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1. 肝囊腫

肝囊腫(hepatic cyst,cyst of liver),通俗點說就是肝臟中的「水泡」。

絕大多數的肝囊腫都是先天性的,肝囊腫一般是沒有症状的。

當囊腫長大到一定程度,可能 ...肝囊腫跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>肝囊腫肝囊腫(hepaticcyst,cystofliver),通俗點說就是肝臟中的「水泡」。

絕大多數的肝囊腫都是先天性的,肝囊腫一般是沒有症状的。

當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫胃腸道而引起症状,如上腹不適飽脹;也有因囊腫繼發細菌感染而有腹痛、發熱的。

隨著影象診斷學的發展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規之一,而B超對肝囊腫的檢出率可達98%,所以發現本症的不少。

病變圖片目錄1肝囊腫的病因2病理3肝囊腫臨床表現4肝囊腫的診斷方法5併發症6肝囊腫的治療6.1哪些情況下的肝囊腫需要治療?7預防要點8肝囊腫注意事項9參看肝囊腫的病因肝囊腫一般可分為寄生蟲性囊腫和非寄生蟲性囊腫。

前者由寄生蟲引起,如牧區的包囊蟲病;但常見的肝囊腫都是指非寄生蟲性囊腫,它又可分為先天性肝囊腫和後天性肝囊腫。

後天性囊腫有以下幾種:(1)血腫和退行性囊腫;(2)淋巴囊腫;(3)因膽管阻塞所致的瀦留囊腫;(4)囊性腺瘤。

其中以瀦留性囊腫最常見,發生原因可能是炎症、水腫、瘢痕以及外傷、穿刺所致。

臨床上所發現的肝囊腫大多是先天性的,可多發,也可只有一個,又叫先天性多囊肝,多無膽汁,常伴有腎或其他臟器的多囊症。

病理(1)單發性肝囊腫:大小不等,直徑由數毫米至20毫米以上,可佔據整個肝葉。

囊腫呈圓形、橢圓形,多為單房,亦有多房或帶蒂囊腫。

包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊內液體透明,有出血或膽汁時呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。

  (2)多囊肝:囊腫大小不一,最大容量可達1000毫升以上,小者如芝麻、綠豆大小,囊腫散布全肝或某一肝葉,以右葉多見。

大體切面呈蜂窩狀,囊腔內含澄清透明液體,不含膽汁。

肝囊腫甚大時可壓迫肝細胞,致萎縮性變,可引起膽管狹窄,致膽囊炎,可引起肝功能損害,最後出現腹水、黃疸,甚至食道靜脈曲張。

  肝囊腫臨床表現肝囊腫是指肝臟的局部組織呈囊性腫大,對人體的健康影響不大。

體積較小時,沒有明顯症状,常常在腹部超聲檢查或腹部手術時發現,不需要治療。

囊腫既不會影響肝功能,也不會發展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期複查即可。

當囊腫過大時,可出現消化不良、噁心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等症状,可採用以下治療方法,如手術開窗引流、切除囊壁,也可經超聲引導穿刺引流後,再注入無水酒精使囊壁硬化,療效均較滿意。

但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。

治療時也不必開刀,醫生可以在超聲波的引導下,將一根細細的針插入囊腫,用細針將囊腫內的液體抽出來,然後再注入純酒精,這樣囊腫才不會再次長大。

少數肝囊腫可出現以下狀況,如囊腫破裂、囊內出血、感染或短期內生長迅速有惡變傾向等,所以,對於所有肝囊腫需要定期檢查觀察,必要時施行手術治療。

肝囊腫的診斷方法肝囊腫主要依賴影像檢查進行診斷。

在影像診斷中超聲波檢查最為重要。

在肝囊腫的定性方面,一般認為超聲波檢查比CT更準確。

但在全面了解囊腫的大小、數目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關臟器時,特別是對於需行手術治療的巨大肝囊腫患者,CT檢查對於手術的指導作用顯然優於B超。

一般情況下,肝囊腫患者並不需要作彩色超聲及磁共振(MRI)檢查。

化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大。

通常,肝囊腫並不導致肝功能的異常。

但有時為了鑒別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的,特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發性肝癌。

