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1. 麥角胺

麥角胺的副作用包括噁心和嘔吐。

在較高的劑量下,它可引起動脈血壓升高、血管收縮(包括冠狀動脈血管痙攣)和心動過緩或過 ...麥角胺維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋麥角胺系統(IUPAC)命名名稱(6aR,9R)-N-((2R,5S,10aS,10bS)-5-Benzyl-10b-hydroxy-2-methyl-3,6-dioxooctahydro-2H-oxazolo[3,2-a]pyrrolo[2,1-c]pyrazin-2-yl)-7-methyl-4,6,6a,7,8,9-hexahydroindolo[4,3-fg]quinoline-9-carboxamide臨床數據商品名Cafergot,ErgomarDrugs.comMonograph妊娠分級US:X(禁忌)給藥途徑Oral合法狀態合法狀態AU:限醫生處方(S4)CA:ScheduleVIUK:處方藥(℞-only)(POM)US:RxOnly;DEAcontrolledprecursor藥代動力學數據生物利用度Intravenous:100%,[1]Intramuscular:47%,[2]Oral:<1%[3](Enhancedbyco-administrationofcaffeine[1])代謝Hepatic[2]生物半衰期2hours[2]排泄90%biliary[2]識別資訊CAS註冊號113-15-5 ATC代碼N02CA02PubChemCID8223IUPHAR/BPS(英語:IUPHAR/BPS)149DrugBankDB00696 ChemSpider7930 UNIIPR834Q503T KEGGD07906 ChEBICHEBI:64318 NChEMBL(英語:ChEMBL)CHEMBL442 化學資訊化學式C33H35N5O5摩爾質量581.66g/molSMILESO=C3N1CCC[C@H]1[C@]2(O)O[C@](C(=O)N2[C@H]3Cc4ccccc4)(NC(=O)[C@@H]8/C=C7/c5cccc6c5c(cn6)C[C@H]7N(C)C8)CInChIInChI=1S/C33H35N5O5/c1-32(35-29(39)21-15-23-22-10-6-11-24-28(22)20(17-34-24)16-25(23)36(2)18-21)31(41)38-26(14-19-8-4-3-5-9-19)30(40)37-13-7-12-27(37)33(38,42)43-32/h3-6,8-11,15,17,21,25-27,34,42H,7,12-14,16,18H2,1-2H3,(H,35,39)/t21-,25-,26+,27+,32-,33+/m1/s1 Key:XCGSFFUVFURLIX-VFGNJEKYSA-N 維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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麥角胺是麥角肽鹼,是麥角類生物鹼的一種,它在結構與生物化學上和Ergoline密切相關。

它的結構和幾種神經遞質的結構相似,並且具有作為血管收縮劑的生物活性。

它用於醫學上用於治療急性偏頭痛發作(有時與咖啡因共用)。

麥角真菌的藥物使用始於16世紀誘導分娩,但其劑量的不確定性阻止了使用。

它已被用於防止產後出血(分娩後出血)。

它首先在1918年被Sandoz的ArthurStoll從麥角真菌中分離出來,1921年以商品名Gynergen銷售.[4]副作用[編輯]麥角胺的副作用包括噁心和嘔吐。

在較高的劑量下,它可引起動脈血壓升高、血管收縮(包括冠狀動脈血管痙攣)和心動過緩或過速。

嚴重的血管收縮可能引起間歇性跛行的症狀。

[5]參考文獻[編輯]^1.01.1Sanders,SW;HaeringN;MosbergH;JaegerH.Pharmacokineticsofergotamineinhealthyvolunteersfollowingoralandrectaldosing.EurJClinPharmacol.1986,30(3):331–4.PMID 3732370.doi:10.1007/BF00541538. ^2.02.12.22.3Tfelt-HansenP,JohnsonES.Ergotamine.In:OlesenJ,Tfelt-HansenP,WelchKM,editors.Theheadaches.NewYork:RavenPress;1993.p.313–22.^IbraheemJJ,PaalzowL,Tfelt



