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1. 【鼻咽癌治療】症狀,成因及治療方法

鼻咽癌較多出現於華南、東南亞及北非地區,亦是本港常見癌症之一。

如你發現耳鳴、聽力下降、中耳炎經常復發、持續鼻塞、鼻及喉分泌帶血,或者頸部出現無痛 ...知己知彼,百戰百勝了解鼻咽癌首頁癌症種類鼻咽癌鼻咽癌是甚麼?怎樣辨別?如何治療?主演韓劇《繼承者們》而走紅的南韓藝人金宇杉,兩年前確診患上鼻咽癌,暫停全部幕前工作。

經過大約一年的治療後,金宇杉病情逐漸好轉,年初更有網民發現他跟女友在澳洲度假。

他曾在公開信表示,於短短7個月內,接受了35次放射治療。

這篇文章中發病及死亡統計常見症狀​風險因素​診斷方法治療方法個人護理預備應診男性確診個案較多鼻咽癌發病及死亡統計鼻咽癌較多出現於華南、東南亞及北非地區,亦是本港常見癌症之一。

2016年,本港共有805宗鼻咽癌新症,佔癌病新症總數2.6%,當中男性及女性分別佔599宗及206宗,比例約為2.9比1。

以每10萬人計算,男性的發病率為17.2%,女性則為5.2%。

鼻咽癌是本港男性最常見癌症中的第6位;女性方面,則排行第16位。

一般而言,40至60歲是鼻咽癌的發病高峰年齡,間中也會出現20至30歲的病例。

本港於2017年共有296人死於鼻咽癌,佔因癌症死亡的總數2.1%。

同樣以每10萬人計算,男性及女性患鼻咽癌的死亡率分別為6.6%及1.8%。

在眾多致命癌症當中,鼻咽癌排行第11位。

參考世界標準人口的年齡分布計算,過去37年,本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。

鼻咽癌初期病徵鼻咽癌常見症狀鼻咽癌的初期症狀跟部分上呼吸道疾病,例如鼻炎、鼻竇炎等相似。

如懷疑有這些鼻咽癌初期病徵,應盡快檢查。

如你發現耳鳴、聽力下降、中耳炎經常復發、持續鼻塞、鼻及喉分泌帶血,或者頸部出現無痛腫塊,便有機會患上鼻咽癌,應盡快檢查。

倘若腫瘤伸延至髗骨底及腦部,可能引致頭痛、臉部感覺麻痺、複視及牙關緊閉等問題。

鼻咽癌較嚴重的個案,可能引致併發症。

癌細胞脹大到某個體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。

除此之外,癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位,近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結,遠則波及肺部及肝部。

如發現疑似鼻咽癌的病徵,應及早檢查。

尋找癌症原因鼻咽癌風險因素癌症源於身體內有一種或以上的基因突變,促使正常細胞異常地生長,侵蝕附近的結構,並散播到身體其他部位,而鼻咽癌就是由鼻咽表面的非典型鱗狀細胞引起。

患上鼻咽癌的機率受以下因素影響:遺傳因素基因出問題或家族生活習慣不良,有機會導致鼻咽癌患者的兄弟姊妹及近親,同樣罹患的風險比一般人高。

病毒感染EB病毒(即淋巴腺熱的病原)在世界各地都甚為普遍,香港大部分成年人都曾經接觸,一般症狀較輕微,但具有某些遺傳基因的人,一旦感染此病毒,患上鼻咽癌的風險也較高。

至於病毒如何構成癌症,醫學界仍正在研究。

飲食習慣以華南地區為例,如長時間、大量進食鹹魚及煙薰食品,也有可能形成鼻咽癌。

換言之,若要減低患有鼻咽癌的風險,應從日常生活習慣做起,盡量避免攝取過高鹽分。

也有一些數據顯示吸煙可以增加鼻咽癌的風險,所以亦應避免。

家族遺傳及身體檢查鼻咽癌診斷方法要檢查是否患有鼻咽癌,醫生會先詢問相關症狀的情況,以及病歷、家族病史等,也會詳細檢查耳、鼻和喉,以及觀察頸部是否出現腫瘤。

然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤,如發現腫瘤,就要從該處切除一小片活組織,以顯微鏡觀察是否惡性,並確定病因。

