essential thrombocythemia中文延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 社團法人中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會
中文投稿標題：, 青少年發生原發性血小板增多症的臨床表徵. *中文作者 ... 英文投稿標題：, The clinical feature of essential thrombocythemia in children. *英文作者 ...:::關於公會Introduction소개紹介法令規章會員章程回首頁社團法人中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會::: 即時會務報導新聞訊息活動公告研討會公告各縣市公會求職求才活動集錦其他單位公告表單下載繼續教育積分內部討論區研討會報名活動公告報名研討會報到作業投稿審查進度查詢歷年稿件講師智庫論文審查區論文再審區論文投稿分類搜尋:法令規章會員章程新聞訊息醫檢會刊關鍵字:2021-04-19 恭賀謝月貞醫檢師當選『第13屆雲林縣醫事檢驗師公會理事長』!!! 2021-04-09 恭賀陳景德醫檢師當選『第16屆彰化縣醫事檢驗師公會理事長』!!! 2021-02-01 1321期的醫檢師電子報已經發刊請至網站電子報參閱!!! 2021-01-21 恭賀蘭光坪醫檢師當選『第11屆高雄市大高雄醫事檢驗師公會理事長』!!! 2021-02-22 2021第12屆亞太醫學檢驗科學國際研討會已開放報名，敬邀報名參與研討會！ 2015-02-02 醫事檢驗師宣誓誓詞，誓詞內容請至文件下載區查閱，並請協助推廣，謝謝！ :::歷年稿件內容 *類別：A組-鏡檢、血液、血庫*姓名：賴欣榆投稿種類：壁報*中文投稿標題：青少年發生原發性血小板增多症的臨床表徵*中文作者姓名列：賴欣榆、洪如楓、蕭瓊子、盧秀琴、張建國*中文服務單位：中國醫藥大學附設醫院檢驗醫學部*英文投稿標題：Theclinicalfeatureofessentialthrombocythemiainchildren.*英文作者姓名列：LaiHsin-Yu;HungJu-Feng;HsiaoChiung-tzu;LuHsiu-chin;ChangJan-Gowth*英文服務單位：ChinaMedicalUniversityHospitalDepartmentofLaboratoryMedicine*投稿摘要：目的:原發性血小板增多症好發於老年人，在青少年發生率更低，研究指出每年約只有千萬分之一的機率。
此類病患雖然有數量龐大的血小板，但其血小板功能不正常，導致病患凝血功能異常，常見有反覆性的出血及血栓的現象。
此疾病為骨髓異常之增生造成，但與某一類亦具有血小板增多現象之慢性骨髓性白血病容易混淆，且在青少年之臨床表現又與成人不盡相同，為避免栓塞造成之危險，應盡快判斷此一疾病，以防止後遺症之產生並提供臨床醫師用藥的選擇。
方法:原發性血小板增多症之病患在實驗室數據常見有血小板數量持續大於45萬，部分病患因長期出血導致血色素和血球容積比偏低，PDW較大、血小板型態異常且大小不一，嗜中性球有leftshift的趨勢。
在骨髓檢查的部分可發現megakaryocyte數量增多，伴隨有大量血小板聚集在一起。
另外在原發性血小板增多的病患中，發現有50%之病患常見有JAK2基因的變異，但研究指出在青少年之ET患者通常沒有JAK2基因之變異，因此如何快速鑑別出青少年之原發性血小板增多症成為一臨床面臨之難題。
結果:臨床某15歲男童，其血小板持續高達120萬之多，經由其實驗室檢驗之數據確診為原發性血小板增多症。
結論:此一兒童之實驗室檢驗數據大致符合原發性血小板增多症之常見原則，但其骨髓檢查沒有發現megakaryocyte數量增多，只看到大量血小板聚集，合理推測為採集過程不順利造成。
另外其分子檢驗數據沒有JAK2基因的變異，導致診斷的困難度增加，並且可能造成後續治療方式的無效或是較差的預後，這是值得繼續再探討的方向。
