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1. 得到B肝、C肝是私生活太亂嗎？醫師破解5大保健迷思
而C肝的藥物，會有一小部分的人在服藥的時候，短暫造成肝功能往上飆，不過因為治療期只有3個月，所以除非有造成死亡率80％的猛爆性肝炎的風險，不然其實都 ...Skiptocontent1986年開始，台灣新生兒全面強制施打B型肝炎疫苗，所以B型肝炎的帶原率逐年下降。
但仔細看每年的十大癌症死因，肝癌還是穩居前1、2名，而這些因為肝癌死亡的人，其中有90％，是因為B型肝炎、C型肝炎而引發癌症。
雖然B、C肝是個這麼嚴重的問題，但還是有很多人搞不清楚自己有沒有B、C肝，也不知道是怎麼傳染來的，甚至還會認為「感染的人都是私生活太亂」，或是「生活習慣太差」，所以根本不會有檢查的動力。
肝病醫療策進會會長高嘉宏則說，其實B、C肝的患者中，有4成不知道自己患病，換算下來有70、80萬人的感染源就在我們旁邊，比起生活習慣，更需要預防篩檢。
B、C肝的5個迷思得到B、C肝，是因為私生活太亂／生活習慣差？因為B、C肝的傳染途徑是經由體液、血液，所以基本上跟生活習慣沒有什麼太大的關係。
肝臟防治學術基金會執行長楊培銘說，一般人認為可能是共用筷子、或是餵小孩子時，把飯在嘴裡嚼過才餵導致的感染，「但那比較容易感染的是A肝跟E肝，一般的日常生活，不太會有B、C肝的問題。
」高嘉宏則說，B肝主要的傳染途徑還是在生產的時候，經過母子垂直感染，所以「基本上每個人都被感染過」，有些人可以自己產生抗體，其他人在新生兒全面施打疫苗之後，感染率也降低了；剩下的部分，就跟C肝一樣，大部分是透過血液感染來的，「性行為有，但比較少，所以只要記得戴保險套基本上都還安全。
」楊培銘說，像是打耳洞這種「見血」的行為，就很容易感染，所以建議一定要找有確實消毒器具、或是使用拋棄式器具的店家。
高嘉宏則說，像是看牙醫、照胃鏡大腸鏡的時候，也是一個容易感染的時機，如果能先確認牙醫診所或是檢驗所、醫院有固定消毒的流程，或是詳細詢問醫師，更能預防感染的危機。
但如果真的要預防，最好可以去抽一管血，把B肝、C肝全部檢查一遍，高嘉宏說，B肝通常是小時候感染，所以抽血時如果沒有，通常不太會再有；而C肝可能會再感染，所以檢查過沒有，還是要持續小心。
得到B、C肝一輩子不會好？在今年1月，健保署已經擴大C肝感染給付，只要有感染就能服用口服藥，而且只需要3個月左右的療程，就能達到98％治癒的效果，所以現在C肝已經是「可以治癒」的病了。
不過目前B肝還只能使用藥物控制，讓病毒不要持續造成肝臟發炎，楊培銘說，但現在B肝藥物已經進入人體實驗，預計5~10年之內會上市，也期望在2040能達到消滅B肝的目標。
B、C肝只要沒症狀，就代表沒事？高嘉宏說，B、C肝要變成肝癌，需要20～30年的時間，這過程中很容易因為沒症狀就不來治療，但B、C肝病毒還是會在肝臟內持續造成發炎，導致肝纖維化、肝硬化，而且是「回不去」的；原本早點治療，可以把肝癌風險降到幾乎沒有，但如果肝硬化才來治療，還是有40％的肝癌風險，越早治療是越好的。
吃保肝食品可以控制病毒？「市面上的保肝食品，多半都只有動物實驗，沒有藥品的規範，只能當輔助啦。
」高嘉宏說，不過台灣食藥署有核准一款護肝用藥「肝福」，其中的水飛薊素（Silymarin）的確有幫助肝臟代謝的效果，可以幫助維持肝功能，但無法消滅病毒，不要把這些「食品」想得太厲害。
B、C肝的藥物反而傷肝、傷腎？高嘉宏說，「B肝藥物是不會傷肝的，C肝藥物是不會傷腎的。
」不過B肝藥物有很多種，所以如果真的是腎功能不良的人，可以選擇不那麼損害腎功能的藥物。
而C肝的藥物，會有一小部分的人在服藥的時候，短暫造成肝功能往上飆，不過因為治療期只有3個月，所以除非有造成死亡率80％的猛爆性肝炎的風險，不然其實都還好。
高嘉宏也說，如果真的擔心，也可以配合上述提到的水飛薊素來「護肝」。
延伸閱讀便秘會把毒素送回肝⋯檢查自己是否有這7種肝硬化危險因子得C肝沒症狀、不治療他拖10年再檢查「多了10公分肝癌」人家說吃藥傷肝，那同時吃「保肝」食品可以嗎文／盧映慈圖／何宜庭Heho熱門文章1.COVID-19／哪些人是接種第九類對象？單純性高血壓就不算！診斷碼真的足夠判定風險？2021-07-112.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-293.整理包／頭痛？發燒？AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃？2021