醫生隨後便會為患者進行詳細評估,包括造影檢查,檢視腫瘤有沒有伸延到頭骨、腦部或神經線等,以診斷鼻咽癌的分期。

檢查一般可分為三種分式:磁力共振掃描利用磁場構建體內組織和器官細緻影像的大型掃描,患者或須注射造影劑,確保影像清晰。

此方法最能清楚顯示微細的病變。

電腦掃描為體內組織拍攝不同角度的X光片,構成立體影像,檢查癌細胞有沒有擴散。

正子斷層(PET)掃描經靜脈注入帶有少量放射性的造影劑後,利用掃描器探測體內細胞對葡萄糖的吸收和分佈情況,了解細胞有沒有出現異常狀況,並判斷癌症有否轉移至其他部位。

另外,EB病毒基因測試亦有預測病情將來的進展和監測病情的作用。

根據腫瘤的大小及影響範圍,鼻咽癌大致可分為5期:影響範圍I期癌腫局限於鼻咽位置,未有侵蝕周邊組織。


2. 鼻咽癌一再復發險崩潰男子跨海來台斷病根

來自馬來西亞的林先生,今年40歲。

他的抗癌歷程要從2013年說起,當年他被診斷出鼻咽癌第三期,開始在當地接受傳統的放射治療及化學治療。

ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣?最新消息病人故事感謝信新冠肺炎專區衛教文章衛教影片癌用新藥免疫藥物長庚新聞北美世界日報媒體報導相關影片第二意見/視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰案例分享病人故事鼻咽癌一再復發險崩潰男子跨海來台斷病根病人故事2019-07-16BACK鼻咽癌一再復發險崩潰男子跨海來台斷病根來自馬來西亞的林先生,今年40歲。

他的抗癌歷程要從2013年說起,當年他被診斷出鼻咽癌第三期,開始在當地接受傳統的放射治療及化學治療。

不料卻在2015年檢查出復發,他再度遵循當地醫生建議,動手術並接受免疫治療。

免疫治療原意在調控免疫系統,使它能攻擊癌細胞,一般被認為是最能終結癌症的治療方法,只是,治療的副作用,卻誘發免疫系統攻擊了製造胰島素的細胞,使林先生患上了糖尿病,他一心想著只要癌症不復發就好,但鼻咽癌簡直是他揮之不去的夢魘。

2018年9月,林先生在當地檢查,追蹤影像顯示鼻咽癌竟又再度復發,讓他差點沒崩潰,這麼多年來努力治療全都枉然嗎?林先生相當不能接受!就在他幾乎感到絕望時,看到馬來西亞媒體報導,一位鼻咽癌病友遠赴台灣治療成功的案例,還有他們的經驗分享,他彷彿看見希望的曙光!當下立即聯繫長庚醫院,並把發病以來所有的病歷資料全都寄送到長庚,只盼是不是有放射科的醫師能協助他,盡快治療。

然而焦急的林先生,越想越覺得時間緊迫,他一刻都不想等待,在太太陪同下,直接飛來台灣看診,想當面與醫師溝通。

放射腫瘤科的專家曾雁明醫師,與林先生解釋,醫療團隊還在評估他的病例,需要安排進一步檢查,才能確立診斷。

為什麼要等,等什麼?心急如焚的曾先生,開始出現各種疑問,對於能不能治好,他越來越失去信心。

為了減少等待時焦慮不安的情緒,醫師在最短的時間內,安排林先生做血液檢查及正子掃描,深層的探索器官與細胞,並請耳鼻喉科介入治療。

內視鏡微創手術快速精準割除腫癌接手後續治療的長庚鼻喉部頭頸腫瘤外科主任-張凱評醫師,是頭頸癌臨床治療及研究先鋒,他評估之後建議林先生接受「內視鏡微創手術」。

張醫師解釋,微創手術不會有不必要的傷口,是失血量極少的無痛手術,手術將從鼻孔進入將癌細胞切除,在內視鏡下,不僅能精準的切割與縫合,提高手術成功率、縮短手術時間,對鼻咽癌復發治療,效果尤其顯著。

