接近預產期的病人，會檢查骨盆大小和子宮頸之括張情形。

針對疾病：所有婦產科疾病注意事項：沒有性經驗者不用做。

接受檢查時，躺平放鬆， ...相關連結|連絡我們|永耕體系|網站導覽其他專科婦產科字體字級：     RSS服務｜全文檢索:::衛教資訊本科介紹服務團隊專家開講衛教資訊服務項目:::捷徑位置：首頁>>衛教資訊衛教資訊 衛教資訊內容標　　題婦產科內診在作啥？張貼日期2016-11-12張貼單位婦產科內　　容　　面對陌生的婦產科醫師，特別是男醫師，是讓許多婦女對婦產科望而卻步的原因。

如果妳能夠多了解醫師會做的步驟，不但能夠減少做檢查的恐懼感，甚至於也可以知道那些是醫師不該做的步驟。

一般問診：一般由醫護人員做初步詢問，包括胎次：懷孕的總數，包括生下的、流產的、子宮外孕的，都算。

產次：生產的次數，只要超過懷孕二十週的生產都算。

最後一次月經：指最近一次月經開始的第一天。

月經週期：月經開始的第一天，到下一次月經開始的第一天的間隔天數；一般是21-35天。

月經持續天數：月經從頭到尾持續天數一般是3-7天。

婦科病史：有無骨盆腔發炎，子宮內膜異位症,婦產科重大手術等等。

產科病史：是否有流產、早產、子宮外孕、前幾胎生產方式、過程是否順利、寶寶是否健康等等。

其他病史：有無高血壓、糖尿病、氣喘、甲狀腺亢進、重大外科手術、家族遺傳性疾病等病史。

注意事項：不應有所隱瞞，這樣醫師才能做出最正確的診斷與治療；若是有關個人隱私的部份，可跟醫生在內診，或其他隱密時間告知，並要求代為守密。

內診檢查原理：以眼睛觀察，與雙手觸摸。

操作程序：先請病人躺在內診檯上，雙腿打開，醫師會先觀察外陰，再以擴張器（俗稱鴨嘴）緩緩放入陰道，便於觀察，子宮頸與陰道，取出擴張器；以一手食指，伸入陰道頂起子宮，以另一手在腹部觸摸，以確定是否有腫瘤產生與發炎。

接近預產期的病人，會檢查骨盆大小和子宮頸之括張情形。

針對疾病：所有婦產科疾病注意事項：沒有性經驗者不用做。

接受檢查時，躺平放鬆，不要夾腳用力。

括陰器進入體內，與醫師觸診時，可配合嘴巴張開哈氣，以減少阻力與不適。

超音波操作程序：分腹部超音波與陰道超音波兩種腹部超音波：超音波探頭經由腹部操作，檢查前需要漲膀胱（憋尿），以增加音波之穿透力。

若是懷孕十週以上的孕婦，因羊水已夠充足，所以不用脹尿。

陰道超音波：超音波探頭須伸入陰道檢查，不須漲膀胱，針對早期懷孕，卵巢腫瘤，與腹部脂肪組織較厚的病人，有特別獨到與清楚之偵測率。

但是處女無法做這種檢查。

針對疾病：婦科腫瘤，子宮外孕，產檢，準備受孕之卵泡監測等等注意事項：1.腹部超音波：接受檢查前半小時多喝水，不要上廁所。

2.陰道超音波：與內診相同。

　　其實許多的醫病緊張關係，都是由於溝通不良或是病患對檢查、治療的不了解造成的，有許多醫師覺得理所當然的事情，妳可能只是一知半解而已，真誠的希望每位患者都能找到妳信賴的醫師，讓看診也可以是舒服愉快的經歷。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　婦產科　林育弘醫師（衛教文章僅為諮詢參考之用，無法取代實際的醫療行為；身體如有不適建議來院就醫治療。

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急診全年無休24

女性從有性生活開始，每年都應做一次骨盆腔檢查，以便及早發現子宮卵巢的病變，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，但很多女性朋友因為害羞，幾乎完全不做內診而失去 ...跳過內容內診(骨盆腔檢查)檢查治療女性從有性生活開始，每年都應做一次骨盆腔檢查，以便及早發現子宮卵巢的病變，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，但很多女性朋友因為害羞，幾乎完全不做內診而失去疾病早期診斷時機，實在是令人可惜。