*關鍵字1：原發性血小板增多症*關鍵字2：無*關鍵字3：無*關鍵字4：無*關鍵字5：無*服務機關：--請選擇--台中市台北市新北市台東縣台南市宜蘭市宜蘭縣花蓮市花蓮縣金門縣南投市南投縣屏東市屏東縣苗栗縣桃園市高雄市基隆市連江縣雲林縣新竹市新竹縣嘉義市嘉義縣彰化市彰化縣澎湖縣--請選擇--醫學中心區域醫院地區教學醫院地區醫院診所檢驗所捐血中心衛生單位其他醫療機構學校單位個人會員公會幹事高雄長庚紀念醫院高雄長庚高雄榮總高醫附設醫院馬偕紀念醫院林口長庚紀念醫院新光醫院成大醫院彰化基督教醫療財團法人彰化基...市立萬芳醫院奇美醫學中心國泰醫院台大醫院台北馬偕紀念醫院台北長庚紀念醫院台北榮民總醫院台中榮民總醫院佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟...亞東紀念醫院中山醫學大學附設醫院中港院區中山醫學大學附設醫院中國醫藥大學附設醫院三軍總醫院*第一作者：
此類病患雖然有數量龐大的血小板，但其血小板功能不正常，導致病患凝血功能異常，常見有反覆性的出血及血栓的現象。
此疾病為骨髓異常之增生造成，但與某一類亦具有血小板增多現象之慢性骨髓性白血病容易混淆，且在青少年之臨床表現又與成人不盡相同，為避免栓塞造成之危險，應盡快判斷此一疾病，以防止後遺症之產生並提供臨床醫師用藥的選擇。
方法:原發性血小板增多症之病患在實驗室數據常見有血小板數量持續大於45萬，部分病患因長期出血導致血色素和血球容積比偏低，PDW較大、血小板型態異常且大小不一，嗜中性球有leftshift的趨勢。
在骨髓檢查的部分可發現megakaryocyte數量增多，伴隨有大量血小板聚集在一起。
另外在原發性血小板增多的病患中，發現有50%之病患常見有JAK2基因的變異，但研究指出在青少年之ET患者通常沒有JAK2基因之變異，因此如何快速鑑別出青少年之原發性血小板增多症成為一臨床面臨之難題。
結果:臨床某15歲男童，其血小板持續高達120萬之多，經由其實驗室檢驗之數據確診為原發性血小板增多症。
結論:此一兒童之實驗室檢驗數據大致符合原發性血小板增多症之常見原則，但其骨髓檢查沒有發現megakaryocyte數量增多，只看到大量血小板聚集，合理推測為採集過程不順利造成。
另外其分子檢驗數據沒有JAK2基因的變異，導致診斷的困難度增加，並且可能造成後續治療方式的無效或是較差的預後，這是值得繼續再探討的方向。
*關鍵字1：原發性血小板增多症*關鍵字2：無*關鍵字3：無*關鍵字4：無*關鍵字5：無*服務機關：--請選擇--台中市台北市新北市台東縣台南市宜蘭市宜蘭縣花蓮市花蓮縣金門縣南投市南投縣屏東市屏東縣苗栗縣桃園市高雄市基隆市連江縣雲林縣新竹市新竹縣嘉義市嘉義縣彰化市彰化縣澎湖縣--請選擇--醫學中心區域醫院地區教學醫院地區醫院診所檢驗所捐血中心衛生單位其他醫療機構學校單位個人會員公會幹事高雄長庚紀念醫院高雄長庚高雄榮總高醫附設醫院馬偕紀念醫院林口長庚紀念醫院新光醫院成大醫院彰化基督教醫療財團法人彰化基...市立萬芳醫院奇美醫學中心國泰醫院台大醫院台北馬偕紀念醫院台北長庚紀念醫院台北榮民總醫院台中榮民總醫院佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟...亞東紀念醫院中山醫學大學附設醫院中港院區中山醫學大學附設醫院中國醫藥大學附設醫院三軍總醫院*第一作者：
2. 血小板增生症
血小板增生症或作血小板增多症。
(essential thrombocythemia)，是一種血小板過多執行凝血作用 ... 您现在使用的中文变体可能会影响一些词语繁简转换的效果。
血小板增生症维基百科，自由的百科全书跳到导航跳到搜索维基百科中的醫療相关内容仅供参考，詳見醫學聲明。
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(2018年7月30日)請邀請適合的人士改善本条目。
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致使用者：请搜索一下条目的标题（来源搜索："血小板增生症"—网页、新闻、书籍、学术、图像），以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源（判定指引）。
血小板增生症或作血小板增多症。
