鼻病會引起頭痛，常因鼻部症狀不如頭痛嚴重而忽略鼻病的診治 ... 鼻炎、慢性鼻竇炎或鼻息肉、鼻部良、惡性腫瘤、萎縮性鼻炎、空鼻症、鼻部外傷或手術 ...ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息病人故事感謝信長庚新聞衛教文章衛教影片新冠肺炎專區免疫藥物癌用新藥北美世界日報媒體報導相關影片第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰醫藥新知媒體報導頭痛找禍首從「鼻病」著手媒體報導2015-09-20BACK頭痛找禍首從「鼻病」著手文/林口長庚醫院耳鼻喉部副部長、台灣鼻科醫學會常務理事 李達人 醫師】鼻病會引起頭痛，常因鼻部症狀不如頭痛嚴重而忽略鼻病的診治過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎也會引起頭痛臨床發現，不少人都有鼻病導致頭痛的經驗，如感冒或鼻塞而致頭痛，顯示鼻病與頭痛在醫學上的關係非常密切。

解剖學上，鼻竇位置緊臨顱底骨，一旦鼻部異常就會刺激腦部而引發頭痛。

但值得注意的是，某些長期頭痛導因於鼻病，卻因病患未注意鼻部症狀，也未尋求治療，以致頭痛愈加嚴重。

各種「慢性」鼻病引發的長期頭痛，皆可歸類為「鼻因性頭痛」。

部分病患常因為頭痛較鼻部症狀嚴重，或者腦部斷層掃描無明顯異常而診斷「偏頭痛」，因而忽略了鼻病的診治，以致即使長期吃藥也無法治癒頭痛。

鼻因性頭痛的位置，多半沒有特異性，常見位於顏面、前額、眉間、眼眶周邊、太陽穴，有時疼痛甚至牽引至耳朵、咽喉或後腦勺。

伴隨的鼻部症狀：如鼻塞、流鼻涕、睡眠障礙、嗅覺失靈、鼻涕倒流等，反而較少出現特異性症狀。

鼻部症狀的輕重，與頭痛程度不一定相關，例如鼻中膈彎曲病患只偶爾出現鼻塞，但卻經常為頭痛所困擾而忽略鼻塞的治療。

可能引發頭痛的鼻病，包括：過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎或鼻息肉、鼻部良、惡性腫瘤、萎縮性鼻炎、空鼻症、鼻部外傷或手術後遺症、鼻腔鼻竇構造異常（如鼻中膈彎曲）等，單一病患可能同時存在多種病因。

其中「構造異常」引發的頭痛，是容易忽略的因素，有時須以細切電腦斷層及詳細鼻內視鏡檢查才能發現。

根據我們刊登在英文文獻的報告，此原因引起的頭痛，在鼻內視鏡下進行微創矯正後，8成以上病患皆顯著改善且無需藥物治療，最常見者如鼻中膈彎曲，泡狀中鼻甲等。

總之，許多慢性鼻病會引發長期頭痛或顏面疼痛。

但引起頭痛的鼻病，不少人常因主觀症狀不嚴重而疏於檢查，以致症狀一再持續。

建議患者若有病因不明且久治不癒的頭痛，須先評估是否「鼻因性頭痛」，可針對鼻病徹底治療，才能有效改善頭痛。

 - 文章取自：聯合報元氣網2015-09-20更多媒體報導2015-09-3073歲婦拒治鼻竇炎竟併發「腦內膿瘍」昏迷險喪命2015-10-05罕見疾病－肢端肥大症併發症多2015-10-17乳房重建「少奶奶」找回自信2015-10-19造釉細胞瘤術後恢復自信美觀2015-10-2126周胎兒隔離肺併水腫長庚醫插「3圈導管」排水救命2015-09-14質子放射手術2015-09-04鼻中隔彎曲18歲前別手術2015-09-03基因治療「腦退化」長庚找到突破方法2015-09-01關於臍帶血二三事2015-08-25人體重建的醫師科學家魏福全院士受邀中國醫藥大學演講《醫師邁向院士之路》