但仔細看每年的十大癌症死因，肝癌還是穩居前1、2名，而這些因為肝癌死亡的人，其中有90％，是因為B型肝炎、C型肝炎而引發癌症。
雖然B、C肝是個這麼嚴重的問題，但還是有很多人搞不清楚自己有沒有B、C肝，也不知道是怎麼傳染來的，甚至還會認為「感染的人都是私生活太亂」，或是「生活習慣太差」，所以根本不會有檢查的動力。
肝病醫療策進會會長高嘉宏則說，其實B、C肝的患者中，有4成不知道自己患病，換算下來有70、80萬人的感染源就在我們旁邊，比起生活習慣，更需要預防篩檢。
B、C肝的5個迷思得到B、C肝，是因為私生活太亂／生活習慣差？因為B、C肝的傳染途徑是經由體液、血液，所以基本上跟生活習慣沒有什麼太大的關係。
肝臟防治學術基金會執行長楊培銘說，一般人認為可能是共用筷子、或是餵小孩子時，把飯在嘴裡嚼過才餵導致的感染，「但那比較容易感染的是A肝跟E肝，一般的日常生活，不太會有B、C肝的問題。
」高嘉宏則說，B肝主要的傳染途徑還是在生產的時候，經過母子垂直感染，所以「基本上每個人都被感染過」，有些人可以自己產生抗體，其他人在新生兒全面施打疫苗之後，感染率也降低了；剩下的部分，就跟C肝一樣，大部分是透過血液感染來的，「性行為有，但比較少，所以只要記得戴保險套基本上都還安全。
」楊培銘說，像是打耳洞這種「見血」的行為，就很容易感染，所以建議一定要找有確實消毒器具、或是使用拋棄式器具的店家。
高嘉宏則說，像是看牙醫、照胃鏡大腸鏡的時候，也是一個容易感染的時機，如果能先確認牙醫診所或是檢驗所、醫院有固定消毒的流程，或是詳細詢問醫師，更能預防感染的危機。
但如果真的要預防，最好可以去抽一管血，把B肝、C肝全部檢查一遍，高嘉宏說，B肝通常是小時候感染，所以抽血時如果沒有，通常不太會再有；而C肝可能會再感染，所以檢查過沒有，還是要持續小心。
得到B、C肝一輩子不會好？在今年1月，健保署已經擴大C肝感染給付，只要有感染就能服用口服藥，而且只需要3個月左右的療程，就能達到98％治癒的效果，所以現在C肝已經是「可以治癒」的病了。
不過目前B肝還只能使用藥物控制，讓病毒不要持續造成肝臟發炎，楊培銘說，但現在B肝藥物已經進入人體實驗，預計5~10年之內會上市，也期望在2040能達到消滅B肝的目標。
B、C肝只要沒症狀，就代表沒事？高嘉宏說，B、C肝要變成肝癌，需要20～30年的時間，這過程中很容易因為沒症狀就不來治療，但B、C肝病毒還是會在肝臟內持續造成發炎，導致肝纖維化、肝硬化，而且是「回不去」的；原本早點治療，可以把肝癌風險降到幾乎沒有，但如果肝硬化才來治療，還是有40％的肝癌風險，越早治療是越好的。
吃保肝食品可以控制病毒？「市面上的保肝食品，多半都只有動物實驗，沒有藥品的規範，只能當輔助啦。
」高嘉宏說，不過台灣食藥署有核准一款護肝用藥「肝福」，其中的水飛薊素（Silymarin）的確有幫助肝臟代謝的效果，可以幫助維持肝功能，但無法消滅病毒，不要把這些「食品」想得太厲害。
B、C肝的藥物反而傷肝、傷腎？高嘉宏說，「B肝藥物是不會傷肝的，C肝藥物是不會傷腎的。
」不過B肝藥物有很多種，所以如果真的是腎功能不良的人，可以選擇不那麼損害腎功能的藥物。
而C肝的藥物，會有一小部分的人在服藥的時候，短暫造成肝功能往上飆，不過因為治療期只有3個月，所以除非有造成死亡率80％的猛爆性肝炎的風險，不然其實都還好。
高嘉宏也說，如果真的擔心，也可以配合上述提到的水飛薊素來「護肝」。
延伸閱讀便秘會把毒素送回肝⋯檢查自己是否有這7種肝硬化危險因子得C肝沒症狀、不治療他拖10年再檢查「多了10公分肝癌」人家說吃藥傷肝，那同時吃「保肝」食品可以嗎文／盧映慈圖／何宜庭Heho熱門文章1.COVID-19／哪些人是接種第九類對象？單純性高血壓就不算！診斷碼真的足夠判定風險？2021-07-112.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-293.整理包／頭痛？發燒？AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃？2021
2. 台灣每年1萬3千人死於肝病》研究新發現：B肝有機會治癒嗎？
調查發現，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。
B肝帶原者若持續有肝炎的發作，有15-20%會發生肝硬化，大大增加 ...台灣每年1萬3千人死於肝病》研究新發現：B肝有機會治癒嗎？醫療技術陳稚華2018-08-1008:48小中大死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。
