黃斑部病變治療時機延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 眼內注射可治「黃斑部病變」醫：重點是治療時機
黃斑部病變是與脈絡膜新生血管有關的病變，像是老年性黃斑部病變（AMD）；而與新生血管無關的其他病變，如水腫、裂孔、出血等，包括糖尿病 ...閱讀全文0中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山醫師2020年2月14日下午5:00·5分鐘(閱讀時間)【早安健康／護眼達人陳瑩山醫師】「眼內注射」，這種在眼睛玻璃體內注射藥物的方式，已經廣泛地使用在黃斑部疾病的治療上，眼內注射藥物的進展，更是讓從前有「眼科最後禁地」之稱的黃斑部病變，在治療上露出一片曙光。
不過一般民眾對於眼內注射還是覺得陌生且害怕，甚至好奇「真的能在眼睛內打針？」其他常見的問題還包括：眼內注射藥物有哪些？健保是否有給付？先釐清「黃斑部病變」與「黃斑部的病變」的差別在談眼內注射前，首先我們要了解「黃斑部病變」與「黃斑部的病變」的差別。
黃斑部病變是與脈絡膜新生血管有關的病變，像是老年性黃斑部病變（AMD）；而與新生血管無關的其他病變，如水腫、裂孔、出血等，包括糖尿病性黃斑部水腫（DME）、中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫（俗稱眼中風，CRVO）等，稱為「黃斑部的病變」。
不過，兩者在治療上並沒有太大的不同，症狀嚴重時則有結膜下注射及眼內藥物注射等治療方式。
就「黃斑部病變」來說，眼內藥物注射的目的，是為了讓脈絡膜新生血管萎縮；針對「黃斑部的病變」，則是為了消除黃斑部水腫、清除出血。
眼內藥物治療，是將藥物注射入玻璃體，直接將藥物導入病灶處，不需要經由外部全身性血管輸送，所以相對有效。
目前眼內注射藥物主要為Anti-VEGF抗血管內皮細胞生長因子，常見的藥物有三種：Avastin、Lucentis、Eylea，還有一種為長效型類固醇Ozurdex。
Avastin原用於轉移性大腸癌、轉移性乳癌和非小細胞肺癌等適應症，一直被適應症外使用（off-labeluse）在黃斑部病變的治療，需要自費。
主要原因是這類型的藥物皆能與所有的VEGF-A同分異構物結合，具抗人類血管內皮生長因子A（anti-VEGF-A）的作用，可用來抑制致病機轉的發生。
Lucentis、EyleaLucentis與Eylea兩者是專屬於眼科的眼內用藥，Lucentis是最早使用的，Eylea則是最近這四年才被採用。
這兩種藥物，最近在眼科適應症的使用上已經趨於類似，都可應用於黃斑部病變及不同種類黃斑部的病變。
至於如何選擇？能否申請健保給付？建議病患在了解自己的病情後，與醫師詳細討論。
一般來說，這兩種藥物自費價約台幣三萬元，因此醫生都會先送健保審查，若能符合健保給付即可減低患者的負擔。
但若是希望在審查通過前先治療，或沒通過健保給付標準審查的病患，就需要自費，建議患者在治療前，先和自己的醫療險保險公司詢問是否可給付，好讓醫師做配合。
Ozurdex（長效性類固醇）大部分屬於自費，但若應用於總靜脈阻塞與虹膜炎則可使用健保，應用於適應症僅在眼中風、病變、水腫等領域，Ozurdex可將類固醇持續緩慢釋放至玻璃體，對黃斑部產生治療作用，療效可長達六個月。
接受眼內注射治療之前一定要知道7個原則！下一頁醫師跟你說明白接受眼內注射治療之前一定要知道7個原則究竟該選擇何種藥物注射？建議與眼科醫師討論，以適應症評估後再決定。
但民眾一定要知道幾個原則：沒有絕對有效的抗血管內皮生長因子的藥物。
不是越貴就越有效。
不是自費藥就一定比健保好。
適應症外藥物也可考慮。
每次治療後都應做評估，才能決定是否繼續注射或改藥。
改藥後不一定比原來的好。
持續治療與合併治療是未來的方向。
黃斑部產生病變初期，會出現視力模糊、中心視野看不清楚等症狀，許多患者常常不以為意，或是害怕打針治療，不回醫院複診，直到視力嚴重惡化就診時，才赫然發現黃斑部已結痂、幾近失明。
黃斑部病變不一定會造成永久傷害，重點是「及早治療」提醒民眾，國內眼內注射技術已臻純熟，應聽從醫生建議，及早治療。
至於許多民眾擔心黃斑部一旦病變，是否就會造成視力的永久性傷害？其實臨床上有許多治療後恢復的案例，但關鍵就在於「早期治療」。