1名69歲魏女士，曾經多年前接受鼻竇炎手術，最近幾年感覺頭痛、鼻塞，黃鼻涕，經鼻竇內視鏡檢查，診斷為復發性鼻竇炎合併鼻息肉增生。

所幸透過3D立體定位 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題買健康熱門：大腸癌腎結石心肌梗塞糖尿病子宮肌瘤首頁>健康新知>耳鼻喉>耳鼻喉病症分享到Facebook分享到Google+收藏12019/4/16下午03:13:54華人健康網收藏（關鍵字：鼻塞,頭痛,鼻息肉,鼻竇炎,黃承楨）頭痛的來源，不僅是巨大壓力，竟然跟鼻竇炎復發有關。

1名69歲魏女士，曾經多年前接受鼻竇炎手術，最近幾年感覺頭痛、鼻塞，黃鼻涕，經鼻竇內視鏡檢查，診斷為復發性鼻竇炎合併鼻息肉增生。

所幸透過3D立體定位導航內視鏡微創手術，終於擺脫困擾。

鼻竇炎分為三類：慢性鼻竇炎無合併鼻息肉、慢性鼻竇炎併鼻息肉、過敏黴菌性鼻竇炎鼻竇炎為鼻竇發炎性疾病，可分為三類包括：慢性鼻竇炎無合併鼻息肉、慢性鼻竇炎併鼻息肉、過敏黴菌性鼻竇炎。

病因是多重因素或疾病所構成，常見鼻腔解剖結構的異常、空氣污染、吸菸或二手菸、過敏性鼻炎、潛在遺傳性疾病、免疫異常、胃食道逆流症候群(喉咽逆流症候群)等。

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科黃承楨醫師表示，慢性鼻竇炎、鼻息肉患者，治療方式為功能性內視鏡鼻竇手術（簡稱FESS），一般可以治癒8-9成患者。

原理是利用內視鏡搭配微創旋轉刀，將病變的組織如鼻息肉、肥大骨頭移除，打開阻塞的鼻竇開口，恢復鼻竇纖毛功能。

但對於1-2成復發性鼻竇炎或鼻息肉患者，傳統內視鏡手術因為是2D平面視野，手術清除範圍相對保守，特別是在靠近眼睛或顱底的位置，會影響治療效果。

3D立體定位導航內視鏡微創手術　增加治癒率目前，進步的3D立體定位導航(Navigation)系統，已經成為臨床內視鏡微創手術最重要的幫手。

原理是將病患術前電腦斷層影像上傳至導航系統，術中利用光學定位，建立個人即時(real-time)3D立體影像。

能將鼻息肉及發炎組織清楚定位(誤差範圍只有1~2mm)，進而區別眼睛、顱底等正常重要組織。

如此便可精確定位並移除病灶組織，提升治癒率、降低併發症及增加病患手術安全。

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科黃承楨醫師，幫魏女士進行經鼻竇內視鏡檢查，診斷為復發性鼻竇炎合併鼻息肉增生。

所幸透過3D立體定位導航內視鏡微創手術，終於擺脫困擾。

（圖片提供／中山醫學大學附設醫院）頭痛的來源，不僅是巨大壓力，竟然跟鼻竇炎復發有關。

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... 會出現上述症狀，偶爾感冒時會流黃稠鼻涕，甚至頭痛，就診時醫師告知是鼻竇炎， ... 的時會引起頭痛，而急性鼻竇炎吃藥大多會痊癒，至於鼻息肉的說法可能是誤解， ...鼻炎還是鼻竇炎?鼻黏膜肥厚或是鼻息肉腫大?—談鼻病正名亞東紀念醫院耳鼻喉科陳修宜醫師     鼻病患者就醫時常常會被一連串鼻病名稱弄得一頭霧水，有時繞了一大圈，治療了也不見起色，造成鼻病的原因不同，治療方向也不同，所以在接受治療前必須先釐清鼻病的種類和名稱才能對症下藥。

