老人貧血別輕忽，小心骨髓化生不良症候群，萬一惡化可能變成急性骨髓白血病。

一名80多歲老太太貧血就醫才發現是骨髓化生不良症候群， ...關閉即時展開子選單即時首頁熱門政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康專輯政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽中時社論旺報社評工商社論快評時論廣場尚青論壇兩岸徵文史話海納百川無色覺醒生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費時尚專輯新冠肺炎校園Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯體育展開子選單體育首頁總覽高爾夫棒球籃球足球其他專輯時來運轉網推展開子選單網推首頁總覽萌寵搜奇歷史有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝無色覺醒追劇健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞時人真話名醫名家養生健體醫病百科心靈關係慢老無齡運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎孝親報報汽車房產職場首頁中國時報台大醫院檢驗醫學部暨內科部主治醫師周文堅。

FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定：小中大特老人貧血別輕忽，小心骨髓化生不良症候群，萬一惡化可能變成急性骨髓白血病。

一名80多歲老太太貧血就醫才發現是骨髓化生不良症候群，對傳統化療反應不佳。

申請健保給付第一線用藥後，生活品質明顯提升。

台大醫院檢驗醫學部暨內科部主治醫師周文堅表示，骨髓化生不良症候群是特殊且複雜的血液惡性疾病，最常見的臨床症狀是貧血。

因造血細胞功能異常，骨髓幹細胞無法正常分化為成熟的血球，常見骨髓中造血細胞增加，但周邊血液血球卻不夠且異常，是一種無效率造血。

此病嚴重程度不一，低危險族群轉化成急性骨髓白血病的機會小，存活期較長，可達10年以上；但有些高危險族群數月即可轉化成急性骨髓白血病，存活期只有半年。

此病好發於老年人，因貧血而須常輸血。

有些病人因貧血會喘而先看心臟科、胸腔科，才發現造血功能出問題，才轉到血液科，延誤就醫時間，錯過診斷與治療時機。

臨床分3種治療方式：支持性照護、低強度治療和高強度治療。

支持性照護指給予適當輸血，以免貧血造成體力衰退或血小板下降出血。

有時因白血球過低，引發感染，須用抗生素以免敗血症危及生命。

低強度治療包括低劑量化療或去甲基化藥物（demethylation）投藥。

高強度治療指高劑量化療與造血幹細胞移植。

根本性治療指造血幹細胞移植，是目前唯一根治方法，但風險高，若患者年輕或體力旺盛且屬即將轉化成高危險族群，最好採移植以保性命。

但由於病人多上了年紀，接受移植機會和成功率都不理想，因此對高風險患者除支持性照護，沒有積極性治療來控制病情。

近幾年有治療藥物Azacitidine（委丹札），是衛福部目前核准唯一治療骨髓化生不良症候群的去甲基化藥物。

研究顯示，Azacitidine可顯著延長病患存活期，2年存活率是傳統療法2倍，約一半病人使用後可達顯著血液改善，已納入健保給付第一線用藥，治療高危險群骨髓化生不良症候群，可延長生命、提高生活品質，減輕經濟負擔。

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