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1. 喉嚨卡卡梅核氣竟是鼻咽長息肉@ 元景耳鼻喉科神經科(耳神 ...

就醫時,我發現她的鼻咽部位隆起兩坨透明的息肉,鼻竇X光片更顯示兩側大鼻竇(​上頷竇) 內已經有了液面。

關閉廣告元景耳鼻喉科神經科(耳神)跳到主文(暈眩門診│耳鳴門診│咽喉炎特診)部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Dec03Tue201915:14喉嚨卡卡梅核氣竟是鼻咽長息肉文/陳建志醫師(元景耳鼻喉科神經科)一名五十歲女性,在某次感冒過後,老覺得鼻腔後面有東西黏著,吐不掉也咳不出,每次只要倒吸鼻涕,就覺得有血腥味,甚至還會覺得臭臭的。

原本以為是「梅核氣」,服用過止咳化痰藥,也一度以為是或自律神經失調或胃食道逆流,服用過抗憂鬱劑及相關制酸劑,依然沒有改善。

就醫時,我發現她的鼻咽部位隆起兩坨透明的息肉,鼻竇X光片更顯示兩側大鼻竇(上頷竇)內已經有了液面。

 ▲ 鼻咽部位隆起兩坨透明的息肉。

該患者其實是罹患了鼻咽息肉,起因於患者已經有了慢性阻塞性鼻竇炎,鼻竇分泌物不斷地向鼻咽倒流,刺激鼻咽後,感覺在傳回大腦的三叉神經路徑中,順道刺激了鼻咽旁邊的蝶顎神經節(副交感神經節),再經由翼管神經,逆回來造成鼻咽黏膜內微血管擴張、腺體分泌物增加,甚至使鼻咽部位的肌肉收縮,喉嚨會因此覺得卡卡緊緊的…,如此形成了一個惡性循環,接著鼻咽黏膜因此愈來愈水腫,接著炎性肉芽組織附著其上,就長成了息肉。

▲ 鼻竇X光片更顯示兩側大鼻竇(上頷竇)內已經有了液面此病診斷只能仰賴內視鏡檢查,必要時加上鼻竇X光攝影或電腦斷層,治療以口服副腎皮質素或抗組織胺為主,佐以化痰藥物,必要時可以靜脈注射加強療效,大約會在數月內痊癒。

由於患者大多有過敏體質,有專家建議應搭配口服益生菌進行免疫調節。

在治療期間,應規則地飲水,方可稀釋鼻涕,避免黏在鼻咽;亦應規則地運動,可以把鼻竇內的分泌物「震」出,把附著於鼻咽處的鼻涕「甩」落。

我會建議再搭配特定比例的維生素B群和消化酵素,來破解鼻咽與腦幹間的感覺運動性神經迴路。

   此病若不治療,患者往往因為鼻咽不適,不斷地清喉嚨,造成黏膜損傷,長期下來會造成鼻咽疼痛。

如果鼻咽息肉愈長愈大,阻塞鼻道呼吸或引發中耳炎,就只能接受手術切除了。

因此,有類似症狀者宜正確就醫,才能早期診斷早期治療。

😉註:陳建志醫師為衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,治療專長為暈眩、耳鳴及咽喉炎,現為元景診所專任主治醫師及義大癌治療醫院耳鼻喉科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師、義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師😁本院交通資訊 https://www.prospect-clinic.com.tw/traffic.html本院聯絡方式 https://www.prospect-clinic.com.tw/information.html義大癌治療醫院耳鼻喉科掛號https://www5.edah.org.tw/RegisterChooseDocForEDH.aspx?DocCode=2767&DocName=%E9%99%B3%E5%BB%BA%E5%BF%97文章標籤自律神經喉嚨卡卡喉嚨痛過敏性鼻炎全站熱搜創作者介紹prospectmed665元景耳鼻喉科神經科(耳神)prospectmed665發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類:醫療保健個人分類:喉嚨卡卡|慢性咽喉炎此分類上一篇:專家教您三招,喉嚨卡卡如何自救?此分類下一篇:逆流性鼻咽炎婦人誤當慢性感冒上一篇:《StillAlice|我想念我自己》-LisaGenova下一篇:聽到語音會擴散才知耳蝸過度硬化▲top留言列表發表留言文章搜尋熱門文章文章分類暈眩|眩暈(37)耳鳴|腦鳴(27)慢性頭痛(14)喉嚨卡卡|慢性咽喉炎(12)肩頸痠痛(8)口腔|舌病(11)無嗅|鼻炎(7)惡性咳嗽(1)安眠藥戒除(6)注意力不集中|過動症|妥瑞氏症(4)智能|心理(15)其他怪病(8)未分類文章(1)最新文章最新留言新聞交換(RSS)誰來我家參觀人氣本日人氣:累積人氣:POWEREDBY(登入)回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗



