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1. 天啊!黃斑出現裂孔,還可以閉合嗎?

該手術併發症不多,但仍有極少數患者可能產生如網膜剝離、眼內炎的機會。

另外若是眼球挫傷、高度近視、黃斑水腫等產生的黃斑部裂孔,在治療 ...您使用的瀏覽器版本較舊,已不再受支援。

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華人健康網發布於2019年01月03日19:00•文/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科部主任陳瑩山天啊!黃斑出現裂孔,還可以閉合嗎?日前有民眾因長時間用眼,某天突然發現自己眼前看到的文字重疊、影像也有扭曲的情形,就醫之後發現是黃斑部裂孔,需要馬上開刀治療。

病患聽到後大為吃驚,連忙問醫生:黃斑出現裂孔,還可以合起來嗎?在說明黃斑裂孔之前,先來了解黃斑部,黃斑部位於視網膜中央,可以說是眼睛的心臟,我們常說視力1.0、1.2,指的就是黃斑部的中心視力,如果受損長期不加以治療很難復原,且有失明的危險。

黃斑部受損,過去大多發生在老年人,近幾年來3C產品使用過度,病患越來越年輕,不治療恐怕有失明危險。

這些病變可分為出血、水腫、裂孔或長膜,這些都統稱為「黃斑部的病變」。

其中「黃斑部裂孔」是指黃斑部產生破洞,目前認為是與玻璃體與黃斑部中心凹的拉扯有關。

但是其他如眼球挫傷、高度近視、黃斑水腫等,也都有造成黃斑部裂孔的可能。

發生黃斑裂孔時主要的症狀,是會中心視力下降,其他症狀包括閱讀困難、物體形狀扭曲、顏色有變化等,而且大部份是單眼發病,也可能是先後發病,通常病患都是在偶然間閉一隻眼,才驚覺視力模糊,因此當發現時都已較晚,視力大都已在0.3以下。

因視網膜裂孔引起視網膜剝離的危險因子包括:高度近視、視網膜剝離家族史者、曾經動過白內障手術摘除水晶體者、眼球或頭部受過劇烈撞擊、眼內發炎者、眼底檢查有周邊玻璃體視網膜退化,出現視網膜變薄者、另一眼有裂孔或裂孔性視網膜剝離者。

一般來說,九成以上患者經由手術,可以修復裂孔並使視力進步,這種玻璃體切除術必須移除內限膜,再行氣液交換,並使用氣體來填充玻璃體腔,在術後病人必須維持臉部朝下的姿勢幾天,利用眼內氣體促進裂孔壓合。

該手術併發症不多,但仍有極少數患者可能產生如網膜剝離、眼內炎的機會。

另外若是眼球挫傷、高度近視、黃斑水腫等產生的黃斑部裂孔,在治療上則是要一併處理發病源,患者必須要和眼科醫生充分溝通後,根據病情選用適合的手術方法接受進一步治療。

不過雖說手術可以讓裂孔復原,但因為很難百分之百恢復,因此預防絕對勝於治療,建議大家平時就要多吃防光線傷害的食物如綠色蔬菜,及營養補充品如魚油;避免用眼過度,最好每小時讓眼睛休息5到10分鐘,才能避免黃斑部病變。

此外,別以為眼花只是視力退化或是老花眼,如果有上述黃斑部裂孔相關的症狀,應即時就醫、早日治療,以免視力喪失。

平常也應養成「睜一隻眼閉一隻眼」的自我交叉檢查習慣,或是定期找眼科醫師檢查,才能避免錯失疾病發現時機而延誤治療。

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2. 黄斑裂孔手術前後記@ yyymlau的部落格:: 痞客邦::

yyymlau的部落格跳到主文歡迎光臨yyymlau在痞客邦的小天地部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Sep10Wed201409:24黄斑裂孔手術前後記問題的發現    常說發現問題是解決問題的關鍵,由於我們一般是兩隻眼睛一起看東西的,即便其中一隻生病了,在另一隻的支援下,曰常生活不致太受影響,而且黃斑病是沒有痛楚的,初時我只是覺得左眼看遠的東西不是很清楚,但看近的東西,甚至報紙,都沒有問題,所以自以為是的以為只是近視深了。

於是在2013年8月份左右配了新眼鏡。

左眼的視力稍有進步,但還是不太理想,於是在10月份便在家附近找眼科醫生做了散瞳檢查,醫生說眼壓、眼神經、眼底一切正常,我便歡天喜地的離去。

    然而左眼的問題還是讓我困擾,特別自己是大個近視(左眼過千),不免憂心仲仲,於是在網上用黃斑病變格仔表做了自我測試,覺得左眼看見的線條不如右眼般直,但又不是彎的,在鏡前眨左眼眨右眼,感到兩眼視物的速度好像有點不同,於是在3月份便去佐敦找陳醫生檢查,我從2006年開始斷斷續續找過陳醫生好幾遍,感到陳醫生是一位經驗豐富、細心而又願意和病人溝通的好醫生,找她心裹會踏實一點。