  併發症臨床總結多囊肝患者容易引起的併發症有囊腫感染,肝靜脈流出道阻塞,梗阻性黃疸等等,那麼,多囊肝患者怎樣知道有沒有併發症出現呢?多囊肝引起的併發症及其症状又是什麼呢?  1)囊腫感染:囊腫感染是多囊肝的少見併發症。

近期內有過腹部手術史,腎移植和慢性炎症為其危險因素。

臨床表現有;發熱,右上腹痛,血沉加快,血白細胞增多;近百分的患者伴血清鹼性磷酸酶升高,而較少有膽紅素及穀草轉氨酶的升高,絕大多數以大腸桿菌感染為主;CT片



2. 肝囊腫跟肝癌息息相關嗎?

肝臟保健,醫療保健肝囊腫跟肝癌息息相關嗎?byH2U專家|9月5,2016康聯預防醫學立達診所林志峯醫師肝囊腫又稱肝水泡不會演變成肝癌肝囊腫,就是俗稱的肝水泡,就是長在肝臟裡的水泡,肝囊腫是一個醫學名稱,雖然有一個『腫』字,可是他並不是我們擔心的腫瘤,是最普遍肝臟良性疾病的其中一種,只要經過腹部超音波檢查表現是典型的肝囊腫影像,其診斷差不多就可以確立了。

事實上,肝水泡大多數無害,它是一個囊狀體,內部充滿組織液,外面則是包圍著簡單的表皮細胞,像是一顆水球。

肝囊腫形成原因不明確,可能是胚胎時期殘留下來的組織,也可能是外傷造成的痕跡,但大多仍屬於推論。

絕大部分的肝囊腫,是屬於單純性水泡,數量大部分在10個以下、大小從零點幾公分至10多公分都有可能,幾乎沒有症狀,對身體健康也不會有任何傷害影響。

一般來說,都是在做健康檢查時意外發現,腹部超音波被普遍使用後,許多無症狀的肝囊腫不斷的被發現,極少部分的肝囊腫是複雜型水泡,也就是水泡中間有間隔,或者水泡可能與肝內膽管擴張引起的膽管囊腫或淋巴腺阻塞引起的淋巴性水囊腫相關,或是有合併細菌感染、肝囊腫太大而且破裂,導致內出血,並壓迫到鄰近的器官,所以有可能產生併發症。

但這是很少的發生,包括:發炎、出血、扭曲、水泡體積過大導致膽管壓迫而引起阻塞性黃疸,壓迫門靜脈引起門靜脈高血壓症。

水泡異常地增大或內容物質改變,則要進一步檢查,要再加以處理。

根據目前的醫學文獻報告,它不會轉變為惡性腫瘤。

至於造成肝癌的原因為二大類:化學致癌物質(包括男性荷爾蒙、女性荷爾蒙、酒精、一般環境污染物如,四氯化碳、DDT、戴歐辛及黃麴毒素)。

肝炎(慢性B型肝炎和C型肝炎病毒的感染)另外,肝癌在影像學上的表現也和肝囊腫完全不同,只要經過專科醫師的判斷,一般都不容易誤判。

有肝囊腫的民眾,仍建議每年接受腹部超音波追蹤檢查,以追蹤水泡是否發生異常,假使有囊壁變厚的情形,就可能不是單純的肝囊腫,需要進一步做電腦斷層或切片來加以鑑別診斷。

最後再次強調,肝囊腫是良性的,不會造成血液檢查異常、也不會影響肝指數。

有肝水泡的民眾不需要特別吃保肝藥來護肝,只要按時接受超音波追蹤檢查,大多可以相安無事。

由以上形成的原因可以知道,肝囊腫並不會演變成肝癌。

 主題圖片:Graphicstock主治專長上下消化道內視鏡檢查及治療性內視鏡一般內科及消化性疾病急慢性病毒性肝炎、肝癌篩檢及治療腹部超音波檢查學歷國防醫學院醫學系畢業經歷台灣內科醫學會專科醫師台灣消化系醫學會專科醫師台灣消化系內視鏡醫學會專科醫師中華民國醫用超音波學會會員台灣老年學暨老年醫學會會員台灣肥胖醫學會會員三軍總醫院主治醫師衛生福利部雙和醫院主治醫師總統府醫務所兼任醫師林志峯醫師立達診所,康聯預防醫學分享此文:分享到Twitter(在新視窗中開啟)按一下以分享至Facebook(在新視窗中開啟)發表迴響取消回覆ShareThisFacebookGoogle+Twitter



3. 肝血管瘤、囊腫(Hepatic Hemangioma & Cyst)-白話醫學-林口 ...