 準備姿勢： 病人須躺在內診檯上，身體盡量放鬆，雙腿張開。

 檢查步驟：醫師會先觀察外陰，再以鴨嘴順著陰道的生理弧度緩慢推入，打開陰道，觀察陰道壁、子宮頸有無病變。

再以一手食指，深入陰道內將子宮頸往上推，讓子宮貼近腹壁，另一手觸摸腹壁，以便用手感覺子宮卵巢大小與形狀，此時醫生可以及早發現病人是否有會使子宮增大的子宮肌瘤或其他卵巢腫瘤。

 接近生產的病人，透過內診，醫師還可了解病人骨盆腔大小、子宮頸的柔軟度、擴張度、胎兒頭部有無下降等情形，了解生產過程是否順利進行。

 骨盆腔觸痛：內診時，生育年齡內的女性朋友，正常卵巢約拇指大小，卵巢異常增大表示有腫瘤；子宮卵巢附近的觸痛，有時表示有感染、子宮內膜異位症；長期慢性骨盆腔感染或骨盆腔手術留下的疤痕組織，也可能造成檢查時觸痛。

 注意事項： 接受內診時應平躺，不要用力夾腳，腹部肌肉盡量放鬆，可配合呼氣以減少骨盆腔阻力與不適，醫師就能順利平穩推入鴨嘴，完成檢查。

沒有性經驗者不用做骨盆腔內診，若有需要，可改做肛門內診。

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骨盆檢查(Pelvic examination)又稱內診,是婦產科最基本的理學檢查(Physical examination) ,婦產科前輩教授總是叮嚀年輕醫師不可以忘本(內診),年輕的婦產科醫師 ...產品精準搜尋首頁我們公司簡介醫師簡介診所環境病房產房月子中心手術室試管嬰兒室台北門診部(江恩)診所證書重大事蹟未來展望20190129(台大暨江婦產科生殖醫學中心)租地簡報181012(台大江)(大學)簡報c(B26F甲乙案投射)台大暨江婦產科生殖醫學中心租地審查簡報雅典設計簡介衛教台積電演講(聰明產檢)母乳一指通相關媒體報導送子鳥資訊服務網產檢時程最新看診訊息常見醫療費用說明新竹市西醫機構收費標準影音直播區雙親教室(媽媽教室)看診江恩診所公告江婦產科門診表公告門診表看診專區人工生殖法精子銀行第三代試管嬰兒人工授精子宮異常出血月經慢或亂乳汁分泌乳癌防治更年期RU486筆型排卵針婦產科初診性生活史內診部門介紹試管嬰兒中心捐卵&精子銀行產科&麻醉科早產防治婦科&內視鏡乳房外科減重代謝外科／醫美產後護理之家費用說明本診所常見醫療費用說明新竹市西醫機構收費標準影音專區供卵供精卵子銀行精子銀行試管嬰兒試管嬰兒中心短療程流程圖解凍(捐卵)(卵銀)週期不孕症藥物介紹不孕症費用影片專區NIPS影片LGBTQ同婚生育(LGBTQ)門診諮詢新聞連結【三讀通過】台灣同志結婚合法！524同婚登記我要捐卵(精)產後護理之家產後護理之家介紹產後護理之家瀏覽房型表(每日費用)月子餐食譜影片專區書表受贈精卵公證書單張輔助受孕同意書英文名字-同意書英文出生證明流程前往留言公開討論區常見問題集看診專區人工生殖法精子銀行第三代試管嬰兒人工授精子宮異常出血月經慢或亂乳汁分泌乳癌防治更年期RU486筆型排卵針婦產科初診性生活史內診江恩診所公告江婦產科門診表公告門診表部門介紹試管嬰兒中心捐卵&精子銀行產科&麻醉科早產防治婦科&內視鏡乳房外科減重代謝外科／醫美產後護理之家費用說明本診所常見醫療費用說明新竹市西醫機構收費標準影音專區內診骨盆檢查(Pelvicexamination)又稱內診,是婦產科最基本的理學檢查(Physicalexamination),婦產科前輩教授總是叮嚀年輕醫師不可以忘本(內診),年輕的婦產科醫師常常用問診判斷就開立處方或直接跳做超音波...等先進儀器檢查,健保審查更有一不成文規定:沒有內診記錄,不能申報婦產科超音波.