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1. 早期破水知多少？
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我知道了0%首頁懷孕孕期知識早期破水知多少？作者：劉怡琳發表日期：2015-07-20收藏關鍵字：孕期、破水、胎兒健康、早產、懷孕照護「好像破水了，怎麼辦？」、「流量不多，是分泌物還是羊水？」，不少孕媽咪因為無法分辨破水還是分泌物，甚至在不自覺的情況下，造成孕婦與胎兒曝露在感染風險之中。
妳知道破水可以分為足月破水和早期破水嗎？關於破水的正確認知以及處理方法，本文邀請專業婦產科醫師為孕媽咪詳細解說。
羊水的重要性羊水的成分與孕婦血漿相似，大部分是由水和些許含量較低的元素組成，例如鈉、蛋白質等，羊水中含有胎兒細胞，因此在醫學檢驗上，可以透過抽羊水（羊膜穿刺），檢查胎兒染色體有無異常。
臺安醫院婦產科專任醫師蔡可欣說明，羊水量會隨著懷孕週數增加而變多，大約懷孕32週至36週時的羊水量最多，等到懷胎足月後，才會開始慢慢減少。
羊水可以提供胎兒生長的養分和空間，尤其是胎兒器官的形成，需要在沒有壓力的狀態下發展，以避免胎兒器官畸形，另外，羊水具有促進胎兒器官成熟的物質，可以說是輔助胎兒生長的重要要素之一。
羊水也是預防胎兒受到外界感染的機制，蔡可欣醫師解釋，母體為保護胎兒不受外來細菌的入侵，通常會有兩道防線，第一為子宮頸黏液栓，可直接避免外在細菌感染，當病菌進入體內時，羊水就是第二道防範機制，蔡醫師補充，羊水具有潤滑的作用，可協助產婦順利分娩。
何謂破水「破水」是生產的重要徵兆，指子宮內的羊膜破裂因而流出羊水，一般來說，媽媽在懷胎足月，面臨生產之際，通常先有規律性陣痛，經過一段時間後，才會出現破水的現象，緊接著進入產程，迎接新生命的到來。
正常情況下，因為懷孕週數和陣痛的警訊，可以讓孕婦明確知道破水發生，但如果是早期破水情況，可能就會讓孕媽咪分不清楚或是未察覺破水的狀況，蔡可欣醫師說明，早期破水可分為兩種，足月早期破水和未足月早期破水。
關於早期破水1.足月早期破水：指懷孕足月，但是尚未經歷陣痛的階段，就有破水現象發生，雖然依照生產的正常程序，希望先有陣痛情形才有破水現象，但由於此時懷孕週數已經足夠，胎兒器官皆已發育成熟，所以面對這種情況時，醫生都會建議孕媽咪可以直接生產。
2.未足月早期破水：懷孕週數小於37週，因為羊膜自然破裂而產生破水，蔡可欣醫師表示，尚未足月的早期破水，大部分都會面臨生產，然而依據懷孕週數多寡，週數過小的胎兒，在出生後會有器官發育未成熟、感染等問題。
另外，早期破水可以自行癒合嗎？如果是少量的破水情況，可藉由臥床休養，讓細胞修復胎膜表面的細微破裂。
臨床上的處理方式，醫師會告知孕婦如果有早期破水的情形，應該盡速就醫，接受觀察和治療，讓孕婦提早有心理準備，可能面臨分娩的情況。
在懷孕34週後，如果出現破水現象，由於胎兒器官已大致發育完成，孕媽咪也可以選擇提前將孩子生下來。
低位破水＆高位破水破水的位置不同，也會導致判斷上的困難，依照孕婦羊膜腔的破水位置，可以分為低位破水和高位破水。
低位破水：指破水位置較低，並且靠近陰道處，破水時會流出大量的羊水，因此能在發生破水的第一時間就被察覺。
高位破水：靠近子宮上面的位置，由於流量不多，經常被孕婦誤認為是分泌物或是滲尿，比較容易受到輕忽，蔡可欣醫師解釋，高位破水發生機率雖然不高，但還是有可能因為忽視破水情況，導致胎兒受到感染，因此懷孕媽咪應該多加注意。
延伸閱讀：胎兒有危險！留意7大早產警訊，有機會救寶寶一命 早期破水的原因早期破水可能導致孕婦生下早產兒，如果未及時處理破水現象，就會讓媽媽和胎兒受到感染。