肝血管瘤、囊腫(Hepatic Hemangioma & Cyst). 肝膽 發佈於2011-12-28 林口長庚胃腸肝膽科系主任\邱正堂. 肝血管瘤是最常見的肝良性腫瘤,因血管增生而成。

BACK肝血管瘤、囊腫(HepaticHemangioma&Cyst)肝膽發佈於2011-12-28林口長庚胃腸肝膽科系主任\邱正堂肝血管瘤是最常見的肝良性腫瘤,因血管增生而成。

通常肝血管瘤是以單一、小的型態表現,但偶而也有多發性或非常大的血管瘤,通常是無症狀的,若因為肝血管瘤引起的症狀,常是因為大的血管瘤造成的腹部腫塊或因為栓塞引起的疼痛,有些也會因血管瘤壓迫到鄰近的臟器,而引起相關的症狀。

檢查的方法有腹部X光、超音波、電腦斷層、核磁共振、核醫掃描或血管攝影等。

在治療方面,原則上是不需治療,只要聽從醫師指示,定期追蹤觀察是否有大小的變化或臨床症狀改變。

若因劇痛或體積快速的變大,則需考慮進一步的處理方法。

肝的囊腫為一個封閉的空腔,通常襯有上皮細胞,而此空腔包含著液體、半固體或固體內含物。

囊腫的起源來自膽道系統、血管系統、肝實質細胞或其它的構造,同樣的由於臨床診斷方法的進步,如超音波、核醫掃描、電腦斷層或核磁共振檢查,肝囊腫的診斷率也較以往提高。

肝囊腫通常為良性,但也有部份是因為寄生蟲、先天性或腫瘤所造成的,臨床上的症狀也因其產生的原因、位置、大小不同,而有多種不同的表現,因此應遵從醫師的指示,定期追蹤檢查或治療。

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4. 一次了解肝囊腫症狀、成因以及如何治療肝囊腫

Polycystic liver disease ,簡稱為PLD)。

一般來說,不會影響病人的正常壽命,大約 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了肝囊腫首頁健康百科肝臟肝囊腫症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是肝囊腫?肝囊腫俗稱為肝水泡,充滿液體的囊狀物出現在肝臟中。

研究指出,約有5%的人體內都有肝囊腫,常在超音波檢查發現。

肝囊腫是一種良性腫瘤,一般只要定期追蹤,很高比例會與病人共處一生,只有極少數的個案會轉為癌症,除非肝囊腫太大壓迫到其他器官,才會產生其他症狀,此時醫師才會著手治療。

