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1. 卵巢功能的簡單評估

排卵的簡單機轉如下:「腦下垂體」會分泌濾泡促進素 (FSH) 與黃體化激素 (LH) 刺激卵巢濾泡的新生與發展,同時卵巢也會依反應依序分泌適量的雌二醇 (E2) 影響 ...



2. FSH可以真實反應卵巢功能嗎?

想要了解自己的卵巢庫存量,應該要檢查FSH還是AMH呢?門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄卵齡計算機多元性別20週年活動送子鳥寶寶愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美FSH可以真實反應卵巢功能嗎?想要了解自己的卵巢庫存量,應該要檢查FSH還是AMH呢?生殖專欄其他我想諮詢2020-12-01作者李孟儒醫師一位剛滿35歲打扮入時的未婚女性,剛進門診就迫不及待地問凍卵的相關檢查及費用,還很興奮的說她有先上網搜尋,若是要評估卵巢的卵子庫存量,最好是在月經的第1~3天來門診。

的確,在月經來的第1~3天可以抽血檢測FSH濾泡刺激素(Follicle-stimulatinghormone)數值,估計卵子庫存量。

根據FSH數值結果整理成下圖:FSHmlU/ml卵子庫存量刺激排卵數<8豐富>10顆8~10輕度衰退10±2顆10~12中度衰退<8顆12~25嚴重衰退<5顆>25接近停經0~1顆但是在10多年前,AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)開始被大量運用在評估卵巢的卵子庫存量,優點是可以在月經的任何時間點抽血檢查,其數值的變化不大。

而且可以更準確地預測刺激的排卵數,對臨床來說非常方便。

其數值結果整理如下:AMH(ng/ml)卵子庫存量刺激排卵數<0.8嚴重衰退<2顆0.8~2明顯衰退<4顆2~6足夠4~10顆>6充沛>10顆當然,除了以上的抽血數值,在刺激排卵療程開始前的超音波檢查,還可以計算兩邊卵巢初始濾泡數目AFC(Antralfolliclecount),來估計進入取卵療程當周期的刺激排卵數。

不過最後能夠取到多少卵,還是取決於排卵刺激後卵巢的反應,因此在療程中間要回診抽血或超音波追蹤打針的反應,最後才比較有機會取到理想的卵子數目。

總而言之,卵子庫存量是將來是否能生育重要指標。

以AMH為例,數值愈高代表卵子庫存量愈多,將來生育的機會也越高。

但是卵子的庫存量和品質會隨著年齡逐漸降低,而且在35歲之後降低的速度還會加快。

因此,若是還沒找到Mr.Right,或是想要多工作幾年後再考慮生育,凍卵是最好的生育保險,讓自己沒有後顧之憂地繼續追求幸福的未來。

#懷孕備孕#卵巢早衰#預防保健#李孟儒醫師送子筆記0分享文章熱門文章想見你!重複植入失敗過後(1)啥米!試管嬰兒植一顆80%懷孕率設計妳的幸福未來卵與三代試管普拉斯47歲自卵龍鳳胎她怎麼造的?訂閱幸福未來卵精選文章妳的卵巢時鐘幾點了?卵巢庫存量評估新指標-AMH生殖專欄傳統試管嬰兒我的卵巢真的老了嗎?生殖專欄婦科疾病AMH高真的就代表卵巢功能一級棒嗎?生殖專欄婦科疾病留言分享:××登記諮詢想更進一步了解療程細節,請按登記按鈕留下您的聯絡資訊,我們會盡快與您聯繫。

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3. 38歲婦卵巢早衰難懷孕,紡錘體定位一舉得男-茂盛醫院生殖 ...