2. 偏頭痛的藥物介紹

常使用的藥物有翠普登(Triptans)和麥角胺(Ergotamine)。

翠普登為血清張力素接受器活化劑,目前在台灣上巿的有“英明格”(sumatriptan, Imigran®)和 ...TPIP管理TPIPTogglenavigation關於全聯會成立宗旨組織架構理事長的話諮詢顧問本會章程公告本會公告政府公告藥事新聞其他公告各委員會中藥發展委員會公益公關委員會法規研究委員會社區藥局委員會國際事務委員會產業行銷委員會診所藥師委員會資訊與諮詢委員會醫院藥師委員會藥事照護委員會藥學規劃教育委員會藥師進修線上繼續教育+雜誌通訊課程藥學雜誌藥師週刊積分查詢繼續教育課程藥事繼續教育與長照積分認定其他非專業課程政策議題重複用藥議題再生醫療製劑、中藥、獸醫使用人藥議題計畫案專區藥事人員戒菸衛教師提升社區藥局專業服務品質及民眾正確用藥藥師專區菁英招募處方二維條碼慢性病處方箋至社區藥局調劑藥品包裝變更全民健康保險提升醫院用藥安全與品質方案全民健保末期腎臟病前期病人照護與衛教計畫COVID-19藥師專區民眾專區社區藥局查詢戒菸藥局查詢藥事照護藥局查詢藥品查詢藥品資訊請問藥師(Q&A)COVID-19民眾專區首頁/各委員會/醫院藥師委員會/偏頭痛的藥物介紹控制面板發文單位發文者文章標題文章內容關鍵字搜尋(訴銷、廢止許可證;藥品品項異動;價格調整;藥品安全資訊風險溝通表;藥品包裝變更)    偏頭痛的藥物治療包含有“急性發作藥物”和“預防發作藥物”。

對於中重度急性偏頭痛發作的病人,建議由頭痛專科醫師診斷後給予藥物治療,並建議病人需記錄頭痛發作次數協助醫師診斷。

常使用的藥物有翠普登(Triptans)和麥角胺(Ergotamine)。

翠普登為血清張力素接受器活化劑,目前在台灣上巿的有“英明格”(sumatriptan,Imigran®)和羅莎疼(Rizatriptan,Rizatan®)。

多數的病人在服用2小時後即可有效緩解頭痛;建議應頭痛發作早期服用效果較佳,若服用後仍發生頭痛復發情形,間隔2小時後,可再追加劑量。

  翠普登常見的不良反應有噁心/嘔吐(11%)、倦怠感(6%)、嗜睡(6%)、胸口或頸部的緊繃感(3-6%)等。

此藥物的不良反應與劑量有關,劑量愈大發生率愈高。

另外,翠普登不適用於高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群、和懷孕及授乳婦女,因此服用此藥物應由醫師開立才可服用。

另外,翠普登若過渡服用(每月使用10天以上)易導致“藥物使用過度頭痛”,應特別留意。

   除了翠普登外,麥角胺藥物也可用於中重度的急性偏頭痛,但麥角胺藥物專一性不如翠普登。

麥角胺常與咖啡因製成複方口服製劑,本院藥物為ergotamine/caffeine(cafergot®)。

經研究顯示麥角胺緩解偏頭痛的效果雖不及翠普登,但針對偏頭痛發作時間較長(>48小時)或復發頻率高的患者,麥角胺確有較好的治療效果。

常用劑量為每次0.5-2mg,平均每月使用不宜超過六次,否則易造成“藥物使用過度頭痛”;另外在,高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群,也不建議使用。