愈早治療、且患者年紀愈輕，視力恢復的機率也愈大，及早發現及早治療，才能及早救回自己的靈魂之窗。
作者簡介：陳瑩山醫師，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。
陳瑩山眼科醫師醫療網、護眼達人陳瑩山醫師原文引自：眼內注射可治「黃斑部
不過一般民眾對於眼內注射還是覺得陌生且害怕，甚至好奇「真的能在眼睛內打針？」其他常見的問題還包括：眼內注射藥物有哪些？健保是否有給付？先釐清「黃斑部病變」與「黃斑部的病變」的差別在談眼內注射前，首先我們要了解「黃斑部病變」與「黃斑部的病變」的差別。
黃斑部病變是與脈絡膜新生血管有關的病變，像是老年性黃斑部病變（AMD）；而與新生血管無關的其他病變，如水腫、裂孔、出血等，包括糖尿病性黃斑部水腫（DME）、中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫（俗稱眼中風，CRVO）等，稱為「黃斑部的病變」。
不過，兩者在治療上並沒有太大的不同，症狀嚴重時則有結膜下注射及眼內藥物注射等治療方式。
就「黃斑部病變」來說，眼內藥物注射的目的，是為了讓脈絡膜新生血管萎縮；針對「黃斑部的病變」，則是為了消除黃斑部水腫、清除出血。
眼內藥物治療，是將藥物注射入玻璃體，直接將藥物導入病灶處，不需要經由外部全身性血管輸送，所以相對有效。
目前眼內注射藥物主要為Anti-VEGF抗血管內皮細胞生長因子，常見的藥物有三種：Avastin、Lucentis、Eylea，還有一種為長效型類固醇Ozurdex。
Avastin原用於轉移性大腸癌、轉移性乳癌和非小細胞肺癌等適應症，一直被適應症外使用（off-labeluse）在黃斑部病變的治療，需要自費。
主要原因是這類型的藥物皆能與所有的VEGF-A同分異構物結合，具抗人類血管內皮生長因子A（anti-VEGF-A）的作用，可用來抑制致病機轉的發生。
Lucentis、EyleaLucentis與Eylea兩者是專屬於眼科的眼內用藥，Lucentis是最早使用的，Eylea則是最近這四年才被採用。
這兩種藥物，最近在眼科適應症的使用上已經趨於類似，都可應用於黃斑部病變及不同種類黃斑部的病變。
至於如何選擇？能否申請健保給付？建議病患在了解自己的病情後，與醫師詳細討論。
一般來說，這兩種藥物自費價約台幣三萬元，因此醫生都會先送健保審查，若能符合健保給付即可減低患者的負擔。
但若是希望在審查通過前先治療，或沒通過健保給付標準審查的病患，就需要自費，建議患者在治療前，先和自己的醫療險保險公司詢問是否可給付，好讓醫師做配合。
Ozurdex（長效性類固醇）大部分屬於自費，但若應用於總靜脈阻塞與虹膜炎則可使用健保，應用於適應症僅在眼中風、病變、水腫等領域，Ozurdex可將類固醇持續緩慢釋放至玻璃體，對黃斑部產生治療作用，療效可長達六個月。
接受眼內注射治療之前一定要知道7個原則！下一頁醫師跟你說明白接受眼內注射治療之前一定要知道7個原則究竟該選擇何種藥物注射？建議與眼科醫師討論，以適應症評估後再決定。
但民眾一定要知道幾個原則：沒有絕對有效的抗血管內皮生長因子的藥物。
不是越貴就越有效。
不是自費藥就一定比健保好。
適應症外藥物也可考慮。
每次治療後都應做評估，才能決定是否繼續注射或改藥。
改藥後不一定比原來的好。
持續治療與合併治療是未來的方向。
黃斑部產生病變初期，會出現視力模糊、中心視野看不清楚等症狀，許多患者常常不以為意，或是害怕打針治療，不回醫院複診，直到視力嚴重惡化就診時，才赫然發現黃斑部已結痂、幾近失明。
黃斑部病變不一定會造成永久傷害，重點是「及早治療」提醒民眾，國內眼內注射技術已臻純熟，應聽從醫生建議，及早治療。
至於許多民眾擔心黃斑部一旦病變，是否就會造成視力的永久性傷害？其實臨床上有許多治療後恢復的案例，但關鍵就在於「早期治療」。
愈早治療、且患者年紀愈輕，視力恢復的機率也愈大，及早發現及早治療，才能及早救回自己的靈魂之窗。
作者簡介：陳瑩山醫師，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。
陳瑩山眼科醫師醫療網、護眼達人陳瑩山醫師原文引自：眼內注射可治「黃斑部
2. 【達特楊微媒體】黃斑部病變救星！ 趁早打針免失明