有關破水的原因，在醫學上並沒有明確定義，許多因素都可能引發破水，下列整理出幾項造成孕婦破水的因素，協助孕媽咪掌握正確觀念，保護自身及胎兒的健康。
1.細菌感染細菌感染有許多類型，包括乙型鏈球菌、大腸桿菌、腸胃道細菌等，蔡可欣醫師說明，像是常見的乙型鏈球菌，大約十分之一的孕婦本身就帶有乙型鏈球菌，只是因為沒有明顯症狀，所以不易被發覺，當乙型鏈球菌處聚集在陰道處，此時如果發生破水，寶寶就很有可能受到感染，所以在懷孕36週時，會有乙型鏈球菌的檢查項目，就是預防分娩時胎兒受到感染，蔡醫師提醒，懷孕時期胎兒若是受到細菌感染，嚴重時會引發寶寶全身性感染和死亡。
2.抽菸不論抽菸還是吸二手煙，都會降低孕婦的免疫系統，根據研究
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我知道了0%首頁懷孕孕期知識早期破水知多少？作者：劉怡琳發表日期：2015-07-20收藏關鍵字：孕期、破水、胎兒健康、早產、懷孕照護「好像破水了，怎麼辦？」、「流量不多，是分泌物還是羊水？」，不少孕媽咪因為無法分辨破水還是分泌物，甚至在不自覺的情況下，造成孕婦與胎兒曝露在感染風險之中。
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羊水的重要性羊水的成分與孕婦血漿相似，大部分是由水和些許含量較低的元素組成，例如鈉、蛋白質等，羊水中含有胎兒細胞，因此在醫學檢驗上，可以透過抽羊水（羊膜穿刺），檢查胎兒染色體有無異常。
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羊水可以提供胎兒生長的養分和空間，尤其是胎兒器官的形成，需要在沒有壓力的狀態下發展，以避免胎兒器官畸形，另外，羊水具有促進胎兒器官成熟的物質，可以說是輔助胎兒生長的重要要素之一。
羊水也是預防胎兒受到外界感染的機制，蔡可欣醫師解釋，母體為保護胎兒不受外來細菌的入侵，通常會有兩道防線，第一為子宮頸黏液栓，可直接避免外在細菌感染，當病菌進入體內時，羊水就是第二道防範機制，蔡醫師補充，羊水具有潤滑的作用，可協助產婦順利分娩。
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正常情況下，因為懷孕週數和陣痛的警訊，可以讓孕婦明確知道破水發生，但如果是早期破水情況，可能就會讓孕媽咪分不清楚或是未察覺破水的狀況，蔡可欣醫師說明，早期破水可分為兩種，足月早期破水和未足月早期破水。
關於早期破水1.足月早期破水：指懷孕足月，但是尚未經歷陣痛的階段，就有破水現象發生，雖然依照生產的正常程序，希望先有陣痛情形才有破水現象，但由於此時懷孕週數已經足夠，胎兒器官皆已發育成熟，所以面對這種情況時，醫生都會建議孕媽咪可以直接生產。
2.未足月早期破水：懷孕週數小於37週，因為羊膜自然破裂而產生破水，蔡可欣醫師表示，尚未足月的早期破水，大部分都會面臨生產，然而依據懷孕週數多寡，週數過小的胎兒，在出生後會有器官發育未成熟、感染等問題。
另外，早期破水可以自行癒合嗎？如果是少量的破水情況，可藉由臥床休養，讓細胞修復胎膜表面的細微破裂。
臨床上的處理方式，醫師會告知孕婦如果有早期破水的情形，應該盡速就醫，接受觀察和治療，讓孕婦提早有心理準備，可能面臨分娩的情況。
在懷孕34週後，如果出現破水現象，由於胎兒器官已大致發育完成，孕媽咪也可以選擇提前將孩子生下來。
低位破水＆高位破水破水的位置不同，也會導致判斷上的困難，依照孕婦羊膜腔的破水位置，可以分為低位破水和高位破水。
低位破水：指破水位置較低，並且靠近陰道處，破水時會流出大量的羊水，因此能在發生破水的第一時間就被察覺。