48歲的莊女士從10幾歲開始就常常早晨起床打噴嚏、流鼻水以及鼻塞，隨年紀增長，症狀稍微好轉，發作頻率也比較少，但是秋冬季節變換時仍會出現上述症狀，偶爾感冒時會流黃稠鼻涕，甚至頭痛，就診時醫師告知是鼻竇炎，服藥後症狀就好轉，但是仍有打噴嚏、鼻塞的現象；於是她又求助於其他醫師，得到下鼻甲肥厚、鼻過敏、肥厚性鼻炎，甚至是鼻息肉腫大需要開刀等說法，讓她十分困惑。

日前莊小姐來院經鼻部局部檢查後發現下鼻甲水水的並有腫脹的現象，是典型過敏性鼻炎的表現；噴了一些藥物使鼻黏膜收縮，看清楚整個鼻子通道後，並沒有發現真正的鼻息肉產生，在鼻腔後方倒是有一些透明水漾的鼻涕，吸除後患者覺得相當的通暢，我向她解釋並沒有看到鼻息肉，而是鼻黏膜因為過敏而肥厚，也因為過敏所以有打噴嚏、流透明鼻水的情形；偶爾會因為感冒引起急性鼻竇炎，出現黃色濃稠的鼻涕、鼻塞，厲害的時會引起頭痛，而急性鼻竇炎吃藥大多會痊癒，至於鼻息肉的說法可能是誤解，有些醫師見下鼻甲黏膜腫脹，便以鼻息肉稱之；事實上鼻息肉是鼻腔贅生的黏膜組織，是多出來的，所以稱為息肉；而過敏性鼻炎或是肥厚性鼻炎則是原本的鼻黏膜增厚（肥厚），兩者都是會引起鼻塞，但是治療方向大相逕庭，過敏性鼻炎或是肥厚性鼻炎產生的鼻黏膜肥厚，可用口服藥物或是鼻用噴劑治療；若藥物效果不佳，則可以用雷射手術、下鼻甲切除手術或是新式的微創手術，將肥厚的鼻黏膜修除；若是鼻息肉，一般多合併有慢性鼻竇炎，藥物治療效果不佳，需要接受鼻竇內視鏡的手術，配合微創手術的器械將息肉及鼻竇內的發炎組織清除乾淨。

因為鼻病的不同牽涉到後續的治療方式，所以鼻病的正名有其重要性，下次當有鼻子的症狀，得先弄清楚究竟是”鼻炎”還是”鼻竇炎”，是”鼻黏膜腫大（肥厚或增厚）”還是真正的”鼻息肉”。

遠東聯合診所 地址：台北市中正區永綏街8-14號   電話：(02)2311-1525   傳真：(02)2371-5295人工預約掛號專線：(02)2314-6789(中午12:00~12:30休息)電話語音掛號專線：(02)2388-0987　　　　　　　　

台南一名67歲男子頭痛、鼻塞持續數週，本以為只是小感冒，就醫後卻發現鼻腔幾乎已被鼻息肉與黃鼻涕塞滿，診斷為慢性鼻竇炎合併鼻息肉，接受手術治療後 ...更多編輯台推薦新聞：兩岸中國限電危機有短中長期因素政策目標面臨考驗文化岸田文雄曾祖父曾於基隆開店建物至今保存良好運動大谷翔平本季不再登板確定無緣百年珍貴紀錄生活休閒娛樂場所本週起鬆綁電影院展演廳不限梅花座、KTV只准飲水生活統一發票110年7-8月千萬獎號碼：52604932本網站使用相關技術提供更好的閱讀體驗，同時尊重使用者隱私，點這裡瞭解中央社隱私聲明。

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奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師杜嘉煒29日表示，鼻竇炎引起的頭痛、鼻塞、黃鼻涕若持續發生、未能緩解，可能會有嚴重後遺症，提醒民眾若有症狀應儘速就醫治療。