(essentialthrombocythemia)，是一種血小板過多執行凝血作用而產生的結果。
其常見於皮膚表面血小板栓子(結痂)過量，通常此現象很有可能與骨髓造血系統有極大關聯。
[1][2]目录1類別2症狀3相關條目4參考資料類別[编辑]原發性 :骨髓增生症(myeloproliferativedisorders)的其中一種。
即血栓症，會造成腦中風、腸中風等。
次發性 :因藥物，缺鐵性貧血，由其他併發症引起。
如白血球過多症、淋巴癌、皮膚癌、紅血球含量過低症。
症狀[编辑]主發於牙齦流血，血尿，胃食道出血、皮膚、黏膜瘀斑。
相關條目[编辑]血小板凝血作用造血作用參考資料[编辑]^蕭惠樺^陳俊銘醫師著作-原發性血小板增多症平均發病年齡60歲-陳俊銘.[2018-07-29].（原始内容存档于2016-10-03）. 取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=血小板增生症&oldid=56852314”分类：醫學題材作品隐藏分类：包含医学声明的条目自2018年7月需要专业人士关注的页面自2018年7月需补充来源的条目拒绝当选首页新条目推荐栏目的条目导航菜单个人工具没有登录讨论贡献创建账户登录名字空间条目讨论不转换不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體视图阅读编辑查看历史更多搜索导航首页分类索引特色内容新闻动态最近更改随机条目资助维基百科帮助帮助维基社群方针与指引互助客栈知识问答字词转换IRC即时聊天联络我们关于维基百科工具链入页面相关更改上传文件特殊页面固定链接页面信息引用本页维基数据项打印/导出下载为PDF打印页面在其他项目中维基共享资源其他语言العربيةDeutschEnglishEspañolFrançaisעבריתItaliano日本語한국어NederlandsPolskiPortuguês编辑链接
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血小板增生症或作血小板增多症。
(essentialthrombocythemia)，是一種血小板過多執行凝血作用而產生的結果。
其常見於皮膚表面血小板栓子(結痂)過量，通常此現象很有可能與骨髓造血系統有極大關聯。
[1][2]目录1類別2症狀3相關條目4參考資料類別[编辑]原發性 :骨髓增生症(myeloproliferativedisorders)的其中一種。
即血栓症，會造成腦中風、腸中風等。
次發性 :因藥物，缺鐵性貧血，由其他併發症引起。
如白血球過多症、淋巴癌、皮膚癌、紅血球含量過低症。
症狀[编辑]主發於牙齦流血，血尿，胃食道出血、皮膚、黏膜瘀斑。
相關條目[编辑]血小板凝血作用造血作用參考資料[编辑]^蕭惠樺^陳俊銘醫師著作-原發性血小板增多症平均發病年齡60歲-陳俊銘.[2018-07-29].（原始内容存档于2016-10-03）. 取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=血小板增生症&oldid=56852314”分类：醫學題材作品隐藏分类：包含医学声明的条目自2018年7月需要专业人士关注的页面自2018年7月需补充来源的条目拒绝当选首页新条目推荐栏目的条目导航菜单个人工具没有登录讨论贡献创建账户登录名字空间条目讨论不转换不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體视图阅读编辑查看历史更多搜索导航首页分类索引特色内容新闻动态最近更改随机条目资助维基百科帮助帮助维基社群方针与指引互助客栈知识问答字词转换IRC即时聊天联络我们关于维基百科工具链入页面相关更改上传文件特殊页面固定链接页面信息引用本页维基数据项打印/导出下载为PDF打印页面在其他项目中维基共享资源其他语言العربيةDeutschEnglishEspañolFrançaisעבריתItaliano日本語한국어NederlandsPolskiPortuguês编辑链接
3. 血液流變:原發性血小板增多症（essential thrombocythemia ...
