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1. 更昔洛韋

更昔洛韋(Ganciclovir)是一種抗病毒藥物,常用於治療巨細胞病毒(​cytomegalovirus)感染。

1980年由Syntex Research的Julien Verheyden和John Martin合成 ...更昔洛韋維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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更昔洛韋系統(IUPAC)命名名稱2-amino-9-(1,3-dihydroxypropan-2-yloxymethyl)-3H-purin-6-one臨床數據妊娠分級D(Au),C(U.S.)給藥途徑靜注、口服、玻璃體合法狀態合法狀態S4(Au),POM(UK),℞-only(U.S.)藥代動力學數據生物利用度5%(oral)代謝鳥嘌呤核苷酸激酶生物半衰期2.5–5h排泄腎臟識別資訊CAS註冊號82410-32-0 ATC代碼J05AB06S01AD09PubChemCID3454DrugBankAPRD00263DB01004ChemSpider3336 UNIIP9G3CKZ4P5 KEGGD00333 ChEBICHEBI:465284 ChEMBL(英語:ChEMBL)CHEMBL182 化學資訊化學式C9H13N5O4摩爾質量255.23g/mol更昔洛韋(Ganciclovir)是一種抗病毒藥物,常用於治療巨細胞病毒(cytomegalovirus)感染。

1980年由SyntexResearch的JulienVerheyden和JohnMartin合成。

他的前藥纈更昔洛韋(valganciclovir),具有更好的口服生物利用度,也已經成功上市。

目錄1作用機制2臨床應用3副作用4延伸閱讀作用機制[編輯]更昔洛韋是2'脫氧鳥苷酸類似物。

在體內首先被磷酸化為三磷酸活化物,競爭性抑制DNA聚合酶,使病毒DNA延伸終止。

臨床應用[編輯]預防可能發生於有巨細胞病毒感染風險的器官移植受者的巨細胞病毒病治療免疫功能缺陷患者(包括愛滋病患者)發生的巨細胞病毒性視網膜炎副作用[編輯]更昔洛韋常伴隨有血液血毒副作用,包括粒細胞減少、嗜中性白血球減少、貧血、血小板減少、發熱、噁心、嘔吐、消化不良、腹瀉、腹痛、胃腸氣脹、厭食、肝酶升高、頭痛、眩暈、幻覺、血肌酸和尿素含量升高等等。

延伸閱讀[編輯]NobleS,FauldsD.Ganciclovir.Anupdateofitsuseinthepreventionofcytomegalovirusinfectionanddiseaseintransplantrecipients.Drugs.1998;56(1):115-46SpectorSA.Oralganciclovir.AdvExpMedBiol.1999;458:121-7CouchoudC.Cytomegalovirusprophylaxiswithantiviralagentsforsolidorgantransplantation.CochraneDatabaseSystRev.2000;(2):CD001320.閱論編抗DNA病毒藥物(主要是J05,也包括S01AD和D06BB)巴爾的摩分類皰疹病毒DNA合成抑制劑胸苷激酶激活劑嘌呤類似物(鳥嘌呤)(阿昔洛韋#,泛昔洛韋,更昔洛韋,噴昔洛韋,伐昔洛韋,纈更昔洛韋) ·阿糖腺苷嘧啶類似物(尿苷)(碘苷,三氟胸苷) ·溴夫定 ·阿糖胞苷非胸苷激酶激活劑膦甲酸其它二十二烷醇 ·福米韋生 ·曲金剛胺人乳頭狀瘤病毒咪喹莫特 ·鬼臼毒素牛痘利福平痘病毒美替沙腙B肝病毒(VII)逆轉錄酶抑制劑/NARTIs:恩替卡韋 ·拉米夫定 ·Lobucavir ·替比夫定 ·克力夫定逆轉錄酶抑制劑/NtRTIs:阿德福韋 ·替諾福韋 ·丙酚替諾福韋廣譜藥物/一般型核苷酸抑制劑西多福韋干擾素干擾素alfa-2b ·聚乙二醇干擾素α-2a廣譜藥物/未知型利巴韋林#/Taribavirin(英語:Taribavirin)†嗎啉胍†臨床研究中.#=WHO基本藥物閱論編抗病毒藥物皰疹病毒(DNA)嘌呤類似物(阿昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋、噴昔洛韋、萬乃洛韋、纈更昔洛韋) ·阿糖腺苷嘧啶類似物(碘苷、三氟胸苷) ·溴夫定 ·西多福韋二十二烷醇 ·福米韋生 ·膦甲酸 ·曲金剛胺人乳頭狀瘤病毒(DNA)咪喹莫特 ·鬼臼毒素B肝病毒(DNA)阿德福韋 ·Clevudine ·INFalfa-2b ·PEG-INFalfa-2b ·恩替卡韋 ·拉米夫定 ·替比夫定 ·泰諾福韋C肝(RNA)PEG-INFalfa-2b ·利