聽著醫師解釋,林先生從眉頭深鎖滿臉愁容,到漸漸露出微笑,深信長庚一定能把他給治好,於是決定直接留在台灣接受手術。

10月30號住院,很快隔天就動手術,將整個腫瘤切除。

快刀斬亂麻,他的腫瘤被切除,心中的大石也放了下來,也終於透露了心聲。

他說,之前一路治療癌症的過程,實在太辛苦了,想到要接受放射治療,就害怕到徹夜難眠,這次,終於深刻的體驗了什麼叫做優質醫療,他既滿意又感謝,休息一個多星期後,11月8號他與太太帶著愉悅的心情,離開醫院,搭機返回甜蜜的家。

回到馬來西亞,他更分享就醫過程給需要的病友,相信有長庚醫師的高明技術,及醫療團隊協助,一定能幫助病友們重拾健康,擺脫病痛不再是夢想。

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3. 聽力受損膿水流鼻咽癌復發的悲歌內視鏡導航切除術電療外的新 ...

 :::首頁 / 回首頁 / 聽力受損膿水流鼻咽癌復發的悲歌內視鏡導航切除術電療外的新選擇聽力受損膿水流鼻咽癌復發的悲歌內視鏡導航切除術電療外的新選擇公告日期:2012/05/24聽力受損膿水流鼻咽癌復發的悲歌     內視鏡導航切除術 電療外的新選擇【光田大甲訊】51歲的林先生有鼻咽癌病史,透過電療後暫時控制住病情,但去年初又發現癌症復發,醫師建議他接受積極治療,但他卻遲遲不肯答應。

原來林先生曾聽說不少復發病友接受第二次電療時發生聽力退化、視力模糊、顱底或鼻竇反覆發炎狂流膿水等副作用,讓必須工作肩負家中生計他裹足不前,一直拖到年底才決定到光田醫院接受治療。

該院癌症治療團隊採用「鼻竇內視鏡導航下鼻咽部切除術」,不僅安全、精確的一次切除腫瘤,同時還免除了鼻咽癌患者接受二次電療後可能會發生的各種副作用,目前林先生預後良好,持續追蹤都未有復發跡象。

 光田綜合醫院耳鼻喉科沈炳宏醫師表示,台灣平均每10萬人就有10人可能罹患鼻咽癌,這種癌症好發於40~50歲男性,大部分都是家庭生計的維持者。

因為腫瘤位置深層,靠近顱底、血管等重要器官,所以目前的治療主流以放射治療(電療)為主。

治療後第一期患者五年存活率有九成左右,第二期也有五成以上,所以早期發現治療後擺脫病魔的機率很高。

 可惜的是,仍然有1/4的病人可能在日後復發。

目前針對復發的病人仍以再次電療為主,但是病人承受第二次電療後,有可能產生一些後遺症,包括聽力損傷、中耳鼻竇發炎、口腔或食道發炎導致吞嚥困難等,少數嚴重者還可能造成顱底骨髓炎甚至壞死。

沈炳宏醫師表示門診中常需為鼻咽癌復發患者抽出中耳及鼻竇中不斷蓄積的濃水,這些不適症狀對許多肩負家庭生計的患者來說,影響真的很大。

 有鑑於此,醫療界也發展出所謂的「救援性手術」,針對電療後效果不佳或不願意再接受電療的鼻咽癌病人,改採用「手術」的方式來切除鼻咽腫瘤。

在內視鏡還不發達的過去,手術必須把顏面切開、鑿開上頷骨來切除腫瘤,但這種手術耗時、出血量和風險較高,最重要的是,術後病患臉部腫痛麻木,生活品質仍然受到影響。

但現在透過技術成熟的「鼻竇內視鏡導航手術」來治療,不僅外觀無傷口、出血量少、復原快,癌症的局部控制率比起傳統手術更有過之而無不及,在未來也可望成為鼻咽癌復發患者施行「救援性手術」、對抗癌症並保有良好生活品質的絕佳新選擇。

更新時間:2013/1/2411:32沙鹿總院:(R.O.C.)臺灣台中市沙鹿區沙田路117號電話:(04)2662-5111大甲院區:(R.O.C.)臺灣台中市大甲區經國路321號電話:(04)2688-5599瀏覽人數:最佳瀏覽狀態:InternetExplorer 6.0 以上版本 / 螢幕解析度 1024x768 / 最新更新時間:2020/08/1908:46光田綜合醫院 版權所有©2008KTGH.|隱私權及資訊安全政策宣告|網站導覽



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