B肝帶原者若持續有肝炎的發作，有15-20%會發生肝硬化（圖為示意，圖片來源／[email protected]）根據衛福部統計，民國104年肝病死亡人數多達13,000人，約占所有死亡人數8%，甚至高過糖尿病（6%）或高血壓（3%），慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。
調查發現，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。
B肝帶原者若持續有肝炎的發作，有15-20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率。
雖然目前健保有給付藥物治療B肝，但目前並沒有單一藥物可以除去B肝病毒並讓患者痊癒。
究竟為何B肝這麼難治癒？三總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃瑋琛表示，整體而言，B型肝炎病毒（HBV）帶原者的致病重要關鍵為患者對病毒缺乏有效的免疫反應來清除病毒，而導致持續性的肝臟感染及發炎。
黃瑋琛提到，目前科學證據顯示，身體在清除B肝病毒的過程中，最重要的免疫細胞為病毒專一性的T細胞（HBV-specificTcell），但在慢性B肝患者體內，其病毒專一性的T細胞卻異常衰弱且功能失調。
此外，黃瑋琛與英國倫敦大學學院（UCL）病毒免疫研究中心團隊，費時4年研究「B型肝炎免疫調控機轉」成果刊載於國際知名免疫學期刊《TheJournalofImmunology》。
結果發現，在肝臟中為數最眾多的淋巴球「自然殺手細胞（NaturalKillercell）」，原本是提供保護力來廓清被感染及癌變細胞的重要先天免疫細胞（Innateimmunecell），卻在慢性B肝患者中，因肝炎中所引起失衡的氧化壓力，而直接毒殺那些表現壓力因子的病毒專一性T細胞，進而導致對抗病毒的免疫力不足及缺陷。
黃瑋琛與英國倫敦大學學院（UCL）病毒免疫研究中心團隊，費時4年研究「B型肝炎免疫調控機轉」成果刊載於國際知名免疫學期刊《TheJournalofImmunology》。
（攝影／陳稚華）「總結來說，B肝的病理機轉錯綜複雜，而且往往牽涉到體內病毒免疫廓清及肝組織損害間的平衡反應。
」那什麼樣的行為，會導致體內氧化壓力增加？黃瑋琛表示，因B肝病毒複製繁殖數量很快，在複製繁殖的時候氧化壓力就會變化，「這些病毒會不斷釋放病毒性抗原，包括它需要的蛋白質、外套膜等。
而我們身體裡面發炎的機轉，也是產生氧化壓力的來源，正好慢性B肝帶原者這些條件都符合，所以一定要想辦法控制住，這個機轉才比較有機會緩解。
如何讓身體中的機轉對抗B肝病毒，是目前最重要的事。
」改變生活作息，有機會把B肝病毒徹底清除？至於是否有機會透過生活上的調整，把B肝病毒清除？黃瑋琛表示，以目前的時間點來講還不太容易，「因為B肝病毒非常狡猾也很聰明，第一、它複製繁殖速度非常快，有做過統計B肝帶原者大概99%以上的肝臟細胞都已經被B肝病毒感染。
第二、B肝病毒有一個專屬的模板，感染後進去就會躲在人體的細胞核裡。
它（B肝病毒）假借以休眠的狀態存在，外來的免疫監控都查不到，一旦身體的免疫力下降，這些就會再活化起來，所以這是蠻難克服的關卡。
」不過黃瑋琛也提醒，「肝臟是敏感的器官，就像阿兵哥站個哨、一般人去吃個大餐，肝指數就會有波動，這種持續的發炎就會造成氧化壓力的改變，對我們的免疫力控制絕對有影響。
」所以生活上還是要盡量避免熬夜，以及大吃大喝。
黃瑋琛提醒，肝臟是敏感的器官，良好的生活作息才能盡量避免身體發炎反應。
」（攝影／陳稚華）預防肝癌，一定要知道的6件事國建署署長王英偉也提醒民眾，對於預防肝癌必須知道以下幾件事：（1）使用拋棄式注射針具，針灸針具，穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌，避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。
（2）養成良好個人衛生習慣，不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪，以免刮破皮膚或黏膜而感染。
（3）B型肝炎帶原者需特別注意防範傳染他人，尤其是工作上常需接觸傷口之醫療人員及牙醫。
（4）避免多重性伴侶及嫖妓，並採取安全性行為
