貓抓病（貓抓熱）（為人之一種潰瘍性非細菌性局部淋巴腺炎）. cat-scratch disease. 以cat-scratch disease 進行詞彙精確檢索結果. 出處/學術領域, 英文詞彙, 中文 ...回首頁網站地圖關於我們聯絡我們詞彙查詢下載專區詞彙建議審譯會×請輸入您的使用者帳號密碼帳號請輸入註冊的email。

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簡介. 貓抓病(Cat scratch disease，CSD)是一種由Bartonella henselae造成的感染疾病，主要以自限性的局部淋巴結腫痛表現，且大部分出現在 ...導航貓抓病每日Notes感染科淋巴結腫大貓抓病11476正在載入更多貼文從舊到新從新到舊最多點贊回覆在新貼文中回覆登入後回覆此主題已被刪除。

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TTinyNotes最後由TinyNotes編輯簡介貓抓病(Catscratchdisease，CSD)是一種由Bartonellahenselae造成的感染疾病，主要以自限性的局部淋巴結腫痛表現，且大部分出現在兒童和年輕成人。

微生物學(1)病原體貓抓病主要由Bartonellahenselae導致(註：在HIV感染者，B.henselae可能造成bacillaryangiomatosis、peliosishepatitis、以及splenitis)(2)貓是B.henselae的自然宿主(3)傳播途徑被貓抓到/咬到接觸到貓身上的跳蚤黏膜或皮膚受損處接觸到貓的唾液臨床表現(1)總論大部分患者以局部的皮膚或淋巴結疾患表現只有少部分會產生散布性感染，侵犯肝臟、脾臟、眼睛、中樞神經系統局部性疾病通常為自限性；但散布性感染可能潛在致命(2)皮膚表現在被感染處會產生『primaryinoculationlesion』通常在被感染後3-10天產生，並持續1-3周以水泡、紅斑、丘疹表現通常不會有明顯症狀，因此容易被忽略掉要仔細檢查手指間、皮膚皺褶處、頭皮等(3)淋巴結腫大Lymphadenopathy局部淋巴結腫大是貓抓病最重要的表現通常會靠近一開始被感染的部位，約在感染後2周產生淋巴結會變大(1-1.5cm)、壓痛、表皮變紅、偶而會化膿大部分會在1-4個月後緩解(4)實質器官侵犯是貓抓病少見但非常重要的臨床表現，患者可能出現不明熱、腹痛、體重減輕，肝脾腫大等表現(合併肝臟壓痛)許多出現實質侵犯的患者，並不一定合併周邊淋巴結腫大腹部電腦斷層可以看到肝臟和脾臟出現多個散布的病灶(切片下可以看到壞死性肉芽腫)抽血的ESR和CRP典型會升高；肝臟酵素則會輕微異常(5)不明熱貓抓病是兒童不明熱的重要鑑別診斷(6)眼睛表現包括Parinaud’soculoglanularsyndrome、神經視網膜炎、視神經炎等Parinaud’soculoglandularsyndrome發生在2-8%的患者，以耳前/頷下/頸部淋巴結腫大，合併結膜/眼瞼/鄰近皮膚表面的感染神經視網膜炎(neuroretinisi)，約發生在1-2%的貓抓病患者，因為視神經水腫導致急速視力喪失(7)神經學表現包括腦病變(最常見)、橫斷性脊髓炎等若出現腦病變(encephalopathy)，患者會出現突發的混亂、失去定向感，甚至出現癲癇、局部神經學缺損、昏迷(8)骨骼肌肉症狀包括肌肉疼痛、關節疼痛、關節炎等其中以膝蓋、腳踝、手腕、手、手肘最常受到影響診斷(1)何時要懷疑典型臨床表現加上貓或跳蚤的暴露史(2)可以經由血清學檢測來確診感染然而，血清學檢查陰性並不能完全排除其感染若臨床表現類似，仍應啟動經驗性的治療！(3)淋巴結/組織切片若患者有典型的臨床表現，不一定需要切片但如果症狀緩解慢、或有其他鑑別診斷時，則考慮切片治療(1)抗生素治療能夠縮短病程，並減少出現系統性疾病的風險(2)若只有淋巴腺炎可考慮給azithromycin其他藥物選擇包括rifampin、Baktar、ciprofloxacin(3)若有系統性侵犯考慮組合治療(須包含Rifampin)若以肝脾疾病/不明熱表現：考慮Rifampin加Azithromycin，或Rifampin加Gentamicin等若以神經學/眼睛表現：大於8歲可考慮Doxycycline加rifampin；小於8歲可考慮將doxycycline換成azithromycin或Baktar(4)類固醇的腳色若患者合併有神經視網膜炎，可以考慮加入系統性類固醇(Gradde2C)其他嚴重侵犯，類固醇的腳色仍未定論(缺乏大型臨床試驗)ReferencesSpachDH(2018).Microbiology,epidemiology,clinicalmanifestations,anddiagnosisofcatscratchdisease.Retrieved2019May4thfromwww.uptodate.comSpachDH(2018).Treatmentofcatscratchdisease.Retrieved2019May4thfromwww.uptodate.com1條回覆最後回覆回覆引用0FirstpostLastpost×與TinyNot