Agrylin（安閣靈）這種處方藥物的學名是anngrelide hydrochloride，中文名是安閣靈。
開立Agrylin（安閣靈）能選擇性降低骨髓增生性疾病（包括ET和P-Vera） ...高國慶醫師資訊收集站線粒體PRP長壽蛋白端粒酶排毒水針刀41度C}粒線粒體MITOCELL醫療糾紛斡旋專家百合正義會.血液淨化.宣昶有骨科復健科，PRP，高壓氧慶生診所，廢血清除，螯合排毒針，悟覺妙天，國會政黨聯盟CPA、國會黨秘書長，中國和平統一，新永和醫院台灣基本法，祝由神醫，高御尊，DR.KAO，高御書，中華排毒養生協會，關節炎根治，輔助醫學，高國慶醫師，抗衰老能量，功能性醫學，IPPMETATRON自然醫學，3DMRA，IL-IRa氣刀水針刀，脊椎，41:C水針刀重金屬排毒療法>41度C幹細胞療法，中國健康產業協會，劍橋診所，自圓法師，岩盤浴，STEMLESSHIP，ARTHROPLAST3D，客製化無柄，人工髖關節，高御龍老師數理教室本部落格全為讀書日誌;[免責聲明]網站中提供介紹的所有資訊僅為達到傳播知識和交流訊息為目的，資料整理過程中考慮到人為疏忽，若資料不小心引用到著作權人資料時，請以書面或e-mail方式通知我們，我們會立即處理，網路轉貼資料.無商業色彩,若有侵權麻煩告知必定刪除謝謝。
日誌相簿影音好友名片201803160921血液流變:原發性血小板增多症（essentialthrombocythemia，簡稱ET）是血小板製造過多的疾病2.真性紅血球增多症（polycythemia:血小板增生治療藥AGRYLIN?氣血螯合順勢療法氣血流變學:幹細胞血小板增多症Agrylin-安閣靈病患手冊[發布者:snsc0001| 時間:2008-10-0716:34:59|作者:|來源:|瀏覽:12012次] Agrylin（安閣靈）是什麼為何開立此藥？ Agrylin（安閣靈）這種處方藥物的學名是anngrelidehydrochloride，中文名是安閣靈。
開立Agrylin（安閣靈）能選擇性降低骨髓增生性疾病（包括ET和P-Vera）升高血小板數目。
藉由降低您的血小板數目，Agrylin（安閣靈）可減輕您可能正經歷的許多症狀，或減少未來發生嚴重併發症的危險。
Agrylin（安閣靈）如何作用？ Agrylin（安閣靈）在體內如何降低血小板數目的作用方法尚未完全明瞭。
一般相信Agrylin（安閣靈）是藉由影響巨核細胞來降低血小板數目。
它的作用會減緩血小板的製造。
目前已知Agrylin（安閣靈）會特別作用於血小板的製造，而不會明顯影響血液中的其他細胞。
雖然Agrylin（安閣靈）會降低血小板數目至比較正常水準，但不會影響身體的凝血過程。
我應該多久用一次Agrylin（安閣靈）？ 您應該完全遵照醫師的指示服用Agrylin（安閣靈）。
您每天需要服用的膠囊劑量和次數是根據您的血小板數目、對治療的反應、及您的醫師會追蹤您對Agrylin（安閣靈）的反應，視需要改變劑量。
Agrylin（安閣靈）可伴隨或不伴隨食物服用，如此一來讓服用Agrylin（安閣靈）更加方便，可於餐前或餐後服用。
註：按照醫師開立的方法服用Agrylin（安閣靈）是非常重要的。
請記得，使用Agrylin（安閣靈）治療的目標之一是預防症狀發生，即使目前您沒有出現任何症狀。
我必須服用Agrylin（安閣靈）多久？ 原發性血小板增多症（ET）、真性紅血球增多症（P-Vera）和其它骨髓增生性疾病（MPD）是終生性的疾病，通常需要常期治療。
您的醫師若已決定Agrylin（安閣靈）是最適合您的治療，您應該遵照醫師指示固定服用Agrylin（安閣靈），以保持血小板數目不再升高。
