黑色素瘤為皮膚癌死亡人數之冠，除了因為黑色素細胞本身的基因突變機率高、惡性程度高且轉移能力強，導致治療困難，也因台灣患者對疾病意識不足太晚 ...2019年10月25日星期五死亡率高、容易復發黑色素瘤皮膚科,放射腫瘤科,醫藥新聞黑色素瘤為皮膚癌死亡人數之冠，除了因為黑色素細胞本身的基因突變機率高、惡性程度高且轉移能力強，導致治療困難，也因台灣患者對疾病意識不足太晚就診，當黑色素瘤進入晚期階段，治療選項非常有限。

林口長庚醫院腫瘤科主任張文震表示，2018年諾貝爾生醫獎癌症免疫治療之一的免疫檢查點抑制劑抗PD-1單株抗體，為晚期患者燃起一線生機，是黑色素瘤術後輔助治療與無法手術的患者相當重要的治療方式。

最大瓶頸是初診即晚期、復發率6成以上黑色素瘤是一種從黑色素細胞發展而成的癌症，病灶可以長在皮膚任何一處，較常長在腳掌、腳趾或是指甲下方，導致誤以為是一般的痣或是胎記未留意而延誤治療時間。

台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華建議，如果身上有痣，可以從五個部分觀察是否需盡快就診「不對稱、邊緣不光滑、顏色不均、直徑大於0.5公分、外觀變大或變化」。

廖怡華醫師表示，台灣有將近4成患者初診時，即是第三期與第四期，且多是對於疾病意識較為低落的年長者。

即便接受了手術治療，但晚期的復發率仍高達6成以上，平均2名患者就有1位可能會復發。

9成患者不需再等待免疫檢查點抑制劑助降低復發率張文震主任指出，有BRAF基因的患者大約有16%，他們可選擇標靶藥物放手一搏，然而剩下的84%無BRAF基因的患者，只能選擇以介白素、干擾素為主的治療。

至於免疫檢查點抑制劑抗PD-1單株抗體無需考量BRAF基因問題，成為這些患者的治療新曙光。

醫師籲：及早使用抗PD-1藥物有助兩大治療目標張文震主任建議，愈早開始使用對病人愈好，「避免復發、延長存活期」是黑色素瘤最重要的治療目標，能讓病患接受術後治療不影響生活品質。

廖怡華醫師也呼籲，現在已有免疫檢查點抑制劑抗PD-1可以提供給患者作為新的治療選擇，面對最難纏的皮膚癌症，及早治療千萬別輕易放棄。

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林口長庚醫院腫瘤科主治醫師吳教恩則指出，惡性黑色素瘤細胞擴散與惡化的速度極快，致死率達6成，不過，只要在第一、二期早期發現，進行切除手術，5年存活 ...跳到主要內容選單Rti中央廣播電臺2021年09月15日星期三辛丑年八月九日:::繁體中文简体中文EnglishFrançaisDeutschIndonesian日本語한국어РусскийEspañolภาษาไทยTiếngViệt網站導覽首頁新聞節目影音央主題聽音樂世代對談說學印泰越高塔看台灣與BBC一起學英文退休人員專訪系列央廣90愛地球ASAP永續國際論壇關於央廣社群Podcasts搜尋搜尋總覽政治國際財經生活兩岸專題:::Rti中央廣播電臺Rti中央廣播電臺手掌、腳底暗藏「痣」命危機惡性黑色素瘤致死率達6成黑色素瘤皮膚癌疾病知識時間：2021-03-1011:12新聞引據：採訪撰稿編輯：劉品希皮膚部醫師朱家瑜(左)與腫瘤科醫師吳教恩呼籲民眾多加留意身上新長的痣。

(劉品希攝)根據台灣皮膚科醫學會最新問卷調查，近半數的民眾平常不會留意身上的痣，高達6成以上的人無法分辨身上的痣何時出現，且不到1成的民眾會特別留意指甲、腳底等部位，但這些正是黑色素瘤的好發部位，一旦錯過黃金治療期，致死率高達6成，是所有皮膚癌中的奪命殺手。

許多女性如果臉上長了痣，為了愛美都會前往皮膚科診所除痣，還有不少人為了運勢而考慮除痣，但民眾很少會留意手腳、指甲是否長痣，而這些都是黑色素瘤的好發部位。

台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，在台灣，一年只有200多例黑色素瘤，佔全體皮膚癌7%，但死亡率卻最高，主要是因為民眾發現得晚。