    怎知道到了診症的前一天,右眼突然發炎疼痛,見到陳醫生時只忙著處理右眼的問題,而沒有和她討論左眼的事情。

是日仍做了散瞳檢查,醫生說眼壓有點高、眼神經正常、左眼底沒什麼問題,右眼底邊緣位置有點血,她懷疑和血管問題有關,要我找家庭醫生檢查,四月中再來覆診。

  於是由三月中到四月中的一個月,我做了各項血液檢查,但都找不到右眼底有血的原因,到四月覆診時,又做了一次散瞳檢查,也沒有發現特別不正常的情況。

但陳醫生說即便是散瞳,她都只是用肉眼看,如真有問題,也要情況再惡劣一成或以上,才能用肉眼看見,為求安心,她建議我可作一次眼神經及眼底的掃描,買個安心。

    由於她的診所有眼神經及眼底的掃描的儀器,我便即時做了掃描,雖然沒有任何痛楚,但由於要睜大眼睛追著光線定定的讓紅線由上而下掃描眼底,還是會有點累的。

掃描的結果是右眼沒有什麼要即時處理的問題,但左眼的黃斑點上卻長了膜,而且還裂開了,這還是我頭一次聽到眼睛原來會有這些間題,當然很害怕,渾身發抖,不知怎辦才到。

陳醫生趕緊握著我的手,忙不迭說:有得醫、有得醫。

她告訴我可以做一個微創手術,清除那些膜,並在眼球內注入氣體,壓平裂孔。

她說會轉介我去見張子安醫生,她告訴我張醫生是一位眼底專家,對處理這種手術,很有經驗,她並且說她從前轉介去做這個手術的病人,手術都成功,沒聽說過有問題。

在陳醫生的安排下,我在同日見了張醫生,並且即時約醫院,安排了16日後做手術。

    張醫生告訴我手術成功率達90%,患者一般視力可在手術後得到一定進步,手術可以局部麻醉或全身麻醉的方式進行,由於手術約需兩個小時,我自忖難以長時間保持平靜的心情應付手術,血壓心跳都可能增加,甚至可能休克,所以決定以全身麻醉的方式做手術。

 準備手術後的護理     張醫生告訴我手術後須要保持一個眼睛向下的體位,每天至少12小時,好讓氣泡壓平裂孔,並即時向我示範一個把頭趴在桌上的姿勢,即使晚上亦只可打則睡。

同時,手術後要乾淨,要小心避免水喉水入眼,以防細菌感染。

由於我的工作經常需要用電腦,我擔心手術會影響工作,張醫生說應該不會有太大影響,並說眼睛可以康復得很快,休息3至4星期左右應可上班。

    離開診症室後,護士小姐告訴我為防生水有菌,叮囑我手術後的幾天都不可以洗頭,至於眼睛的分泌物,可以用棉花球沾點蒸餾水拭去,而且要嚴守醫生的吩咐,準時滴藥水和上眼膏,以免岀現其他併發症,更不要吃補品,飲食當要清淡。

由於怕生水入眼,手術後的10天我都沒有洗頭,並且手術後的一整個月都只用放涼了的開水洗臉,雖然有點麻煩,但在老公的幫忙下,總算沒有讓生水入眼。

    為了能順利地保持趴的姿勢,我們(即我和老公)便預備了不同的枕頭,頸枕等,我的上司更幫忙張羅了一張按摩床,好讓我趴的時候能輕鬆地呼吸。

       由於醫生說要保持清潔,我們便做了一次大掃除,又買了一部具抗菌功能的空氣清新機,更在藥房買了獨立包裝的消毒棉花球,可以抹眼睛的嬰兒濕紙巾,還有一大堆消毒清潔的用品。

  手術前後     在這種忙得暈頭轉向的情況下,很快便到了手術的日子,雖然手術是在傍晚7時進行的,但我們需在上午9時到醫院辦手續,並做一些檢查,包括驗小便、血壓等,還做了一份如



3. 59歲婦人眼睛破洞差點失明!醫師:出現黃斑部裂孔症狀,趕快 ...

老年性血管增生:可透過藥物、雷射治療。

2.黃斑部皺摺:視情況嚴重度決定是否手術。

3.黃斑部裂孔:若未及時手術,會造成視網膜剝離而失明 ...在今天看見明天×59歲婦人眼睛破洞...不處理恐失明!醫師:出現這些症狀,趕快就醫不要拖!郭依瑄健康達志2019-08-1722:58+A-A加入收藏中年以後視力下降,若眼前看到的景像不完整,可別以為是正常老化現象,恐是黃斑部病變,若不及時治療,很有可能因視網膜剝離而失明!59歲的蕭太太前幾日視力突然異常,單眼看出去的景像,就像中間破了一個黑洞,非常不完整,嚇得趕緊到醫院檢查,確診為「黃斑部裂孔」,是黃斑部病變的一種,蕭太太右眼視力僅存0.01,極其弱視。

 黃斑部病變是什麼 黃斑部位於視網膜正中央,一旦病變就會大幅影響視力,常見病變有: 1.老年性血管增生:可透過藥物、雷射治療。

 2.黃斑部皺摺:視情況嚴重度決定是否手術。

 3.黃斑部裂孔:若未及時手術,會造成視網膜剝離而失明。

 黃斑部裂孔症狀 黃斑部裂孔的發生不會有任何徵兆或疼痛,有時因發生於單眼,導致許多人在平時看東西時不易察覺有異,直到偶然間遮住正常眼睛時,才發現視野出現黑影、扭曲變形。

 黃斑部裂孔高危險群 1.年紀增加 2.高度近視 台北慈濟醫院眼科部醫師彭義傑指出,若懷疑是黃斑部裂孔,需透過眼科「光學共軛電腦斷層」診斷。

若確診,可透過眼科手術將裂孔密合,手術成功率達8成以上。

 醫師提醒,若發現眼睛有異狀,應盡速就醫,以免拖延治療,造成失明等不可挽回的後果。

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