高位破水：靠近子宮上面的位置，由於流量不多，經常被孕婦誤認為是分泌物或是滲尿，比較容易受到輕忽，蔡可欣醫師解釋，高位破水發生機率雖然不高，但還是有可能因為忽視破水情況，導致胎兒受到感染，因此懷孕媽咪應該多加注意。
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1.細菌感染細菌感染有許多類型，包括乙型鏈球菌、大腸桿菌、腸胃道細菌等，蔡可欣醫師說明，像是常見的乙型鏈球菌，大約十分之一的孕婦本身就帶有乙型鏈球菌，只是因為沒有明顯症狀，所以不易被發覺，當乙型鏈球菌處聚集在陰道處，此時如果發生破水，寶寶就很有可能受到感染，所以在懷孕36週時，會有乙型鏈球菌的檢查項目，就是預防分娩時胎兒受到感染，蔡醫師提醒，懷孕時期胎兒若是受到細菌感染，嚴重時會引發寶寶全身性感染和死亡。
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破水又分為「高位破水」與「低位破水」，高位破水 ...什麼是孕期破水？高位破水的5大明顯特徵，你知道幾個|高位破水低位破水多數准媽媽無法準確判斷羊水與尿液或分泌物的差異。
低位破水：破水的位置低，在靠近陰道處，會從陰道流出類似水狀的物質且流出的量較大。
婦幼知識|高位破水低位破水就因為這樣，護理師CC來告訴孕媽咪怎麼去分辨破水、分泌物、漏尿。
我們先從破水來說，破水有分高位破水以及低位破水，那這兩種要如何分辨呢？我們可以先 ...滴答流漏尿或高位破水？孕婦緊注意|高位破水低位破水陰道突然流出清亮底液體，稍黏、無色與尿液相似、與分泌物不同，有時含胎糞或胎脂，破水亦稱為胎膜破裂。
破水又分為「高位破水」與「低位 ...破水不可怕,懂得分辨最重要!產科醫師告訴你破水後該怎麼辦...|高位破水低位破水破水可能一下很大量,也有的是慢慢流出,所以很多人不知道如何分辨,以為是...隨著羊膜破掉的位置不同，分成高位破水和低位破水兩種（見下圖）.懷孕30週就破水?!高位破水、分泌物還是漏尿?3招教你分辨!|高位破水低位破水低位破水通常量多、快速，孕婦可能會聽到「啵」一聲，大量羊水便從陰道傾洩而出，此時必須盡快送醫，避免羊水流失後，寶寶失去保護膜受到 ...早期破水知多少？|高位破水低位破水送出熱門文章貓惡性纖維肉瘤-高雄中興動物醫院[閒聊]體會到失憶症是什麼感覺了-womentalk|PTT學習區有強迫症的完美主義者，該如何改掉動作慢這個毛病？-GetIt01乳癌平均治癒率破8成快樂生活、運動、減肥可有效防復發...外
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低位破水：破水的位置低，在靠近陰道處，會從陰道流出類似水狀的物質且流出的量較大。
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3. 早期破水對孕婦、胎兒的影響
【寂天日語學習充電報】提供日常生活中的會話表現，並收錄最實用、最豐富內容，讓你輕鬆脫口說日語！想瞭解最時尚、自然的LifeStyle？輕鬆成為新時代生活達人？【晨星生活元氣報】讓你輕鬆掌握最新生活訊息！★無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明 ★無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀新聞 健康 財經 追星 NBA台灣 udn部落格 udnTV 讀書吧 2018/04/26第338期|訂閱／退訂|看歷史報份焦點話題－BeCareful如何預防早期破水？