如您停止Agrylin（安閣靈）治療，您的血小板數目可能在幾天內快速攀升而回到治療前的水準，如此會提高骨髓增生性疾病（MPD）等相關症狀的危險。
幸運的是，在許多已長期服用Agrylin（安閣靈）病患中，Agrylin（安閣靈）能保持良好的有效性及耐受性。
Agrylin（安閣靈）在懷孕中或可能懷孕婦女的影響尚未確認。
因此，Agrylin（安閣靈）建議用於懷孕中或可能懷孕的婦女。
如果您是有生育能力的婦女且正在服用Agrylin（安閣靈），則您不應受孕而應施行避孕。
如果您發現受孕，請立即聯絡醫師，討論是否應繼續服用Agrylin（安閣靈）。
開立Agrylin（安閣靈）能選擇性降低骨髓增生性疾病（包括ET和P-Vera） ...高國慶醫師資訊收集站線粒體PRP長壽蛋白端粒酶排毒水針刀41度C}粒線粒體MITOCELL醫療糾紛斡旋專家百合正義會.血液淨化.宣昶有骨科復健科，PRP，高壓氧慶生診所，廢血清除，螯合排毒針，悟覺妙天，國會政黨聯盟CPA、國會黨秘書長，中國和平統一，新永和醫院台灣基本法，祝由神醫，高御尊，DR.KAO，高御書，中華排毒養生協會，關節炎根治，輔助醫學，高國慶醫師，抗衰老能量，功能性醫學，IPPMETATRON自然醫學，3DMRA，IL-IRa氣刀水針刀，脊椎，41:C水針刀重金屬排毒療法>41度C幹細胞療法，中國健康產業協會，劍橋診所，自圓法師，岩盤浴，STEMLESSHIP，ARTHROPLAST3D，客製化無柄，人工髖關節，高御龍老師數理教室本部落格全為讀書日誌;[免責聲明]網站中提供介紹的所有資訊僅為達到傳播知識和交流訊息為目的，資料整理過程中考慮到人為疏忽，若資料不小心引用到著作權人資料時，請以書面或e-mail方式通知我們，我們會立即處理，網路轉貼資料.無商業色彩,若有侵權麻煩告知必定刪除謝謝。
日誌相簿影音好友名片201803160921血液流變:原發性血小板增多症（essentialthrombocythemia，簡稱ET）是血小板製造過多的疾病2.真性紅血球增多症（polycythemia:血小板增生治療藥AGRYLIN?氣血螯合順勢療法氣血流變學:幹細胞血小板增多症Agrylin-安閣靈病患手冊[發布者:snsc0001| 時間:2008-10-0716:34:59|作者:|來源:|瀏覽:12012次] Agrylin（安閣靈）是什麼為何開立此藥？ Agrylin（安閣靈）這種處方藥物的學名是anngrelidehydrochloride，中文名是安閣靈。
開立Agrylin（安閣靈）能選擇性降低骨髓增生性疾病（包括ET和P-Vera）升高血小板數目。
藉由降低您的血小板數目，Agrylin（安閣靈）可減輕您可能正經歷的許多症狀，或減少未來發生嚴重併發症的危險。
Agrylin（安閣靈）如何作用？ Agrylin（安閣靈）在體內如何降低血小板數目的作用方法尚未完全明瞭。
一般相信Agrylin（安閣靈）是藉由影響巨核細胞來降低血小板數目。
它的作用會減緩血小板的製造。
目前已知Agrylin（安閣靈）會特別作用於血小板的製造，而不會明顯影響血液中的其他細胞。
雖然Agrylin（安閣靈）會降低血小板數目至比較正常水準，但不會影響身體的凝血過程。
我應該多久用一次Agrylin（安閣靈）？ 您應該完全遵照醫師的指示服用Agrylin（安閣靈）。
您每天需要服用的膠囊劑量和次數是根據您的血小板數目、對治療的反應、及您的醫師會追蹤您對Agrylin（安閣靈）的反應，視需要改變劑量。
Agrylin（安閣靈）可伴隨或不伴隨食物服用，如此一來讓服用Agrylin（安閣靈）更加方便，可於餐前或餐後服用。