以下介紹骨盆檢查.(本網頁參考及摘譯自Novack'sGynecoloy13rdEd.SectionI.PrinciplesofPractice)骨盆檢查最常的典型姿勢是背躺截石式(Dorsallithotomyposition)最好先排空尿液　病患的腳要舒適的放在腳架上臀部的邊緣在診察台的下緣外陰部可完整檢視到窺陰器(鴨嘴)可以無阻礙地放入陰道視診(Inspection)外陰Vulva,會陰Perineum(還有小腹,恥骨丘,肛門,臀部及尾椎部位)要仔細檢查潰爛或化膿要考慮細菌培養要注意任何病灶,紅,腫,色素沉著,硬塊或異常皮膚質地,外傷,刮,淤...觸診(Palpation)病灶要考慮病理切片任何病灶要測量大小,並仔細描述外觀及觸診感覺(可動,壓痛,硬度...)窺陰器(Speculum)(鴨嘴)放入陰道,仔細檢查子宮頸,陰道各區域特別要注意陰道穹隆,常藏有病灶(如菜花)考慮做子宮頸抹片或考慮做子宮內膜取樣潰爛或化膿要考慮細菌培養任何明顯病灶要考慮病理切片鴨嘴要潤滑且適溫放入前最好口頭講一聲,否則有人會嚇一跳鴨嘴大小長短要適當,需完整看見子宮頸子宮頸位置因子宮前後傾而異,可先輕緩擴大及移動鴨嘴開口,找到後再旋至適當大小此階段結束時要輕緩旋鬆拿出鴨嘴觸診(Palpation)食指及中指輕緩進入陰道,仔細觸診陰道,陰道穹隆以及子宮頸,看有無硬塊或異常.可先潤滑注意陰道實際是類似H型,角落易忽略雙手檢查(Bimanual)接著手指進入後穹隆觸動子宮,看有無痛感配合另一支手觸壓小腹恥骨上方,子宮多可完整觸摸到接著輕觸診兩側附屬器Adnexa,注意任何疼痛腫大子宮炎此時會有痛感加劇注意子宮的大小,形狀,自由度,外型,硬度及位置(前傾後傾或正中)仔細記錄大小,形狀,自由度,外型,硬度及結構肛診(Rectalexam)注意擴約肌品質,骨盆鬆弛,痔瘡,肛門及直腸病灶建議同時進行糞便潛血試驗40歲以上建議定期做肛診陰道肛診(Rectovaginal)陰道肛診可更清楚瞭解病灶範圍有助子宮頸癌分期或直腸肛門癌分期骨盆檢查(內診)完成後,要告知病患任何發現.正常則請她放心,有任何異常發現則馬上用清楚簡潔可以瞭解的說法告知病患並仔細討論下一步驟及建議的檢查或治療.醫師一定要提供病患婦產科學的最新資訊,醫師故需努力自正式醫學教育,見習實習,個人經驗,老師,教科

如果有發現異常的分泌物以及骨盆腔部分的疼痛，醫生通常會要求進這項檢查。

在進行內診前，一般會先要求受檢者更衣及排空尿液以方便檢查。

受 ...骨盆檢查維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

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骨盆檢查圖中線條指出可被檢查的部位ICD-9-CM89.26骨盆檢查（又稱骨盆腔檢查、盆腔檢查、內診或是婦科檢查），為婦產科中最基本的身體檢查。

其可粗略分為外部的檢查和內部的檢查兩部分[1]，內部檢查於英文中又可稱作「雙手觸診」或是「子宮觸診」；檢查的方式又分為視診與觸診。

如果有發現異常的分泌物以及骨盆腔部分的疼痛，醫生通常會要求進這項檢查[2]。

在進行內診前，一般會先要求受檢者更衣及排空尿液以方便檢查[3]。

受檢者會以典型姿勢——背躺截石式(Dorsallithotomyposition)躺在內診用診察台上，檢查者要注意受檢者的臀部是否有在診察台的下緣、外陰部是否可以完整的檢視到以及陰道擴張器是否可以無阻礙的放入陰道。