老年性「黃斑部病變」是常見的視力退化性疾病，更是造成失明的主要 ... 變形、視野模糊、缺陷，千萬不可大意，而讓眼睛失去治療的最佳時機。
成功分享飛秒白內障雷射飛秒近視雷射飛秒老花雷射兒童視力專業診療驗光配鏡醫學美容一般眼科全部列表認識達特楊關於我們最新消息媒體報導菁英團隊眼科文章分享全部列表診所資訊聯繫我們認識達特楊【達特楊微媒體】黃斑部病變救星！ 趁早打針免失明媒體報導2017-11-08黃斑部病變救星！趁早打針免失明達特楊眼科聯盟總院長楊志盛醫師手術實景眼內施打血管新生抑制劑老年性「黃斑部病變」是常見的視力退化性疾病，更是造成失明的主要原因之一。
45歲潘先生有長年的糖尿病、高血壓病史，日前感覺視線變差、變暗後，非但沒有提高警覺，還誤認為是眼睛疲勞、老花，而疏於檢查，卻不知「濕性黃斑部病變」已悄悄上門，直到視力持續衰退，所見影像一片模糊，就醫後發現單眼矯正視力驟降到只剩0.3，差點延誤黃金治療時間，得不償失。
收治該名患者的達特楊眼科聯盟總院長楊志盛醫師指出，經注射最新長效型血管新生抑制劑-Aflibercept(EYLEA®采視明)治療後，患者視力回穩至0.9，不僅獲得明顯進步，也免去眼盲危機。
楊志盛醫師表示，「濕性黃斑部病變」是指黃斑部下方長出異常的新生血管，非常脆弱易裂，容易反覆出血和滲漏，破壞感光細胞，造成視力嚴重損傷。
目前本院採用美國FDA及台灣衛福部核准之最新且有效的長效型血管新生抑制劑-Aflibercept(EYLEA®采視明)，它可以直接阻擋血管不正常增生或血液滲出，恢復視網膜的功能，並使其周邊正常組織不受任何傷害，防止視力進一步惡化，且因Aflibercept(EYLEA®采視明)活性較佳，可大幅降低注射的頻率與次數，省去每月往返診療的時間，其維持的藥效長久安全，能夠迅速改善患者症狀。
楊志盛醫師提醒，預防勝於治療，定期檢查視網膜相當重要，這樣才能及早發現病變，及早治療，另外，平時應讓眼睛適度休息，適量補充葉黃素，若發現影像扭曲變形、視野模糊、缺陷，千萬不可大意，而讓眼睛失去治療的最佳時機。
104.12.21注射前右眼電腦斷層掃描圖 左眼電腦斷層掃描圖105.01.09注射後右眼電腦斷層掃描圖 左眼電腦斷層掃描圖老年性黃斑部病變的高危險族群●年齡●遺傳基因●肥胖●高血壓、高血糖●吸菸與二手菸 ●長期暴露紫外線之下回到列表【達特楊微媒體】黃斑部病變救星！ 趁早打針免失明您有任何想詢問的問題嗎?與我們聯繫近視雷射專業諮詢立即聯絡
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45歲潘先生有長年的糖尿病、高血壓病史，日前感覺視線變差、變暗後，非但沒有提高警覺，還誤認為是眼睛疲勞、老花，而疏於檢查，卻不知「濕性黃斑部病變」已悄悄上門，直到視力持續衰退，所見影像一片模糊，就醫後發現單眼矯正視力驟降到只剩0.3，差點延誤黃金治療時間，得不償失。
收治該名患者的達特楊眼科聯盟總院長楊志盛醫師指出，經注射最新長效型血管新生抑制劑-Aflibercept(EYLEA®采視明)治療後，患者視力回穩至0.9，不僅獲得明顯進步，也免去眼盲危機。
楊志盛醫師表示，「濕性黃斑部病變」是指黃斑部下方長出異常的新生血管，非常脆弱易裂，容易反覆出血和滲漏，破壞感光細胞，造成視力嚴重損傷。
目前本院採用美國FDA及台灣衛福部核准之最新且有效的長效型血管新生抑制劑-Aflibercept(EYLEA®采視明)，它可以直接阻擋血管不正常增生或血液滲出，恢復視網膜的功能，並使其周邊正常組織不受任何傷害，防止視力進一步惡化，且因Aflibercept(EYLEA®采視明)活性較佳，可大幅降低注射的頻率與次數，省去每月往返診療的時間，其維持的藥效長久安全，能夠迅速改善患者症狀。
楊志盛醫師提醒，預防勝於治療，定期檢查視網膜相當重要，這樣才能及早發現病變，及早治療，另外，平時應讓眼睛適度休息，適量補充葉黃素，若發現影像扭曲變形、視野模糊、缺陷，千萬不可大意，而讓眼睛失去治療的最佳時機。
104.12.21注射前右眼電腦斷層掃描圖 左眼電腦斷層掃描圖105.01.09注射後右眼電腦斷層掃描圖 左眼電腦斷層掃描圖老年性黃斑部病變的高危險族群●年齡●遺傳基因●肥胖●高血壓、高血糖●吸菸與二手菸 ●長期暴露紫外線之下回到列表【達特楊微媒體】黃斑部病變救星！ 趁早打針免失明您有任何想詢問的問題嗎?與我們聯繫近視雷射專業諮詢立即聯絡