註：按照醫師開立的方法服用Agrylin（安閣靈）是非常重要的。
請記得，使用Agrylin（安閣靈）治療的目標之一是預防症狀發生，即使目前您沒有出現任何症狀。
我必須服用Agrylin（安閣靈）多久？ 原發性血小板增多症（ET）、真性紅血球增多症（P-Vera）和其它骨髓增生性疾病（MPD）是終生性的疾病，通常需要常期治療。
您的醫師若已決定Agrylin（安閣靈）是最適合您的治療，您應該遵照醫師指示固定服用Agrylin（安閣靈），以保持血小板數目不再升高。
如您停止Agrylin（安閣靈）治療，您的血小板數目可能在幾天內快速攀升而回到治療前的水準，如此會提高骨髓增生性疾病（MPD）等相關症狀的危險。
幸運的是，在許多已長期服用Agrylin（安閣靈）病患中，Agrylin（安閣靈）能保持良好的有效性及耐受性。
Agrylin（安閣靈）在懷孕中或可能懷孕婦女的影響尚未確認。
因此，Agrylin（安閣靈）建議用於懷孕中或可能懷孕的婦女。
如果您是有生育能力的婦女且正在服用Agrylin（安閣靈），則您不應受孕而應施行避孕。
如果您發現受孕，請立即聯絡醫師，討論是否應繼續服用Agrylin（安閣靈）。
4. Anagrelide是治療原發性血小板過多症的首選藥物嗎？
原發性血小板過多症（Essential thrombocythemia）是一種慢性骨髓增生之罕見疾病，患者血中的血小板數目常會超出106/μl，主要肇因於血液幹細胞基因異常， ...| 回新藥專欄 | 回首頁 |Anagrelide是治療原發性血小板過多症的首選藥物嗎？台北榮民總醫院藥劑部劉俐婷總藥師原發性血小板過多症（Essentialthrombocythemia）是一種慢性骨髓增生之罕見疾病，患者血中的血小板數目常會超出106/μl，主要肇因於血液幹細胞基因異常，平均發病年齡為55歲。
除了會出現頭痛、頭暈、衰弱及四肢感覺異常等非特異性症狀之外，約60%的患者有脾臟腫大的現象，20%的患者併發腦中風或心肌梗塞等致命性的血管栓塞性疾病，5%的患者出現瘀青、流鼻血或胃腸出血等症狀。
臨床上，血小板數目超出1.5x106/μl或者年齡在60歲以上曾經有血管栓塞或出血病史者，皆須以藥物積極控制骨髓細胞的異常增生，以免再度發生心血管疾病或併發骨髓纖維變性等重症。
本症可說是所有骨髓增生疾病之中預後最為良好的一型，在妥善的醫療照護下，患者之壽命幾乎與正常人無異。
原發性血小板過多症之主要治療藥物有二，一是傳統的化療藥品hydroxyurea(Hydrea(,愛治)，每粒膠囊0.5g，健保價13.2元，起始劑量每日0.5-1.0g；另一則是新藥anagrelide(Agrylin(,安閣靈)，每粒膠囊0.5mg，健保價161.0元，起始劑量每日2次，每次0.5mg。
Anagrelide是imidazoquinazoline的衍生物，能降低骨髓內巨核細胞(megakaryocyte)分化成熟度，減少血小板的產量。
無論是選擇hydroxyurea或是用anagrelide開始治療，每週均應檢查患者之血球數目並據此調整劑量，以血小板數降至4x105/μl以下為治療目標。
Hydroxyurea有色素沈著、皮膚潰爛、肺纖維化、急性白血病等副作用；對年輕人而言，長期使用這類化療藥品有引發癌症的疑慮。
由於Anagrelide並不干擾細胞的分裂增生，較無白血球降低之虞，上市之後曾被視為控制血小板過多症的第一線藥物，但因頭痛、胸痛、水腫、腸胃不適、呼吸困難等副作用的發生率不低，且有引發血管擴張、心悸及心衰竭的可能，曾有心血管功能異常病史者用藥後須小心監測病況之變化。
