顳顎關節症候群上身,吃東西要注意兩邊均衡施力,避免常啃骨頭、雞爪等堅硬的食物,也不要長時間低頭或聳肩,以免會讓肌肉過多負擔。

自由時報/羅綺報導https://m.ltn.com.tw/news/health/breakingnews/3184895«PreviousNext»



3. 長期臉頰疼痛原來是顳顎關節障礙症

臨床上某些需要長時間開口的牙科治療,如植牙、拔牙、根管治療等也容易誘發顳顎關節障礙造成急性發炎,並常常合併肌膜疼痛及功能障礙。

顳顎關節障礙是 ...跳至主要內容區:::國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院│回首頁│體系首頁│院長信箱│網站導覽│RSS│English│Loading字體大小掛號服務網路掛號電話掛號語音掛號現場掛號取消掛號國際醫療特約門診該看哪一科門診表轉診服務就醫須知門診就醫須知急診就醫須知住院就醫須知門診檢查說明資料下載專區醫院歷史使命願景大樓配置圖交通指南地圖及交通指南Googlemap標章專區醫療單位內科部外科部耳鼻喉部精神醫學部皮膚部骨科部婦產部眼科部急診醫學部泌尿部牙科部小兒部神經部復健部社區及家庭醫學部麻醉部病理部影像醫學部環境及職業醫學部腫瘤醫學部醫療支援單位品質管理中心感染管制中心醫事單位護理部檢驗醫學部藥劑部營養室行政單位秘書室人事室主計室企劃管理室社會工作室資訊室醫療事務室總務室病歷資訊管理室安全衛生室工務室教學研究單位教學研究單位圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心心血管醫學中心急重症醫學中心國際志工服務早期療育中心傷造口中心安寧服務健康管理中心團體健檢中心形體美容中心社區健康營造醫病共享決策血管瘤與脈管畸形醫學中心巴金森整合治療中心最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報"院內新聞網"線上收看人才招募活動報名系統電子病歷專區性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告每日病床概況全日平均護病比衛福部中央健保署全國法規資料庫健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫開放資料集員工專區病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策就醫資料申請初診掛號申請醫療費用明細申請病歷資料影印申請病歷資料線上申請影像光碟申請委託保險公司查詢醫院病歷資料同意書中/英文出生證明申請服務信箱醫療諮詢信箱院長信箱感謝函專區用藥諮詢電子藥典(本院)電子藥典(台大藥劑部)正確用藥互動數位資訊學習網藥品異動訊息藥品諮詢信箱護理照護出院準備服務住院服務指引傷口造口服務探病與陪病須知醫療品質暨滿意度調查健康檢查健康檢查服務成人健檢服務婚前健康檢查兵役代檢服務衛教相關衛教專區衛教短片病人衛教單張中英文辭彙對照無菸無檳醫院無菸無檳防治宣言無菸醫院無檳醫院相關網站檔案申請應用專區教學研究單位臨床技能中心教師培育中心圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心首頁>訊息專區>新聞稿:::訊息專區最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報人才招募電子病歷專區"院內新聞網"線上收看活動報名系統性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告全日平均護病比衛福部中央健保署全國法規資料庫健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫員工專區開放資料集病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策:::-長期臉頰疼痛原來是顳顎關節障礙症日期:2016-03-24 作者:王惠禎、王惠禎 點閱數:284陳小姐近半年來不明原因臉頰疼痛,嚴重時蔓延至耳朵附近,看了神經科、耳鼻喉科都檢查不出原因,最近甚至連張口都有困難,最後在牙科檢查診斷是顳顎關節障礙。

台大醫院新竹分院牙科部王惠禎醫師表示,顳顎關節位於耳前方,顳顎關節連接下顎骨及頭顱,顳顎關節的關節頭上方有一個關節盤,以作為關節受力的緩衝器,顳顎關節會因結構問題或外力導致關節盤移位,進而導致關節頭與關節盤磨損,產生發炎及疼痛的反應。

流行病學上大約40%的人口或多或少都有這方面問題,但因患者對於顳顎關節疾病的認知普遍不足,再者病因很多,不易診斷,通常不會是單一原因引發疼痛,許多病患誤以為其他問題,輾轉於其他科間,而延誤治療時機。

男女比是1:4,好發於女性,雖然各年齡層都有機會發生,但常出現於20-40歲年齡層。

王惠禎醫師說造成顳顎關節障礙的成因很多,壓力、磨牙或不當咀嚼等都是可能因素,尤其是處在緊張狀態,無論是心理和生理因素,都可能造成或加重顳顎關節障礙症。

至於與自體免疫有關的風濕性關節炎,容易讓關節發炎,有30%的患者會產生顳顎關節疼痛的問題。

王惠禎醫師提醒患有顳顎關節障礙症的病患可能有臉部肌肉緊繃甚至緊咬或磨牙,下巴運動時顳顎關節發出聲響、張口受限、臉頰肌肉酸軟及疼痛等現象。

也可能衍生類似頭痛、耳鳴、牙齒的磨耗或不能順利咀嚼等困擾。

一般長時間咬嚼韌性較強或較硬的食物,如甘蔗、魷魚絲等會增加顳顎關節的負擔,易使關節受傷,引發關節盤移位,使顳顎關節疼痛。

臨床上某些需要長時間開口的牙科治療,如植牙、拔牙、根管治療等也容易誘發顳顎關節障礙造成急性發炎,並常常合併肌膜疼痛及功能障礙。


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