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1. 人類染食腦蟲全球僅百例台灣曾有個案泡湯感染

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美國德州一名男童感染食腦變形蟲死亡,後來在他社區的自來水發現變形蟲蹤跡。

福氏內格里阿米巴腦膜腦炎主要是人類經鼻子吸入含福氏內格里蟲的水而感染,台灣過去也曾有個案因泡湯感染。

圖為福氏內格里蟲。

(圖取自美國疾病管制與預防中心網頁cdc.gov)請同意我們的隱私權規範,才能啟用聽新聞的功能。

(中央社記者陳偉婷、張茗喧台北29日電)一名美國男童感染俗稱食腦蟲的福氏內格里蟲殞命,但福氏內格里阿米巴腦膜腦炎並不常見,人類經鼻子吸入含福氏內格里蟲的水而感染,台灣過去也曾有個案因泡湯感染。

美國媒體報導,這名男童感染福氏內格里蟲福氏內格里蟲小百科傳染方式人類經由鼻子吸入、頭部浸入含有福氏內格里蟲的水而受到感染,不過喝到含有福氏內格里阿米巴原蟲的水不會被感染。

 預防方式避免在炎熱、水溫高或低水位時戲水,民眾進行水上活動或泡溫泉時,可使用鼻夾避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中。

 臨床症狀感染後會出現發燒、噁心、頸部僵硬、意識改變、喪失平衡感、抽搐及產生幻覺,病程進展快速,發病後死亡率達99%。

 潛伏期平均為5天,可從1~7天資料來源:衛福部疾管署看更多關閉(Naegleriafowleri),9月8日宣告不治。

男童可能是在市中心的水上公園玩耍時接觸到污水,不久後身體不適。

根據衛生福利部疾病管制署網站衛教資料,福氏內格里阿米巴腦膜腦炎的致病原是內格里阿米巴,為環境中自由營生的單細胞阿米巴原蟲,有40餘種,其中只有福氏內格里阿米巴原蟲會感染人類。

疾管署副署長莊人祥表示,此疾病於1965年在澳洲發現首例人類感染病例,主要發生於夏季。

截至2012年統計資料顯示,全球確定個案約235例。

根據疾管署資料,台灣在2011年有1例確定個案,為首例因溫泉水感染阿米巴腦膜腦炎死亡事件。

該名病例為75歲健康男性,會定期泡溫泉。

個案出現頭痛、頸痛、食慾不振、手腳發麻、全身無力,發病後25天死亡。

經檢驗確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎,個案暴露的溫泉池也檢測出含有此種寄生蟲。

莊人祥說,此疾病為人體與環境致病原接觸所導致,不會經由人與人接觸傳播,人類病例罕見,疾管署過去曾持續監測不明原因腦炎結果,也未曾發現。

福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲。

各國文獻資料顯示,在溪水、湖泊、溫泉和土壤等,都曾有檢出的紀錄,而鹽度較高的海水未檢出。

感染的途徑是人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染。

該疾病潛伏期約1至7天,發病後病程進展快速。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰接受中央社採訪時表示,福氏內格里阿米巴原蟲可能鑽到腦部導致腦膜炎,目前沒有解藥,感染者「非死即重傷」。

吳昌騰指出,一旦感染,最初可能出現腦膜炎症狀如發燒、噁心、嘔吐、脖子僵硬等,後續恐衍生嚴重的神經性問題,如癱瘓、無法言語、無法吞嚥等,和中風後遺症類似,若侵犯到腦幹則可能危及性命。

最近台灣掀起一股野外露營、爬山風氣,吳昌



2. 福氏內格里蟲

福氏內格里蟲(學名:Naegleria fowleri)是異葉足綱(Heterolobosea)的內格里蟲,俗稱食腦菌、食腦變形蟲(brain-eating amoeba)、福氏阿米巴蟲。

福氏內格里蟲維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋福氏耐格里變形蟲科學分類界:原生動物界Protozoa綱:根足綱Rhizopodea目:裂芡目Schizopyrenida科:簡變科Vahlkampfiidae屬:內格里蟲屬Naegleria種:福氏耐格里變形蟲N.fowleri二名法Naegleriafowleri福氏內格里蟲(學名:Naegleriafowleri)是異葉足綱(Heterolobosea)的內格里蟲,俗稱食腦菌、食腦變形蟲(brain-eatingamoeba)、福氏阿米巴蟲。