在2005年7月發行之新英格蘭雜誌中，Harrison等人將809位屬於血管事件高危險群之原發性血小板過多症患者隨機分配在anagrelide組與hydroxyurea組接受治療。
為了降低血管栓塞的風險，二組患者皆合併使用抗血小板劑aspirin100mg/day，不適用aspirin者則改為併用dipyridamole或clopidogrel75mg/day，但有出血傾向者除外。
療效評估指標包括動脈栓塞事件(心肌梗塞、中風、不穩定性心絞痛、短暫性腦缺血及週邊動脈栓塞等)、靜脈栓塞(深部靜脈栓塞、肺栓塞及臟器靜脈栓塞等)、嚴重出血以及因血栓或出血死亡之機率，平均追蹤39個月。
整體而言，上述事件發生在anagrelide組的機率(16%)較hydroxyurea組(11%)為高。
Anagrelide組發生動脈栓塞、嚴重出血及骨髓纖維變性之機率遠高於hydroxyurea組，而anagrelide組唯一的優點則是發生靜脈栓塞的機率較hydroxyurea組為低。
Anagrelide組中途退出試驗的患者較hydroxyurea組為多(148位vs79位)，退出臨床試驗的主要原因是藥物副作用，二組病患之長期(39個月)血小板數目相當接近。
該刊編輯亦同意，治療原發性血小板過多症之血管栓塞高危險患者的第一線藥物應是hydroxyurea加上抗血小板劑aspirin，而非anagrelide。
原發性血小板過多症因盛行率在萬分之一以下，已被衛生署列為「罕見疾病」，而健保局為配合照顧弱勢患者之政策亦將anagrelide列入給付。
惟截至目前為止，包括anagrelide在內的所有藥品皆無法治癒血小板過多症，患者或需終生服藥；而現有文獻既已顯示無論在療效或病患接受度方面hydroxyurea均較anagrelide為優，anagrelide的治療成本卻是hydroxyurea的24倍之高，本症之治療自應以hydroxyurea為首選，anagrelide應該保留給經hydroxyurea治療無效或不適用的患者，如此方能提升罕病用藥之合理性，減輕治療罕見
除了會出現頭痛、頭暈、衰弱及四肢感覺異常等非特異性症狀之外，約60%的患者有脾臟腫大的現象，20%的患者併發腦中風或心肌梗塞等致命性的血管栓塞性疾病，5%的患者出現瘀青、流鼻血或胃腸出血等症狀。
臨床上，血小板數目超出1.5x106/μl或者年齡在60歲以上曾經有血管栓塞或出血病史者，皆須以藥物積極控制骨髓細胞的異常增生，以免再度發生心血管疾病或併發骨髓纖維變性等重症。
本症可說是所有骨髓增生疾病之中預後最為良好的一型，在妥善的醫療照護下，患者之壽命幾乎與正常人無異。
原發性血小板過多症之主要治療藥物有二，一是傳統的化療藥品hydroxyurea(Hydrea(,愛治)，每粒膠囊0.5g，健保價13.2元，起始劑量每日0.5-1.0g；另一則是新藥anagrelide(Agrylin(,安閣靈)，每粒膠囊0.5mg，健保價161.0元，起始劑量每日2次，每次0.5mg。
Anagrelide是imidazoquinazoline的衍生物，能降低骨髓內巨核細胞(megakaryocyte)分化成熟度，減少血小板的產量。
無論是選擇hydroxyurea或是用anagrelide開始治療，每週均應檢查患者之血球數目並據此調整劑量，以血小板數降至4x105/μl以下為治療目標。
Hydroxyurea有色素沈著、皮膚潰爛、肺纖維化、急性白血病等副作用；對年輕人而言，長期使用這類化療藥品有引發癌症的疑慮。
由於Anagrelide並不干擾細胞的分裂增生，較無白血球降低之虞，上市之後曾被視為控制血小板過多症的第一線藥物，但因頭痛、胸痛、水腫、腸胃不適、呼吸困難等副作用的發生率不低，且有引發血管擴張、心悸及心衰竭的可能，曾有心血管功能異常病史者用藥後須小心監測病況之變化。
