鼻息肉的治療. 耳鼻喉科戴志峰主治醫師. 七歲的王小妹三個月前開始黃鼻涕、咳嗽、鼻塞，附近幾家的診所拿了好幾次藥，吃藥時症狀有稍微緩解一點，但鼻塞仍然 ...鼻息肉的治療耳鼻喉科戴志峰主治醫師　七歲的王小妹三個月前開始黃鼻涕、咳嗽、鼻塞，附近幾家的診所拿了好幾次藥，吃藥時症狀有稍微緩解一點，但鼻塞仍然非常厲害，奇怪的是，王小妹的症狀都是左邊，和一般的鼻竇炎發生在雙側又不是很類似。

在王小妹被帶來耳鼻喉科檢查後，才發現有一個大息肉從上頜竇長出，一直延伸到後鼻孔，滿滿的塞住整個左邊。

在全身麻醉下，我們用內視鏡將鼻息肉整個取出，術後再經過一個多月的恢復期，王小妹從此不再有鼻塞，流鼻膿的困擾了。

老陳則沒那麼幸運，兩側的鼻竇炎，醫師說是鼻息肉引起的，並言「內視鏡手術是最進步、最流行的」。

他接受了兩次鼻內視鏡手術，症狀雖然比以前大有改善，但麻煩的是，每隔幾年醫師就會跟他說鼻息肉又長出來了，他不知道為什麼會這樣？　鼻息肉，又稱鼻茸，是鼻腔的黏膜因過敏、感染、神經失調、新陳代謝等問題而水腫造成。

外觀呈現蒼白，就像剝了皮的荔枝，如果有發炎現象或者外傷，則息肉會充血，顏色也會轉為赤紅，有時候看起來和正常的鼻腔黏膜很像，不易辨別。

息肉大都是兩側鼻腔同時存在，從中鼻道位置向四面八方的擴展，由於這些鼻息肉阻礙了鼻腔黏膜排泄細菌與鼻涕的功能，因此鼻竇炎的症狀：鼻塞，黃鼻涕、鼻涕倒流等也往往非常明顯。

有些比較特殊的鼻息肉，如前面所提到的王小妹所長的息肉發生在單邊，因此比較容易受到注意；否則雙側的鼻息肉是很容易為病人所忽略，而僅僅當做一般的鼻竇炎治療，而延誤了痊癒的時機。

　鼻息肉的治療除了用抗生素對付合併發生的鼻竇炎外，手術摘除是立即解除鼻塞之苦的選擇，在具有放大與近接效果的內視鏡監看下，醫師可以正確的拿下息肉。

而本科去年更引進了新的手術儀器——動力輔助迴旋刀，在高速旋轉下，內藏在保護套裡的刀葉可毫不費吹噓之力，將息肉切碎同時清除掉，這項儀器的好處是，可以減少傳統刀械對於黏膜的拉扯，進而減少流血，術後粘黏的副作用，本科目前已有近一百位病人使用過這種器械，效果良好，尤其對於多發性或者再發性的鼻息肉都有顯著的幫助。

　當然，對於不想接受手術的病患，或者在手術前、手術後，醫師也都會處方類固醇的鼻噴劑；這可以減少鼻息肉的大小或者預防術後鼻息肉的復發。

很多人聽到類固醇都會心懷恐懼，不過根據研究，局部使用的類固醇對於全身的影響是微乎其微，只要在醫師的監督之下，是不會有危及健康的副作用的，對於治療的效果，所有的醫師都不得不承認，對於多發性、廣泛性的鼻息肉，不管是手術切除或者藥物治療，都有較高的復發率，這是醫界仍需繼續努力的課題。

至於單發性的鼻息肉則治療效果都不錯，民眾應對醫療有信心，而不是一昧尋求偏方，而拒絕了痊癒的機會。

鼻息肉在醫學上又稱為鼻痔，是在正常上、中、下鼻甲之間另外長出來的一種無血液灌注的增生性組織，所以外觀呈現乳白色，一般直接檢視鼻孔 ...Skiptocontent一般人大概都聽過大腸會長息肉，胃部也會長息肉，有些女性還會在子宮頸長息肉，但很多人大概沒聽過連鼻子也會長息肉吧。