Smart媽咪－髮好像都要掉光了？！產後落髮，改善有妙招寶貝健康－現在要喝點水嗎？還是喝ㄋㄟㄋㄟ？要不要玩看看這個玩具？事先考慮、過度干預，會對孩子造成什麼影響？生活情報－Mababy近期活動快訊 早期破水的發生原因很多，而且有些是找不到原因的，出現早期破水未及時處理，主要擔心的是感染引發的問題，對孕媽咪及胎兒會有一定的傷害，準媽咪到底該如何警覺？孕期又該注意哪些事項呢？topBeCareful如何預防早期破水？嬰兒與母親4月號NO.498採訪撰文／林嬪嬙 早期破水的原因嘉義長庚醫院婦產科蔡依儒醫師表示，早期破水（Prematureruptureofmembrane,PROM）是指孕婦進入生產規則陣痛之前，羊膜已自然破裂而導致羊水流出，發生機率約為10%。
如果是早產的早期破水（Pretermprematureruptureofmembrane,PPROM），是指懷孕小於37週還未足月，羊膜已自然破裂而致羊水流出，早產的早期破水發生機率約為2%～6%。
早期破水的真正原因常常是不明，可能的相關因素包括：子宮頸炎、羊膜腔炎、陰道炎、本身有子宮頸閉鎖不全，以及前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、懷多胞胎、胎位不正、過去有流產病史、胎兒有先天性異常，或是孕婦有外傷、營養不均衡、執行羊膜穿刺術等等。
低位破水與高位破水的差異早期破水可分低位破水與高位破水，低位破水（lowrupture）比較常見，破水的位置低，在靠近陰道處，從陰道大量流出類似水狀物質。
高位破水（high-leak）位置較高，流出的速度較慢，有點類似陰道感染時水狀分泌物流出的徵狀，有時較難鑑別診斷。
不過若是高位破水，破孔不大，部分孕婦在安胎過程中，破洞還是有機會癒合，只要沒有發炎反應，且不再有水狀液流出，孕婦還是可以返家休養直到足月，而低位破水較大量，癒合機會比較低。
早期破水對孕婦、胎兒的影響早期破水的危險性在於羊膜破裂後，容易造成母體感染，如羊膜絨毛炎、敗血症等；胎兒有可能發生早產、感染、呼吸窘迫症、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症。
早期破水在24小時內感染率為3.5%；24～48小時為10%；超過72小時感染率為40%。
不過孕媽咪不要太擔心，只要是足月產的早期破水，後遺症是相當少的。
要注意的是如果破水太久仍未生產，較可能出現感染現象，不過醫生會密切觀察，超過18小時即給予抗生素預防感染，所以不會有太大問題，且大部分產婦在破水後24小時之內就會引起產痛，並開始生產。
破水不一定會肚子痛至於破水該如何診斷？可由婦產科醫師置入鴨嘴，檢查是否有羊水由子宮頸流出，另外也會輔以石蕊試紙或試劑檢查。
蔡依儒醫師表示，由於羊水呈鹼性pH7～7.5，正常孕婦陰道為pH4.5～5.5呈弱酸性，破水後陰道由原來的酸性環境變成鹼性，石蕊試紙就會變色。
極少量的高位破水不易確診，如果有Amnisure,ActimPROM或ROMplus等特殊試劑，可協助做確認。
此外，超音波檢查可以確認羊水是否有過少情形。
破水、漏尿要如何區別？破水的臨床症狀為非黏液狀的水樣液體，隨著走動時流出，並不一定每個孕婦破水都會馬上出現腹痛或宮縮症狀。
破水時能做什麼？不能做什麼？早期破水如果小於36週還未足月，孕婦必須臥床休息，並給予抗生素預防感染，這段期間不可進行性交或陰道灌洗。
若有絨毛羊膜炎，合併發燒、腹痛，發炎指數上升，產生分泌物有惡臭，不論妊娠週數，都應該予以分娩。
如果已經足月，建議住院待產觀察是否在18小時內自然生產。