B肝帶原者若持續有肝炎的發作，有15-20%會發生肝硬化，大大增加 ...台灣每年1萬3千人死於肝病》研究新發現：B肝有機會治癒嗎？醫療技術陳稚華2018-08-1008:48小中大死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。
B肝帶原者若持續有肝炎的發作，有15-20%會發生肝硬化（圖為示意，圖片來源／[email protected]）根據衛福部統計，民國104年肝病死亡人數多達13,000人，約占所有死亡人數8%，甚至高過糖尿病（6%）或高血壓（3%），慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。
調查發現，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。
B肝帶原者若持續有肝炎的發作，有15-20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率。
雖然目前健保有給付藥物治療B肝，但目前並沒有單一藥物可以除去B肝病毒並讓患者痊癒。
究竟為何B肝這麼難治癒？三總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃瑋琛表示，整體而言，B型肝炎病毒（HBV）帶原者的致病重要關鍵為患者對病毒缺乏有效的免疫反應來清除病毒，而導致持續性的肝臟感染及發炎。
黃瑋琛提到，目前科學證據顯示，身體在清除B肝病毒的過程中，最重要的免疫細胞為病毒專一性的T細胞（HBV-specificTcell），但在慢性B肝患者體內，其病毒專一性的T細胞卻異常衰弱且功能失調。
此外，黃瑋琛與英國倫敦大學學院（UCL）病毒免疫研究中心團隊，費時4年研究「B型肝炎免疫調控機轉」成果刊載於國際知名免疫學期刊《TheJournalofImmunology》。
結果發現，在肝臟中為數最眾多的淋巴球「自然殺手細胞（NaturalKillercell）」，原本是提供保護力來廓清被感染及癌變細胞的重要先天免疫細胞（Innateimmunecell），卻在慢性B肝患者中，因肝炎中所引起失衡的氧化壓力，而直接毒殺那些表現壓力因子的病毒專一性T細胞，進而導致對抗病毒的免疫力不足及缺陷。
黃瑋琛與英國倫敦大學學院（UCL）病毒免疫研究中心團隊，費時4年研究「B型肝炎免疫調控機轉」成果刊載於國際知名免疫學期刊《TheJournalofImmunology》。
（攝影／陳稚華）「總結來說，B肝的病理機轉錯綜複雜，而且往往牽涉到體內病毒免疫廓清及肝組織損害間的平衡反應。
」那什麼樣的行為，會導致體內氧化壓力增加？黃瑋琛表示，因B肝病毒複製繁殖數量很快，在複製繁殖的時候氧化壓力就會變化，「這些病毒會不斷釋放病毒性抗原，包括它需要的蛋白質、外套膜等。
而我們身體裡面發炎的機轉，也是產生氧化壓力的來源，正好慢性B肝帶原者這些條件都符合，所以一定要想辦法控制住，這個機轉才比較有機會緩解。
如何讓身體中的機轉對抗B肝病毒，是目前最重要的事。
」改變生活作息，有機會把B肝病毒徹底清除？至於是否有機會透過生活上的調整，把B肝病毒清除？黃瑋琛表示，以目前的時間點來講還不太容易，「因為B肝病毒非常狡猾也很聰明，第一、它複製繁殖速度非常快，有做過統計B肝帶原者大概99%以上的肝臟細胞都已經被B肝病毒感染。
第二、B肝病毒有一個專屬的模板，感染後進去就會躲在人體的細胞核裡。
它（B肝病毒）假借以休眠的狀態存在，外來的免疫監控都查不到，一旦身體的免疫力下降，這些就會再活化起來，所以這是蠻難克服的關卡。
」不過黃瑋琛也提醒，「肝臟是敏感的器官，就像阿兵哥站個哨、一般人去吃個大餐，肝指數就會有波動，這種持續的發炎就會造成氧化壓力的改變，對我們的免疫力控制絕對有影響。
」所以生活上還是要盡量避免熬夜，以及大吃大喝。
黃瑋琛提醒，肝臟是敏感的器官，良好的生活作息才能盡量避免身體發炎反應。
」（攝影／陳稚華）預防肝癌，一定要知道的6件事國建署署長王英偉也提醒民眾，對於預防肝癌必須知道以下幾件事：（1）使用拋棄式注射針具，針灸針具，穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌，避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。
（2）養成良好個人衛生習慣，不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪，以免刮破皮膚或黏膜而感染。
（3）B型肝炎帶原者需特別注意防範傳染他人，尤其是工作上常需接觸傷口之醫療人員及牙醫。
（4）避免多重性伴侶及嫖妓，並採取安全性行為