他表示，痣好發於小孩子與青春期，一旦年過40，在手掌、腳掌長出新的痣，且快速變大，就必須特別留意。

他說：『(原音)出現了一些A、B、C、D、E的特徵，比如A就是不對襯，B就是邊緣不規則，C就是色素不均勻，D就是直徑大於0.6公分，E就是有很快速的變化，包括變大、變深，或是出現了破皮、潰瘍、流血的症狀，或是癢、或是痛，這些症狀都要特別注意。

』林口長庚醫院腫瘤科主治醫師吳教恩則指出，惡性黑色素瘤細胞擴散與惡化的速度極快，致死率達6成，不過，只要在第一、二期早期發現，進行切除手術，5年存活率達60%至80%，可是多數民眾就醫時往往已是第三、四期，但現在已有雙標靶藥物，可降低復發機率。

他說：『(原音)現在的話，可以做些基因檢測，BRAF基因檢測，目前有好的雙標靶藥物可使用，使用這藥物，對於第三期病患，開完刀後，可以改善治療存活，可以降低復發機會；儘管第四期，對這樣標靶藥物還是非常有效。

』醫師提醒，民眾平時應多觀察身上的痣，並留意痣的變化，才能及早發現、及早就醫，掌握黃金關鍵期。

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太陽這麼大，你會防曬嗎？根據EZchoice市調app調查，台灣15-49歲的群體中，女性平常會擦防曬乳的只有16%，而男性只有8%。

為什麼不擦？33%的受訪者表示：因為忘記了！如果你平常不防曬的，建議還是趕緊養成這個習慣吧，因為近日，一項新的研究表明，防曬乳可以降低40%的黑色素瘤風險。

這是第一項針對40歲以下年輕人使用防曬乳與黑色素瘤風險之間關係的研究，國際著名期刊《JAMADermatology》以大篇幅報導了這個成果！防曬乳防不防癌？過去，英國癌症研究所的專家曾以小鼠為實驗對象，在小鼠2個月大時，將大量防曬乳塗抹在小白鼠的身上，並對其進行紫外線照射。

結果發現，小白鼠體內的脫氧核糖核酸結構改變，導致BRAF基因發生突變，致使癌症出現。

由此可見，在強烈的太陽光照射下，防曬乳並不能給予肌膚100%的保護。

防曬乳降低40%的黑色素瘤風險不過，雖然沒有100%的效果，也不代表防曬乳沒有用！近日，雪梨大學的研究人員進行了一項病例對照家庭研究，他們分析了603名皮膚癌患者和1088名對照者的研究數據，觀察他們防曬乳的使用情況，結果顯示：防曬乳的使用與黑色素瘤的患病風險降低顯著相關，兒童時期經常使用防曬乳的人，患黑色素瘤的風險降低了35％至40％。

這項研究證實，防曬乳是一種有效的防曬形式，可降低年輕人患黑色素瘤的風險。

研究人員建議，當紫外線指數為3或以上時，應定期使用防曬乳，以降低患黑色素瘤的風險。

而一些特殊人群，如皮膚敏感或多痣的人，可能會因使用防曬乳而受益更大。

防曬你做對了嗎？EZchoice市調中，除了因為「忘了」而沒有擦防曬，還有不少人是因為擦防曬使得皮膚長痘痘，甚至不少男生是因為曬黑了也沒關係，或是覺得陰天、室內不需要防曬，而沒有預防措施。

針對擦防曬容易長痘痘的人，其實油性或混合性皮膚應該使用具有柔光效果的清爽乳液、溶液或不含酒精的凝膠劑型，很多防曬噴霧也非常適合油性皮膚使用。

另外，現在也有很多男性專用的防曬乳，特點是清爽、不會產生泛白的效果，男生真的不用擔心防曬是一件有損男子氣概的事情！防曬乳應在出門前半小時塗抹完畢，除了臉、頸之外，一般人最易忽略頸背、耳朵、下唇、手背、前胸、小腿及禿頭頭皮等處，也別忘了。

另外，如果能夠搭配物理防曬，例如薄外套、陽傘等等，防曬的效果會更好喔！延伸閱讀：黑色素瘤5年生存率為90%以上，新檢測法幫患者保命！當皮膚出現5種狀況，要小心黑色素瘤文／林以璿圖／許嘉真Heho熱門文章1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-292.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃？2021-07-183.COVID-19／機師風波國內防疫措施需加嚴嗎？指揮中心：目前沒有影響2021-09-044.快訊／新北幼兒園群聚足跡曝！曾至台北車站、基隆、宜蘭、板橋全聯2021-09-075.北市疫情／不跟進新北升級防護！柯文哲：請大家還是要落實二級防疫政策2021-09-08影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆！2021-03-05【OL悄悄話】常覺得自己身體贅肉多？2動作矯正姿勢讓體態更好看2021-08-25更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識