肝囊腫症狀大多數的肝囊腫沒有明顯症狀,再加上水泡生長緩慢,很多人可能終其一生都不會有顯著症狀。

除非肝囊腫過大,就有可能會壓迫到其他器官,最常見是胃,就會產生明顯的症狀,例如:上腹疼痛、悶痛、黃疸、消化不良、噁心等。

如果肝囊腫受到感染而破裂,會伴隨發燒等感染的症狀。

如果是感染絛蟲而引起的肝囊腫,通常會伴隨發燒、咳血、皮膚搔癢等症狀,如果不進行治療,有可能會引起肝硬化,甚至肝癌。

肝囊腫進展肝囊腫增大速率通常極為緩慢,多數病人可能終其一生都沒有產生明顯症狀,只有少數的病人才會因為肝囊腫太大而產生症狀。

肝囊腫併發症破裂出血導致感染:肝囊腫有可能因為感染而破裂,會導致更為嚴重的感染,此時病人可能會有發燒、劇烈腹痛的發炎症狀,必要時需要使用外科手術進行治療。

肝囊腫常見致病原因肝囊腫一般可分為先天單純性囊腫、遺傳多發性囊腫、台灣罕見,養殖綿羊為主的國家較常見的絛蟲感染而引起的肝囊腫。

肝囊腫一般只要追蹤就沒事;只有當囊腫成長太快,引起右上腹疼痛時,或是嚴重的多發性肝囊腫、絛蟲感染和肝囊腫因感染而破裂時,才需要積極治療。

 肝囊腫種類肝囊腫一般區分為以下3類:單純性肝囊腫:大部分是先天因素,囊腫數目比較少,學界目前推測有可能是膽管在胚胎發育不完全造成異常。

此外,淋巴系統異常,也會引起單純性肝囊腫。

多發性肝囊腫:屬於遺傳性疾病,囊腫數目明顯較多,又稱為多囊性肝病(Polycysticliverdisease,簡稱為PLD)。

一般來說,不會影響病人的正常壽命,大約有50%的病人會併發體染色體顯性多發性腎囊腫(autosomaldominantpolycystickidneydisease,簡稱為ADPKD),對腎臟功能的影響遠比肝臟更大。

絛蟲感染:源於人畜共通的絛蟲所引起的肝囊腫,在養殖綿羊較多的國家常見。

這類絛蟲以幼蟲型態大多在人體肝臟中寄生易形成肝囊腫。

台灣極為罕見,多為境外感染。

肝囊腫好發族群家族有多發性肝囊腫病史肝囊腫預防重點發育不全與遺傳性肝囊腫多為先天發生,沒有特別的預防方法,出現無症狀的肝囊腫只要定期追蹤。

至於感染絛蟲所造成的肝囊腫,只要在出國旅行時保持良好的衛生習慣,不隨意生食肉品,就能有效預防。

肝囊腫診斷方式腹部超音波:是目前檢查肝囊腫最有效的方式,不論大小,因為肝囊腫內部多是清澈的液體,因此使用腹部超音波體檢時,常能發現無症狀的小囊腫。

其他的影像工具:在斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI)等醫學影像工具在掃描肝臟時,連帶檢查出這些無異狀的小囊腫。

血液檢測:若懷疑是絛蟲感染所引起得肝囊腫,可抽血檢查抗體。

肝囊腫治療肝囊腫一般不用治療,只要持續追蹤即可。

除非成長太快,病患出現右上腹疼痛時才需治療。

在少數情況下,多發性肝囊腫需進行肝臟移植。

如果是絛蟲感染所引起的肝囊腫,則需要使用抗寄生蟲藥物進行治療。

肝囊腫照護重點肝囊腫多為良性腫瘤並不會出現癌變的現象,無症狀的肝囊腫病人都可與之和平相處一生,只要維持飲食均衡營養,不暴飲暴食,維持良好的生活習慣即可。

如果肝囊腫出現異常狀況時,需要接受治療。

肝囊腫就醫前提醒初期就醫階段,病人和家屬應該知道:對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?需要做進一步的檢查嗎?肝囊腫是怎麼得到的?治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?肝囊腫還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?何時要複診或進一步檢查? 已經確診肝囊腫,病人應該知道:有那些症狀平常要注意?下一次複診或



5. 疾病診斷分類

(六)脂肪肝(Fatty liver):是指肝細胞的脂肪含量增加,可能因酗酒、糖尿病控制不佳、血脂肪過高、體重過重等因素所引起。

(七)肝囊腫(Liver cyst):俗稱的肝水泡, ...肝癌回上層選單                                    疾病診斷分類smalldefaultbig分享:首頁>疾病專區>健康知識館>肝癌>疾病介紹>疾病診斷分類 一、肝疾病分類(一)病毒性肝病(ViralHepatitis):病毒性肝病是指因病毒所引起的肝炎、肝硬化及肝癌。