在其生物生命周期有三種型態:囊胞、類阿米巴以及鞭毛蟲的型態。

當環境適於它生存時,福氏內格里蟲以類阿米巴的形式存在,在土壤或水中緩步移動尋找細菌做為食物;當環境不大好的時候,福氏耐格里原蟲就會長出鞭毛成為鞭毛蟲的型態以尋找較為適合生存之地。

當環境極度惡劣時則會變成囊胞來度過艱困時期。

[1]福氏內格里蟲並非阿米巴原蟲,但由於其在環境適於它生存時,會以類阿米巴的形式存在,故被各國媒體誤認為是阿米巴原蟲的一種。

[2]福氏內格里蟲常見於25℃以上的溫水環境,在約42℃時繁殖力最旺盛。

在偶然的機率下,將病原體吸入鼻腔,在基於找不到其他食物來源,福氏內格里蟲便會沿著嗅覺神經進入腦部,進而引發「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」(PrimaryAmoebicMeningoencephalitis,簡稱PAM)[3],但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,初期可以治療但黃金時間不長,若遭感染其死亡率可達95%以上。

目錄1事故及爆發1.1紐西蘭1.2巴基斯坦1.3美國1.4台灣1.5中國大陸2症狀3參考資料4外部連結事故及爆發[編輯]紐西蘭[編輯]從1968年到1978年,紐西蘭總共發生過8宗個案,死者都是在懷卡托地區的旅遊勝地陶波附近的地熱水游泳而感染[4]。

巴基斯坦[編輯]巴基斯坦在2012年的3月到9月,有10人於舊都喀拉蚩死於福氏內格里阿米巴腦膜腦炎;而全國全年已有22人因此而死亡。

根據世衛組織官員表示,死者可能是因為曾在髒水中游泳,或用受污染的水清洗口鼻而感染[5]。

美國[編輯]2013年,美國一名12歲男童雷納(ZacharyReyna)於8月3日在家中附近一條引水道和朋友玩跪板衝浪時受到感染,在邁阿密兒童醫院深切治療部留醫,延至8月25日死亡[6][7]。

2019年,美國10歲女童莉莉·梅·亞文特(LilyMaeAvant)在9月初周末假期到河裡游泳,遭到一種罕見的食腦變形蟲感染,約一週後出現頭痛和發燒症狀,健康狀況迅速惡化。

院方診斷亞文特感染了原發性阿米巴腦膜炎(PAM),並於9月16日過世。

2020年9月8日,德克薩斯州萊克傑克遜(英語:LakeJackson,Texas)一名6歲男孩因感染福氏耐格里變形蟲去世[8]。

台灣[編輯]2011年11月,台灣一名75歲男性,有定期浸泡溫泉的習慣。

個案於2011年11月14日陸續出現頭痛、頸痛(英語:neckpain)、食慾不振、手腳發麻、全身無力,11月18日呼吸衰竭、插管治療,於發病後25天死亡,經檢驗確認為「福氏內格里蟲(Naegleriafowleri)」感染所導致的腦膜腦炎,個案暴露的溫泉池也檢測出含有此種寄生蟲,該溫泉池經消毒後已重新開放,經調查同行者及家屬無人發病。

中華民國衛生福利部疾病管制署在2013年證實此一個案。

[9]中國大陸[編輯]2016年8月14日,深圳一名43歲男子在景區玩水。

19日開始頭疼咳嗽。

9月3日死亡。

經檢驗確認為福氏內格里阿米巴腦膜腦炎。

[10]症狀[編輯]主條目:福氏內格里阿米巴腦膜腦炎症狀通常於受感染後1-9天內出現,初期症狀可能包含頭痛、發燒、和噁心。

晚期症狀則涵蓋:頸部僵硬(stiffneck)、思考混亂(英語:confusion)(confusion)、注意力不集中(lackofattention)、失去平衡感(lossofbalance)、癲癇發作、幻覺(hallucinations)。

一旦症狀出現,患者通常會在兩周內死亡[11]。

參考資料[編輯]^NaegleriaFowle



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