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... 造成組織因為發炎反應遭受破壞的相關疾病之統稱，主要包括有克隆氏症(Crohn's disease)與潰瘍性結直腸炎(ulcerative colitis/proctitis)兩大類。

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 二、問：飲食習慣是否會造成發炎性腸道症?答：發炎性腸道症主要是基因異常，以及腸道黏膜組織與特殊抗原(通常是飲食內含物以及腸道菌叢與其代謝物質)接觸後，誘發免疫失調慢性發炎反應有關，目前的醫學證據，並無顯示發炎性腸道症的發生與飲食有直接關聯，但是卻發現西方化的飲食習慣(低纖維高脂肪及高糖)以及加工過(乳化劑及防腐劑)的食品，可能改變腸道菌叢分佈，間接誘發腸道黏膜發炎反應；除此之外，可能有相關的環境外在因素還包括抽菸(尤其克隆氏症)、腸道感染(沙門氏桿菌Salmonella、曲狀桿菌Campylobacter等)、藥物(四環黴素抗生素、荷爾蒙藥物、異維A酸等)、及較短日光接觸(所以高緯度如北美與北歐國家發生率較高)有關；正常體質者，接觸上述因子可能短期發炎，然而，發炎性腸道症患者會進展到慢性發炎，造成腸道黏膜慢性破壞、潰瘍、穿孔及狹窄等併發症。

 三、問：發炎性腸道症是否可以藉由飲食改變而治癒疾病或是改善症狀?答：無法治癒疾病但是可以改善症狀。

目前並無證據顯示飲食改變可以讓腸道發炎反應停止，然而，發炎性腸道患者營養狀況在腸道功能修復過程扮演重要的角色；飲食內容的改變雖無法改變發炎反應，但是對於臨床症狀的緩解維持(maintenance)是有幫助的，在某些患者訪問的研究中發現，米食或是優格製品或是香蕉，在某些患者可以改善臨床腹瀉症狀，而紅肉、炸辣食物、酒精或氣泡飲品及堅果或是粗纖維蔬果可能加重臨床症狀。

1)元素飲食(elementaldiet)元素飲食是醫學研究證實，對於發炎性腸道疾病治療最有輔助角色的幫助，然而，臨床困難普及化的問題，通常是在於患者對於口味不佳的元素飲食接受程度較差。

研究顯示，針對克隆氏症患者，全日所需卡洛里若是50%由元素飲食提供，另外50%一般正常飲食者，其兩年臨床復發率比完全一般正常飲食者低(34.6%比64%，p值0.05)；另外也有研究顯示，半夜持續鼻胃管給予元素飲食滴注，而日間給予低脂肪飲食者，其一年臨床復發率比一般飲食者低(25%比65%，p值0.03)。

元素飲食是包含所需養分(胺基酸、脂肪、醣類、維生素、及微量元素)的液態食物。

2)魚油(fishoil)魚油中的omega-3脂肪酸也被證實可能對於發炎性腸道患者的緩解維持有幫助，研究顯示，與安慰劑比較，使用魚油(每天1.8~3.3公克EPA與0.8~1.8公克DHA)的克隆氏症患者，一年臨床緩解率較佳(相對危險性relativerisk=0.77較低，p值0.03)。

3)薑黃素(curcumin)咖哩、薑、芥末等都是含有薑黃素的食物，薑黃素在動物實驗顯示有抗氧化及抗發炎的作用，可將過多造成發炎反應的自由基移除，研究發現，潰瘍性大腸炎患者每天口服6公克的薑黃素6個月以上，其臨床復發率較低(4%比18%，p值0.06)。

4)維生素D流行病學統計發現，血液中維生素D的含量較高者，其克隆氏症(風險比hazardratio=0.54)與潰瘍性大腸炎(風險比=0.65)的發病風險較低；也有雙盲隨機分派研究給予每天1200國際單位的維生素D，結果顯示其臨床復發率比投予安慰劑者較低(13%比29%，p值0.06)。

通常建議可以每日攝取800~1200國際單位的維生素D，有助於食物中鈣質的吸收利用，也可以避免發炎性腸道症患者骨質疏鬆發生的機率。

而刻意鈣質的補充並不建議，因為研究顯示過多的鈣質攝取，反而增加血管鈣化、心肌梗塞及腦中風的風險；不過，若是骨頭密度掃描顯示已經有骨質疏鬆問題患者，建議配合維生素D每日攝取1500毫克的鈣質。

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3. 感染性腸炎(intectious colitis) @ ~Teachingcenter的醫學筆記 ...

四種最常見的感染性結腸炎infectious colitis -Pseudomembranous colitis -Amebic colitis -CMV colitis -TB colit.關閉廣告~Teachingcenter的醫學筆記~跳到主文如有錯誤歡迎各方專家指正謝謝部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片圖片太大，可以右鍵或長按後在新分頁開啟***更多討論***痞客邦--醫學邦***點我前往***~~~MAX台灣唯一信託加密貨幣交易所~~~有幫助的文章，可以給個推或讚，讓我知道哪些是對大家有益的Apr09Mon201805:07感染性腸炎(intectiouscolitis)=四種最常見的感染性結腸炎infectiouscolitis-Pseudomembranouscolitis-Amebiccolitis-CMVcolitis-TBcolitis =Endoscopy內視鏡鑑別colitis，或是說需要特別注意的findings-Non-specificulcer→Amebiasis?(尤其是AIDs或immunocompromised病人)-Amyloidosis→Amebiasis?orCMVcolitis?-Antibioticuseandpsudomembranouscolitis文章標籤醫學筆記醫療實習內科見習疾病腸炎感染性鑑別內視鏡最常見病人肝膽腸胃科腸胃內科阿米巴病毒全站熱搜創作者介紹TeachingCenter.~Teachingcenter的醫學筆記~TeachingCenter.發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：內科此分類上一篇：低血糖的保護機制、Somogyiphenomenon、Downphenomenon此分類下一篇：紅色的胸水？惡性的？醫源性的？上一篇：抗甲狀腺藥物及懷孕時用藥下一篇：良性腎臟腫瘤歷史上的今天2019:麻疹介紹(不太專業的專業版)2019:麻疹Q&A2019:移植排斥免疫學▲top留言列表發表留言來訪人數本日人氣：累積人氣：熱門文章最新文章文章分類醫學筆記-小兒外科(3)小兒外科(7)小兒科(63)胚胎學、發育(24)醫學筆記-外科(2)外科(198)外科營養(15)醫學筆記-內科(3)內科(310)住院醫師生存守則(10)ACLS急救(12)醫學筆記-其他科(5)婦產科(28)精神科(5)皮膚科(3)急診(12)中英對照(8)全民健保(1)健保給付(17)輕鬆一下(4)笑話(9)優惠活動(3)敲獎券、經驗值(6)資源(4)生命(2)想法(40)藥物使用心得(個人經驗)(3)國中(2)數學(8)理化(2)高中(4)數學(36)物理(21)生物(5)地球科學(2)未分類文章(1)我的好友最新留言***更多討論***痞客邦--醫學邦***~~Freebitco.in水龍頭~~~~MAX台灣唯一信託加密貨幣交易所~~BitcoinDonation:1FWWCw3fbGfD3sNGQHsebK9Z3oi1MYx2hu回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗PIXNETFacebookYahoo!GoogleMSN{{guestName}}(登出)您尚未登入，將以訪客身份留言。

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