44歲的張先生已經有好多年只要一碰上感冒，或是季節變化，就會出現鼻塞的狀況，但他一直都不以為意，直到後來鼻塞的情況愈來愈嚴重，影響到睡眠品質，甚至連任何氣味都聞不到了才開始緊張，結果到耳鼻喉科求診才發現，鼻腔內左右兩側的息肉已經堵住了鼻腔的3/4，甚至壓迫了嗅覺神經，所以才失去了嗅覺，而且經常呼吸困難，最後還是靠手術除鼻息肉，讓張先生重新聞到老婆身上的香水味。

鼻肉腫大跟鼻息肉完全不同要談鼻息肉的問題，首先要先搞清楚它跟鼻肉腫大的差別，鼻肉的醫學名詞叫做下鼻甲，是鼻腔內上、中、下三個肥厚的海棉組織體甲中最大的，是正常的組織，可以從鼻孔看到。

如果是經常挖鼻孔、揉鼻子或長期鼻子過敏的人，可能會有鼻肉肥大所造成的肥厚性鼻炎，進而引起鼻塞的問題，在治療上可以先用藥物控制鼻塞症狀，但是長期鼻塞的話，就必須考慮以紅外線、雷射燒灼術或是切除部分鼻甲手術來解決鼻塞的問題。

鼻息肉是什麼東西，是如何生成的？而鼻息肉則是與鼻肉腫大完全不同的病症，鼻息肉在醫學上又稱為鼻痔，是在正常上、中、下鼻甲之間另外長出來的一種無血液灌注的增生性組織，所以外觀呈現乳白色，一般直接檢視鼻孔是無法看到，必須以鼻內窺鏡、鼻內視鏡確診，深層部分可使用斷層掃描（CT）和核磁共振（MRI）檢測得知。

鼻息肉形成的原因主要是因為鼻腔黏膜因過敏、病毒感染、神經失調、新陳代謝等問題，造成反覆刺激鼻腔黏膜發炎水腫而形成，常見於過敏性鼻炎、氣喘、阿斯匹靈過敏，和囊性纖維化的病人。

而各種年齡層的人都有可能發生鼻息肉，這種病症也沒有性別的差異，男女性發生機率差不多，但是性鼻竇炎與過敏性鼻炎的患者較生出鼻息肉。

媒體曾經報導，一位47歲的斐濟男子，由於長期鼻竇炎導致鼻息肉不斷增生，而當地又沒有耳鼻喉科醫師，直到息肉塞滿鼻腔，完全無法用鼻子呼吸，只能張口換氣，最後是由到斐濟義診的國泰醫療團，以微創手術順利清除如手掌大、約6.2公分的鼻息肉，才恢復正常的呼吸與嗅覺，這樣大的鼻息肉可說是非常罕見。

鼻息肉的症狀與併發症而長出鼻息肉的患者可能會出現持續性鼻塞、化膿的黃色鼻涕、鼻涕倒流等鼻竇炎症狀，嚴重還會引起嗅覺失靈、頭痛、口臭等症狀。

部份患者會併發鼻竇炎。

鼻息肉的增生也是一個漸進式的發展病程，不過如果不是造成呼吸困難，一般病患往往也不易查覺，或是尋找醫師治療，特別它是一種良性增生的息肉，很多病人也都會忽略，讓息肉逐步增大。

鼻息肉的治療方式 如果要談鼻息肉的治療，可以分為手術與非手術2種處理方式。

1、非手術的方式：是在沒有其他併發症時，藉由類固醇鼻噴劑或口服類固醇給予病人使用，抑制鼻腔發炎情形，抑制鼻息肉的增長。

2、手術治療方式：多半適用於合併鼻竇炎，或是息肉增生過大，已經影響正常呼吸或嗅覺的患者，手術時多半使用鼻竇內視鏡，並可搭配動力輔助迴旋刀與立體導航技術，減少手術的併發症。

