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1. 洗手的黑暗史:這位19世紀醫生曾呼籲同行洗手,卻被關進 ...

他是一個叫伊格納茲·塞麥爾維斯(Ignaz Semmelweis)的匈牙利醫生。

在19年紀40年代,塞麥爾維斯曾試圖在維也納的產房內實行洗手的制度, ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播公共政策評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們電動車論壇新冠肺炎Search»美豬投資台灣民進黨股票中國買房萊豬風評歷史立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門新聞更多新聞熱門分享塞麥爾維斯曾斷定,在醫院處理不同病人時必須洗手,而當時人類對細菌尚無認識。

(BBC中文網)曾經有一段時間,將病人送去醫院絶不是一件好事。

[啟動LINE推播]每日重大新聞通知19世紀的醫院,是各種感染的溫床,那些生病甚至垂死的人也只能使用最原始的設施。

事實上,在那個年代,在家裏就醫更安全:當時在醫院裏的死亡率比在民居環境下高三至五倍。

死亡之屋當時的醫院總是彌漫著尿液、嘔吐物和其他體液散發的惡臭。

那種氣味令人難以忍受,工作人員在醫院裏走動時,有時候要用手帕捂住鼻子。

當時的醫生絶少會洗手或者清潔醫療用具,而手術室就和那些不講衛生的外科醫生一樣骯髒不堪。

因此,那時候的醫院也被人稱作「DeathHouse(死亡之屋)」。

美國畫家托馬斯·伊肯斯(ThomasEakins)在1975年的畫作《骯髒的診所》;之後不久,外科手術室的衛生環境得到改善。

在那樣一個對細菌仍然一無所知的世界裏,有一個人曾試圖通過科學的方法來阻止感染的蔓延。

他是一個叫伊格納茲·塞麥爾維斯(IgnazSemmelweis)的匈牙利醫生。

在19年紀40年代,塞麥爾維斯曾試圖在維也納的產房內實行洗手的制度,以此來降低死亡率。

現在聽來這個提議當然值得採納,但是當時他卻失敗了,而且還因此而被同僚排擠。

不過到後來,他被看作是「母親們的救星」。

對細菌一無所知的世界塞麥爾維斯當時在維也納總醫院工作。

那時候,就像其他所有醫院一樣,裏面的房間時常放滿死屍。

在19世紀下半葉細菌理論正式得到世人認可之後,很多醫生都沒有想過,醫院裏惡劣的衛生條件可能是造成感染蔓延的原因之一。

像倫敦聖喬治醫院這樣的地方,在過去曾被稱作「死亡之屋」。

「我們很難想像一個我們不知道細菌存在的世界,」紐約大學的醫學史專家巴倫·H·勒內爾(BarronH.Lerner)告訴BBC說。

「在19世紀中期,人們認為疾病是通過有毒的霧氣傳播的,一種叫『瘴氣』的有害微粒被鎖在裏面。

」一個無法忽視的差異最容易受到感染的人群之一就是產婦,特別是那些在生產過程中出現陰道撕裂的母親——裂開的傷口正是細菌最理想的棲息處,而醫生當時就是細菌的載體。

塞麥爾維斯首先注意到的,是維也納總醫院裏兩個產房之間一個有趣的差別。

一個是由男性的醫科學生管理;另一個則是由一些中年女性料理。

伊肯斯的另一幅畫作《阿格紐教授的臨床教學》。

由醫學院學生監督的那一個,在1847年裏每1000次接生當中造成死亡的個案是98.4個;另一個由中年婦女操作的產房,1000個接生個案中只有36.2宗死亡。

這種差異,一開始曾被歸因於男性醫科學生在處理病人時「比中年婦女而粗糙」。