   若是每週頭痛發作大於等於二次、頭痛發作時間長(超過48小時)、頭痛的程度非常嚴重、急性的處理往往無法完全減輕疼痛或影響到日常生活,應考慮使用預防偏頭痛的藥物。

目前可用於偏頭痛預防性發作治療之藥物可分為β-阻斷劑、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物、非類固醇抗發炎藥物。

其中以β-阻斷劑中的propranolol證據等級最佳,建議做為第一線治療。

而valproicacid、topiramate、flunarizine建議為第二線治療。

有使用抗癲癇藥物的病人應注意藥物不良反應,包括:體重減輕、掉髮、顫抖、肝指數增加、及懷孕畸胎,因此該藥物不建議使用於懷孕婦女,易造成胎兒神經管缺陷。

另外,非類固醇抗發炎藥物也常用於預防偏頭痛,是屬於中等療效,但腸胃不適反應大,如有有胃潰瘍的病人不建議使用。

在使用預防偏頭痛的藥物時,建議應由小劑量開始服用,並持續使用1個月,待偏頭痛發作次數減少再開始考慮減藥。

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3. 急性偏頭痛發作藥物介紹

常使用的藥物有翠普登(Triptans)和麥角胺(Ergotamine)。

翠普登為血清張力素接受器活化劑,目前在台灣上巿的有“英明格”(sumatriptan, Imigran®) ...詳細內容SuperUser哈燒藥聞16一月2020點擊數:1374Empty 列印 急性偏頭痛發作藥物介紹 常使用的藥物有翠普登(Triptans)和麥角胺(Ergotamine)。

翠普登為血清張力素接受器活化劑,目前在台灣上巿的有“英明格”(sumatriptan,Imigran®)和羅莎疼(Rizatriptan,Rizatan®)。

多數的病人在服用2小時後即可有效緩解頭痛;建議應頭痛發作早期服用效果較佳,若服用後仍發生頭痛復發情形,間隔2小時後,可再追加劑量。

翠普登類藥物常見的不良反應有噁心/嘔吐(11%)、倦怠感(6%)、嗜睡(6%)、胸口或頸部的緊繃感(3-6%)等。

此藥物的不良反應與劑量有關,劑量愈大發生率愈高。

另外,翠普登不適用於高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群、和懷孕及授乳婦女,因此服用此藥物應由醫師開立才可服用。

另外,翠普登若過渡服用(每月使用10天以上)易導致“藥物使用過度頭痛”,應特別留意。

除了翠普登外,麥角胺藥物也可用於中重度的急性偏頭痛,但麥角胺藥物專一性不如翠普登。

麥角胺常與咖啡因製成複方口服製劑,本院藥物為ergotamine/caffeine(cafergot®)。

經研究顯示麥角胺緩解偏頭痛的效果雖不及翠普登,但針對偏頭痛發作時間較長(>48小時)或復發頻率高的患者,麥角胺確有較好的治療效果。

常用劑量為每次0.5-2mg,平均每月使用不宜超過六次,否則易造成“藥物使用過度頭痛”;另外在,高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群,也不建議使用。

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今天一個患者是過度使用麥角胺(ergotamine)來治療偏頭痛的個案,他每三週會吃掉42片的ergotamine,這樣下去很可能不久就變成"藥物性的頑固 ...JumptoSectionsofthispageAccessibilityhelpPressalt+/toopenthismenuNoticeYoumustlogintocontinue.LogintoFacebookYoumustlogintocontinue.LogInForgottenaccount?·SignupforFacebookEnglish(UK)हिन्दीاردوதமிழ்বাংলাमराठीతెలుగుગુજરાતીಕನ್ನಡമലയാളംEspañolSignUpLogInMessengerFacebookLiteWatchPeoplePagesPagecategoriesPlacesGamesLocationsMarketplaceFacebookPayGroupsJobsOculusPortalInstagramLocalFundraisersServicesVotingInformationCentreAboutCreateadCreatePageDevelopersCareersPrivacyCookiesAdChoicesTermsHelpSettingsActivitylogFacebook©2021



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