2. 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區-首頁

耳鼻喉科門診發現,林先生左側鼻腔已被鼻息肉完全塞滿,由鼻孔外觀就可看到 ... 外觀不對稱,鼻內視鏡檢查更發現鼻息肉已從左側鼻腔延伸至左側後鼻孔與鼻咽部 ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]溫馨感謝專區院區簡介各部科聯絡電話使命願景定位沿革管理團隊部科介紹網路掛號就醫指南住院須知每日病床動態表門診服務門診表下載急診即時訊息疾病症狀索引掛號須知就醫資訊參考語音掛號說明醫師休(代)診公告證明文件申請醫療收費基準醫師簡介交通資訊特色發展中心健檢中心戒菸專區結核病患轉院通知單兒童&青少年衛教指導園地藥品資訊社會服務電子病歷實施範圍健康諮詢FAQ線上申辦系統便民服務及下載相關網站中正區健康服務中心菸害防制資訊網萬華區健康服務中心臺北市政府衛生局臺北市政府警察局中正第二分局聯絡我們政府資訊公開互動交流上方連結網站導覽回首頁員工信箱台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊English雙語詞彙下方連結宣導使用ODF開放文件格式雙語詞彙隱私權及資訊安全政策本站使用正體字單一陳情FAQ回首頁:::上方連結網站導覽回首頁員工信箱台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊English雙語詞彙分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院和平婦幼院區:::溫馨感謝專區院區簡介各部科聯絡電話使命願景定位沿革管理團隊部科介紹網路掛號就醫指南住院須知每日病床動態表門診服務門診表下載急診即時訊息疾病症狀索引掛號須知就醫資訊參考語音掛號說明醫師休(代)診公告證明文件申請醫療收費基準醫師簡介交通資訊特色發展中心健檢中心戒菸專區結核病患轉院通知單兒童&青少年衛教指導園地藥品資訊社會服務電子病歷實施範圍健康諮詢FAQ線上申辦系統便民服務及下載相關網站中正區健康服務中心菸害防制資訊網萬華區健康服務中心臺北市政府衛生局臺北市政府警察局中正第二分局聯絡我們政府資訊公開互動交流search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋首頁首頁_新聞專區首頁_新聞專區網頁功能列印內容[另開新視窗]注音:::鼻息肉塞滿鼻腔微創動力旋轉刀手術重獲暢快呼吸發布機關:臺北市立聯合醫院聯絡人:忠孝院區耳鼻喉科朱峻緯主任發稿日期:107年11月8日 您是否也受長期鼻塞所苦,恐是鼻息肉在作怪。

一名49歲的林先生,五年來受左側鼻塞所苦,長期有膿鼻涕,更不時有左側臉頰脹痛情形,影響生活及睡眠品質,因症狀越來越嚴重,在同事介紹下至醫院耳鼻喉科就診。

耳鼻喉科門診發現,林先生左側鼻腔已被鼻息肉完全塞滿,由鼻孔外觀就可看到部分鼻息肉露出,而左側鼻翼因被鼻息肉撐開已導致左右鼻翼外觀不對稱,鼻內視鏡檢查更發現鼻息肉已從左側鼻腔延伸至左側後鼻孔與鼻咽部直到右側後鼻孔,進一步安排電腦斷層檢查顯示,左側鼻腔、上頷竇、後鼻孔都被滿滿的息肉占據,經由門診病理切片檢查後診斷為上頜竇後鼻孔息肉(antrochoanalpolyp),在與醫師討論後決定接受微創動力旋轉刀之內視鏡鼻竇手術。

手術後林先生恢復良好,終於再次重獲暢快呼吸。

臺北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示,上頜竇後鼻孔息肉(antrochoanalpolyp)為鼻息肉之一種,約占所有成人鼻息肉的4~6%,占所有兒童鼻息肉的33%;絕大多數為單側。

朱峻緯進一步說明,上頜竇後鼻孔息肉是由上頷竇所生長出,其經由上頷竇開孔延伸至鼻腔、後鼻孔、甚至鼻咽部;通常呈現兩部分,於上頷竇部分為其囊狀(cystic)部分,於鼻腔、後鼻孔、鼻咽部分為其實質(solid)部分。

他指出,上頜竇後鼻孔息肉的治療方式上,手術為唯一根治的治療方式,過去手術以Caldwell-Luc術式為主,但隨著內視鏡手術的進步,目前治療的主流為內視鏡鼻竇手術。

手術原則是除了要將息肉完全清除外,並要將息肉位於上頜竇內的莖部起源處附近之上頜竇黏膜一併摘除,才能避免日後復發,而使用微創動力旋轉刀能更快速的進行手術縮短手術時間,減少出血量,提高手術視野清晰程度,確保鼻息肉能完全清除乾淨避免復發,並保留大部分正常的鼻黏膜。

 點閱數:1685資料更新:109-02-1714:50資料檢視:109-02-1714:50資料維護:臺北市立聯合醫院發布日期:107-11-08回上一頁:::溫馨感謝專區院區簡介各部科聯絡電話使命願景定位沿革管理團隊部科介紹網路掛號就醫指南住院須知每日病床動態表門診服務門



3. 我的鼻子長息肉到底該不該動手術切除啊?