在2005年7月發行之新英格蘭雜誌中，Harrison等人將809位屬於血管事件高危險群之原發性血小板過多症患者隨機分配在anagrelide組與hydroxyurea組接受治療。
為了降低血管栓塞的風險，二組患者皆合併使用抗血小板劑aspirin100mg/day，不適用aspirin者則改為併用dipyridamole或clopidogrel75mg/day，但有出血傾向者除外。
療效評估指標包括動脈栓塞事件(心肌梗塞、中風、不穩定性心絞痛、短暫性腦缺血及週邊動脈栓塞等)、靜脈栓塞(深部靜脈栓塞、肺栓塞及臟器靜脈栓塞等)、嚴重出血以及因血栓或出血死亡之機率，平均追蹤39個月。
整體而言，上述事件發生在anagrelide組的機率(16%)較hydroxyurea組(11%)為高。
Anagrelide組發生動脈栓塞、嚴重出血及骨髓纖維變性之機率遠高於hydroxyurea組，而anagrelide組唯一的優點則是發生靜脈栓塞的機率較hydroxyurea組為低。
Anagrelide組中途退出試驗的患者較hydroxyurea組為多(148位vs79位)，退出臨床試驗的主要原因是藥物副作用，二組病患之長期(39個月)血小板數目相當接近。
該刊編輯亦同意，治療原發性血小板過多症之血管栓塞高危險患者的第一線藥物應是hydroxyurea加上抗血小板劑aspirin，而非anagrelide。
原發性血小板過多症因盛行率在萬分之一以下，已被衛生署列為「罕見疾病」，而健保局為配合照顧弱勢患者之政策亦將anagrelide列入給付。
惟截至目前為止，包括anagrelide在內的所有藥品皆無法治癒血小板過多症，患者或需終生服藥；而現有文獻既已顯示無論在療效或病患接受度方面hydroxyurea均較anagrelide為優，anagrelide的治療成本卻是hydroxyurea的24倍之高，本症之治療自應以hydroxyurea為首選，anagrelide應該保留給經hydroxyurea治療無效或不適用的患者，如此方能提升罕病用藥之合理性，減輕治療罕見
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6. essential thrombocythemia {=ET}
出處/學術領域, 英文詞彙, 中文詞彙. 學術名詞 醫學名詞-醫事檢驗名詞, essential thrombocythemia {=ET}, 原發性血小板過多症 ...回首頁網站地圖關於我們聯絡我們詞彙查詢下載專區詞彙建議審譯會×請輸入您的使用者帳號密碼帳號請輸入註冊的email。
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7. 林自強內科診所
原發性血小板增多症-Essential thombocythemia *以下簡稱ET 以往屬骨髓增殖性疾病的 ... 中文(简体) · English (US) · Español · Português (Brasil) · Français (France) ... Circulation mutation and long-term survival in essential thrombocythemia.跳转到页面版块辅助功能帮助同时按下alt+/即可打开菜单Notice登录后才能继续。
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