（奇美醫學中心提供）中央社記者楊思瑞台南傳真109年10月29日請同意我們的隱私權規範，才能啟用聽新聞的功能。

（中央社記者楊思瑞台南29日電）台南一名67歲男子頭痛、鼻塞持續數週，本以為只是小感冒，就醫後卻發現鼻腔幾乎已被鼻息肉與黃鼻涕塞滿，診斷為慢性鼻竇炎合併鼻息肉，接受手術治療後才擺脫困擾。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師杜嘉煒今天表示，這名病患多年前曾接受鼻竇炎手術，最近連續幾週頭痛、鼻塞、黃鼻涕，一開始自認是小感冒不以為意，直到頭痛欲裂、難以入眠，到好幾家診所就醫沒有改善，最後轉診至奇美醫學中心。

杜嘉煒表示，經鼻竇內視鏡檢查發現，病患雙側鼻息肉及黃鼻涕幾乎阻塞整個鼻腔，診斷為慢性鼻竇炎合併鼻息肉，經以3D導航內視鏡微創手術治療，不須翻嘴皮或留下臉部傷口，病患住院2天，將頭痛、鼻塞問題一次解決。

訂閱《早安世界》電子報每天3分鐘掌握10件天下事請輸入正確的電子信箱格式訂閱感謝您的訂閱！他說，鼻竇炎的病人常會有鼻塞、黃鼻涕、嗅覺減退、頭痛、咳嗽等症狀，長期不治療更會影響身心，造成注意力不集中、記憶力減退及睡眠不足。

若病症持續惡化，甚至會擴散到眼睛及腦部，導致眼睛腫脹、腦膜炎等，可能造成失明或意識不清、甚至致死。

杜嘉煒表示，急性鼻竇炎多半是感冒之後，細菌二次感染所造成；慢性鼻竇炎則為未經治療或治療不全的急性鼻竇炎演變而來，成因包括鼻過敏、鼻息肉、空氣污染、吸菸或二手菸、免疫機能不全等，尤其在秋冬季節，日夜溫差較大，感冒病人較多，更是要及早治療，嚴防併發症發生。

（編輯：管中維）1091029請同意我們的隱私權規範，才能啟用聽新聞的功能。

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69歲的魏姓婦人近2、3年頭痛不止，鼻塞、流黃鼻涕，經常徹夜難眠，就醫發現竟是多年前已經手術治好的鼻竇炎復發了，鼻息肉把鼻竇塞滿了，還增生到鼻腔 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞頭痛悶脹快炸開夜夜難眠竟是鼻竇炎復發2019/04/1615:11魏姓婦人頭痛悶脹，幾乎夜夜難眠，竟然鼻竇炎復發。

（記者蔡淑媛攝）〔記者蔡淑媛／台中報導〕69歲的魏姓婦人近2、3年頭痛不止，鼻塞、流黃鼻涕，經常徹夜難眠，就醫發現竟是多年前已經手術治好的鼻竇炎復發了，鼻息肉把鼻竇塞滿了，還增生到鼻腔，使頭部脹痛欲裂，接受3D立體定位導航輔助內視鏡微創手術，終於不再頭痛，解除鼻症狀，可以好好睡覺了。

醫師黃承楨指魏婦鼻竇炎復發，鼻息肉塞滿鼻鼻竇。

（記者蔡淑媛攝）中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨指出，鼻竇炎大多是抽菸、空污、過敏或是反覆感冒，刺激鼻黏膜反覆發炎，增生鼻息肉，塞住鼻竇，出現鼻塞、黃鼻涕、嗅覺降低，臉部悶脹頭痛等4大症狀。

請繼續往下閱讀...魏婦接受3D立體定位導航系輔助內視鏡微創手術，精準切除鼻竇發炎物質和鼻息肉。

（記者蔡淑媛翻攝）黃承楨說，國人盛行率約20%，如果鼻症狀使用藥物保守治療未改善，建議手術治療，利用內視鏡搭配微創旋轉刀，沖洗鼻竇發炎物、並切除鼻息肉，通暢鼻竇，但仍有10%至20%的患者又因抽菸、空污、過敏或感冒再復發。