主要有六種病毒會產生病毒性肝炎:A、B、C、D、E及G型肝炎病毒,其中B、C、D及G型肝炎病毒會導致慢性肝炎、肝硬化。

(二)酒精性肝病(AlcoholicHepatitis):酒精性肝病是指因長期酗酒所造成的肝病。

(三)藥物或毒物性肝病:因服用藥物、化學藥品或其餘對肝臟有毒害作用的物質所造成的肝病。

例如食物受到黃鞠毒素的污染,被認為與日後肝癌的發生是有相關聯的。

(四)新陳代謝異常性肝病(如Wilson’sdisease):體內對某種物質新陳代謝不良所導致的肝病,像威爾遜氏症,就是因體內對銅代謝出了問題,而導致肝病。

(五)猛爆性肝衰竭(Fulminanthepaticfailure):急速進行的肝細胞壞死或機能不全,造成肝衰竭。

並且在黃疸出現八週內發生肝昏迷,常見原因為病毒感染或藥物的副作用。

(六)脂肪肝(Fattyliver):是指肝細胞的脂肪含量增加,可能因酗酒、糖尿病控制不佳、血脂肪過高、體重過重等因素所引起。

(七)肝囊腫(Livercyst):俗稱的肝水泡,常見的有單純性囊腫、多發性囊腫。

發生單純性囊腫的原因並不清楚,囊腫可能是單獨一個或者是多個,大小也不一定,可以很小,只有0.2公分,可以很大,大到20公分。

一般不會有症狀,同時變大的速率非常地慢。

由於沒有症狀,通常是因其他原因接受超音波檢查時附帶發現的。

若有單純性囊腫,只要定期做超音波追蹤檢查即可。

(八)肝血管瘤(Hepatichemangioma):是一種肝臟常見的良性腫瘤,由肝臟內的血管增生形成。

(九)肝硬化(Livercirrhosis):就是肝臟變硬。

當肝臟發炎太厲害,超過它的修復能力時,便由纖維組織來加以修補,長期下來導致肝表面出現粗糙的外觀。

長期肝硬化可能會導致生理多項功能受損,如食道靜脈曲張、黃疸、腹水、肝昏迷等現象。

 二、肝癌分類臨床分期系統可以提供醫師準則,針對癌症病人的狀況給予不同的治療,決定是否要給予積極的治療,或是避免過度的有害治療。

被提出的肝癌分類系統有Okuda分期系統、TNM分期系統、CLIP分期系統、BCLC分期系統、JIS分期系統及CUPI分期系統。

分期系統在臨床上肝癌的使用是有限的。

目前肝癌的治療取決於肝臟的本身功能及腫瘤的大小、位置、及侵犯程度,以肝癌病理分類可分為四種主要類型:(一)肝細胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC):也被簡稱做肝癌(Hepatoma),是最為常見的肝癌種類,在成人肝癌中約佔85%。

肝細胞癌源自於肝臟中一個或少量的肝細胞惡性變化產生的腫瘤,它通常發生於肝臟因硬化而受損的人身上,且好發於男性。

肝細胞癌有一種亞型-纖維薄層型(FibrolamellarHCC),通常好發於較年輕而沒有肝硬化的女性,而這類型的肝癌比一般肝細胞癌有較好的預後。

(二)膽管癌(Cholangiocarcinoma):發生於組成膽管的細胞,約佔肝癌的12%。

若是以發生位置區分,膽管癌有「近端膽管癌」與「末稍膽管癌」兩種。

近端膽管癌發生於膽管較上端,接近膽囊本身。

末端膽管癌則是位於膽管較下端。

也可以根據顯微鏡下觀察到的不同腫瘤外型分為許多種類,包括結節型、硬化型、乳突型、或混合型。

  (三)血管肉瘤(Angiosarcoma):也稱做血管瘤(Hemangiosarcoma),是一種極端稀少的癌症,只佔肝癌之1%。

它起始於肝臟之血管,通常是在70~80歲之族群中被診斷出來。

  (四)肝母細胞瘤(Hepatoblastoma):通常發生於兒童,是非常罕見之肝癌種類。

通常於三歲以下之兒童中被診斷出,且好發於男孩。


6. 肝臟為什麼會長水泡?