123全文閱讀BBCNews中文最近三則報導自己打都不夠了!印度第二波疫情大爆發,嚴重拖累全球疫苗供應2021年第一場戰爭?中東戰火再起:以色列和巴勒斯坦的百年恩怨恆河岸邊堆積近百無名屍!印度新冠疫情慘重,連火化屍體的木材都不夠看更多相關報導單周28起諾羅病毒群聚,創近3年同期新高洗手後不擦乾還亂甩,其實很髒啊!小小一個「擦」的動作功效無窮,專家這樣說…軟爛的肥皂別再用了!生菌數可能已超乎你的想像寶寶出生後,媽媽變得潔癖什麼都要殺菌?美國兒科醫師5點提醒,不必太愛乾淨台灣人都用錯!絕不能把「滅菌液」直接噴在小孩皮膚上,醫師嚴正警告:不要拿小孩做實驗備戰流感高峰季!疾管署加強醫護人員「肉眼」觀察疫苗、打「新媒體戰」宣導接種關鍵字:醫院衛生醫療醫學細菌感染洗手伊格納茲·塞麥爾維斯Ig



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這個名詞到十八世紀才出現;此時歐美地區因為都市化造成人口集中而廣設醫院,孕婦開始至醫院生產後,才發現大量此類病例。

十九世紀中期以前,孕婦在醫院生產後的死亡率高達兩成,但因當時仍不知有細菌,也無從預防或改善,於是都當成是分娩必冒的風險。

直到塞默維斯醫生出現,才將無數媽媽自產褥熱的巨大威脅中解救出來。

出生於匈牙利的塞默維斯特地前往奧地利的維也納大學讀醫學,畢業後無法如願找到內科醫生的職位,才於1846年到維也納綜合醫院的產科第一分部擔任住院總醫師。

他到任後不久就發現第一分部的孕婦死亡率很高,過去六年平均從7%~16%不等;若以單月來看,還有高達30%的紀錄,相較之下,在家接生、甚至在街頭分娩還比較安全。

但相對地,產科第二分部的孕婦死亡率卻只有2%~7%,於是塞默維斯決定展開調查。

他比較了各種可能原因,包括空氣、擁擠程度、接生方法、……等等,甚至有無宗教信仰,但都沒發現兩個分部有何差異。

就在塞默維斯百思不解之際,1847年發生一件意外讓他靈光一閃。

他的好友在解剖屍體時被學生的刀子劃傷,沒幾天即過世,解剖遺體發現與因產褥熱而死的婦女類似。

塞默維斯想到兩個分部的唯一差異──來第一分部觀摩實習的是醫學院學生,而第二分部則只有助產士。

塞默維斯猜測是學生解剖完屍體後,直接過來第一分部接生,而把屍體的毒素帶給孕婦。

於是他規定學生在檢查孕婦或實習接生之前,一定要用含氯的漂白水洗手,結果實施後的第二個月,孕婦的死亡率就降到2%左右,之後一直都在2%以下。

塞默維斯實施洗手的成效得到醫學雜誌的報導,他的學生也投了幾篇稿子,他以為其他醫療機構自然會群起效尤,卻事與願違,畢竟高傲的醫生怎麼可能承認是自己的雙手害死病患。

而他本人也因為被懷疑支持1848年興起的匈牙利革命運動,而在1849年3月被迫離職,只好返回匈牙利。

塞默維斯於1851年接任一家小醫院的主任後,再度實施洗手的規定,在五年933個孕婦中,只有8人死於產褥熱。

眼見其他醫生仍視若無睹,塞默維斯終於在1861年出版產褥熱的論著,除了詳細列舉統計數據做為佐證,還炮火猛烈地批判多位大老。

結果當然只是引來更多反擊與嘲笑。

塞默維斯變得越來越偏激,公開指責批評他的醫生是殺人兇手、不學無術;他自己也開始酗酒、召妓,常常行為失控。

1865年7月底,塞默維斯被送進精神病院,兩個禮拜後死於感染引起的敗血症,遺體解剖發現身體與內臟有多處傷害,肯定在院內遭到虐待毒打。

他的死訊與他的學說一樣沒有人在乎。

要等到1880年代,細菌說被普遍接受後,洗手、消毒的政策才廣為醫院採用。

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