... 的女性荷爾蒙等指數以經瀕臨更年期數據,出現俗稱的「卵巢早衰」, ... 激素(FSH)為16,正常為<10,如FSH超過25即接近停經無法再懷孕, ...最新消息2018.05.1638歲婦卵巢早衰難懷孕,紡錘體定位一舉得男蘋果日報/記者曾雪蒨苗栗38歲江小姐是個愛自己的現代女性,原本最愛的是自己、老公跟愛馬仕名牌包。

但本月生下兒子後,人生觀大改,今天跟老公、兒子出席醫院為她們準備的出院記者會,醫院幫她們準備蛋糕,唱著生日快樂歌,初嚐為人母喜悅的她開心地說,「現在你拿9個愛馬仕包包跟我換兒子,我都不要!」江小姐與先生結婚6年無法懷孕,原本不以為意,但去年老公說想要一個孩子,兩人開始努力,卻意外發現她的女性荷爾蒙等指數以經瀕臨更年期數據,出現俗稱的「卵巢早衰」,原本想要凍卵慢慢懷孕,醫師發現情況危及建議直接進行人工受孕,利用最新的「紡錘體定位」技術精準地進行精子顯微注射,兩人竟然幸運在僅取出兩顆卵子,其中只有一顆受精成功情況下,一次植入一顆受精卵就受孕成功,且在懷孕36周,本月8日順利產下2680公克的男寶寶。

茂盛醫院不孕症科主任林秉瑤指出,江小姐去年到院時抽血檢查發現抗穆勒式管荷爾蒙(AMH)為0.6,正常為3.5;濾泡刺激激素(FSH)為16,正常為<10,如FSH超過25即接近停經無法再懷孕,評估江女雖不到40歲,卻已接近更年其女性的卵巢功能退化、卵子庫存率極低的「卵巢早衰」。

林秉瑤說,38歲以上的高齡婦女的卵子紡錘體偏移角度,超過15度的比例高達45.2%,甚至有偏移到120度以上的案例,「紡錘體的偏移角度越大,受精率就越低,成功活產的機率甚至低於1成,但借由該院最新使用的紡錘體定位技術,活產率可望提高到2到3倍,活產率達到2~3成,是高齡或卵巢早衰婦女的一大福音!」茂盛醫院院長李茂盛說,30歲以下的女性出現卵巢早衰發生率約為1%,一般認為與基因或後天飲食有關,近年門診發現有越來越年輕的趨勢,到該院就醫的民眾每週甚至有2到3人,臨床上早衰機率已經高達1成,該個案發表是希望藉由該技術的發明與投入,改善早衰婦女的生育條件,幫助他們完成當媽媽的心願。

新聞來源:蘋果日報 蘋果日報/記者曾雪蒨苗栗38歲江小姐是個愛自己的現代女性,原本最愛的是自己、老公跟愛馬仕名牌包。

但本月生下兒子後,人生觀大改,今天跟老公、兒子出席醫院為她們準備的出院記者會,醫院幫她們準備蛋糕,唱著生日快樂歌,初嚐為人母喜悅的她開心地說,「現在你拿9個愛馬仕包包跟我換兒子,我都不要!」江小姐與先生結婚6年無法懷孕,原本不以為意,但去年老公說想要一個孩子,兩人開始努力,卻意外發現她的女性荷爾蒙等指數以經瀕臨更年期數據,出現俗稱的「卵巢早衰」,原本想要凍卵慢慢懷孕,醫師發現情況危及建議直接進行人工受孕,利用最新的「紡錘體定位」技術精準地進行精子顯微注射,兩人竟然幸運在僅取出兩顆卵子,其中只有一顆受精成功情況下,一次植入一顆受精卵就受孕成功,且在懷孕36周,本月8日順利產下2680公克的男寶寶。

茂盛醫院不孕症科主任林秉瑤指出,江小姐去年到院時抽血檢查發現抗穆勒式管荷爾蒙(AMH)為0.6,正常為3.5;濾泡刺激激素(FSH)為16,正常為<10,如FSH超過25即接近停經無法再懷孕,評估江女雖不到40歲,卻已接近更年其女性的卵巢功能退化、卵子庫存率極低的「卵巢早衰」。

林秉瑤說,38歲以上的高齡婦女的卵子紡錘體偏移角度,超過15度的比例高達45.2%,甚至有偏移到120度以上的案例,「紡錘體的偏移角度越大,受精率就越低,成功活產的機率甚至低於1成,但借由該院最新使用的紡錘體定位技術,活產率可望提高到2到3倍,活產率達到2~3成,是高齡或卵巢早衰婦女的一大福音!」茂盛醫院院長李茂盛說,30歲以下的女性出現卵巢早衰發生率約為1%,一般認為與基因或後天飲食有關,近年門診發現有越來越年輕的趨勢,到該院就醫的民眾每週甚至有2到3人,臨床上早衰機率已經高達1成,該個案發表是希望藉由該技術的發明與投入,改善早衰婦女的生育條件,幫助他們完成當媽媽的心願。