肝臟囊腫除了先前敘述的肝臟單純囊腫,還有其他的肝臟纖維囊腫病變,以及跟寄生蟲感染有關的胞蟲症(hydatid cyst)。

寄生蟲感染在台灣已經 ...好心肝會刊肝病資訊第79期出刊日:2017-07-15返回上一層肝臟為什麼會長水泡?許多人在做健康檢查時,醫師會告知肝臟長了水泡。

水泡會惡化嗎?需要治療嗎?撰稿╱林姿伶(好心肝門診中心主治醫師)肝臟水泡」通常沒有症狀,所以一般都是接受超音波或電腦斷層檢查而意外發現。

少數情形因為水泡破裂、長得太大而壓迫其他的臟器、膽管,或因為內部的出血、感染造成腹部疼痛以及黃疸,所以才被診斷出來。

肝臟單純囊腫,先天因素引起「肝臟水泡」是通俗的說法,在超音波的診斷上是屬於肝臟的無回音病灶,呈現在超音波上的標準影像是純黑色的圓形構造,並且在超音波影像後端出現回音增強的情形。

因為肝臟的單純囊腫佔了全人口數的3.6%,相當常見,所以當超音波的影像出現這種特徵,醫師就會推測該病灶為無害的「肝臟單純囊腫」,也就是俗稱的「肝臟水泡」。

肝臟單純囊腫被認為是先天因素引起的,隨著年齡的增加會緩慢增大而被偵測出來,多數小於5公分,女性比男性多。

無症狀的水泡其實知道就可以了,並不需要另外的處理,如果真的出現了需要診斷或治療的情形,可以使用細針抽吸術、引流術、外科開窗術,或者是注入硬化劑來治療。

廣泛地說,肝臟單純囊腫屬於一種肝臟纖維囊腫病變,而肝臟的纖維囊腫病變,成因是先天性膽管板(ductalplate)的持續重組異常。

其他需注意的肝臟纖維囊腫病變肝臟囊腫除了先前敘述的肝臟單純囊腫,還有其他的肝臟纖維囊腫病變,以及跟寄生蟲感染有關的胞蟲症(hydatidcyst)。

寄生蟲感染在台灣已經很少見了,但是肝臟的其他纖維囊腫病變還是偶爾可見。

例如隱性遺傳的多囊性肝臟病變在兒童期就可以顯現,因為伴隨著腎臟的隱性多囊性病變(AutosomalRecessivePolycysticKidneyDisease,ARPKD),是一種很快就會致命的疾病。

顯性遺傳的多囊性肝臟病變,雖然有時也會伴隨著顯性多囊性腎臟病(AutosomalDominantPolycysticKidneyDisease,ADPKD),不過預後卻是好多了。

在這類的族群,使用女性荷爾蒙會加速囊腫增生。

多囊性肝臟病變中,肝囊腫的內膜跟膽管一般是類似,只有少數情形是鱗狀上皮,而這罕見的情形則有可能衍生為鱗狀細胞癌。

其他可能併發癌症的情形,如微小膽管錯構瘤(vonMeyenburgcomplexes),Caroli's病,有衍生為膽管癌的可能,其中Caroli's病因為伴隨著較大肝內膽管的不規則擴張,也常併發肝內結石、膽管炎等疾病。

肝臟紫斑症(Peliosishepatis)的病人則是所謂的血囊腫,「水泡」中其實是血。

輕微的紫斑症其實也沒有症狀,但是嚴重的紫斑症還是會造成肝衰竭、內出血。

因為這個病症多是由於其他疾病或藥品所引起,所以治療的方法則是治療引起紫斑症的疾病(如:營養不良、結核病、AIDS、癌症),或減少使用引發的藥品(如類固醇、女性荷爾蒙)。