目錄1外部的檢查2內部的檢查2.1使用陰道擴張器的檢查2.2雙手觸診3受檢者的舒適度與注意事項4告知的義務5參考文獻6外部連結外部的檢查[編輯]生理結構檢視——外陰部、會陰、小腹、恥骨丘、肛門、臀部及尾椎部位[3]陰部皮膚病變或損傷的檢查——要注意任何病灶、紅、腫、色素沉著、硬塊、皮膚質地、外傷、刮、淤。

潰爛或化膿要考慮細菌培養，以及任何病灶要測量大小,並仔細描述外觀。

[3]腹部的觸診——觸診感覺（可動、壓痛、硬度……）[3]內部的檢查[編輯]使用陰道擴張器的檢查[編輯]陰道擴張器為一外型似鴨嘴的醫療器具[2]，他的功能即用於擴張並固定陰道以利檢查。

該項的檢查目的為檢視陰道及子宮頸部的病變，像是性病、潰爛、化膿、細菌感染或是否有異物。

進行子宮頸抹片檢查、子宮內膜取樣或陰道內部細菌採樣都可能會使用這個方法。

雙手觸診[編輯]雙手觸診的方式是使用兩隻手指(通常是食指和中指)完全放置入陰道，直到碰觸到子宮頸。

之後輕輕往下壓45度，觀察是否有無結節或是觸痛(cervicalmotiontenderness)，然後再以手指觸診子宮頸。

子宮頸的運動觸痛通常代表有盆腔炎（如子宮外孕或闌尾炎等），必須再仔細檢視是哪個器官有異常。

檢查者在進行雙手觸診時還會同時按壓下腹部以檢視盆腔內是否有器官結構異常、異位。

通常檢查者要注意子宮的大小、形狀、自由度、外型、硬度及位置（前傾後傾或正中）以及子宮兩側附屬器(Adnexa)是否有任何腫大。

[1][3]受檢者的舒適度與注意事項[編輯]內診應該不會對受檢者造成極大的不舒服，但是考量到個人的敏感度和本身有陰道感染的病患，檢查者應於置入檢查用具或手指前進行告知，並給予適當的潤滑和適溫，檢查的過程中也應該緩慢而小心。

在進行觸診時壓迫或接觸到卵巢時可能會產生疼痛感。

進行子宮頸抹片檢查時會有括騷感。

[1][3][4]【醫生建議檢查程序】一、確定病患已有性經驗、最後一次性行為時間、月經週期。

二、拉上簾幕，由護士陪同病患脫裙褲，協助上檢查檯。

病患就緒後，醫師再進入簾幕內。

三、檢查時一定要戴手套。

四、檢查當下，可以口述目前進行的動作及其意義。

例如「我要使用鴨嘴器檢查，可能會感覺到冰涼」等。

五、不要在檢查時，談論不相關的話題。

六、盡量使用中性的名詞，而非民間常用俗語。

例如，「有多重性伴侶嗎？」而非「跟很多人做過嗎？」七、不相關人不可進入簾幕。

八、檢查完畢後，醫師先退出，讓病患整理好衣物，回到問診間再繼續討論病情。

《聯合晚報2006/03/03-韋麗文》[4]告知的義務[編輯]在幾項研究與報導中指出，許多醫生及實習醫生在未經過女性病患的同意下，將他們當作教材利用，練習內診技巧。

加拿大研究中的案例更指出，有些女病人是在麻醉的狀況下被當作練習的對象，而且當時進行的手術根本不需要進行內診。

因此在當時引起了相當大的爭議。

現今，在加拿大、英國及美國當醫生需要進行內診的時候，需要事前獲得病患的同意。

有學者認為讓實習生於麻醉的女病患上練習內診的技巧是相當合適的，但前提是要讓病患知道該醫學生也

骨盆腔炎的診斷醫生會詢問你性行為的習慣和相關危險因素。

骨盆腔內診檢查，有時會採取子宮頸或者陰道的分泌物做披衣菌、淋病和其他傳染病的檢驗。

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