而完成手術之後，通常需要以棉花棒完整地塞入割除息肉後的鼻腔2天，以達到完全止血的狀況，再將棉花抽出，這段時間，患者也難以正常呼吸，甚至影響眠。

鼻息肉跟大腸息肉一樣都可能會復發不過，動完手術也未必代表就此與鼻息肉說掰掰，因為就像大腸息肉一樣，鼻息肉也有可能再度復發，所以需要持續注意觀察。

平時要注意鼻腔的衛生，避免讓鼻涕倒流，累積在鼻竇內。

曾有鼻息肉問題的人可以使用洗鼻器以鹽水定期清洗鼻腔，確保鼻腔的清潔。

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距接受完手術也不過幾周的時間我"成功"用鼻子呼吸的這段期間，都快忘記過去10​多年是怎麼和鼻塞共處了決定記錄 ... [隨記] 鼻息肉切除手術經歷 ...CCCharles的部落格跳到主文歡迎光臨CCCharles在痞客邦的小天地部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Mar18Sun201823:24[隨記]鼻息肉切除手術經歷距接受完手術也不過幾周的時間我"成功"用鼻子呼吸的這段期間，都快忘記過去10多年是怎麼和鼻塞共處了決定記錄一下這難得的經歷，隨時提醒自己注意生活習慣，不要再讓鼻過敏上身---------------------------------------------------------約一月下旬，被長久的鼻病困擾到受不了，便跑了新竹過泰醫院耳鼻喉科一趟過去試過吃藥和健身始終不見改善，這次便心一橫來嘗試動手術很快地和醫生有了共識，便決定在年後進行開刀診斷後病名為慢性肥厚性鼻炎經比較後進行微型螺旋刀下鼻甲切除術(不同於雷射手術)嘛...其實是看到它標榜傷口小、復原快、效果明顯就秒選但價格也因此不便宜就是 此外我選擇在動完手術後住院一天(真是各種初體驗...)也幸好有住院，能接受護士24H即時照護，不然剛手術完真是各種不舒服~~~~手術當天早上根據醫院指示先去辦理入院放好行李，並做完各種身體檢查後便是換上手術服、手臂插上點滴...待宰...不對...是等時間到被推進手術室老實說一穿上手術服的當下內心有點苦，暗暗發誓之後一定要好好過健康生活待進到手術室的等候區，發覺那邊真的是冷到不行，好心的護士還幫我加幾件熱毯手術進行期間只露出患部，因此眼睛也被矇住...也好...我不想見血這個手術只需局部麻醉，因此我全程意識清醒而且TMD，就跟他人經驗分享一樣，打麻醉在鼻腔真TMD不舒服整個手術約30分鐘，過程中只感覺鼻子被各種酷刑對待最後是在鼻孔被塞滿止血棉花的狀態下被推出手術間話說我也有同意使用自費止血棉條，PolyganicsNasoporeNasalDressing它的優點是會自行分解，不需透過醫生取出，可避免傷口二次傷害缺點嘛...就是分解後的狀態像超膿鼻涕方式流出...有點噁心~~~~傷口復原期，除了熱和辣的食物需避免外，基本上是沒其他特別限制的是說當晚也沒啥食慾就是...加上鼻孔滿是棉花也使得嘴無法張太開，吃得不多整個晚上其實挺折騰的因為傷口持續出血，所以幾乎每半到一小時就要換鼻孔邊的棉花加上麻藥漸漸退去，頭痛便開始浮現，在吃護士給的止痛藥下才比較好睡出血情況到了隔天早上就好多了，大概二小時換一次，血量也變比較少中午左右辦了出院，回家繼續養傷記得出血狀況在術後第3~4天好了80%，第5~6天90%棉花球上的血量越來越少，換棉花球的頻率一天大約3~4次但前提是避免劇烈運動，甚至少走路，乖乖待著就不會讓出血量又增多一星期後第一次回診，回診內容是醫生用噴水器沖洗鼻腔內血塊和結痂當時的狀態是回診前自費止血棉條已分解光了，但鼻子還是不通直到讓醫生清洗完骯髒的鼻腔後，鼻子才開始吸得到氣豪感動RR 我能用鼻子吸到空氣了!!到了第二次回診，再度清洗鼻腔後，呼吸更加暢通了原來正常呼吸是這種感覺哈哈~~~~現在出門都會戴口罩，也避免喝冷飲因為我仍是過敏體質，而動這手術也不會根治，日積月累息肉還是會長出來所以還是得開始改變生活習慣，並乖乖持續運動囉全站熱搜創作者介紹CCCharlesCCCharles的部落格CCCharles發表在痞客邦留言(2)人氣()E-mail轉寄全站分類：生活綜合個人分類：日常瑣記上一篇：[食記][新北]澳底--龍蝦大王(2017.10.28)下一篇：[筆記]bind()failed(Addressalreadyinuse)錯誤處理▲top留言列表發表留言站方公告[公告]MIB廣告分潤計劃、PIXwallet錢包帳戶條款異動通知[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線活動快報一人一文挺餐飲！過往，部落客的文章為餐廳店家帶來許多生意。

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