2016/01/23 貓抓病（Cat-Scratch Disease） ... 病原為韓瑟勒巴通氏菌（Bartonella henselae），是一種革蘭氏陰性菌，貓為保毒者，多數哺乳類包括人都可能會被 ...次選單HotNews最新消息精選消息醫療文章案例分享HotNews最新消息HotNews最新消息2016/01/23貓抓病（Cat-ScratchDisease）貓抓病（Cat-ScratchDisease） 【概論】病原為韓瑟勒巴通氏菌（Bartonellahenselae），是一種革蘭氏陰性菌，貓為保毒者，多數哺乳類包括人都可能會被感染，即貓抓病。

【傳播途徑】貓為保毒者，通常是藉由貓蚤或是壁蝨媒介。

 文字補述1.貓蚤將卵排放到環境2.經由兩週後卵孵化成幼蟲3.在環境成長變成蛹4.約1~2週後蛻變成為成蟲，為了吸食血液開始尋找其他宿主5.如此時貓的皮膚有傷口或是被跳蚤咬傷，又接觸到含有韓瑟勒巴通氏菌的貓蚤糞便就會被感染，形成保毒者，而其他貓蚤吸食過後也具有傳播能力。

如遭患貓被抓傷或咬傷之其他貓或哺乳動物-包括人，亦會受感染(患貓的唾液或是爪子可能會帶有跳蚤的糞便，同時藉由傷口傳播)。

6.顯微鏡下的韓瑟勒巴通氏菌【症狀】貓和狗被感染後可能會發燒、嗜睡、淋巴結腫大、心內膜炎和葡萄膜炎，但是通常會自癒。

【潛伏期】不一定，根據實驗結果顯示，感染後2天~3至4週產生初期病灶。

【診斷】可經由聚合脢鏈連鎖反應檢測（PCR）確診。

【治療】一般患畜不給藥物症狀可能也會自癒，然而有免疫缺陷之患畜，應接受3個月的藥物治療。

【預防】1.限制寵物接觸病原。

2.防止被貓抓或咬。

3.如被抓咬，應利用清水及肥皂徹底洗淨傷口，嚴重者即就醫，避免被貓舔舐傷口。

4.控制跳蚤壁蝨。

5.定期帶寵物貓至獸醫院進行體檢。

6.接觸貓、清理貓糞便後應用流動清水及肥皂澈底洗手。

【人畜共通】貓抓病是一種人畜共通疾病，人與人之間不會直接傳播，患者常因先前遭受貓抓、舔或咬傷，造成紅色丘疹病灶。

病徵包括倦怠、肉芽腫性淋巴腺炎及發燒。

通常於2週內侵犯淋巴結節，可能造成膿庖，約有50～90％的個案於抓傷部位出現丘疹。

部份個案可能會發生肉芽腫性結膜炎伴隨耳前淋巴節腫大（Parinaudoculoglandularsyndrome；巴里諾氏眼淋巴結症候群）及神經併發症如腦部病變及眼神經炎。

免疫系統較差的病人，特別是HIV感染者，已證實可發生菌血症、紫斑狀肝及血管瘤症等症狀。

美國每年貓抓病的發生率約為10萬分之4。

臺灣於2007年通報179例，確定病例7例。

(資料來源衛生署疾病管制局)。

其實感染力不高，一般咬傷後立即做預防處置也不必太擔心。

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