醫師黃承楨指出，鼻竇發炎時會鼻涕或鼻息肉塞住鼻竇，檢查影像會從正常的黑變，呈現灰色。

（記者蔡淑媛攝）魏婦說，近年經常頭痛，雖然也有鼻塞、黃鼻涕，但覺得15年前已經手術治療過鼻竇炎，不可能鼻竇炎，就醫神經內科做核磁共振檢查，發現雙側鼻息肉及鼻竇炎，去年9月轉診至耳鼻喉科，也以內視鏡也檢查，確診是復發性鼻竇炎合併鼻息肉增生，可能是過敏導致復發。

黃承楨指出，由於魏婦曾手術治療鼻竇炎，結構已經破壞，鼻竇與一線之隔的顱底與眼睛，難以辨識，因此進行3D導航輔助內視鏡微創手術，術前先將電腦斷層影像上傳至導航系統，術中利用光學定位，建立即時立體影像，將鼻息肉及發炎組織清楚定位（誤差範圍僅1~2mm）可區別眼睛、顱底等重要組織，比起傳統只用內視鏡手術，清除病灶更乾淨、安全。

目前健保對於復發性鼻竇炎、鼻息肉使用3D導航手術，也納入給付。

黃承楨也說，曾有一名30歲出頭的粉領族，罹患鼻竇炎，鼻塞嚴重近10年，不想手術，覺得用嘴色呼吸就好，結果惡化到鼻息肉長出鼻腔外，邊說話邊流鼻水，才願手術治療。

他提醒，預防鼻竇炎及復發，應該避免抽菸、二手菸，空污時要找口罩，有感冒時要就醫、不要拖，並且多運動、增加免疫力。

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台中市69歲魏姓家庭主婦人沒有抽菸，15年前接受鼻竇炎手術，但3年來感覺頭痛、鼻塞，黃鼻涕，核磁共振檢查發現雙側鼻息肉...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/耳鼻喉婦人3年頭痛找到凶手了鼻息肉塞住鼻孔分享分享留言列印A-A+2019-04-1611:06聯合報記者趙容萱╱即時報導台中市69歲魏姓家庭主婦人沒有抽菸，15年前接受鼻竇炎手術，但3年來感覺頭痛、鼻塞，黃鼻涕，核磁共振檢查發現雙側鼻息肉及鼻竇炎，去年9月轉診至耳鼻喉科治療，鼻息肉塞住鼻腔，診斷為復發性鼻竇炎合併鼻息肉增生，經接受3D立體定位導航內視鏡手術治療，住院1晚出院，術後恢復良好，解除長年頑疾。

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨說，空汙或菸或感冒等反覆感染，會刺激鼻黏膜發炎，造成鼻息肉增生，出現鼻塞、黃鼻涕，嗅覺降低，臉會有悶脹；以門診約有20%鼻息肉患者，反復性鼻塞為耳鼻喉科門診最常見症狀，約10%到20%復發，建議感冒不要拖，空汙期戴口罩，避免菸及二手菸，多運動。

黃承楨指出，慢性鼻竇炎、鼻息肉患者，治療方式為功能性內視鏡鼻竇手術，即沖洗鼻竇，移除鼻竇發炎物，開完刀患者約有一到二成復發，原因是結構難以辨視，也怕侵犯眼睛與顱底，較為保守，開不乾淨，因此處理上很棘手，很難區別眼睛、腦部位置，需要3D立定位導航，區別顱底位置。

他說明，3D立體定位導航系統，利用術中光學定位，誤差範圍只有1~2mm，區別眼睛、顱底等正常重要組織，精確定位並移除病灶組織，大大增加治癒率，降低併發症及增加病患手術安全。

目前立體定位導航系統，已納入健保給付範圍，患者不需要額外自費。

醫師黃承楨（左）說明，魏姓婦人（右）經接受3D立體定位導航內視鏡手術治療，住院1晚出院，術後恢復良好，解除長年頑疾。

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