鼻息肉在醫學上又稱為鼻痔,是在正常上、中、下鼻甲之間另外長出來的一種無血液灌注的增生性組織,所以外觀呈現乳白色,一般直接檢視鼻孔 ...Skiptocontent一般人大概都聽過大腸會長息肉,胃部也會長息肉,有些女性還會在子宮頸長息肉,但很多人大概沒聽過連鼻子也會長息肉吧。

44歲的張先生已經有好多年只要一碰上感冒,或是季節變化,就會出現鼻塞的狀況,但他一直都不以為意,直到後來鼻塞的情況愈來愈嚴重,影響到睡眠品質,甚至連任何氣味都聞不到了才開始緊張,結果到耳鼻喉科求診才發現,鼻腔內左右兩側的息肉已經堵住了鼻腔的3/4,甚至壓迫了嗅覺神經,所以才失去了嗅覺,而且經常呼吸困難,最後還是靠手術除鼻息肉,讓張先生重新聞到老婆身上的香水味。

鼻肉腫大跟鼻息肉完全不同要談鼻息肉的問題,首先要先搞清楚它跟鼻肉腫大的差別,鼻肉的醫學名詞叫做下鼻甲,是鼻腔內上、中、下三個肥厚的海棉組織體甲中最大的,是正常的組織,可以從鼻孔看到。

如果是經常挖鼻孔、揉鼻子或長期鼻子過敏的人,可能會有鼻肉肥大所造成的肥厚性鼻炎,進而引起鼻塞的問題,在治療上可以先用藥物控制鼻塞症狀,但是長期鼻塞的話,就必須考慮以紅外線、雷射燒灼術或是切除部分鼻甲手術來解決鼻塞的問題。

鼻息肉是什麼東西,是如何生成的?而鼻息肉則是與鼻肉腫大完全不同的病症,鼻息肉在醫學上又稱為鼻痔,是在正常上、中、下鼻甲之間另外長出來的一種無血液灌注的增生性組織,所以外觀呈現乳白色,一般直接檢視鼻孔是無法看到,必須以鼻內窺鏡、鼻內視鏡確診,深層部分可使用斷層掃描(CT)和核磁共振(MRI)檢測得知。

鼻息肉形成的原因主要是因為鼻腔黏膜因過敏、病毒感染、神經失調、新陳代謝等問題,造成反覆刺激鼻腔黏膜發炎水腫而形成,常見於過敏性鼻炎、氣喘、阿斯匹靈過敏,和囊性纖維化的病人。

而各種年齡層的人都有可能發生鼻息肉,這種病症也沒有性別的差異,男女性發生機率差不多,但是性鼻竇炎與過敏性鼻炎的患者較生出鼻息肉。

媒體曾經報導,一位47歲的斐濟男子,由於長期鼻竇炎導致鼻息肉不斷增生,而當地又沒有耳鼻喉科醫師,直到息肉塞滿鼻腔,完全無法用鼻子呼吸,只能張口換氣,最後是由到斐濟義診的國泰醫療團,以微創手術順利清除如手掌大、約6.2公分的鼻息肉,才恢復正常的呼吸與嗅覺,這樣大的鼻息肉可說是非常罕見。

鼻息肉的症狀與併發症而長出鼻息肉的患者可能會出現持續性鼻塞、化膿的黃色鼻涕、鼻涕倒流等鼻竇炎症狀,嚴重還會引起嗅覺失靈、頭痛、口臭等症狀。

部份患者會併發鼻竇炎。

鼻息肉的增生也是一個漸進式的發展病程,不過如果不是造成呼吸困難,一般病患往往也不易查覺,或是尋找醫師治療,特別它是一種良性增生的息肉,很多病人也都會忽略,讓息肉逐步增大。

鼻息肉的治療方式 如果要談鼻息肉的治療,可以分為手術與非手術2種處理方式。

1、非手術的方式:是在沒有其他併發症時,藉由類固醇鼻噴劑或口服類固醇給予病人使用,抑制鼻腔發炎情形,抑制鼻息肉的增長。

2、手術治療方式:多半適用於合併鼻竇炎,或是息肉增生過大,已經影響正常呼吸或嗅覺的患者,手術時多半使用鼻竇內視鏡,並可搭配動力輔助迴旋刀與立體導航技術,減少手術的併發症。

而完成手術之後,通常需要以棉花棒完整地塞入割除息肉後的鼻腔2天,以達到完全止血的狀況,再將棉花抽出,這段時間,患者也難以正常呼吸,甚至影響眠。

鼻息肉跟大腸息肉一樣都可能會復發不過,動完手術也未必代表就此與鼻息肉說掰掰,因為就像大腸息肉一樣,鼻息肉也有可能再度復發,所以需要持續注意觀察。

平時要注意鼻腔的衛生,避免讓鼻涕倒流,累積在鼻竇內。

曾有鼻息肉問題的人可以使用洗鼻器以鹽水定期清洗鼻腔,確保鼻腔的清潔。

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