發現水泡,建議定期追蹤另外,在肝臟出現水泡的情形,也有可能是轉移過來的、會分泌黏液的腫瘤。

又或者是因為脂肪干擾了超音波的影像,在這種情形下,水泡就不會是純黑色的,而是灰黑或淡灰色,跟其他的小型肝腫瘤就無法做區分。

所以第一次發現的水泡如果不是太大,醫師會建議至少3個月後必須要追蹤一次,以評估該水泡長大的速度。

快速增生的水泡,或水泡中可見隔間、小腫瘤的水泡,要考慮切除或進一步檢查。

還有一種情形要注意,是「電腦斷層掃描」診斷中發現的「肝臟水泡」。

因為肝臟水泡實在是太常見了,所以對於電腦斷層影像中不顯影的病灶,影像學醫師一樣會認為是屬於無害的肝臟水泡,但實際上,轉移到肝臟的腫瘤以及肝臟的淋巴瘤,同樣也是不顯影或顯影不明顯的。

因此,臨床醫師對於超音波跟電腦斷層影像診斷不一致的情形,依然會要求病人必須回診追蹤,或安排其他檢查。

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7. 淺談肝水泡

肝病知識肝病資訊淺談肝水泡2018-01-14返回上一層特別的小小室友──肝水泡肝臟裡面有肝細胞、血管、小膽管等等,但有時候也會發現一種特別的腫瘤,他有時候會被以為是肝癌,但仔細了解就不難發現,他通常只是無害的、默默存在的良性腫瘤──肝水泡。

最近學生們很流行在畢業典禮扔水球、打水仗。

水球就是將一般的汽球裡灌滿水,外面是一層膜、裡面充滿水。

肝臟裡面有時候也會長類似這樣的東西,就是「肝水泡」。

●肝水泡是什麼東西?「肝水泡」顧名思義就是長在肝臟裡的水泡,在醫學上稱為囊腫(Hepaticcyst)。

它是一個密閉的囊腔,內部充滿液體,外面則包圍著簡單的單層表皮細胞,很像一個水球。

一般來說,這通常是由肝臟組織本身衍生出來的囊腔,但有時候肝內膽管或血管也會發生。

●它是怎麼來的?肝組織裡為什麼會衍生出水泡,目前並不十分確定,可能是先天在胚胎發育時期所遺留下來的,也可能是外傷之後造成的等等。

肝水泡可能是單獨一個存在,也可能是叢集許多個。

如果肝臟裡充滿了大大小小的水泡,就形成所謂的「多囊肝」,有這種情形的人多半也會有多囊腎的現象,而且有遺傳的傾向。

●如何診斷肝水泡?檢查肝水泡最好的方法就是腹部超音波掃描。

因為肝水泡內部多半是清徹的液體,在超音波中很容易檢查出來。

但是如果它的內容物很黏稠或是外圍的表皮細胞看起來有增厚或細胞增生的現象,則可能不容易與肝內的囊狀腺瘤或囊狀腺癌作區分。

此時可以借助其他方法來輔助診斷。

●肝水泡跟肝癌容易區別嗎?一般說來,肝水泡並不會造成血液檢查的異常,不會影響肝功能指數,被稱為「肝癌指數」的胎兒蛋白也不會上升。

大多數的肝水泡只需用超音波即可診斷,但是如果患者本身有發生肝內其他腫瘤的因子時(例如:原本就有肝癌,或有其他癌症而可能轉移),則可以考慮以細針抽取水泡內的液體加以化驗,必要時甚至可以對水泡狀構造的邊界作切片檢查。

●長了肝水泡要不要緊呢?肝水泡通常是無害的。

絕大多數的肝水泡小於十公分,並沒有症狀,這種肝水泡只需要追蹤即可。

如果在追蹤時發現明顯的變化,例如:水泡異常地增大或內容物質改變,則要進一步檢查。

但是如果肝水泡太大而且破裂,導致內出血,或是壓迫到鄰近的器官,就要加以處理。

必要時可以用細針抽吸,使它縮小;或是同時施打酒精讓它消聲匿跡,以改善症狀。

萬一肝水泡發生細菌感染,則要加以引流並使用抗生素治療。

●肝水泡會不會變成肝癌?一般來說,肝水泡是與世無爭、默默存在的。

水泡的大小可能會有變化,但不會變成肝癌。

根據統計,接受腹部超音波檢查的人約有百分之二到四會發現有肝水泡,他們與肝水泡和平共存、相安無事。

若不是因為超音波檢查的普及,他們很可能終其一生都不知道自己有肝水泡。

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