2. 每天也是霧天︰巨細胞病毒感染影響著中國愛滋病人的生活

病毒也可以感染眼部以外的部位,如中樞神經系統、胃腸道以及其他器官, ... 巨細胞病毒視網膜炎的可行辦法,是在眼球上注射更昔洛韋(ganciclovir)。

... 她的醫生給她開了眼藥水以緩解疼痛,但是往眼球注射治療巨細胞病毒 ...首頁前線新聞每天也是霧天︰巨細胞病毒感染影響著中國愛滋病人的生活每天也是霧天︰巨細胞病毒感染影響著中國愛滋病人的生活2008年03月05日分享湖北省的區廟村,距離無國界醫生開設在襄樊市的愛滋病診所約三十分鐘車程。

當我們開車前往區廟村探望竇女士的時候,大霧籠罩在車的周圍。

司機抱怨大霧使他看不見周圍的一切。

但是,相比之下,我們已比竇女士幸運。

自從竇女士患上巨細胞病毒視網膜炎,她每天的生活,猶如在大霧彌漫的路上前進般艱難。

當我們初次看到竇女士時,她說:「我看到有兩個人站在我前面,但我看不見你們的臉,分不出你們是男還是女。

我只能從你們的聲音去猜。

」就算有人進進出出其家門,竇女士也看不見了,需要依靠導盲犬協助。

巨細胞病毒視網膜炎,還迫使她的生活有其他改變。

跟村裏的大部分婦女一樣,竇女士以前負責打理家務和務農,但現在她連孩子衣服上的污漬都看不見,更遑論去洗衣服,大部分的家務都不得不由她丈夫來做。

她也區分不了五元和十元人民幣,所以不能外出買東西。

村裏,很多婦女聚在冬日的陽光下打麻將,竇女士卻一個人留在家裏,大門緊閉。

「從二零零五年開始,我看不清東西,身體也垮了。

」當她病重時,她的免疫系統因感染愛滋病病毒而嚴重破壞,達到危險的水準。

她感到眼睛不舒服,有時還覺得痛。

二零零六年十月,她被確診為感染巨細胞病毒並接受治療。

感染巨細胞病毒,可以導致巨細胞病毒視網膜炎,導致患者的內視網膜於三至六個月逐漸受到破壞,迅速造成嚴重並不可挽回的失明。

病毒也可以感染眼部以外的部位,如中樞神經系統、胃腸道以及其他器官,甚至會致命。

定期的視網膜檢查,能有效診斷出巨細胞病毒視網膜炎。

「在我眼球上打針?」竇女士的即時反應是覺得恐懼,因為她從來沒有聽說過,也想像不到這是怎樣的一種治療。

但在襄樊,治療巨細胞病毒視網膜炎的可行辦法,是在眼球上注射更昔洛韋(ganciclovir)。

病人需要每週接受注射,療程長達三個月。

另一種辦法是靜脈注射更昔洛韋,療程卻相當累贅和昂貴。

「第一次接受注射時,我甚至看不見醫生把針插進我的眼睛。

但當我離開診所時,風刮得很大,我的眼球就像要爆裂一樣,不停地流眼淚。

疼了整整一個星期,痛楚還沒緩過來,我又得再接受注射了。

」她的醫生給她開了眼藥水以緩解疼痛,但是往眼球注射治療巨細胞病毒視網膜炎,對她來說仍然是個掙扎。

「我每星期都要走上一個鐘頭的路,趕上去襄樊的公車。

尤其是下雨的時候,我會在沾滿泥巴的路上摔跤又摔跤。

我覺得很灰心,想放棄治療。

」竇女士的丈夫是一個建築工地的熟手工人。

在她接受治療的三個月,竇女士的丈夫放棄工作來照顧她,三個月也沒有薪水。

他為了多省點錢,甚至在食物裏少放一點鹽。

事實上,竇女士本來可以在家中接受的較為簡便的治療,而無須每周到醫院接受治療。

口服更昔洛韋是瑞士羅氏藥廠於二零零一年推出的口服藥,首三周每天吃兩片藥,餘下的療程則是每天一片。

然而由於藥費昂貴,跟竇女士面對同樣情況的病人,仍難以接受這種治療。

由於中國是中等收入的國家,並不能以藥廠所提供較低的價格購買藥物,市場上也沒有較便宜的仿製藥。

除非有其他價格較低的藥物,否則這種近十萬元人民幣的藥物,仍未能幫助竇女士及其他感染巨細胞病毒的愛滋病人,減輕他們的負擔及免除他們接受注射治療的痛楚。

接受注射之後,竇女士的視力有輕微改善。

然而,治療開始晚了,她的眼睛受到的損害已經無法挽回。

當我們期待著於晴的明天,但竇女士的明天將卻是另一個霧天。

無國界醫生在湖北省襄樊巿協助感染巨細胞病毒的病人通過與當地為生部門合作,無國界醫生自二零零三年五月起在湖北省襄樊市這個有二千八百年歷史的城市裏,開設愛滋病診所。

該診所為四百五十名愛滋病人提供綜合治療和護理,當中將近一半病人正接受抗逆轉錄病毒治療。



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