新聞來源:蘋果日報 其他相關訊息2021.01.28台中醫院全面禁止探病進出須查「陪病證件」2020.12.25武肺威脅的2020年,唯一在台longstay試管產子的外國人2020.10.07男性蟲蟲危機致不孕 多管齊下最有效CONTACT简体中文英文香港MENU



4. 血液檢查-嘉安婦幼試管嬰兒中心

黃體刺激素(LH)在卵巢中與濾泡刺激素(FSH)同時作用誘發排卵,當黃體刺激素出現急升高峰代表接近排卵。

參考值:濾泡期2~9 mIU/ml. 雌激素(E2). 為卵巢分泌之 ...嘉安婦幼中心一條龍服務不孕症、婦產科、月子中心、小兒科一手包簡體中文門診時間看診進度網路掛號嘉安首頁Togglenavigation網路掛號看診進度門診時間簡體中文生殖專區海外專區精卵銀行服務團隊環境設備衛教專欄線上預約返回首頁> 生殖專區  > 不孕症檢查/生殖專區/不孕症檢查血液檢查抗穆勒氏管激素(AMH)評估卵巢內卵子庫存量重要指標,至青春期性成熟時分泌量最高,對濾泡成熟及排卵有調控功能;為卵巢庫存指數參考指標。

AMH在經期中任何一天或週期間測量變動性不大。

參考值:2-5ng/mlAMH與卵子存量AMHng/ml>2<2<1<0.5卵子量充足衰退嚴重衰退接近停經造成AMH過量或過少的原因 AMH↓AMH↑原因1.年齡增加2.化療、放射線治療3.卵巢早衰或切除PCOS(多囊性卵巢)治療方式增加排卵針劑減少排卵針劑,避免卵巢過度刺激症候群(OHSS) 濾泡刺激素(FSH)由腦下垂體前葉分泌之賀爾蒙,主要作用在卵泡之顆粒細胞,促使卵泡發育長大及成熟;月經週期第2~3天抽血檢查FSH指數,可做為卵巢內卵子庫存量的評估指標,月經週期第2~3天若FSH>12代表卵子庫存量衰退。

參考值:濾泡期3~12mIU/ml 黃體刺激素(LH)由腦下垂體前葉分泌之賀爾蒙,主要可刺激卵泡成熟並促使成熟之卵泡破裂排卵及協助黃體形成。

黃體刺激素(LH)在卵巢中與濾泡刺激素(FSH)同時作用誘發排卵,當黃體刺激素出現急升高峰代表接近排卵。

參考值:濾泡期2~9mIU/ml 雌激素(E2)為卵巢分泌之荷爾蒙,作用在刺激子宮內膜增生。

同時當卵泡顆粒細胞接受FSH的刺激後會分泌大量雌激素,所以人工或試管嬰兒療程中測量E2濃度高低可反應卵泡成熟度;通常一顆成熟卵泡大約分泌150-200pg/ml雌激素。

但月經週期第2-3天,若E2>65pg/ml反而代表卵子庫存量衰退。

 甲狀腺素(TSH)由腦下垂體前葉分泌的醣蛋白質,構造與濾泡刺激素(FSH)、黃體素刺激素(LH)及人類絨毛膜激素(HCG)類似,用來評估甲狀腺功能,無論是甲狀腺功能亢進或是功能低下,都可能間接影響排卵功能,進而造成不孕;TSH過高可能影響胚胎不易著床。

參考值:0.4-5.5mIU/ml 泌乳激素(PRL)由腦下垂體前葉分泌之賀爾蒙,有促進乳汁分泌及抑制卵巢機能的作用。

泌乳激素與卵巢排卵荷爾蒙互相拮抗,所以泌乳激素過高會引起停經、月經週期異常、排卵障礙或異常乳汁分泌等症狀,為不孕症原因之一。

參考值:<26mIU/ml分享至Google+分享至twitter分享至LINE分享至facebookShare 返回列表



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