處理早期破水的原則是儘早分娩，處理的主要原則是儘速診斷，評估有否感染和胎兒窘迫的現象，觀察有否產痛，並針對降低胎兒未成熟所造成的合併症及可能發生的感染，做出適宜的處置。
降低早期破水風險，孕媽咪要注意的事項降低早期破水發生的機會，孕媽咪應該特別注意：避免性生活，採取淋浴方式，不宜使用盆浴。
如果是多胞胎或羊水過多的孕婦，建議要延長臥床休息時間以避免增
如果是早產的早期破水（Pretermprematureruptureofmembrane,PPROM），是指懷孕小於37週還未足月，羊膜已自然破裂而致羊水流出，早產的早期破水發生機率約為2%～6%。
早期破水的真正原因常常是不明，可能的相關因素包括：子宮頸炎、羊膜腔炎、陰道炎、本身有子宮頸閉鎖不全，以及前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、懷多胞胎、胎位不正、過去有流產病史、胎兒有先天性異常，或是孕婦有外傷、營養不均衡、執行羊膜穿刺術等等。
低位破水與高位破水的差異早期破水可分低位破水與高位破水，低位破水（lowrupture）比較常見，破水的位置低，在靠近陰道處，從陰道大量流出類似水狀物質。
高位破水（high-leak）位置較高，流出的速度較慢，有點類似陰道感染時水狀分泌物流出的徵狀，有時較難鑑別診斷。
不過若是高位破水，破孔不大，部分孕婦在安胎過程中，破洞還是有機會癒合，只要沒有發炎反應，且不再有水狀液流出，孕婦還是可以返家休養直到足月，而低位破水較大量，癒合機會比較低。
早期破水對孕婦、胎兒的影響早期破水的危險性在於羊膜破裂後，容易造成母體感染，如羊膜絨毛炎、敗血症等；胎兒有可能發生早產、感染、呼吸窘迫症、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症。
早期破水在24小時內感染率為3.5%；24～48小時為10%；超過72小時感染率為40%。
不過孕媽咪不要太擔心，只要是足月產的早期破水，後遺症是相當少的。
要注意的是如果破水太久仍未生產，較可能出現感染現象，不過醫生會密切觀察，超過18小時即給予抗生素預防感染，所以不會有太大問題，且大部分產婦在破水後24小時之內就會引起產痛，並開始生產。
破水不一定會肚子痛至於破水該如何診斷？可由婦產科醫師置入鴨嘴，檢查是否有羊水由子宮頸流出，另外也會輔以石蕊試紙或試劑檢查。
蔡依儒醫師表示，由於羊水呈鹼性pH7～7.5，正常孕婦陰道為pH4.5～5.5呈弱酸性，破水後陰道由原來的酸性環境變成鹼性，石蕊試紙就會變色。
極少量的高位破水不易確診，如果有Amnisure,ActimPROM或ROMplus等特殊試劑，可協助做確認。
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破水、漏尿要如何區別？破水的臨床症狀為非黏液狀的水樣液體，隨著走動時流出，並不一定每個孕婦破水都會馬上出現腹痛或宮縮症狀。
破水時能做什麼？不能做什麼？早期破水如果小於36週還未足月，孕婦必須臥床休息，並給予抗生素預防感染，這段期間不可進行性交或陰道灌洗。
若有絨毛羊膜炎，合併發燒、腹痛，發炎指數上升，產生分泌物有惡臭，不論妊娠週數，都應該予以分娩。
如果已經足月，建議住院待產觀察是否在18小時內自然生產。
處理早期破水的原則是儘早分娩，處理的主要原則是儘速診斷，評估有否感染和胎兒窘迫的現象，觀察有否產痛，並針對降低胎兒未成熟所造成的合併症及可能發生的感染，做出適宜的處置。
降低早期破水風險，孕媽咪要注意的事項降低早期破水發生的機會，孕媽咪應該特別注意：避免性生活，採取淋浴方式，不宜使用盆浴。
如果是多胞胎或羊水過多的孕婦，建議要延長臥床休息時間以避免增